Montaža i ugradnja medicinskih plinova. Oprema za medicinske plinove. Ključne točke za postavljanje cjevovoda za med. plinovi

Sustavi medicinski plinovi- kisik, ugljikov dioksid, komprimirani zrak, argon, dušikov oksid, helij, vakuum i uklanjanje anestetičkih smjesa koriste se u ustanovama različite specifičnosti i neraskidivo su povezani sa svakodnevnim procesima liječenja i njege bolesnika. Njihov dizajn i izrada zahtijeva korištenje suvremene opreme i naprednih tehnologija.

Grace Engineering razumije potrebe kupaca i nudi učinkovita, provjerena rješenja koja su odgovorna za sigurnost pacijenata i nesmetano funkcioniranje svakog objekta – bolničkih odjela, operacijskih dvorana, jedinica intenzivne njege.

Isporučujemo opremu za medicinske plinove vodećih proizvođača u industriji, osiguravajući autonomiju, stabilnost opskrbe, pouzdanost korištenja i ekonomske koristi.

  • Medicinske mosne, stropne i zidne konzole s horizontalnim i vertikalna instalacija. Optimalan za postavljanje opreme, opremljen brzospojnim plinskim konektorima s različitim bravama, slabostrujnim i standardnim utičnicama, direktnim i dodatnim svjetiljkama.
  • Koncentratori kisika, kompresori, vakuumske stanice, rampe za cilindre. Neophodan za 24-satnu proizvodnju i opskrbu medicinskim plinovima i vakuumom, pružanje anestezije i respiratornih stanica, mehaničke ventilacije, operacijskih dvorana i jedinica intenzivne njege.
  • Skupni ventili ili zaporni i regulacijski ventili. Obavezni za distribucijski sustav medicinskog plina, omogućuju vam da prekinete distribucijska područja i kontrolirate tlak.

Oprema za medicinske plinove odabire se na temelju potreba kupca, radnih uvjeta i ekonomske isplativosti. Certificiran je, odobren za uporabu u medicinskoj praksi i ispunjava zahtjeve regulatornih dokumenata.

Medicinski plinovi koji se koriste u operacijskoj sali uključuju kisik, dušikov oksid, zrak i dušik. Vakuum je neophodan i za rad anesteziologa (za sustav za odvod otpadnih medicinskih plinova) i kirurga (za sukciju), pa je tehnički vakuumska linija zamišljena kao sastavni dio sustava. opskrba medicinskim plinom. Ako je sustav opskrbe plinom, osobito kisikom, poremećen, pacijent je u opasnosti.

Glavne komponente sustava opskrbe plinom su izvori plina i centralizirana distribucija (sustav isporuke plina u operacijsku salu). Anesteziolog mora razumjeti strukturu svih ovih elemenata kako bi spriječio i otklonio curenje u sustavu te na vrijeme primijetio da je zaliha plina iscrpljena. Sustav opskrbe plinom dizajniran je ovisno o maksimalnoj potrebi bolnice za medicinskim plinovima.

Izvori medicinskih plinova

Kisik

Pouzdana opskrba kisikom apsolutno je neophodna u svakom kirurškom području. Medicinski kisik (čistoća 99-99,5%) proizvodi se frakcijskom destilacijom ukapljenog zraka. Kisik se skladišti u komprimiranom obliku na sobna temperatura ili u smrznutom tekućem stanju. U malim bolnicama preporučljivo je skladištiti kisik u visokotlačnim bocama kisika (H-cilindarima) spojenim na distribucijski sustav (Slika 2-1). Broj cilindara u skladištu ovisi o očekivanim dnevnim potrebama. Distribucijski sustav sadrži reduktore (ventile) koji snižavaju tlak u cilindru sa 2000 psig na radnu razinu u razvodnom sustavu - 50 ± 5 psig, kao i automatsko uključivanje nove grupe cilindara kada se prethodna isprazni. (psig, funt-sila po kvadratnom inču - mjera tlaka, psi, 1 psig ~ 6,8 kPa).

