Las inyecciones de meloxicam están contraindicadas. Inyecciones de meloxicam: instrucciones de uso. Sobredosis y efectos secundarios.
Meloxicam se usa para reducir el dolor en la columna y las articulaciones. Tiene un fuerte efecto antiinflamatorio, lo que hace que el medicamento sea indispensable para muchos pacientes.
Meloxicam - descripción y acción
La droga Meloxicam. Disponible en solución inyectable (en ampollas), tabletas, supositorios. Pertenece al grupo de los antiinflamatorios no esteroides (AINE) y tiene efectos analgésicos, antiinflamatorios, antipiréticos y antiedematosos. El principio activo es meloxicam, un derivado del ácido enólico.
La composición adicional del medicamento en forma de solución es la siguiente:
- salina;
- hidróxido de sodio;
- etanol;
- poloxámero.
El precio de un paquete de 3 ampollas es de 160 rublos. El costo de las tabletas del mismo nombre en las farmacias es de 180 rublos (10 piezas). También hay supositorios a la venta, el precio de 5 piezas es de 250 rublos. En la receta del medicamento, los médicos indican el nombre en latín, por ejemplo, tab. Meloxicam.
El principio de acción del fármaco es suprimir selectivamente la enzima COX-2, previniendo así la formación de mediadores inflamatorios: las prostaglandinas.
La diferencia con fármacos del mismo grupo, pero de generaciones anteriores, es significativa. El meloxicam ayuda a reducir o detener el dolor y no provoca el desarrollo de erosiones, gastritis o lesiones intestinales, lo que resulta mucho más eficaz. El medicamento tiene buena compatibilidad con los procesos biológicos del cuerpo, los efectos secundarios son menos comunes, por lo que se puede usar en ciclos más prolongados (en este caso tiene el efecto más pronunciado).
Indicaciones para el uso
Es mejor usar el medicamento solo según lo prescrito por un médico, especialmente cuando se trata de someterse a un tratamiento. Se recomienda, mayoritariamente, para patologías inflamatorias, degenerativas, destructivas de huesos, ligamentos, vértebras y articulaciones óseas.
Meloxicam está indicado para el alivio del dolor y la inflamación durante la exacerbación de la artritis reumatoide, para ello se recomienda su uso a largo plazo. Ayuda a reducir los síntomas dolorosos en otros tipos de artritis:
El meloxicam se prescribe para el alivio a corto plazo de un complejo de síntomas de osteoartritis de las articulaciones, especialmente de la rodilla, el codo y el tobillo. Entre las patologías de la columna, el fármaco ayuda contra la osteocondrosis, las hernias y las protuberancias. Además, las indicaciones para el uso de Meloxicam incluyen:
Una forma de medicamento para cada uno. caso específico seleccionado por un especialista, generalmente la elección depende de la intensidad del síndrome de dolor y la gravedad de la enfermedad.
Instrucciones de uso
Los comprimidos se toman por vía oral, preferiblemente con las comidas. Se permite tomar el medicamento inmediatamente después de las comidas. Tomar el producto con una cantidad suficiente de líquido, mejor que el agua. El orden de toma de los comprimidos se describe a continuación:
- dosis por día: 7,5-15 mg (media tableta o una tableta entera);
- en caso de insuficiencia renal, no se debe exceder la dosis de 7,5 g/día; la misma cantidad está indicada para pacientes de edad avanzada;
- número de citas/día: una;
- A los niños mayores de 15 años se les prescribe la cantidad máxima de medicamento/día: 0,25 mg/kg de peso corporal.
En la artritis reumatoide es posible beber 15 mg una vez al día, y después de lograr un resultado estable, reducir la dosis. En el caso de la artrosis, por el contrario, primero se toma 7,5 mg/día y si es necesario aumentar la dosis. Curso - 3-15 días.
El riesgo de "efectos secundarios" es mayor con una dosis alta y un uso prolongado, por lo que se debe seleccionar la cantidad más pequeña del medicamento que tenga un efecto positivo.
La solución de meloxicam se administra una vez al día; por lo general, la terapia en forma de inyecciones intramusculares no excede los 3 días. En pacientes con insuficiencia renal, la ampolla se divide por la mitad. Los supositorios se administran por vía rectal una vez al día (15 mg del medicamento).
¿Cómo poner las inyecciones correctamente?
El efecto terapéutico del Meloxicam depende directamente de la vía de entrada al plasma. Si el fármaco se distribuye en el cuerpo mediante inyección intramuscular, aparecen dinámicas positivas después de la primera inyección. En pacientes con patología articular grave, el alivio del dolor se produce después de 40 a 60 minutos y aumenta después de la administración posterior durante 72 horas. La actividad farmacológica se manifiesta en las estructuras del músculo esquelético y liso, y en los tejidos articular-cartilaginosos. significado especial cuando se administra por vía intersticial, tiene una alta absorción de líquido β-sinovial (Cmax 7 horas después de la inyección o Cmax después de 5-7 días de administración oral de comprimidos).
Las inyecciones de meloxicam se prescriben por vía intramuscular una vez al día, en una dosis de 7,5 a 15 mg. Una sola administración se debe a un ciclo de vida media largo del principio activo principal (20-24 horas). Para el tratamiento del dolor espontáneo y del dolor durante el movimiento, se recomienda un esquema gradual estándar:
- 3 inyecciones en una dosis de 7,5 a 15 mg durante 3 días (1 inyección por día);
- tabletas en una dosis de 7,5 a 15 mg 1 vez al día, durante un ciclo de 3 días.
No se recomienda tomar Meloxicam por vía intramuscular más de 3 veces para evitar hemorragias internas y otros efectos secundarios que pueden causar los AINE. Si el síndrome de dolor es de intensidad leve, los comprimidos no están incluidos en el plan terapéutico.
Efectos secundarios y contraindicaciones.
