Medicīniskā gāzes apgādes sistēma pēc atslēgas. Projektēšana un uzstādīšana. Kompresoru uzstādīšana saspiesta gaisa ražošanai ar dažādu spiedienu medicīnas iekārtām ar pneimatisko piedziņu

Medicīniskā gāzes sistēmas ir cieši saistīti ar ikdienas dziedināšanas procesiem, jo \u200b\u200btos izmanto gandrīz visās jomās mūsdienu medicīna - ķirurģija, krioķirurģija, anestezioloģija, pulmonoloģija, endoskopija, diagnostika, medicīniskā aprīkojuma kalibrēšana un daudzas citas. Savlaicīga uzticama sistēmas piegāde un uzstādīšana medicīniskās gāzes augsta kvalitāte ir atslēga efektīvai medicīnas iestāžu darbībai.

Medicīniskās gāzes, ko izmanto mūsdienu medicīnā

• skābeklis;
• slāpekļa oksīds;
• oglekļa dioksīds;
• vakuums;
• kompresēts gaiss.

Medicīniskās gāzes apgādes sistēmas klāsts ietver medicīniskā skābekļa, slāpekļa, oglekļa dioksīda, hēlija un tīru gāzveida un šķidras formas, gāzes maisījumus, ko izmanto dažādās medicīnas jomās. Ievērojama medicīniskā sortimenta daļa ir gāzes iekārtasizmanto slimnīcu centralizētās gāzes apgādes sistēmās.

Medicīniskās gāzes apgādes sistēmas izveidošanas galvenie posmi

• konsultācijas gāzes apgādes tīkla projektēšanā;
• aprīkojuma komplektēšana uzstādīšanai uz vietas;
• tieša tīklu ierīkošana medicīniskā gāzes piegāde;
• pasūtīšanas darbi.

Ārstniecisko gāzu komplekss ietver

Iekārtas, ko izmanto, lai izveidotu modernu gāzes apgādes sistēmu

• Skābekļa stacijā (slāpekļa stacija, CO2 stacija) ir uzstādīts gāzes sadales kolektors ar rampām. Vienā kolektorā var darboties līdz 30 cilindriem. Var uzstādīt vairākus kolektorus.
• Vara cauruļvadi: savienoti ar lodēšanu, uzstādīti ar moderniem regulējamiem skavas.
• Signālu konsoles: centrālā zonas konsole ir uzstādīta slimnīcas korpusa pastiprinājuma telpā, nodaļu dežurējošo māsu istabās - zonu konsoles.
• Gāzes vārsti (skābeklis, saspiests gaiss, slāpeklis).
• Palātu konsoles, operācijas un reanimācijas konsoles ir uzstādītas pēc reanimācijas nodaļās, reanimācijas telpās un virs operāciju galdiem.
• Katrā slimnīcas nodaļā ir uzstādīti vadības vārsti.
• Gāzes adapteri tiek izmantoti, lai savienotu gāzes patērētājus.

Mūsu augsti kvalificētie speciālisti, izveidoti piegādes kanāli, plaša informācijas bāze par detaļām, mezgliem un ierīcēm ļauj mums iegūt nepieciešamo aprīkojumu laikā.

Tīklu uzstādīšana

Medicīnisko gāzes apgādes tīklu uzstādīšana jāveic specializētai organizācijai, kas ir medicīniskās gāzes sistēmas veiksmīgas darbības garantija pēc nodošanas ekspluatācijā. Garš profesionālā līmenī speciālisti, kas aprīkoti ar mūsdienīgiem instrumentiem, plaša pieredze ar dažādu medicīnisko aprīkojumu palīdz mūsu uzņēmuma speciālistiem ātri, efektīvi un savlaicīgi uzstādīt sistēmu medicīnas iestādes sienās.

Jebkurā laikā mūsu tehniķi sniedz bezmaksas konsultācijas par visiem jautājumiem, kas saistīti ar medicīnisko gāzes apgādes sistēmu darbību un apkopi.

Medicīniskās gāzes apgādes sistēmas izstrādes process

Medicīniskās gāzes apgādes sistēmas izveide sākas ar konkrētas medicīnas iestādes projektēšanas darbu, ņemot vērā vajadzības, esošās komunikācijas un attīstības perspektīvas. Projektu veic mūsu organizācijas speciālistu grupa saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem dokumentiem

Kā galvenais skābekļa avots tiek izmantots skābekļa koncentrators, kura veiktspēju izvēlas, pamatojoties uz maksimālo skābekļa patēriņu attiecīgajā medicīnas iestādē.

