Dom Trijem i ulaz

Subkutani produljeni kontraceptiv. Korištenje dugodjelujućih kontracepcijskih režima u terapijske svrhe. Dugotrajna kontracepcija s Norplantom: prednosti i mane

Postoje i druge metode kontracepcije. Vjerojatno, metoda kontracepcije o kojoj ću govoriti u članku nije svima poznata, pa ću o tome detaljnije govoriti. Dakle, pogledajmo sada, a za neke žene, upoznajmo dugotrajnu kontracepciju.

Što je dugodjelujuća kontracepcija?

Produljena kontracepcija znači dugotrajna kontracepcija od latinske riječi prolongus što znači “dugotrajan, trajan”. Za razliku od kontracepcijskih pilula, koje je potrebno uzimati redovito i stalno, lijekovi s dugim djelovanjem unose se u tijelo žene injekcijom i dugotrajno štite od trudnoće: od 3 mjeseca do 5 godina.

Najčešća vrsta dugodjelujuće kontracepcije je Depo-Provera injekcija. Ljudi obično ovaj postupak nazivaju "tromjesečna" šprica, jer jedna injekcija štiti od trudnoće tri mjeseca. Također, mnoge žene koriste hormonski lijek "Netoen". Ubrizgava se u stražnjicu jednom u dva mjeseca. Navedeni lijekovi sprječavaju sazrijevanje jajne stanice te stoga ne može doći do oplodnje. Takve lijekove najbolje koriste žene starije od 35 godina.

Dugodjelujući kontraceptiv, Norplant, također je sada uobičajen. Sastoji se od šest kapsula koje se ubrizgavaju u kožu podlaktice. Kontracepcijski učinak sastoji se u činjenici da se svaki dan iz kapsula oslobađa potrebna doza hormona, a ovulacija ne dolazi. "Norplant" vrijedi 5 godina. Liječnici savjetuju da se lijek unese u tijelo žene unutar tjedan dana od početka menstrualnog ciklusa, nakon pobačaja ili nakon poroda.

Prednosti i prednosti dugotrajne kontracepcije

Dugodjelujući lijekovi mogu se uzimati za:

Pretilost
Dijabetes melitus
Bolesti jetre; lijekovi čak liječe i neke bolesti jetre: kroničnu cirozu, hepatitis
Hipertenzija
Preko 35 godina starosti
Dojenje, ali samo 6-8 tjedana nakon rođenja

Nakon produljene kontracepcije potrebno je vrijeme da dođe do oplodnje. U prosjeku će to trajati oko šest mjeseci. Isto je i s menstrualnim ciklusom. Oporavit će se za otprilike 3 mjeseca.

Drage žene, osobno vjerujem da je ova metoda sigurna za vaše zdravlje i vrlo učinkovita. što ti misliš

Bazalna tjelesna temperatura, kao i povoljna i nepovoljni dani za začeće
Dijafragma. Njegove vrste, njegove prednosti i mane i još mnogo toga
Intrauterini uložak (IUD). Sve pojedinosti o tome: cijena, prednosti, mane, kao i vrste intrauterini uložak
Prekinuti spolni odnos. Važne informacije
Kalendarski način zaštite od trudnoće, kao i način zaštite od trudnoće kontracepcijskim čepićima

Ova grupa kontracepcijskih sredstava dobila je naziv po latinskoj riječi prolongus, što znači “dugotrajan, trajan”. Za razliku od hormonskih kontracepcijskih pilula, koje se moraju uzimati svakodnevno, lijekovi s dugim djelovanjem unose se u tijelo žene odjednom i štite od trudnoće dugo vremena: od tri mjeseca do pet godina.