Entre los efectos indeseables, el primer lugar lo ocupan las patologías gastrointestinales, aunque las enfermedades graves (gastritis, úlceras, lesiones erosivas de las mucosas) no suelen aparecer si se observa la frecuencia de dosificación y en ciclos cortos. Los fenómenos más comúnmente observados son:
- náuseas;
- flatulencia;
- diarrea;
- disminucion del apetito;
- constipación;
- desordenes digestivos.
El sangrado gastrointestinal es raro, suelen aparecer en personas con úlceras de estómago existentes. El corazón y los vasos sanguíneos también pueden provocar síntomas secundarios desagradables: aumento moderado de la presión arterial, arritmias, hinchazón, calor en la cara y el pecho. Por lo general, estos fenómenos desaparecen después de suspender el medicamento.
Meloxicam ocasionalmente presenta los siguientes efectos secundarios:
Cuando la solución se inyecta en el músculo, a veces aparecen pápulas dolorosas e hinchazón en el lugar de la inyección. Reacciones alérgicas Con esta forma de uso ocurren con más frecuencia que cuando se toman tabletas.
Las instrucciones enumeran como contraindicaciones para el tratamiento el asma bronquial, erosiones y úlceras del tracto gastrointestinal, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, insuficiencia orgánica grave, menores de 15 años para tabletas, menores de 18 años para inyecciones, embarazo y lactancia.
Análogos y otra información.
Entre los análogos se encuentran muchos medicamentos del grupo de los AINE, que se presentan en las farmacias.
El medicamento se combina bien con relajantes musculares (,) y, por lo tanto, a menudo se prescribe junto con ellos para el tratamiento de patologías articulares, musculares y vertebrológicas.
El efecto terapéutico de los análogos, que están disponibles en forma de solución para administración intramuscular, es la capacidad de suprimir la inflamación localizada en los tejidos musculares y articulares, así como aliviar los síndromes asociados con la actividad del proceso inflamatorio. Las tabletas de AINE también tienen un efecto similar, que incluye:
- tabletas de ibuprofeno, nimesulida, arcoxia, airtal;
- ungüentos y geles para uso externo Voltaren, Diclofenac, Nise gel.
La acción farmacológica de los agentes orales y locales tiene como objetivo inhibir la síntesis de prostaglandinas, mediadores inflamatorios que estimulan el dolor y la fiebre.
Comparación de Meloxicam y Movalis
Dado que un médico o farmacéutico a menudo ofrece la posibilidad de elegir entre Meloxicam o Movalis, cuál es más eficaz y a qué fármaco dar preferencia sigue siendo un tema de debate abierto. Las diferencias entre estos productos son prácticamente invisibles, ya que el principal ingrediente activo en ellos es el meloxicam. La diferencia entre los medicamentos radica en el fabricante y la marca.
La farmacología y composición de las inyecciones de Movalis y Meloxicam son completamente idénticas.
La pionera de la línea es la sustancia meloxicam, que fue sintetizada por primera vez. empresa alemana Boehringer Ingelheim. La empresa lo lanzó al mercado como parte del fármaco Movalis en 1995.
Una línea de medicamentos bajo el nombre comercial Meloxicam se produce por analogía con medios originales en muchos países, entre los fabricantes de medicamentos se encuentran Teva Israel, Hemofarm Serbia, Vertex Russia, etc.
¿Qué es mejor: Xefocam o Meloxicam?
Hay dos medicamentos en la línea de oxicam que se prescriben con mayor frecuencia para el tratamiento de patologías inflamatorias y degenerativas del tejido articular: Xefocam o Meloxicam, que son mejores y más efectivos que otros AINE. Estos medicamentos tienen una serie de diferencias que deben tenerse en cuenta a la hora de elegir:
- el componente principal de Xefocam es el lornoxicam, con alta actividad analgésica y vida media corta;
- En Meloxicam, las propiedades activas las exhibe el principio activo del mismo nombre, meloxicam, con un alto perfil de seguridad clínica.
Una característica distintiva del meloxicam es su efecto equilibrado sobre las isoenzimas ciclooxigenasa, lo que lo convierte en el fármaco de primera elección. Durante el tratamiento, este oxicam prácticamente no representa ningún peligro para el tracto gastrointestinal y provoca cambios negativos solo con un uso prolongado (más de 6 meses). La ventaja del lornoxicam es la estimulación de la producción de opiáceos endógenos. La dosis promedio de Xefocam (8 mg de liofilizado una vez) puede reemplazar la dosis promedio de analgésicos opioides.
La principal ventaja del Meloxicam es la inhibición selectiva del prostanoide PGE 2 C 1. Esta sustancia es un catalizador de la PGE 2, la prostaglandina, que activa las quininas (mediadoras del dolor y la hipertermia). A diferencia de otros AINE que suprimen indirectamente la síntesis de PG, el meloxicam bloquea la síntesis de este prostanoide y no afecta a la COX 1. La inercia hacia el primer tipo de ciclooxigenasa reduce su toxicidad para el tracto gastrointestinal.
No debe tomar alcohol junto con el medicamento; esto aumenta el riesgo de hemorragia e insuficiencia orgánica. En caso de sobredosis, los efectos secundarios se vuelven más pronunciados; se debe enjuagar el estómago y realizar un tratamiento sintomático.
El meloxicam pertenece al grupo de los antiinflamatorios no esteroideos y ayuda a proporcionar efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos pronunciados. El meloxicam se prescribe a menudo a pacientes con enfermedades de las articulaciones y la columna.
El principio activo y nombre internacional es Meloxicam. Los componentes auxiliares son: lactosa monohidrato, citrato de sodio, celulosa microcristalina, povidona, estearato de magnesio, dióxido de silicio.
El medicamento está disponible en forma de comprimidos de 7,5 mg y 15 mg, así como en forma de solución inyectable de 15 mg.
Indicaciones para el uso
Se puede utilizar meloxicam en forma de tableta:
- Para el tratamiento sintomático a corto plazo de las exacerbaciones de la osteoartritis.
- Para el tratamiento sintomático a largo plazo de la artritis reumatoide, así como de la espondilitis.
El meloxicam en forma de solución inyectable se utiliza para el tratamiento sintomático a corto plazo de la artritis reumatoide y la espondilitis.