Riža. 2-1. Skladištenje boce za kisik visokog tlaka (H-cilindri) spojeni na distribucijski sustav (stanica za kisik) (1USP - usklađeno s USP)

Za velike bolnice ekonomičniji sustav skladištenje ukapljenog kisika (slika 2-2). Budući da se plinovi pod tlakom mogu ukapljiti samo ako im je temperatura ispod kritične temperature, ukapljeni kisik mora se skladištiti na temperaturi ispod -119 0C (kritična temperatura

Riža. 2-2. Skladište ukapljenog kisika s rezervnim spremnicima u pozadini

Kisik). Velike bolnice mogu imati rezervu (zalihu za hitne slučajeve) kisika u tekućem ili komprimiranom obliku u količini dnevnih potreba. Kako ne bi bio bespomoćan u slučaju oštećenja bolničkog plinovodnog sustava, anesteziolog bi u operacijskoj sali uvijek trebao imati hitnu opskrbu kisikom.

Većina aparata za anesteziju opremljena je s jednim ili dva E-cilindra kisika (Tablica 2-1). Kako se kisik troši, tlak u cilindru proporcionalno opada. Ako igla manometra pokazuje 1000 psig, E-cilindar je napola iskorišten i sadrži približno 330 L kisika (pri normalnom atmosferskom tlaku i temperaturi od 20 0C). Pri protoku kisika od 3 l/min pola cilindra bi trebalo biti dovoljno za 110 minuta. Tlak kisika u boci mora se provjeriti prije spajanja i povremeno tijekom uporabe.

Dušikov oksid

Dušikov oksid, najčešći plinoviti anestetik, je industrijsko mjerilo dobiven zagrijavanjem amonijevog nitrata (termički raspad). U bolnicama se ovaj plin uvijek skladišti u velikim visokotlačnim bocama (H-cilindarima) spojenim na distribucijski sustav. Prilikom pražnjenja jedne grupe cilindara automatski uređaj povezuje sljedeću grupu. Zadržati veliki broj Tekući dušikov oksid preporuča se samo u vrlo velikim medicinskim ustanovama.

Budući da je kritična temperatura dušikovog oksida (36,5 0C) iznad sobne temperature, može se skladištiti u tekućem stanju bez složeni sustav hlađenje. Ako se tekući dušikov oksid zagrije iznad te temperature, može prijeći u plinovito stanje. Budući da dušikov oksid nije idealan plin i lako se komprimira, prijelaz u plinovito stanje ne uzrokuje značajno povećanje tlaka u spremniku. Ipak sve plinske boce opremljeni su sigurnosnim ventilima za hitne slučajeve za sprječavanje eksplozije u uvjetima naglog povećanja tlaka (na primjer, nenamjerno prepunjavanje). Sigurnosni ventil otpušta pri 3300 psig, dok stjenke E-cilindara mogu izdržati mnogo veća opterećenja (> 5000 psig).

Iako prekid u opskrbi dušikovim oksidom nije katastrofalan, većina aparata za anesteziju ima pomoćni E-cilindar. Budući da ti mali cilindri sadrže nešto tekućeg dušikovog oksida, volumen plina koji sadrže nije proporcionalan tlaku u cilindru. Dok se tekuća frakcija dušikovog oksida potroši i tlak u cilindru počne padati, otprilike 400 litara plinovitog dušikovog oksida ostaje u cilindru. Ako se tekući dušikov oksid čuva na konstantnoj temperaturi (20 0C), isparit će proporcionalno potrošnji; u isto vrijeme, dok se tekuća frakcija ne potroši, tlak ostaje konstantan (745 psig).

Postoji samo jedan pouzdan način odrediti preostali volumen dušikovog oksida – vaganje cilindra. Zbog toga je masa praznog cilindra često označena na njegovoj površini. Tlak u boci s dušikovim oksidom na 20 0C ne smije prijeći 745 psig. Viša očitanja znače ili neispravnost kontrolnog manometra, ili prelijevanje cilindra (tekuće frakcije), ili prisutnost nekog drugog plina u cilindru osim dušikovog oksida.

Budući da prijelaz iz tekućeg u plinovito stanje zahtijeva energiju (latentnu toplinu isparavanja), tekući dušikov oksid se hladi. Pad temperature dovodi do smanjenja tlaka zasićene pare i tlaka u cilindru. Pri velikoj potrošnji dušikovog oksida temperatura toliko pada da se reduktor cilindra smrzava.