Najčešća vrsta dugotrajne kontracepcije je injekcija hormonskog lijeka Depo-Provera. Ovaj postupak je u narodu poznat kao "tromjesečna šprica" jer jedna injekcija sprječava trudnoću tri mjeseca. Hormonsko sredstvo Netoen ("Net-en") koristi se u istom svojstvu. To je uljna otopina koja se ubrizgava intramuskularno (u stražnjicu) jednom svaka 2 mjeseca. Ovi lijekovi inhibiraju sazrijevanje jajne stanice, čime se sprječava trudnoća. Ovi lijekovi su prikladni za žene starije od 35 godina.

U u posljednje vrijeme Finsko kontracepcijsko sredstvo Norplant postaje široko rasprostranjeno. Sastoji se od šest kapsula dužine 3,4 cm koje sadrže posebne hormone. Učinak lijeka je dizajniran za 5 godina; ubrizgava se pod kožu podlaktice. Kontracepcijski učinak je da se potrebna doza hormona dnevno oslobađa iz kapsula, a ovulacija ne dolazi. Preporuča se primjena Norplanta od prvog do sedmog dana menstrualnog ciklusa, nakon medicinskog pobačaja ili 6-8 tjedana nakon poroda.

Koje su prednosti dugotrajne kontracepcije?

Dugoročne metode su vrlo učinkovite. Njihova pouzdanost je 98-99%. U slučaju Norplanta, trudnoća je primijećena kod samo četiri žene od 10 tisuća koje su koristile ovaj lijek. Ovi kontraceptivi dugotrajno štite od trudnoće, bez potrebe za dodatnom mukom ili naporom. Injekcije i implantati (ugradnja kapsule) ne utječu spolni život. Preparati s dugim djelovanjem ne sadrže hormone estrogene pa se mogu preporučiti onim ženama koje ne mogu uzimati kontracepcijske pilule s estrogenim komponentama.

Za razliku od pilula, dugodjelujući kontraceptivi mogu se koristiti za:
Kronične bolesti raznih sustava.
Bolesti jetre.
Hipertenzija.
Dijabetes
Pretilost
Proširene vene.
Tromboflebitis (upala krvnih žila).
Stariji od 35 godina
Tijekom dojenja (ali ne prije 6-8 tjedana nakon rođenja).

Primjenom ovih lijekova smanjuje se broj upalnih bolesti genitourinarnih organa i pridonosi ublažavanju kroničnih spolnih bolesti. Lijekovi imaju terapeutski učinak za određene bolesti jetre (početna ciroza, kronični hepatitis). Sposobnost začeća se vraća 6 mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka, menstrualni ciklus se vraća u normalu nakon 3 mjeseca.

Kontracepcija, koja ne zahtijeva redovitu i stalnu upotrebu oblika kontracepcijskih tableta i dizajnirana je za dugotrajno djelovanje, naziva se produljena (od latinskog prolongusa - u tijeku). Zanimanje za ovu metodu sprječavanja trudnoće i njeno korištenje u medicinske svrhe javilo se krajem 80-ih godina 20. stoljeća, a danas je vrlo popularna u mnogim zemljama. Učinkovitost metode je nesumnjiva i, prema kliničkim studijama, iznosi 99-99,7%.

Što je osnova dugotrajne kontracepcije?

Produljena kontracepcija temelji se na djelovanju isključivo gestagenskih pripravaka, koji su analozi hormona progesterona koji se proizvodi u jajnicima. Estrogenska komponenta, koja često dovodi do poremećaja metaboličkih procesa, nedostaje. To znači da je vjerojatnost takvih ozbiljnih nuspojava kao što su hipertenzija i tromboembolija smanjena ili potpuno odsutna. Indiciran u prisutnosti kontraindikacija za uporabu estrogena i intrauterinog uloška.

Kakav izbor imaš?

Moderna medicina nudi dvije vrste dugotrajnih kontraceptiva, koji se razlikuju u načinu davanja ženskom tijelu:

potkožni implantati;
injekcijski gestageni.

Oba imaju isti princip djelovanja za sve gestagene kontraceptive: smanjena je receptivnost endometrija i potisnuta ovulacija, otežan je prodor spermija zbog zgušnjavanja cervikalne sluzi u cerviksu.