Se recomienda el uso de inyecciones en los casos en que no sea posible tomar el medicamento por vía oral, así como en ausencia de los efectos terapéuticos adecuados.
Indicaciones generales de uso del medicamento:
- Artritis reumatoide no especificada;
- Poliartritis no especificada;
- Radiculopatía;
- Artrosis no especificada;
- Dolor en las articulaciones;
- Espondiloartritis anquilosante.
El medicamento Meloxicam puede usarse solo según lo prescrito por el médico tratante y de acuerdo con los resultados de un examen completo.
Instrucciones de uso, sobredosis.
Meloxicam en forma de tabletas debe tomarse por vía oral con las comidas. La frecuencia de administración es una vez al día. Meloxicam debe tomarse con abundante agua u otro líquido.
Dependiendo de la naturaleza y gravedad de la enfermedad, la dosis puede ajustarse durante todo el período de tratamiento.
El medicamento en forma de solución inyectable está destinado a la administración intramuscular una vez al día. Se recomienda limitarse a una sola administración del medicamento al comienzo de la terapia. Sin embargo, si es necesario y en casos excepcionales, el tratamiento con inyecciones se puede prolongar hasta 2-3 días.
Para pacientes mayores grupos de edad y con un mayor riesgo de efectos secundarios no deseados, no se debe exceder la dosis diaria. Si es necesario utilizar el medicamento en forma inyectable, solo se puede administrar la mitad de la ampolla.
En caso de alteraciones en el funcionamiento normal de los riñones, así como en pacientes en hemodiálisis, no se debe exceder la dosis prescrita por el médico. En caso de insuficiencia renal moderada, no es necesario ajustar la dosis.
La dosis exacta y el curso de uso los determina el médico tratante, teniendo en cuenta las características individuales del paciente y el curso de la enfermedad.
En caso de sobredosis, se observa un aumento de los posibles efectos secundarios.
Como tratamiento, se debe enjuagar el estómago, tomar un medicamento que tenga un efecto absorbente (carbón activado, Enterosgel) y realizar una terapia sintomática.
Tomar colestiramina le permite acelerar el proceso de eliminación de Meloxicam del cuerpo. Si no hay mejoría, debe buscar ayuda de un médico.
Efectos secundarios
Mientras se toma el medicamento Meloxicam, pueden desarrollarse las siguientes reacciones secundarias indeseables:
Las reacciones adversas se minimizan tomando la dosis mínima eficaz del fármaco durante un período corto de tiempo. El médico debe controlar constantemente el efecto terapéutico proporcionado y la respuesta del cuerpo del paciente al fármaco.
En caso de que el paciente no sienta el efecto terapéutico adecuado, en ningún caso se debe exceder la dosis diaria máxima permitida (15 mg). Además, es necesario abstenerse de tomar otros medicamentos del grupo de los antiinflamatorios no esteroides, ya que esto puede agravar la situación y aumentar la probabilidad de desarrollar efectos secundarios no deseados.
Antes de comenzar a usar el medicamento Meloxicam, se recomienda a los pacientes que se sometan a un tratamiento para las siguientes enfermedades concomitantes: gastritis, úlceras gástricas y duodenales, esofagitis.
En pacientes con antecedentes de las enfermedades enumeradas, el riesgo de recaída aumenta mientras toman Meloxicam. Además, es necesario examinar cuidadosamente los intestinos y el estómago para detectar hemorragia gastrointestinal.
Posibles contraindicaciones
El medicamento Meloxicam tiene una serie de contraindicaciones que deben tenerse en cuenta antes de comenzar a tomar el medicamento:
El medicamento Meloxicam se puede utilizar con extrema precaución y si existen indicaciones objetivas para las siguientes condiciones: cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca crónica, diabetes, tabaquismo, vejez, enfermedades somáticas graves.
Estas condiciones pueden requerir un ajuste de la dosis y la duración del uso del medicamento. El médico debe evaluar constantemente el efecto terapéutico proporcionado y suspender el medicamento lo antes posible.
Interacciones con la drogas
Es importante considerar la posible interacción de Meloxicam con otros fármacos. Es necesario informar a su médico sobre los medicamentos que está tomando actualmente. Esto evitará el desarrollo de posibles reacciones adversas.
Cuando se toma simultáneamente con medicamentos cuyo ingrediente activo es el ácido acetilsalicílico, así como con medicamentos del grupo de los antiinflamatorios no esteroides, aumenta el riesgo de hemorragia y lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal.
Las preparaciones de litio aumentan su efecto tóxico cuando se usan simultáneamente con Meloxicam. 
Los pacientes que toman este medicamento al mismo tiempo que diuréticos deben beber suficientes líquidos.
Al interactuar con metotrexato, se observa un aumento de los efectos negativos sobre el sistema hematopoyético. Aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades como leucopenia y anemia. Si es necesaria dicha combinación de medicamentos, se requiere un control sistemático de un análisis de sangre general.
Las pacientes que utilizan anticonceptivos intrauterinos deben tener en cuenta el hecho de que Meloxicam puede reducir su efecto anticonceptivo. Si es necesario combinar estos medios, se deben utilizar adicionalmente métodos anticonceptivos de barrera (condones).
Los anticoagulantes (warfarina, heparina) y los fármacos trombolíticos (fibrinolisina) aumentan la probabilidad de hemorragia.
Análogos y costo.
El costo se determina según el fabricante del medicamento y la farmacia que lo dispensa.
Meloxicam-Teva 15 mg 10 comprimidos – 125-150 rublos.
15 mg 20 comprimidos – 190-230 rublos.
7,5 mg 20 comprimidos – 145-170 rublos.
Meloxicam-Teva solución inyectable 15 mg/1,5 ml 5 ampollas – 250-290 frotar.
Meloxicam-OBL 7,5 mg 20 comprimidos – 15-25 frotar.
Meloxicam DS 10 mg/ml, 1,5 ml 3 ampollas – 190-250 frotar.