Kā rezerves skābekļa avots tiek izmantots balona rampa divām neatkarīgām rokām, katrā pa 3 - 5 cilindriem. Skābekļa vilcienā jāiekļauj sistēma automātiskai pārslēgšanai no vienas rokas uz otru, kad cilindri ir tukši.

Medicīniskajā gāzes apgādes sistēmā jāiekļauj elektroniskā sistēma vadība un trauksmes signāli, kas nepārtraukti uzrauga spiedienu cauruļvados.

Ārstniecības telpās jāuzstāda galapatēriņa vārsti (atsevišķi vai kā konsoles daļa) ar standarta tūlītējas ieslēgšanas kontaktligzdām īpašu gala ierīču (plūsmas mērītāju ar mitrinātājiem, smidzinātājiem, elpošanas atbalsta ierīcēm utt.) Savienošanai. Medicīniskās gāzes apgādes sistēmām jābūt aprīkotām ar pietiekamu skaitu īpašu gala ierīču attiecīgajai medicīnas iestādei.

Medicīnisko gāzes sistēmu projektēšana tiek veikta, ņemot vērā ēkas un esošo inženierkomunikāciju kosmosa plānošanas risinājumus, telpu izvēli aprīkojuma izvietošanai, ārējo cauruļvadu ieklāšanas metodi. Kompleksa atlase tehniskās ierīces - gāzes avoti, kompresori un vakuuma stacijas, noslēgšanas un vadības vārsti, dzīvības atbalsta konsoles, instrumenti ir atkarīgi no veselības aprūpes iestādes īpašībām un vajadzībām.

Medicīniskie gāzes vadi

Cauruļvadu tīkli tiek izmantoti medicīnisko gāzu transportēšanai un nepārtrauktai piegādei, kā arī vakuuma nodrošināšanai pacientu ārstēšanas zonās un aprīkojuma - ventilatoru, anestēzijas un elpošanas iekārtu, ķirurģisko instrumentu - izmantošanai. Joslas platums sistēmām un avota jaudai jāatbilst objekta plūsmas prasībām. Cauruļu materiāli tiek izvēlēti, pamatojoties uz saderību ar transportēto gāzi, un ir izturīgi pret koroziju.

Āra cauruļvadi

Ārējie cauruļvadu tīkli tiek izmantoti tikai centralizētai skābekļa padevei, un tos ieklāj divējādi. Pirmais variants ir atvērts uz balstiem / estakādēm un ēku fasādēm. Otrā iespēja ir pazemē tranšejās, tuneļos vai uzmavās, kas izgatavotas no tērauda / azbestcementa caurulēm.

Iekšējie cauruļvadi

Cauruļvada maršruts tiek izvēlēts, pamatojoties uz ēkas inženierkomunikāciju atrašanās vietu un ugunsdrošības prasībām. Vadības bloks ar uzgaļu rampām atrodas atsevišķā telpā ar logiem, kas atrodas uz optimālais attālums no ārējo tīklu ieejas punktiem un ir aprīkots ieplūde izplūdes ventilācija, uzraudzības un trauksmes sistēmas.

Iekšējie cauruļvadi medicīnisko gāzu piegādei:

• Viņiem ir augsta mehāniskā izturība katrā sekcijā, izturot spiedienu, kas ir 1,2 lielāks nekā maksimums attiecīgajā zonā.
• Tie iet atsevišķi no lifta šahtām, elektroinstalācijas vai vismaz 50 mm attālumā no tā.
• Zemēts tiešā ēkas ieejas punkta tuvumā.
• Aizsargāts pret fizisku triecienu un bojājumiem, saskari ar kodīgiem materiāliem.
• Tie ir piestiprināti pie balstiem, lai novērstu novirzes, deformācijas un nejaušas kustības.
• Tie ir novietoti telpā virs griestiem, zem griestiem un aiz sienu un starpsienu konstrukciju paneļiem.

Cauruļvadu sekcijas ir savienotas kopā ar lodēšanu vai metināšanu. Vītņotie savienojumi tiek izmantoti armatūras ievietošanas, aprīkojuma uzstādīšanas, instrumentu uzstādīšanas vietās.