Dugotrajna kontracepcija s Norplantom: prednosti i mane

Norplant se koristi kao implantabilni agens, koji je sposoban kontinuirano pružati učinak sprječavanja trudnoće tijekom 5 godina. Djelatna tvar Levonorgestrel se nalazi u kapsuli (u kompletu ih je šest) iz koje metodično (stalnom brzinom) prodire u krv. Izvana, kapsula podsjeća na šibicu dugu 34 mm. Norplant se kirurški presađuje u područje podlaktice u prvih 5-7 dana nakon početka menstruacije ili neposredno nakon pobačaja. Biti sa iznutra, kapsule nisu vidljive izvana i ne uzrokuju nikakvu nelagodu. Novokain se obično koristi kao lokalna anestezija. Nakon implantacije potrebno je nekoliko dana održavati područje suhim i izbjegavati pritisak.

Prednosti uključuju:

sigurnost;
visoka pouzdanost;
minimalne komplikacije;
nestanak PMS-a i menstrualnih bolova;
nekomplicirana menopauza u budućnosti;
smanjenje egzacerbacija kroničnih upalnih bolesti ženskog genitalnog područja, uključujući regresiju miomatoznih i fibrocističnih čvorova;
smanjenje rizika od raka, uključujući rak endometrija.

Postoje i nedostaci:

vjerojatnost laganog povećanja tjelesne težine;
promjene u menstrualnom ciklusu (oskudne ili odsutne menstruacije);
brljanje.

Ove nuspojave postupno nestaju bez nanošenja štete zdravlju. Na kraju petogodišnjeg razdoblja, kapsule uklanja liječnik.

Metoda je namijenjena ženama mlađim od 40 godina koje su čvrsto uvjerene da ne planiraju dijete u sljedećih nekoliko godina.

Dugotrajni lijek Depo-Provera: prednosti i mane

Produljena kontracepcija intramuskularnom injekcijom depo medroksiprogesteron acetata dobra je alternativa oblicima koji sadrže estrogen. Lijek treba primijeniti u dozi od 150 mg, promatrajući tromjesečni interval.

Prije svega, Depo-Provera je indicirana za žene koje doje iu kasnom reproduktivnom razdoblju, kao i one s rizikom od razvoja kardiovaskularnih komplikacija.

Što je dugodjelujuća kontracepcija?

Produljena kontracepcija znači dugotrajna kontracepcija od latinske riječi prolongus što znači “dugotrajan, trajan”. Za razliku od lijekova koje je potrebno uzimati redovito i stalno, dugodjelujući lijekovi se unose u tijelo žene injekcijom i štite od trudnoće dugo vremena: od 3 mjeseca do 5 godina.

Dugodjelujući kontraceptiv, Norplant, također je sada uobičajen. Sastoji se od šest kapsula koje se ubrizgavaju u kožu podlaktice. Kontracepcijski učinak je da se svaki dan iz kapsula oslobađa potrebna doza hormona, a ovulacija ne dolazi. "Norplant" vrijedi 5 godina. Liječnici savjetuju da se lijek unese u tijelo žene unutar tjedan dana od početka menstrualnog ciklusa, nakon pobačaja ili nakon poroda.

Prednosti i prednosti dugotrajne kontracepcije

Dugodjelujući lijekovi mogu se uzimati za:

Pretilost
Bolesti jetre; lijekovi čak liječe i neke bolesti jetre: kroničnu cirozu, hepatitis
Hipertenzija
Preko 35 godina starosti
Dojenje, ali samo 6-8 tjedana nakon rođenja

Nakon produljene kontracepcije potrebno je vrijeme da dođe do oplodnje. U prosjeku će to trajati oko šest mjeseci. Isto je i s menstrualnim ciklusom. Oporavit će se za otprilike 3 mjeseca.