Análogos (aproximados) de la droga Meloxicam: la droga Movalis, Movasin, Mirlox, Amelotrex, Atrozan, Mataren, Melbex. La sustitución de la medicación debe realizarse únicamente con el acuerdo previo con el médico tratante.
Entre las ventajas del fármaco se puede destacar su alta eficacia en relación con el proceso inflamatorio y el síndrome de dolor. Este medicamento es producido por una gran cantidad de fabricantes y puede encontrarlo al mejor precio.
Desventajas: una gran cantidad de efectos secundarios, no se puede combinar con ciertos grupos de medicamentos.
Meloxicam es una solución para administración parenteral. El medicamento pertenece a la categoría de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que alivian el dolor y producen un efecto antirreumático. Meloxicam, como dicen las instrucciones de uso, se usa en inyecciones para tratar dolencias del sistema musculoesquelético.
Forma y composición de la droga.
El meloxicam está clasificado como Oxycam. El no esteroide se produce en forma de tabletas y ampollas para inyección. Una ampolla contiene 1 ml de una solución preparada para inyección en un músculo humano. Además del ingrediente activo principal, la composición se complementa con glicofurol, glicina, cloruro de sodio y meglumina.
Disponible en dos dosis:
- 10 mg;
- 15mg.
Efecto de la droga
El meloxicam elimina varios síntomas a la vez; las inyecciones ayudan a combatir la fiebre, el dolor y la inflamación más rápidamente que las tabletas. El componente principal de la solución es capaz de suprimir la actividad de la cicloxigenasa. Al mismo tiempo, el fármaco no afecta de ninguna manera el cuadro sanguíneo: la agregación plaquetaria no cambia.
A los pacientes que padecen problemas de baja coagulabilidad se les prescribe Meloxicam de todo el grupo de analgésicos no esteroides. Por ejemplo, medicamentos tan populares de la categoría de AINE como nurofeno y diclofenaco no se utilizan debido a su capacidad para diluir la sangre.
Dosis
Las inyecciones se administran una vez al día. Se inyectan 1,5 ml de la sustancia por vía intramuscular. Puede utilizar un no esteroide sólo por recomendación de un especialista tratante. La automedicación con no esteroides es inaceptable.
El régimen de tratamiento se desarrolla individualmente. El período de tratamiento estándar es de 3 días. Luego, la forma de tratamiento inyectable se reemplaza por la administración oral. Las tabletas están disponibles en la misma dosis que las ampollas con la composición para inyección en el músculo.
La dosis se calcula teniendo en cuenta los siguientes parámetros:
- Los detalles de la enfermedad misma;
- La naturaleza de la corriente;
- Posibles complicaciones;
- Peligro potencial para la salud;
- Características individuales del cuerpo.
Por ejemplo, la artrosis, acompañada de un ligero deterioro del bienestar, se elimina con una dosis de 15 mg. Si el síndrome de dolor es severo y se ve agravado por una inflamación total del tejido, la dosis se aumenta a 15 mg por día. Esta es la dosis máxima, que no se recomienda exceder.
edad avanzada
la edad es una mas matiz importante, que se tiene en cuenta a la hora de formar un esquema terapéutico de influencia. Los pacientes deben ser mayores de 15 años para ser tratados con Meloxicam.
Para las personas mayores, existen restricciones en la dosis diaria. Las personas mayores de 60 años no reciben más de 7,5 mg al día.
Se proporciona un régimen suave para pacientes con antecedentes médicos complicados. Pueden ser problemas renales o hepáticos, necesidad de hemodiálisis y patologías acompañadas de un mal funcionamiento funcional del sistema urinario.
Principales indicaciones de uso.
El medicamento Meloxicam se administra por vía intramuscular para el alivio del dolor a corto plazo, así como para el control de emergencia de los procesos inflamatorios. El medicamento se usa con mayor frecuencia para tratar las siguientes afecciones:
- Artrosis de diversos orígenes;
- Procesos degenerativos de las articulaciones;
- Exacerbación de la artritis reumatoide;
- Poliartritis crónica en etapa aguda;
- Espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew);
- Condiciones febriles;
- Calor;
- Síndrome de dolor severo;
- Radiculitis.
El medicamento no está destinado a una administración prolongada. Tampoco se utiliza como monocomponente.
El meloxicam es eficaz en regímenes farmacológicos complejos para el paciente. Los no esteroides pueden eliminar parcialmente el dolor, reducir la temperatura corporal y "suprimir" los procesos inflamatorios.
Meloxicam siempre se utiliza para el tratamiento sintomático. Ninguno de los componentes puede influir en la fuente de inflamación para eliminar la causa de la lesión.
Las inyecciones se realizan durante 3 días. Se proporcionan otros 7 días de exposición al cuerpo del paciente mediante pastillas. Como resultado, el curso terapéutico es de 10 días.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones que debes recordar antes de tomar Meloxicam se encuentran las siguientes:
- Hipersensibilidad al principio activo principal o uno de los componentes auxiliares;
- Falla renal cronica;
- Niños menores de 15 años;
- Pacientes cuyo cuerpo está agotado por la hemodiálisis;
- El período de exacerbación de patologías ulcerosas del tracto gastrointestinal (gastritis, gastroduodenitis, úlcera duodenal);
- Historia alérgica compuesta;
- Pólipos en la cavidad nasal, propensos a frecuentes recaídas;
- Insuficiencia hepática (grave);
- Tendencia a hemorragias internas de diversos orígenes (hematomas en el cerebro, hemorragias del tracto gastrointestinal);
- El embarazo;
- Período de lactancia activa;
- Intolerancia a los productos que contienen aspirina;
- Hiperpotasemia.
Acerca de los efectos secundarios
Pueden ocurrir varios efectos secundarios durante la terapia a largo plazo con Meloxicam, así como en casos de abuso manifiesto de nestroides. Desde fuera sistema inmunitario los pacientes pueden experimentar dermatitis, hinchazón de los tejidos y urticaria. Las reacciones alérgicas graves ocurren en muy raras ocasiones. Para prevenir la aparición de tales problemas, el médico elabora cuidadosamente un historial alérgico.