Budući da su visoke koncentracije dušikovog oksida i kisika potencijalno opasne, uporaba zraka u anesteziologiji postaje sve češća. Susreću se zračni cilindri

TABLICA 2-1. Karakteristike boca za medicinske plinove

13ovisi o proizvođaču.

Medicinski zahtjevi i sadrže mješavinu kisika i dušika. Dehidrirani, ali nesterilni zrak pumpa se kompresorima u stacionarni distribucijski sustav. Ulaz kompresora mora biti smješten na značajnoj udaljenosti od izlaza vakuumskih vodova kako bi se smanjio rizik od kontaminacije. Budući da je vrelište zraka -140,6 0C, on se u cilindrima nalazi u plinovitom stanju, a tlak opada proporcionalno brzini protoka.

Iako se komprimirani dušik ne koristi u anesteziologiji, naširoko se koristi u operacijskoj sali. Dušik se skladišti u visokotlačnim cilindrima spojenim na distribucijski sustav.

Vakuumski sustav u bolnici sastoji se od dvije neovisne pumpe čija se snaga podešava po potrebi. Izlazi prema korisnicima su zaštićeni od ulaska stranih predmeta u sustav.

Sustav za dovod (distribuciju) medicinskog plina

Sustav isporuke isporučuje medicinske plinove u operacijske dvorane iz središnjeg skladišnog mjesta. Plinska instalacija je postavljena od bešavnih bakrenih cijevi. Mora biti onemogućeno da prašina, mast ili voda uđu u cijevi. U operativni sustav isporuka se vrši u obliku stropnih crijeva, plinskog bojlera ili kombiniranog zglobnog nosača (sl. 2-3). Izlazi sustava ožičenja povezani su s opremom operacijske dvorane (uključujući aparat za anesteziju) pomoću crijeva označenih bojama. Jedan kraj crijeva umetnut je kroz brzi spoj (njegov dizajn varira ovisno o proizvođaču) u odgovarajući izlaz sustava ožičenja. Drugi kraj crijeva spojen je na anesteziološki aparat preko neizmjenjivog priključka, čime se sprječava mogućnost nepravilnog spajanja crijeva (tzv. sigurnosni sustav sa standardnim indeksom promjera cijevi).

Riža. 2-3. Tipični sustavi opskrbe medicinskim plinom: A - gejzir, B - stropna crijeva, B - kombinirani nosač. Jedan kraj crijeva označenog bojom umetnut je kroz spojnicu za brzo spajanje u odgovarajući izlaz centralizirane distribucije. Drugi kraj crijeva spojen je na aparat za anesteziju preko nezamjenjivog priključka određenog promjera. Nezamjenjivost priključaka za opskrbne sustave temelji se na činjenici da su promjeri fitinga i cijevi za različite medicinske plinove različiti (tzv. sigurnosni sustav sa standardnim indeksom promjera cijevi)

E-cilindri koji sadrže kisik, dušikov oksid i zrak obično su pričvršćeni izravno na aparat za anesteziju. Kako bi spriječili pogrešno spajanje cilindara, proizvođači su razvili standardne sigurne spojeve između cilindra i aparata za anesteziju. Svaki cilindar ( veličine A-E) ima dvije utičnice (rupe) na ventilu (reduktor), koje su spojene na odgovarajući adapter (priključak) na nosaču aparata za anesteziju (slika 2-4). Sučelje između priključka i adaptera je jedinstveno za svaki plin. Sustav povezivanja može se nenamjerno oštetiti ako se između cilindra i nosača uređaja koristi više odstojnika, sprječavajući pravilno spajanje utičnice i adaptera. Standardni sigurnosni spojni mehanizam također ne radi ako je adapter oštećen ili je boca napunjena bilo kojim drugim plinom.

Stanje sustava opskrbe medicinskim plinom (izvor i distribucija plinova) mora se stalno pratiti pomoću monitora. Svjetlosni i zvučni indikatori pokazuju automatsko prebacivanje na novu skupinu cilindara i patološki visok (na primjer, pokvaren regulator tlaka) ili nizak (na primjer, iscrpljenost rezervi plina) tlak u sustavu (Sl. 2-5).

Riža. 2-4. Dijagram tipične sigurne veze između cilindra i aparata za anesteziju (standardni promjeri konektora, indeksirani kontakt igle)

Riža. 2-5. Izgled nadzorna ploča koja kontrolira tlak u plinskom distribucijskom sustavu. (Ljubaznošću Ohio Medical Products.)