Izslēgšanas un medicīniskie piederumi

Atsevišķu cauruļvadu sekciju izolācija apkopes nolūkā, uzbūvēšana tīkla garuma palielināšanai vai izslēgšana ārkārtas situācijās tiek veikta ar galveno vārstu slēgšanu, kas atrodas uz katra stāvvada un atzara. Spailes un piederumi atrodas pēc vietējā slēgvārsta.

Tie ietver:

• Kameras vārsti izmantošanai kā slēgvārsti, piegādājot medicīniskās gāzes iekārtām.
• Plūsmas mērītāji medicīniskā skābekļa dozēšanai, kas aprīkoti ar mitrinātājiem.
• Rotameri ar mitrinātājiem pacientam piegādātā medicīniskā skābekļa plūsmas ātruma un mitrināšanas regulēšanai.
• Vakuuma regulatori savienošanai ar izeju un vienmērīgai plūsmas ātruma un vakuuma pakāpes regulēšanai.
• Izstumšanas iesūkšana savienošanai ar saspiesta gaisa vadu un aspirācija, ja nav vakuuma padeves sistēmas.
• Vārstu sistēmas ar atsevišķu veidu slēdzenēm medicīnas aprīkojuma un aprīkojuma savienošanai ar medicīnisko gāzes padeves tīkliem.

Vadības un izslēgšanas vienības, uzraudzības un signalizācijas iekārtas ir atbildīgas par plūsmas izslēgšanu, darba vides spiediena vizuālu uzraudzību un ziņošanu par nelabvēlīgām / ārkārtas situācijām. Gāzes kolektori darbojas ar jebkuru barotni, nodrošina automātisku pārslēgšanos starp primārajiem un rezerves avotiem. Trauksmes signāls tiek nosūtīts uz trauksmes bloku un vadības paneli.

Dzīvības atbalsta vai medicīniskās gāzes konsoles

Dzīvības atbalsta konsoles ir medicīnisko gāzes apgādes sistēmu gala elementi. Tie atrodas personāla darba zonā vai pacientu tiešā tuvumā, lai piegādātu 10 vai vairāk gāzes - skābekli, slāpekļa oksīdu, saspiestu gaisu, oglekļa dioksīdu un vakuumu, ļauj dublēt avotus. Ja nepieciešams, tiek izmantotas gāzu kombinācijas, kuru attiecība maisījumā tiek pielāgota noteiktam uzdevumam.

Galvenie dzīvības atbalsta sistēmu veidi:

• Griestu moduļi operāciju telpām. Viņiem ir grozāma svira un pārklājuma zona 3400, tie ir sadalīti divos veidos atkarībā no pielietojuma mērķa un piegādātajām gāzēm. Ķirurģiskās sistēmas ir aprīkotas ar slāpekļa oksīda vārstiem, saspiestu gaisu pie 5 un 7 bar, skābekli un vakuumu. Anestēzijas konsolēs augstspiediena gaisu aizstāj ar anestēzijas gāzu evakuāciju.
• Pie sienas piestiprināti reanimācijas moduļi pacientiem. Ievieto zaros intensīva aprūpe, intensīvās terapijas, atveseļošanās nodaļas. Tie ir aprīkoti ar vārstu sistēmām skābekļa, slāpekļa oksīda, saspiesta gaisa padevei un vakuuma un citu gāzu piegādei, kuru daudzumu un veidu nosaka medicīniskās gāzes apgādes sistēmas projektēšanas stadijā.
• Pie sienas piestiprināti palātu moduļi pacientiem. Tos izmanto kardioloģijas, pulmonoloģijas, bērnu un citās nodaļās. Tie ir komplektēti ar medicīnisko gāzu vārstiem, kurus projektēšanas laikā nosaka klients.

Pēc medicīniskās gāzes apgādes sistēmas uzstādīšanas pabeigšanas tiek veikti testi un nodošana ekspluatācijā.