Uloga žene u moderno društvo i obitelji. Rezultati ankete. Nova shema uzimanje hormonske kontracepcije.

V.N. Prilepskaya, Državna ustanova Znanstveni centar za porodništvo, ginekologiju i perinatologiju (Dir. - Akademik Ruske akademije medicinskih znanosti V.I. Kulakov) Ruska akademija medicinskih znanosti, Moskva.

U drugoj polovici prošlog stoljeća došlo je do značajne revizije uloge žene u suvremenom društvu i obitelji. Povezane značajne promjene u životnom stilu žene zahtijevaju odgovarajuću transformaciju sustava medicinske skrbi, ne samo u području porodništva i ginekologije, već iu zdravstvu općenito. Jedan od razloga tome je činjenica da neka fiziološka svojstva organizma, koja su se dosad smatrala normalnim i prirodnim, trebaju promijeniti svoje medicinsko tumačenje i pristup njima (WHO, 2000.).

U početak XXI stoljeća skupina renomiranih znanstvenika i liječnika objavila je koncept da su mjesečna ovulacija i menstruacija nepotrebni te da u određenim slučajevima zbog značajnih fluktuacija razine hormona predstavljaju rizik za zdravlje žene. To je prije svega zbog pojave anemije, artritisa, bronhijalne astme, dismenoreje, endometrioze, mioma maternice, predmenstrualnog sindroma (PMS) i drugih bolesti koje mogu biti uzrokovane ili povezane s menstrualnim ciklusom u žena reproduktivne dobi.

Poznato je da su menstrualni poremećaji i menstrualne nepravilnosti jedan od vodećih uzroka ginekološkog morbiditeta u svijetu.

Analiza podataka opće populacije ukazuje na značajne promjene u funkciji reproduktivnog sustava žene u posljednjih 30-35 godina (WHO, 2001). Primjerice, 70-80-ih godina prošlog stoljeća prosječna dob menstruacije bila je 15,5 godina, spolni život djevojke su počele ne prije 18 godina, a to se u pravilu poklapalo s brakom, pa se prema tome prva trudnoća dogodila u dobi od 19–20 godina. U modernoj populaciji dob menarhe je 12-13 godina, a rani početak spolne aktivnosti zabilježen je u dobi od 14-15 godina. Unatoč tome, moderne mlade žene ne žure se udati i imati djecu; trenutno je učestalost građanskih brakova prilično visoka, dok se većini parova ne žuri imati djecu, au većini slučajeva dolazi do prve trudnoće, obično planirane. u dobi od 25-30 godina pa i kasnije. Nažalost, postotak žena koje doje značajno se smanjio: ako je prije dojilo do 85% žena, trenutno ta brojka nije veća od 20%. Osim toga, prosječna dob u menopauzi porasla je s 40-45 godina prije nekoliko desetljeća na 50-55 godina sada. Sve to ukazuje da se u suvremenoj populaciji žena reproduktivno razdoblje života znatno produljilo.

Trenutno je u određenoj mjeri moguće promatrati modernu ženu s pozicije "jučer" i istu ženu s pozicije "danas". Sa stajališta opstetričara-ginekologa, “dojučerašnja žena” je prije svega 160 ovulacija tijekom života, rano vjenčanje i, ujedno, praktičkiodsutnost pobačaja, velika učestalost trudnoća i porođaja te, kao posljedica toga, dugotrajnost, do 3.godine, laktacijska amenoreja. Pritom, “dojučerašnjoj ženi” nije dodijeljena nikakva uloga, ni u društvu, ni u politici, ni u biznisu.

Kada razmatramo “današnju ženu”, možemo se usredotočiti na nekoliko aspekata njezina života, a prije svega na njezinu reproduktivnu povijest. U moderne žene Duga je menstruacija i ovulacija - do 450 ovulacija tijekom života, a čak je uveden i novi termin "kronična ovulacija". Nažalost, u suvremenoj populaciji učestalost medicinskih pobačaja je velika, žene rjeđe rađaju, a u isto vrijeme menstruacija dojenje kratkotrajni.