Unatoč višestrukim razinama sigurnosti, indikatorima alarma i rigoroznim propisima (prema uputama Nacionalne udruge za zaštitu od požara, Udruge za komprimirani plin i Ministarstva prometa), tragične nesreće još uvijek se događaju u operacijskim dvoranama kao rezultat kvarova u opskrbi plinom. Obavezni pregledi sustava opskrbe medicinskim plinom od strane neovisnih stručnjaka i uključivanje anesteziologa u proces kontrole mogu smanjiti učestalost ovih nezgoda.


GLAVNE TOČKE ZA INSTALIRANJE MEDICINSKOG CJEVOVODA. PLIN

  • Unutarnji medicinski plinovodi ugrađeni su od bakrenih cijevi u skladu s GOST-om pomoću spojnica (koljena, T-cevi itd.) Lemljenjem. Prije lemljenja spojeve cjevovoda potrebno je očistiti, odmastiti i oprati.
  • Razvijaju se metode pričvršćivanja cjevovoda organizacija instalacije. Prije ugradnje, ugrađene cijevi i spojnice moraju se očistiti, oprati i odmastiti u skladu s industrijskim standardima. Svi cjevovodi nakon ugradnje (u dijelovima) moraju biti pneumatski ispitani na čvrstoću i nepropusnost.
  • Prije ispitivanja cjevovodi se pročišćavaju zrakom ili dušikom koji ne sadrži nečistoće ulja ili masti. Nakon završetka ispitivanja cjevovodi se suše propuhivanjem 8 sati zagrijanim zrakom ili dušikom.
  • Nakon lemljenja i instalacijski radovi Nakon ugradnje armatura i opreme te spajanja na postavljene cjevovode provode se ponovna sveobuhvatna ispitivanja cjelokupnog instaliranog sustava centralizirane opskrbe medicinskim plinovima, pri čemu se cijeli sustav ispire posebnom otopinom za uklanjanje zaostalog kamenca, oksida, prašine i dezinficirajte unutarnje površine sustava.
  • Nakon ponovljenih sveobuhvatnih ispitivanja za uklanjanje zaostalih tekućina za ispiranje, potrebno je izvršiti temeljito pročišćavanje suhim komprimiranim zrakom brzinom od najmanje 40 m/s, a neposredno prije puštanja sustava u rad pročistiti odgovarajućim plinom i otpustiti to u atmosferu.
  • Za zaštitu cjevovoda od statički elektricitet potonji moraju biti pouzdano uzemljeni u skladu s “Pravilima za zaštitu od statičkog elektriciteta u kemijskoj industriji”.

Ispod možete vidjeti naše opcije za ugradnju cjevovoda u medicinske ustanove.

Naša tvrtka spremna je preuzeti obveze za izvođenje radova bilo koje složenosti i volumena, bilo da se radi o maloj privatnoj klinici ili Bolnica sa 2000 kreveta. Više o našem radu možete saznati na našoj web stranici u dijelu Portfolio ili nazvati telefonski broj naveden na našoj web stranici kako biste dobili sve informacije koje vas zanimaju.

Danas svaka uspješna medicinska ustanova u svom arsenalu ima modernu medicinska oprema. To nije samo zbog prestiža ustanova, već i zbog potrebe za korištenjem novih metoda liječenja, koje su ponekad nemoguće bez inovacija. Važnu prekretnicu u razvoju opreme za medicinske strukture daju sustavi medicinskog plina. Sustavi medicinskih plinova razvijaju se u skladu s profilom ustanove i količinom potrošenog plina.

Što je opskrba medicinskim plinom?

Medicinski plinski sustavi je mreža plinovoda, izvora opskrbe plinom, medicinske konzole. Zalihe medicinskog plina koriste se u operacijskim dvoranama i jedinicama intenzivne njege, a kisik je dostupan na odjelima i odjelima hitne pomoći.

Sustav plinovoda projektiran je tako da medicinsko osoblje i pacijenti nemaju izravan kontakt s glavnim plinovodom. Boce ili drugi spremnici s plinom nalaze se u posebnim skladišnim prostorima, koji se mogu nalaziti ili u podrumima, te izvan zgrade na posebno opremljenim mjestima.