Pirms centralizētas medicīniskās gāzes piegādes nodošanas cauruļvadiem pārbauda mehānisko integritāti un noplūdes neesamību, plūsmas ātrumu pie nominālā spiediena un veiktspēju, izkliedēto piesārņojumu. Sistēmas ar skābekļa ģeneratoriem un koncentratoriem, dozēšanas ierīcēm un kompresoriem - gaisa kvalitātei, ko izmanto elpošanai un ķirurģisko instrumentu darbībai. Tiek pārbaudīts vietējo slēgvārstu pilnīga aizvēršanās un noplūde, galiekārtu, uzraudzības un trauksmes sistēmu pareiza darbība un funkciju izpilde.

Sistēmas specifiku konkrētai gāzei apstiprina noteikta veida sprauslu uzstādīšana un fiksēšana. Tas novērš kļūdu iespējamību savienojumā ar tīklu un medicīniskās gāzes vai vakuuma piegādē.

Medicīniskās gāzes apgādes sistēmas tiek nodotas ekspluatācijā pēc testiem, kas apstiprina to atbilstību prasībām un sertifikāciju. Veselības iestādē tiek nodrošināti pārbaudes ziņojumi, instrukcijas par katra komponenta darbību, pārvaldību un apkopi.

Objekta centralizētas piegādes projekts: “Ķirurģiskā ēka, 5. stāvs. Kapitālais remonts Kalugas reģionālās klīniskās slimnīcas (turpmāk - "Bloks") darbības vienība "skābeklis, slāpekļa oksīds, saspiesta gaisa spiediens 4,5 un 8 bāri, oglekļa dioksīds, kā arī patērētāju nodrošināšana ar vakuumu tiek veikta saskaņā ar projekta arhitektūras, konstrukcijas un tehnoloģiskajām daļām un klienta norīkojumu atbilstoši mūsdienu prasībām slimnīcu aprīkošanai ar medicīniskām gāzēm.

1. Centralizēta skābekļa padeve.

Skābeklis pie vienības 4,5 bar spiediena tiek piegādāts operāciju telpām (vispārējām, uroloģiskām, traumatoloģiskām, ortopēdiskām, neiroķirurģiskām, torakālām, septiskām), mazām operāciju telpām un modināšanas telpām.
Kopējais un punktveida skābekļa patēriņš tiek aprēķināts saskaņā ar "Rokasgrāmatu
par ārstniecības iestāžu dizainu "uz SNiP 2-08-02-89 un dots
1. tabulā:

Medicīniskais gāzveida skābeklis GOST 5583-78 tiek izmantots medicīnas iestādēs.
Skābeklis ar 4,5 bar spiedienu tiek piegādāts Bloka patērētājiem no esošās skābekļa gazifikācijas stacijas, kuras pamatā ir divi VRV 3000 gazifikatori.

Bloka patērētāju kopējais skābekļa patēriņš ir 40 050 l / dienā. (Skābekļa izeja no viena cilindra ar tilpumu 40 litri ir 6000 litru. Tādējādi teorētiskais Bloka skābekļa patēriņš ir ~ 6,7 baloni dienā).
Bloka patērētāju pieslēgšana skābekļa padeves sistēmai tiek veikta 5. stāva gaitenī līdz esošajam stāvvadam. Ņemot vērā vadības bloka klātbūtni iekļūšanai korpusā, sekundārā samazināšanas vienība projektā nav paredzēta.
No pieslēguma vietas skābeklis tiek piegādāts patērētājiem pa horizontālo cauruļvadu viltus griestos caur vadības slēdžiem.
Operāciju zālēs (vispārējās, uroloģiskās, traumatoloģiskās, ortopēdiskās, neiroķirurģiskās, torakālās, septiskās) un nelielā operāciju telpā anesteziologam un ķirurgam ir uzstādītas griestu konsoles, turklāt tiek izvietotas sienas konsoles, no griestiem dublējot medicīnisko gāzu komplektu. ...
Atmodas palātās individuāls griestu sistēmas tips "B.O.R.I.S".