Promijenio se i društveni status žena: porastao je prosječno trajanježenskog života (na primjer, u ekonomskom razvijenih zemalja ova brojka ima 86 godina), naša je suvremenica aktivna u obitelji, poslu, politici, želi uvijek dobro izgledati, aktivno se bavi sportom i nastoji biti financijski neovisna.

Uz to dolazi do promjena u endokrinom profilu: mjesečne ovulacije dovode do velikih fluktuacija u razini hormona i desinkronizacije hipotalamo-hipofiznog sustava. Posljedica toga je znatno povećana učestalost raznih ginekoloških bolesti, uključujući menstrualne nepravilnosti, razvoj PMS-a, stvaranje funkcionalnih cista jajnika, kao i hiperplastičnih procesa endometrija i mliječnih žlijezda, mioma maternice, endometrioze, policističnih jajnika, itd.

Dakle, “žena od jučer” i “žena od danas” su različite žene koje se međusobno razlikuju po nizu parametara: socijalnom statusu, reproduktivnoj povijesti, morbiditetu itd.

Uzimajući to u obzir, pristup ženi kao pacijentu se posebno mora promijeniti, u suvremenoj literaturi o tome se trenutno aktivno raspravlja: “Može li mjesečna menstruacija biti izborna?” . Međutim, niz istraživača je mišljenja da "nema znaka jednakosti između "redovitog" i "normalnog" menstrualnog ciklusa" , a prema K. Blanchardu i sur. “Menstrualni ciklusi bi trebali biti izbor žene, a ne katastrofa” .

Unatoč činjenici da se o ovom pitanju aktivno raspravlja u medicinskoj zajednici, prije svega je važno znati mišljenje samih žena. Upravo je u tu svrhu 1999. godine prvi put u Nizozemskoj provedeno istraživanje u kojem je sudjelovalo 1300 žena. Rezultati istraživanja pokazali su da 1/3 ispitanih žena preferira mjesečnu menstruaciju, 9% uopće ne bi željelo imati menstruaciju.

Godine 2002. Udruga za reprodukciju provela je slično istraživanje. Od 491 ispitane žene, 44% više ne želi imati menstruaciju, a 155 žena već je koristilo kombinirane oralne kontraceptive za suzbijanje ili odgodu sljedeće menstruacije.

Godine 2004. u Njemačkoj je provedeno istraživanje među 1195 žena reproduktivne dobii utvrđeno je sljedeće: mjesečno menstrualno krvarenje preferira 26–35%Od žena, 16–27% ispitanica željelo bi imati menstruaciju svakih 3,6 ili 12 mjeseci, a 37–46% žena uopće ne bi željelo imati menstrualno krvarenje. Glavni razlozi za to bili su želja žena da poboljšaju kvalitetu života, smanje stupanj gubitka krvi i bolove tijekom menstruacije. Prema ispitanicima, smanjenje broja mjesečnica omogućuje vam poboljšanje osobne higijene, pa čak i rješavanje nekih seksualnih problema povezanih s redovitim menstrualnim ciklusom.

Slična istraživanja provedena su ne samo među ženama, već i među medicinskim djelatnicima, a kako pokazuju njihovi rezultati, odnos prema ovom pitanju u profesionalnom okruženju također je nejasan. Primjerice, prema rezultatima istraživanja koje su proveli C. Linda i sur. 2005. godine među liječnicima i medicinskim sestrama dobiveni su sljedeći podaci. Prema 11% ispitanica važno je imati mjesečnu menstruaciju, 22% smatra da je mjesečna menstruacija štetna za zdravlje, 44% zdravstvenih djelatnica odgovorilo je da je suzbijanje menstruacije potrebno samo u određenim slučajevima, a 23% se suzdržalo od odgovora.