Medicinski plinski sustavi i značajke njihovog rada

Sustavi medicinskog plina zahtijevaju povećanu pozornost na sigurnost. Kako bi se spriječile opasnosti, na plinovod su ugrađeni moduli regulacijskih i zapornih ventila kako bi se u slučaju opasnosti od eksplozije objekt brzo isključio iz opskrbe plinom.

Za kontrolu količine plina koji se isporučuje u svaki pojedini modul ugrađeni su elektronički monitori za praćenje stanja sustava opskrbe plinom.

Kvaliteta sustava opskrbe medicinskim plinom ovisi o proizvođaču, svojstvima materijala korištenih u njegovoj izradi, kao io učinkovitosti i kvaliteti ugradnje sustava opskrbe medicinskim plinom. Stoga, ako se donese odluka o ugradnji sustava medicinskog plina, vrijedi dati prednost stručnjacima za razvoj i ugradnju sustava opskrbe plinom. To jamči odsutnost operativnih problema, kao i mogućnost učinkovitog održavanja sustava opskrbe plinom u budućnosti.

Nijedna medicinska ustanova ne može bez sljedećih medicinskih plinova - medicinskog kisika O2 (plinovitog GOST 5583-78 i tekućeg GOST 6331-78), ugljikov dioksid CO2, dušikov oksid N2O. Također, medicinske ustanove često koriste komprimirani zrak i vakuumske cilindre. U svom radu bolnice koriste i mješavine plinova. Svaki klinički slučaj može zahtijevati svoj specifičan sastav mješavine medicinskih plinova. Sasvim je uobičajeno koristiti smjese kisika i ugljičnog dioksida, kisika i helija, kisika i ksenona i druge smjese. Sustavi za dovod ovih medicinskih plinova od izvora do pacijenta čine opskrbu medicinskim plinom.

Danas nudimo širok spektar usluga opskrbe plinom medicinske ustanove. Ovo uključuje:
- ugradnja generatora kisika;
- ugradnja stanica za komprimirani zrak;
- postavljanje vakuumskih stanica;
- polaganje cjevovodnih sustava;
- uređenje komunikacija za opskrbu medicinskim plinovima u zdravstvenim ustanovama;
- ugradnja završne opreme za spajanje sustava opskrbe medicinskim plinom bolesnika;
- puštanje u rad instalirane opreme;
- ostale povezane radove i usluge.

Dizajn sustava koji nudimo medicinski plinovi zadovoljiti međunarodne standarde ISO 7396-1:2007, ISO 10083:2006, ISO 10524-1:2006. Oni jamče nesmetanu opskrbu potrebnih medicinskih plinova izravno pacijentu zahvaljujući upotrebi slijedeći načela:
- dupliciranje svih izvora opskrbe medicinskim plinom u slučaju kvara;
- kako bi se postigla stabilnost tlaka u svim točkama sustava, uključujući i udaljene), koriste se cijevi različitih promjera, kao i polaganje cijevi u obliku grane;
- potrebno je što je više moguće eliminirati oštre instalacijske zavoje cijevi, jer mogu dovesti do nepotrebnih razlika u protoku i tlaku;
- osiguranje sustava automatske kontrole u slučaju istjecanja medicinskog plina iz sustava ili kvara samog opskrbnog sustava;
- sustav mora biti izgrađen modularno tako da je uvijek moguće isključiti jedan od modula bez prekida napajanja ostalih modula, odnosno da moduli ne bi trebali ovisiti jedan o drugome;
- koristite utičnice za trenutnu vezu
- mjesta potrošnje moraju biti opremljena trenutnim priključnim utičnicama za medicinske plinove DIN standarda.

Glavne komponente sustava:
1. Centralizirani izvori medicinskih plinova (stanice za kisik, komprimirani zrak i vakuum).
2. Kontrolna oprema.
3. Cjevovodi za medicinske plinove.
4. Sustavi za kreiranje radnog mjesta (reanimacijski i operacijski moduli, odjelni moduli).

Neophodne faze radova na opskrbi medicinskim plinom.
1. Dizajn sustava.
2. Dobava i montaža specijalizirane opreme za sustav opskrbe medicinskim plinom.
3. Aktivnosti puštanja u rad i otklanjanja grešaka opreme.
4. Jamstvo i postjamstveno održavanje instaliranog sustava.

Povezane publikacije