Termināla ierīcēm (vārstu sistēmām), kas ir daļa no skābekļa konsolēm, jābūt individuālai ieplūdes ģeometrijai saskaņā ar DIN EN standartu, kas izslēdz kļūdu, pieslēdzot iekārtu.
Vārsti jāaprīko ar ātri atbrīvojamiem savienojumiem, kas ļauj savienot dažu sekunžu laikā.
Projektētie skābekļa cauruļvadi jāsamontē no vara caurulēm saskaņā ar GOST 617-2006. Uzstādiet slēgvārstu pie izejas no stāvvada, lai tehnoloģiski izslēgtu iekārtas un pārbaudītu cauruļvadus, lai pārbaudītu to izturību un hermētiskumu.
Komplektā jābūt griestiem un sienām piestiprinātām konsolēm elektriskie kabeļiparedzēts uzdevumā norādītajai pieslēgtajai slodzei (nosaka TX sadaļa, pamatojoties uz pievienotās iekārtas raksturlielumiem).
Visām skābekļa padeves sistēmu iekārtām jādarbojas visu diennakti, tām jābūt atbilstošam krāsu marķējumam un paskaidrojošiem uzrakstiem krievu valodā.
Pirms uzstādīšanas caurulēm jābūt attaukotām saskaņā ar STP 2082-594-2004 "Kriogēnās iekārtas. Attaukošanas metodes".
Visu medicīnisko gāzu daudzumu, kas paredzēts sistēmas uzstādīšanai, veic attaukošanu.
Skābekļa cauruļvadus ieteicams attaukot ar šādiem ūdens tīrīšanas šķīdumiem (2. tabula).
Izmantoto šķīdumu pagatavošanai dzeramais ūdens saskaņā ar GOST 2874-82. Ūdens no cirkulējošās ūdensapgādes sistēmas izmantošana ir nepieņemama.
Cauruļu galu ārējā virsma 0,5 m garumā tiek attaukota, noslaukot ar salvetēm, kas samērcētas mazgāšanas šķīdumā, pēc tam žāvējot brīvā dabā.
Pēc uzstādīšanas cauruļvadu stiprība un hermētiskums jāpārbauda pneimatiski. Cauruļvadu izturība un hermētiskums jāpārbauda saskaņā ar SNiP 3.05.05-84 un PB 03-585-03.

Testa spiediena vērtība jāņem saskaņā ar tabulu. 3
Pneimatisko testu laikā spiediens cauruļvadā pakāpeniski jāpaaugstina, veicot pārbaudi šādos posmos: sasniedzot 30 un 60% testa spiediena - cauruļvadiem, kas darbojas ar darba spiedienu 0,2 MPa un vairāk. Pārbaudes laikā spiediena pieaugums apstājas.
Noplūdes tiek identificētas pēc noplūduša gaisa skaņas un pēc burbuļiem, ja metināmo un atloku pārklāšanai izmanto ziepjūdens emulsiju un citas metodes. Defekti tiek novērsti ar samazinājumu pārspiediens līdz nullei un izslēdziet kompresoru.
Pēdējā pārbaude tiek veikta pie darba spiediena un parasti tiek apvienota ar hermētiskuma pārbaudi.
Ja tiek atklāta iekārtu un cauruļvadu testēšanas laikā, ražošanas laikā radušies defekti uzstādīšanas darbi, tests jāatkārto pēc defektu novēršanas.
Pirms pneimatisko testu uzsākšanas uzstādītājam jāizstrādā instrukcijas drošai testa darbu veikšanai īpašos apstākļos, kas jāzina visiem testa dalībniekiem.