Se pueden observar cambios en el cuadro sanguíneo:
- Disminución de los niveles de hemoglobina;
- Trombocitopenia;
- Agranulocitosis;
- Leucocitopenia.
Desde el sistema nervioso central se producen afecciones nerviosas, migrañas, insomnio, mareos, letargo y zumbidos en los oídos. A veces, los pacientes pueden alarmarse por el aumento de la frecuencia cardíaca, la hinchazón de las extremidades por la noche y los aumentos repentinos de la presión arterial.
Los trastornos funcionales del tracto gastrointestinal son los más comunes. Los más comunes son:
- Dolor epigástrico;
- Procesos erosivos de las membranas mucosas;
- Constipación;
- Diarrea;
- Flatulencia;
- Náuseas;
- Vómitos;
- Acidez;
- Eructos.
Sobre las reglas para combinar Meloxicam con otras drogas.
No se recomienda combinar Meloxicam con otros fármacos del grupo de los no esteroides. De lo contrario, esto puede provocar diversos problemas en el tracto gastrointestinal. Meloxicam no debe administrarse simultáneamente con anticoagulantes, trombolíticos o antiagregantes plaquetarios, que pueden aumentar el riesgo de hemorragia de diversos orígenes.
Las inyecciones pueden provocar retención de sodio y potasio en el cuerpo. Esto puede agravar los síntomas de insuficiencia cardíaca o provocar aumentos repentinos de la presión arterial.
Los estudios confirman que Meloxicam puede inhibir la eficacia terapéutica de los siguientes productos farmacológicos:
- Bloqueadores beta;
- inhibidores de ATP;
- Vasodilatadores;
- Diuréticos;
- Saluréticos;
- Anticonceptivos intrauterinos.
Las inyecciones de meloxicam y metotrexato se combinan con extrema precaución. La combinación de estos medicamentos produce daño grave estructuras hepáticas.
Actovegin en forma de gotero: indicaciones de uso.
Para las enfermedades inflamatorias, incluidas algunas enfermedades de las articulaciones, no puede prescindir tratamiento de drogas. Efectivo y droga efectiva en tales casos, se trata de Meloxicam, cuyas instrucciones deben leerse antes de su uso para minimizar el riesgo de efectos secundarios.
El fármaco se ha consolidado como un agente antiinflamatorio fiable y además tiene un precio razonable. El meloxicam tiene Diferentes formas, está disponible en tabletas, como solución inyectable y como supositorios rectales.
Bajo ninguna circunstancia debe empezar a tomar el medicamento usted mismo sin consultar primero a su médico.
Meloxicam está disponible en las siguientes formas:
El ingrediente activo es meloxicam (7,5 mg o 15 mg en 1 tableta, 10 mg en 1 ml de solución, 7,5 mg o 15 mg en 1 supositorio).
Componentes auxiliares:
- Comprimidos: citrato de sodio dihidrato, estearato de calcio, lactosa, carboximetilalmidón de sodio, dióxido de silicio coloidal, celulosa microcristalina, povidona.
- Solución para administración intramuscular: glicina, glicofurol, poloxámero 188, meglumina, solución de hidróxido de sodio hasta 0,1 M (hasta pH = 8,4-8,9), cloruro de sodio, agua destilada (hasta 1 ml).
- Supositorios: grasa sólida.
efecto farmacológico
El meloxicam se clasifica como grupo farmacológico Medicamentos antiinflamatorios (AINE) no esteroides (no hormonales) no selectivos (no selectivos). El mecanismo de su acción se basa en el bloqueo indiscriminado de la ciclooxigenasa (COX), enzima que asegura la síntesis de prostaglandinas. Estas sustancias biológicamente activas e importantes en el cuerpo son responsables de muchas funciones, especialmente del desarrollo del proceso inflamatorio en los tejidos. Se distinguen los siguientes tipos de COX:
- COX-1, que se produce constantemente y asegura el curso normal de muchos procesos fisiológicos;
- COX-2, que se activa en caso de un proceso inflamatorio para asegurar la síntesis de cantidades adicionales de prostaglandinas.
Meloxicam gracias a su acción farmacológica proporciona bloqueo y un efecto significativo en la reducción de la actividad de todos los tipos de COX, por lo que es un fármaco no selectivo que reduce significativamente la gravedad de los síntomas de inflamación.
Los principales efectos y acciones del fármaco para uso intramuscular, rectal o interno Meloxicam (Teva, Prana, Lugal, Lekhim, Ratiopharm, etc.) según la descripción oficial de los fabricantes:
- Anestésico.
- Antiinflamatorio.
- Antipirético (débilmente expresado).
- Eliminar la rigidez de las articulaciones.
- Restaurar y mejorar la función de las articulaciones dañadas o dolorosas.
Meloxicam, como otros sustancias activas Este grupo de fármacos se absorbe rápidamente en el tracto digestivo.
¡Importante! El efecto analgésico se desarrolla en 60 minutos, pero no dura mucho. Por lo tanto, será necesario tomar el medicamento repetidamente según las indicaciones.
Instrucciones de uso
El régimen de recepción de Meloxicam se selecciona solo individualmente. Está prohibido cambiar la dosis del medicamento sin consultar a un médico.
La solución inyectable se utiliza para inyección intramuscular una vez al día. En la mayoría de los casos, se limitan a una única inyección al inicio del tratamiento terapéutico. Pero en algunos casos difíciles, las inyecciones se prolongan de 2 a 3 días. No se pueden utilizar dosis más altas ni aumentar la frecuencia de las inyecciones debido al riesgo de efectos secundarios.
Modo de empleo y dosis.
El medicamento en forma de tableta se toma por vía oral con las comidas; los supositorios se administran por vía rectal; solución para administración intramuscular - parenteral.
- artritis reumatoide – 15 mg. Cuando se logra un efecto terapéutico, la dosis se puede reducir a 7,5 mg;
- espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew) – 15 mg. Dosis máxima por día no debe exceder los 15 mg;
- osteoartritis – 7,5 mg. Es posible aumentar la dosis a 15 mg.