Jedna od prvih publikacija posvećena praktična primjena dugodjelujuća kontracepcija, rezultati su 7-godišnje kliničke studije koju su proveli Sulak i sur. 2000. godine (26). Rezultati ovog istraživanja pokazali su da su gotovo sve nuspojave uočene kod kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC) bile izraženije tijekom 7 dana pauze, a autori su ih nazvali "simptomi ustezanja". U svrhu prevencije nuspojavežene su zamoljene da povećaju unos COC-a na 12 tjedana i skrate interval na 4-5 dana. Povećanje trajanja uporabe i skraćivanje intervala smanjili su učestalost i težinu "simptoma ustezanja" za 4 puta.

Sada je dokazano da tijekom 7-dnevnog intervala uzimanja COC-a od 3.-4. dana ciklusa dolazi do povećanja razine FSH, što dovodi do rasta folikula i povećanja endogene proizvodnje estradiola. Do 6-7. dana mogu se otkriti folikuli promjera 8 mm ili više, koji posjeduju aktivnost aromataze, proizvode estradiol i sposobni su se razviti u dominantni folikul.

Dugodjelujuća kontracepcija predložena je za reguliranje menstrualnog ciklusa, liječenje niza bolesti i smanjenje broja nuspojava uočenih kod tradicionalnog režima uzimanja COC-a. Primjena COC-a u kontinuiranom načinu (dugotrajna kontracepcija) određuje bolju supresiju FSH i bolju supresiju folikularne aktivnosti jajnika u odnosu na ovu pozadinu, uočava se stabilizacija funkcije endokrinog sustava i time ima pozitivan učinak na različita hiperestrogena stanja; .

Ideju o dugotrajnoj kontracepciji predložio je još 1968. godine tvorac prve kontracepcijske pilule Gregory Pincus.

Dugoročna kontracepcija je učinkovita metoda kontrola plodnosti, što vam omogućuje reguliranje menstrualnog ciklusa, sprječavanje neplanirane trudnoće i zaštitu odniz ginekoloških i ekstragenitalnih bolesti.

Produljena kontracepcija uključuje povećanje trajanja ciklusa sa 7 tjedana na nekoliko mjeseci. Na primjer, može uključivati uzimanje 30 mcg etinilestradiola i 150 mcg desogestrela (Marvelon) ili bilo kojeg drugog COC-a u kontinuiranom režimu. Postoji nekoliko dugodjelujućih kontracepcijskih režima. Kratkoročni režim doziranja omogućuje vam odgodu menstruacije za 1-7 dana i prakticira se prije nadolazeće kirurške intervencije, odmora, medenog mjeseca, poslovnog putovanja itd. Dugotrajni režim doziranja omogućuje vam odgodu menstruacije od 7 dana do 3 mjeseca, u pravilu se koristi iz medicinskih razloga za menstrualne nepravilnosti, endometriozu, fibroide maternice, anemiju, dijabetes melitus itd.

Zbog hitnosti problema, krajem 2003. FDA (Food and Drug Administration) odobrila je upotrebu novog COC-a s produženim dozama, Seasonale®, posebno dizajniranog za smanjenje ukupnog broja menstruacija s 13 na 4. po danu. Svaka tableta lijeka sadrži 30 mcg etinilestradiola i 150 mcg levonorgestrela; režim uključuje 84 dana primjene + 7 dana placeba.

Dugodjelujuća kontracepcija može se koristiti ne samo za odgodu menstruacije, već iu terapeutske svrhe. Na primjer, u literaturi postoje dokazi o kontinuiranoj uporabi oralnog

kontracepcijsko sredstvo koje sadrži 30 mcg etinilestradiola i 150 mcg desogestrela (Marvelon®), nakon kirurškog liječenja endometrioze. Prema rezultatima istraživanja, kontinuirana primjena ovog lijeka tijekom 3-6 mjeseci značajno je smanjila simptome dismenoreje, dispareunije te poboljšala kvalitetu života pacijentica i njihovo seksualno zadovoljstvo.