Iekārtu un cauruļvadu individuālās pārbaudes pēdējam posmam vajadzētu būt pieņemšanas sertifikāta parakstīšanai pēc individuālas pārbaudes visaptverošai testēšanai.
Cauruļvadu pneimatiskajai pārbaudei izmantotie kompresori un manometri jāatrodas ārpus drošības zonas.
Lai uzraudzītu drošības zonu, tiek izveidoti īpaši posteņi. Amatu skaits tiek noteikts, pamatojoties uz nosacījumiem, kā droši aizsargāt zonu.
Pēc visu testu veikšanas cauruļvadi tiek iztukšoti ar bez eļļas vai slāpekļa eļļu un pirms nodošanas ekspluatācijā - ar skābekli un izdalīti ārpus ēkas.
Cauruļvadu izpūšana jāveic ar spiedienu, kas vienāds ar darba spiedienu. Tīrīšanas laikam jābūt vismaz 10 minūtēm. Tīrīšanas laikā tiek noņemtas ierīces, vadības un drošības vārsti un uzstādīti spraudņi.
Cauruļvada attīrīšanas laikā uz notekas līnijām un strupceļa sekcijām uzstādītajām armatūrām jābūt pilnībā atvērtām, un pēc tīrīšanas beigām rūpīgi jāpārbauda un jātīra.
Lai aizsargātu iekārtas un cauruļvadus no statiskās elektrības, pēdējam jābūt droši iezemētam saskaņā ar "Noteikumiem aizsardzībai pret statisko elektrību ķīmijas, naftas ķīmijas un naftas pārstrādes rūpniecībā".
Zemējuma ierīces ESD aizsardzībai parasti jāapvieno ar elektroiekārtu iezemēšanas ierīcēm. Šādas iezemēšanas ierīces jāveic saskaņā ar I-7 un VII-3 nodaļas "Elektroiekārtu uzstādīšanas noteikumi" (PUE) prasībām.
Zemējuma ierīces, kas paredzēta vienīgi aizsardzībai pret statisko elektrību, pretestība ir pieļaujama līdz 100 omiem.
Cauruļvadiem visā garumā jābūt nepārtrauktam elektriskā ķēde, kas objekta ietvaros jābūt savienotam ar zemes cilpu vismaz divos punktos.
Strādniekiem, kuri ir izgājuši apmācību un izturējuši testus, ir atļauts izgatavot krāsaino metālu un sakausējumu pastāvīgās šuves. Cauruļvadu metināšanu, kas izgatavoti no krāsainiem metāliem, atļauts veikt apkārtējās vides temperatūrā vismaz 5 ° C. Savienojamo cauruļu un cauruļvadu daļu galu virsma pirms metināšanas jāapstrādā un jātīra saskaņā ar departamenta normatīvo dokumentu un nozares standartu prasībām.
Cauruļu lieces rādiusiem jābūt R \u003d 3 Dn (Dn ir ārējais diametrs). Dažādus (atlokotus un vītņotus) savienojumus ir atļauts izmantot tikai tad, kad cauruļvadus savieno ar armatūru, aprīkojumu un vietās, kur ir uzstādīti instrumenti.
Caur griestiem, sienām un starpsienām caurbraukšanas vietās caurules tiek uzliktas aizsargvāciņos (uzmavās) no ūdens un gāzes caurulēm. Vieta starp cauruli un korpusu ir noslēgta ar hermētiķi.
Korpusa (uzmavas) malas jānovieto vienā līmenī ar sienu, starpsienu un griestu virsmu.
Ievietojiet cauruļvadus:

- operāciju zālēs, pamošanās palātās ("Tīro telpu" zona) - 100 mm augstumā zem pārklāšanās līmeņa ar mīkstu cauruli bez lodēšanas šuvēm.
Uzstādiet skābekļa cauruļvadus telpā, kurā nav citu sakaru.
Skābekļa cauruļvadu ieklāšana pirms uzstādīšanas tiek saskaņota ar elektriķiem, un cauruļvadu uzstādīšana tiek veikta tikai pēc ventilācijas, sanitāro un elektrisko iekārtu uzstādīšanas pabeigšanas.

2. Centralizēta slāpekļa oksīda piegāde.
Slāpekļa oksīds ar 4,5 bāru spiedienu vienībai tiek piegādāts operāciju telpām (vispārējām, uroloģiskām, traumatiskām, ortopēdiskām, neiroķirurģiskām, torakālām, septiskām) un mazām operāciju telpām.
Aptuvenais slāpekļa oksīda patēriņš ir parādīts 4. tabulā:
Medicīnas iestādēs tiek izmantots medicīniskais slāpekļa oksīds (sašķidrināta gāze) VFS 42U-127 / 37-1385-99.
Slāpekļa oksīds ar 4,5 bar spiedienu tiek piegādāts ierīces patērētājiem no izplūdes balona rampaatrodas slāpekļa oksīda vienības telpā (Nr. 5.15, 5. stāvs). Rampas ietilpība 12 cilindri (2 grupas no 6 cilindriem). Rampas roku automātiskai pārslēgšanai ir bloks. Saskaņā ar iepriekš spēkā esošās Veselības aprūpes iestāžu projektēšanas rokasgrāmatas (SNiP 2.08.02-89 *) 1. daļu telpu, kurā atrodas slāpekļa oksīda baloni, var izvietot telpā ar logu atvērumiem jebkurā ēkas stāvā, izņemot pagrabu (vēlams tuvāk lielākās vietas vietai) Telpā jābūt aprīkotai ar nosūces ventilāciju.Telpas kategorija saskaņā ar SP 12.13130.2009 - D.
Kopējais slāpekļa oksīda patēriņš ir 11 340 l / dienā. (Slāpekļa oksīda izlaide no viena cilindra ar 10 litru tilpumu ir 3000 litri. Tādējādi centra vajadzība pēc slāpekļa oksīda ir ~ 3,8 cilindri dienā).
Telpās, kurās ir slāpekļa oksīds, izplūdes narkotiskās gāzes tiek izvadītas, izmantojot saspiestu gaisu. Izplūdes gāzes tiek izvadītas ārpus ēkas lokāli no katras telpas caur paredzēto cauruļvadu sistēmu, izplūstot atmosfērā.
No izplūdes rampas slāpekļa oksīds tiek piegādāts patērētājiem pa horizontālu cauruļvadu, kas atrodas piekārtajos griestos, izmantojot vadības atvienošanas kastes. Slāpekļa oksīda plūsmas vārsti ir uzstādīti tajās pašās konsolēs, kurām tiek piegādāts skābeklis (skat. 1. sadaļu).
Terminālajām ierīcēm (vārstu sistēmām), kas ietilpst slāpekļa oksīda konsolēs, ir jābūt individuālai ieplūdes ģeometrijai saskaņā ar Eiropas DIN EN standartu, kas novērsīs kļūdu, pieslēdzot aprīkojumu.
Visām slāpekļa oksīda padeves sistēmas iekārtām jādarbojas visu diennakti, tām jābūt atbilstošam krāsu marķējumam un paskaidrojošiem uzrakstiem krievu valodā.
Projektētie slāpekļa oksīda cauruļvadi jāuzstāda no vara caurulēm saskaņā ar GOST 617-2006.
Pēc uzstādīšanas slāpekļa oksīda cauruļvadiem jāpārbauda pneimatiskā izturība un hermētiskums.

Pneimatiskais tests jāveic ar medicīnisko gaisu un tikai dienasgaismas stundās.
Testa spiediena vērtība jāņem saskaņā ar tabulu. pieci

Pēc visu testu veikšanas slāpekļa oksīda cauruļvads tiek iztukšots ar bez eļļas vai slāpekļa eļļu un pirms nodošanas ekspluatācijā ar slāpekļa oksīdu un izdalīts ārpus ēkas.
Iekārtu un slāpekļa oksīda cauruļvada aizsardzība pret statisko elektrību tiek veikta tāpat kā skābekļa cauruļvadu aizsardzība (sk. 1. sadaļu).

Bruģēšana slāpekļa oksīda cauruļvadi:
- gaiteņos: par viltus griesti, un nolaišanas vietās - tas ir atvērts (elektriskajā kastē);
- operāciju zālēs ("Tīro telpu" zona) - 100 mm augstumā zem pārklāšanās līmeņa ar mīkstu cauruli bez lodēšanas šuvēm.
Slāpekļa oksīda cauruļvadi jāuzstāda telpā, kurā nav citu komunikāciju.
Slāpekļa oksīda cauruļvadu ieklāšana pirms uzstādīšanas ir saskaņota ar elektriķiem, un cauruļvadu uzstādīšana tiek veikta tikai pēc tam, kad ir pabeigta ventilācijas, sanitāro un elektrisko iekārtu uzstādīšana.