¡Importante! Se recomienda la administración intramuscular del fármaco en los primeros 2-3 días de tratamiento, después de lo cual se recomienda cambiar a la administración oral.
En pacientes con mayor riesgo de desarrollar reacciones adversas, así como en personas con insuficiencia renal grave que están en hemodiálisis, la dosis utilizada no debe exceder los 7,5 mg por día.
Indicaciones
Meloxicam ayuda eficazmente en el tratamiento sintomático de muchas enfermedades asociadas con el desarrollo de inflamación. Las principales indicaciones de uso incluyen las siguientes:
- dolores de diversos orígenes: postraumáticos, postoperatorios, con dolor de muelas y cefalea, dolores menstruales, cólicos en el hígado y riñones;
- patologías reumáticas: reumatismo, artritis reumatoide;
- enfermedades del sistema musculoesquelético de etiología no reumática: osteoartritis, espondilitis anquilosante, gota, dolor e inflamación de huesos, cartílagos, músculos, articulaciones, tendones, ligamentos;
- patologías del sistema nervioso, que se acompañan de dolor e inflamación: neuralgia, radiculitis, osteocondrosis de la región cervical y otras partes de la columna;
- prevención de la trombosis debido a la capacidad de influir en las funciones y propiedades de las plaquetas;
- Enfermedades inflamatorias en ginecología y urología.
¡Importante! Debe entenderse que Meloxicam se prescribe únicamente para aliviar los síntomas de estas patologías, pero no para su tratamiento etiotrópico y patogénico. Por lo tanto, los AINE se utilizan a menudo en combinación con otros grupos de fármacos, teniendo en cuenta su compatibilidad.
Contraindicaciones
Un ligero exceso de la dosis de Meloxicam a menudo no provoca complicaciones graves. Las consecuencias de una sobredosis grave pueden ser las siguientes:
- somnolencia;
- ataques de náuseas;
- vomitar;
- dolor en tracto gastrointestinal;
- daño a las membranas mucosas del estómago y los intestinos;
- hemorragia gastrointestinal;
- hipertensión;
- síntomas de insuficiencia renal y cardíaca aguda;
- disfunción hepática;
- trastornos respiratorios;
- convulsiones;
- choque anafiláctico.
Las principales formas de brindar asistencia a la víctima:
- terapia sintomática;
- administración de colestiramina por vía oral 4 veces durante el día.
¡Importante! Si se detectan estos signos y se produce una sobredosis, se debe consultar inmediatamente a un médico.
Efectos secundarios
- Tracto digestivo: hemorragia gastrointestinal oculta y evidente, lesiones erosivas y ulcerativas del tracto digestivo, niveles elevados de enzimas hepáticas, dolor epigástrico, eructos, vómitos, náuseas, flatulencias, trastornos de las heces en forma de estreñimiento o síndrome de diarrea.
- Sistema nervioso: aumento de la somnolencia, dolores de cabeza, mareos.
- Órganos hematopoyéticos: trombocitopenia, leucopenia, anemia.
- Reacciones alérgicas en forma de ampollas, erupciones cutáneas, picazón.
- Sistema urinario: aumento de los niveles de urea, hipercreatininemia, hinchazón.
- Sistema cardiovascular: latidos cardíacos rápidos, la sangre corre hacia la región superior pecho, en la piel del cuello y la cara, aumento de los niveles de presión arterial.
En raras ocasiones se registran necrosis renal medular, glomerulonefritis, nefritis intersticial y síndrome nefrótico. Posible zumbido en los oídos.
Sobredosis
Cuando se usa el medicamento en una cantidad superior a la norma, pueden aparecer los siguientes síntomas:
- náuseas,
- alteración de la conciencia,
- dolor abdominal, especialmente en la región gástrica,
- Sangrado gastrointestinal de diversas etiologías.
- insuficiencia renal o hepática aguda,
- asistolia,
- cese repentino de la respiración.
Estos síntomas pueden aliviarse mediante lavado gástrico y el uso de carbón activado.
Interacciones con la drogas
Cuando visite a un médico por trastornos del sistema musculoesquelético, debe informarle sobre otros medicamentos que esté usando actualmente, ya que el meloxicam puede afectarlos y desarrollar reacciones indeseables en el cuerpo.
El uso de meloxicam con medicamentos que incluyen aspirina (ácido acetilsalicílico) y otros análogos del PS no esteroides aumenta el riesgo de hemorragia y úlceras en la mucosa gástrica.
Cuando se usa meloxicam junto con medicamentos de litio, estos últimos muestran su efecto tóxico con mayor fuerza.
¡Vale la pena saberlo! Si el paciente usa simultáneamente diuréticos, se debe tener cuidado para garantizar que gran cantidad líquidos.
La interacción con metotrexato conduce al desarrollo de anemia y leucopenia; en el caso del uso simultáneo de meloxicam con el fármaco mencionado anteriormente, se debe realizar constantemente un hemograma completo para su seguimiento.
Condiciones de almacenaje
Conservar en un lugar seco, protegido de la luz, a una temperatura no superior a 25 °C. Aléjate de los niños. Vida útil – 2 años.
Análogos y precio.
Lista de análogos de Movalis:
- "Meloflam";
- "M-Kam";
- "Bi-Xicam";
- "Mesipol";
- "Matarén";
- "Mixol-Od";
- "Meloxicam-Lugal", etc.
¡Importante! El uso de análogos debe acordarse con el médico tratante.
El precio del medicamento original y sus análogos difiere ligeramente; el meloxicam importado es un poco más caro (hasta 300 - 400 rublos).
Si comparamos las opiniones de los pacientes en relación con el meloxicam nacional e importado, no se observaron diferencias significativas. No se puede decir que el meloxicam israelí sea menos tóxico para los riñones o tenga diferentes efectos indeseables.