Propisivanje dugodjelujuće kontracepcije također je opravdano u liječenju leiomioma maternice, jer je u ovom slučaju sinteza estrogena u jajnicima suprimirana, razina ukupnih i slobodnih androgena smanjena, što pod utjecajem aromataze sintetizira tkiva leiomioma mogu se pretvoriti u estrogene. Istodobno, u ženskom tijelu nema nedostatka estrogena zbog njegove nadoknade etinilestradiolom, koji je dio COC-a.

Trenutno se skuplja iskustvo u korištenju dugotrajne kontracepcije za sindrom policističnih jajnika. Studije su pokazale da kontinuirana uporaba COC-a tijekom 3 ciklusa uzrokuje značajnije i postojanije smanjenje LH i testosterona.

Osim u liječenju različitih ginekoloških bolesti, primjena metode produljene kontracepcije opravdana je u liječenju disfunkcionalnih krvarenja iz maternice, sindroma hiperpolimenoreje u perimenopauzi, kao i u svrhu ublažavanja vazomotornih i neuropsihičkih smetnji. klimakterijski sindrom. Osim toga, produljena kontracepcija pojačava zaštitni učinak hormonske kontracepcije od raka i pomaže u sprječavanju gubitka koštane mase kod žena ove dobne skupine.

Glavni problem produljenog režima je visoka učestalost krvarenja.va" i "točkasti" krvavi iscjedak u usporedbi s tradicionalnim režimom uzimanja KOK-a. PoPrema rezultatima kliničkih studija, međumenstrualno krvarenje obično se opaža tijekom prva 2 mjeseca primjene i razlog je odbijanja daljnje kontinuirane primjene lijekova u 10-12% žena. Trenutačno dostupni podaci pokazuju da je incidencija nuspojava s produljenim režimima ciklusa slična onima za konvencionalne režime doziranja.

Dosadašnje globalno kliničko iskustvo pokazuje da danas žena, ovisno o svojim osobnim potrebama ili iz medicinskih razloga, ima pravo odabrati hoće li koristiti jedan ili drugi režim uzimanja COC-a. Alternativa standardnom režimu oralnih kontraceptiva je dugotrajna kontracepcija korištenjem KOK-a različitog sastava i doze. Istodobno, treba imati na umu da dugodjelujuća kontracepcija nije prikladna za sve žene, a prije njezina propisivanja i tijekom njezine uporabe potrebno je pažljivo praćenje, dinamičko promatranje i općenito razmatranje kontraindikacija za uporabu COC-a.

Naravno, potrebna je daljnja analiza multicentričnih studija o ovom problemu i detaljna studija učinka produljenog režima na tijelo žene.

Novi režim hormonske kontracepcije, u kojem se hormonski lijekovi uzimaju kontinuirano nekoliko ciklusa, pravi sedmodnevna pauza i ponavlja se režim. Najčešći režim je uzimanje hormonskih kontraceptiva u kontinuitetu 63 dana, nakon čega se pravi pauza od 7 dana. Uz način rada 63+7 predlaže se shema 126+7, koja se po svojoj prenosivosti ne razlikuje od načina rada 63+7.

Prema studijama, u pozadini dugotrajne uporabe, žene praktički prestaju susresti takve uobičajene probleme PMS-a kao što su glavobolja, dismenoreja, napetost u mliječnim žlijezdamaoteklina. Kada nema pauze u uzimanju hormonskih kontraceptiva n dolazi do stabilne supresije gonadotropnih hormona, ali se ne događa u jajnicimasazrijevanje folikula i uspostavlja se monotono stanje u tijelu model hormonske pozadine. To je ono što objašnjava smanjenje ili potpuni nestanak menstrualnih simptoma i bolje podnošljivost kontracepcije općenito.