El precio medio de Meloxicam en farmacias es de 200 rublos. El medicamento está disponible con receta médica.
meloxicam es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo de la clase del ácido enólico, que tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. Meloxicam mostró una alta actividad antiinflamatoria en todos los modelos estándar de inflamación. El mecanismo general de los efectos anteriores puede residir en la capacidad del Meloxicam para inhibir la biosíntesis de prostaglandinas, mediadores de la inflamación.
El mecanismo de acción más seguro del meloxicam está asociado con la inhibición selectiva de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) en comparación con la ciclooxigenasa-1 (COX-1). Hoy en día es obvio que el efecto terapéutico de los AINE está asociado con la inhibición de la síntesis de COX-2, mientras que la inhibición de la COX-1 conduce a efectos secundarios del estómago y los riñones.
Muchos investigadores han confirmado la selectividad de la inhibición de la COX-2 por parte del meloxicam tanto in vitro como ex vivo. El meloxicam (7,5 mg y 15 mg) inhibe preferentemente la COX-2 ex vivo, como lo demuestra una mayor inhibición de la producción de PGE2 en respuesta a la estimulación de lipopolisacáridos en comparación con la producción de tromboxano en sangre coagulada (COX-1). Estos efectos dependen de la dosis. El meloxicam no afecta la agregación plaquetaria ni el tiempo de hemorragia en las dosis ex vivo recomendadas, mientras que la indometacina, el diclofenaco, el ibuprofeno y el naproxeno inhiben significativamente la agregación plaquetaria y prolongan la hemorragia.
Los estudios clínicos han establecido baja frecuencia gastrointestinal efectos secundarios(perforación, ulceración y sangrado) cuando se usan las dosis recomendadas de Meloxicam en comparación con las dosis estándar de otros AINE.
Farmacocinética.
El meloxicam se absorbe completamente después de la inyección intramuscular, lo que se confirma por su biodisponibilidad absoluta (casi el 100%). La farmacocinética de Meloxicam es lineal y dependiente de la dosis cuando se administra por vía intramuscular en dosis de 7,5 a 15 mg. Las concentraciones plasmáticas de meloxicam alcanzan un máximo 60 minutos después de la inyección intramuscular.
Se alcanzan concentraciones estables en 3-5 días. El tratamiento continuo durante un período prolongado (por ejemplo, seis meses) no produjo cambios en los parámetros farmacocinéticos en comparación con los parámetros después de 2 semanas de administración oral de 15 mg de meloxicam por día. También es poco probable que se produzcan cambios si la duración del tratamiento es superior a 6 meses.
En el plasma, el 99% está unido a proteínas plasmáticas (principalmente albúmina). El meloxicam penetra en el líquido sinovial en una concentración aproximadamente la mitad que la del plasma.
El meloxicam sufre una extensa biotransformación en el hígado. El meloxicam se metaboliza casi por completo en cuatro metabolitos farmacológicos inertes. El metabolito principal, 5'-carboximeloxicam (60% de la dosis), se forma por oxidación del metabolito intermedio, 5'-hidroximetilmeloxicam, que también se libera en menor medida (9% de la dosis). Los estudios in vitro sugieren que CYP 2C9 juega papel importante durante el metabolismo, mientras que las isoenzimas CYP 3A4 contribuyen a ello en menor medida. La actividad de la peroxidasa en pacientes puede ser responsable de otros dos metabolitos, que representan el 16% y el 4% de la dosis prescrita, respectivamente.
La excreción de meloxicam, principalmente en forma de metabolitos, se produce en cantidades iguales con la orina y las heces. Menos del 5% de la dosis diaria se excreta inalterada por las heces, mientras que sólo trazas de los componentes inalterados se excretan por la orina. La vida media es de aproximadamente 20 horas. La insuficiencia hepática y renal no afecta significativamente la farmacocinética de Meloxicam.
Indicaciones para el uso
Una droga meloxicam utilizado para el tratamiento sintomático a corto plazo del dolor debido a la osteoartritis (artrosis, enfermedades degenerativas de las articulaciones); Tratamiento sintomático a largo plazo de la artritis reumatoide (poliartritis crónica), espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante).Modo de aplicación
meloxicam Sólo debe utilizarse mediante inyección intramuscular profunda (la administración intravenosa está contraindicada). El medicamento se prescribe a adultos y adolescentes mayores de 15 años, 7,5 mg, 15 mg una vez al día por vía intramuscular profunda durante los primeros días de tratamiento. Para la terapia posterior, es aconsejable utilizar formas orales del medicamento (tabletas).Artrosis en fase aguda. La dosis es de 7,5 mg al día. Si no se observa una mejoría suficiente, la dosis se puede aumentar a 15 mg por día.
Artritis reumatoide, espondilitis anquilosante. La dosis es de 15 mg por día. Dependiendo del efecto terapéutico, la dosis se puede reducir a 7,5 mg por día.
Pacientes de edad avanzada con mayor riesgo de sufrir efectos secundarios
Para pacientes de edad avanzada, la dosis recomendada es de 7,5 mg al día.
Disfuncion renal. Para pacientes con insuficiencia renal grave en diálisis, la dosis no debe exceder los 7,5 mg por día. Para pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (aclaramiento de creatinina superior a 25 ml/min), no es necesario reducir la dosis.
Disfunción hepática. En pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada, no es necesario reducir la dosis.
Duración del tratamiento.
Dado que el riesgo de reacciones adversas aumenta con el aumento de la dosis y la duración del tratamiento, es necesario utilizar la dosis diaria mínima eficaz y la duración más corta del tratamiento. Cuando se usa el medicamento junto con otras formas farmacéuticas de meloxicam, la dosis diaria no debe exceder los 15 mg.
Procedimiento de trabajo con la ampolla.
1. Separar una ampolla del bloque y agitarla sujetándola por el cuello (Fig. 1).
2. Apriete la ampolla con la mano (el fármaco no debe soltarse) y enrolle y separe el cabezal con movimientos giratorios (Fig. 2).
3. Conecte inmediatamente la jeringa a la ampolla a través del orificio resultante (Fig. 3).
4. Dé la vuelta a la ampolla y extraiga lentamente su contenido en la jeringa (Fig. 4).
5. Coloque la aguja en la jeringa.
Efectos secundarios
La lista contiene todas las reacciones adversas conocidas que pueden ocurrir durante el uso. meloxicam, así como en caso de sobredosis o terapia a largo plazo.Para determinar la frecuencia de reacciones adversas se utilizaron los siguientes criterios: muy a menudo (≥ 1/10); a menudo (≥ 1/100,<1 / 10); иногда (≥ 1 / 1000, <1 / 100); редко (≥ 1 / 10000 , <1 / 1000); очень редко (<1 / 10000); частота неизвестна (нельзя определить из доступных данных).
Del sistema sanguíneo y linfático. Frecuentes: disminución de los niveles de hemoglobina (anemia). En ocasiones: cambios en el recuento sanguíneo: disminución de plaquetas (trombocitopenia), disminución de leucocitos hasta su desaparición total (leucocitopenia, agranulocitosis).
Del sistema inmunológico. Raramente: reacciones alérgicas, reacciones anafilácticas/anafilactoides.
Desórdenes neurológicos. Raramente: tinnitus, letargo. Frecuentes: mareos, dolor de cabeza. A veces: cambios de humor, inquietud, confusión, desorientación, somnolencia y pesadillas, convulsiones.
Del sistema cardiovascular. A veces: taquicardia, aumento de la presión arterial, enrojecimiento de la piel con sensación de calor, hinchazón.
Del sistema respiratorio. En raras ocasiones, los pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas al ácido acetilsalicílico u otros AINE pueden experimentar ataques de asma bronquial.
Desórdenes gastrointestinales. Frecuentes: dolor epigástrico, náuseas y vómitos, eructos, distensión abdominal, estreñimiento o diarrea. A veces: hemorragia gastrointestinal, úlceras de estómago, inflamación del esófago, inflamación de la mucosa oral (estomatitis). Raramente: perforación gastrointestinal, gastritis, colitis. En pacientes de edad avanzada, las úlceras pépticas, las perforaciones o la hemorragia gastrointestinal pueden ser graves.
Del sistema hepatobiliar. A veces: disfunción hepática. Cambios a corto plazo en las pruebas de función hepática (por ejemplo, aumento de los niveles de transaminasas o bilirrubina). Raramente: hepatitis.
De la piel y tejido subcutáneo. Frecuentes: picazón, irritación de la piel. A veces: urticaria. Raramente: reacciones cutáneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica/síndrome de Lyell), hinchazón de la piel y/o de las membranas mucosas, eritema multiforme, fotosensibilidad.
Del sistema urinario. A veces: trastornos funcionales de los riñones (por ejemplo, aumento de las concentraciones de urea y creatinina en la sangre). Raramente: insuficiencia renal aguda, trastornos urinarios, incluida retención urinaria aguda. Muy raras: nefritis intersticial, necrosis medular renal.
Infracciones generales:
Raramente: angioedema, alteración de la agudeza visual, conjuntivitis.
Trastornos locales: hinchazón, compactación en el lugar de la inyección, dolor.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los componentes del fármaco o a fármacos con un efecto similar (otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluido el ácido acetilsalicílico).meloxicam Contraindicado en pacientes con síntomas de asma bronquial, pólipos nasales, angioedema o urticaria, que estén asociados con el uso de ácido acetilsalicílico u otros AINE, ya que son posibles reacciones de hipersensibilidad cruzada.
meloxicam No debe prescribirse a pacientes que toman anticoagulantes debido a la posibilidad de hematoma intramuscular.
También están contraindicadas: úlceras del tracto gastrointestinal, tanto crónicas como agudas; enfermedades inflamatorias activas del intestino grueso (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa); insuficiencia hepática grave; insuficiencia renal no susceptible de diálisis; hemorragia gastrointestinal, cerebrovascular u otra hemorragia; Insuficiencia cardíaca grave no controlada.
El meloxicam está contraindicado en el tratamiento del dolor perioperatorio en la revascularización coronaria.
El embarazo
A pesar de que no se detectó ningún efecto teratogénico durante los estudios preclínicos, meloxicam No debe utilizarse durante el embarazo y la lactancia.Interacción con otras drogas.
Cuando se usa simultáneamente meloxicam con otros AINE, aumenta el riesgo de desarrollar lesiones erosivas y ulcerativas y sangrado en el tracto gastrointestinal.Debe evitarse el uso simultáneo del fármaco con anticoagulantes, trombolíticos y antiagregantes plaquetarios debido al mayor riesgo de hemorragia.
Cuando se usa concomitantemente con diuréticos, aumenta el riesgo de desarrollar insuficiencia renal aguda en pacientes con deshidratación, por lo que los pacientes que reciben Meloxicam en combinación con diuréticos deben recibir suficientes líquidos. En esta categoría de pacientes, antes de iniciar el tratamiento con Melosicam, es necesario examinar la función renal.
El meloxicam puede provocar retención de sodio, potasio y líquidos, lo que aumenta el riesgo de progresión de la insuficiencia cardíaca y la hipertensión en pacientes predispuestos.
El meloxicam reduce la eficacia de los betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, vasodilatadores, diuréticos, saluréticos y anticonceptivos intrauterinos.
El meloxicam puede aumentar la hematotoxicidad del metotrexato y, por lo tanto, cuando se usa simultáneamente, es necesaria la monitorización de laboratorio de la sangre periférica. El meloxicam aumenta la nefrotoxicidad de la ciclosporina, por lo que cuando se usan simultáneamente, es necesario controlar la función renal.
Con el uso simultáneo de Meloxicam con preparaciones de litio, se observa un aumento en el nivel de litio en el plasma sanguíneo. La colestiramina acelera la eliminación del Meloxicam.
Es posible una interacción farmacocinética de Meloxicam con fármacos hipoglucemiantes orales. No hubo interacciones clínicamente significativas con antiácidos, cimetidina, digoxina y furosemida cuando se usaron simultáneamente.