3. Centralizēta saspiesta gaisa padeve.
Saspiests gaiss ar 4,5 bar spiedienu vienībai tiek piegādāts operāciju telpām (vispārējām, uroloģiskām, traumatoloģiskām, ortopēdiskām, neiroķirurģiskām, torakālām, septiskām), mazām operāciju telpām un modināšanas telpām.
Saspiests gaiss ar 8 bāru spiedienu ierīcei tiek piegādāts operāciju telpām (traumatoloģiskām un ortopēdiskām) un telpām NDA demontāžai un mazgāšanai atbilstoši TX sadaļas uzdevumam.
Saspiestā gaisa kvalitātei jāatbilst GOST 17433-80 prasībām (cieto daļiņu un piemaisījumu klātbūtnei - jāatbilst piesārņojuma klasei "0", rasas punktam, ņemot vērā kompresora iekārtas atrašanās vietu + 30C).
Saspiests gaiss ar 4,5 bar spiedienu projektā veic divas funkcijas:
- kalpo anestēzijas un elpošanas aparātu darbībai;
- kalpo narkotisko gāzu atdalīšanai.
Saspiests gaiss ar 8 bāru spiedienu projektā veic divas funkcijas:
- kalpo, lai nodrošinātu pneimatiskā ķirurģiskā instrumenta darbību;
- tiek izmantots, apkalpojot NDA.
Tā kā nav Krievijas standartu centralizētas saspiesta gaisa sistēmas aprēķiniem, šis aprēķins tika veikts saskaņā ar Eiropas standartiem.
Aprēķinātais saspiestā gaisa patēriņš parādīts 6. tabulā:
Saspiests gaiss ar 4,5 bāru un 8 bāru spiedienu tiek piegādāts Vienības patērētājiem no projicētās kompresoru stacijas, kuras pamatā ir 4 kompresori, kas atrodas pagraba stāvā (4.5. Telpa) saskaņā ar spiedtvertņu uzbūves un drošas ekspluatācijas noteikumu prasībām. 03-576-03 un Stacionāro kompresoru bloku, gaisa vadu un gāzes cauruļvadu būvniecības un drošas ekspluatācijas noteikumi.
Telpu kategorija saskaņā ar SP 12.13130.2009 - B4.
Tiek ierosināts izmantot kompresoru BOGE (Vācija) zīmolu SC 8.
Katrs kompresora bloks nodrošina aprēķināto iekārtas apstrādes telpu patēriņu saspiestā gaisā 4,5 un 8 bar. Kompresora kopējie izmēri LxWxH 830x1120x1570 mm. Katra kompresora jauda ir 0,734 m3 / min pie maksimālā spiediena 10 bar, enerģijas patēriņš ir 5,5 kW (~ 3x400 W). Uztvērēji 500 l. Cinkoti. Vadības un uzraudzības sistēma Pamata, vadības spriegums 24 V. Gaisa žāvēšanai tika izmantoti atdzesēti gaisa žāvētāji DS 18. Rasas punkts + 3 °. Gaisa kondicionēšanas sistēma nodrošina gaisa attīrīšanu no mikrodaļiņām līdz 0,01 mikroniem, no eļļas līdz 0,003 mg / m3. Uzstādīšanai tiek pieņemti BOGE filtri (Vācija)
Kopējais saspiestā gaisa patēriņš ir:
- spiediens 4,5 bar - 490 l / min;
- spiediens 8 bar - 555 l / min.
No kompresoru telpas saspiests un attīrīts gaiss tiek piegādāts patērētājiem, izmantojot projektētos stāvvadus un atzarojumus, izmantojot vadības atvienošanas kastes.
Telpu saspiestā gaisa plūsmas vārsti ir uzstādīti tajās pašās konsolēs, kurām tiek piegādāts skābeklis (sk. 1. sadaļu).
Termināļu ierīču skaitu katrā telpā nosaka darba uzdevums.
Telpās ar 8 bāru saspiestu gaisu izplūdes gaiss tiek noņemts no pneimatiskā instrumenta. Izplūdes gaiss tiek izvadīts ārpus ēkas lokāli no katras telpas caur projektēto cauruļvadu sistēmu, nonākot atmosfērā.
NDA mazgāšanas telpās slēgvārsti tiek izmantoti kā termināla ierīces.
Termināla ierīcēm (vārstu sistēmām), kas ir katra spiediena saspiestā gaisa konsole daļa, ir individuāla ieejas ģeometrija saskaņā ar Eiropas DIN EN standartu, kas novērsīs kļūdu, pieslēdzot aprīkojumu.
Visām saspiesta gaisa padeves sistēmas iekārtām jādarbojas visu diennakti, tām jābūt atbilstošam krāsu marķējumam un paskaidrojošiem uzrakstiem krievu valodā.
Projektētie saspiestā gaisa cauruļvadi jāsamontē no vara caurulēm saskaņā ar GOST 617-2006. Uzstādiet uz zariem no stāvvadītāja slēgvārsti iekārtu tehnoloģiskai izslēgšanai un cauruļvadu stiprības un blīvuma pārbaudei.
Pēc uzstādīšanas saspiestā gaisa vadu stiprība un hermētiskums jāpārbauda pneimatiski.
Cauruļvadu izturība un hermētiskums jāpārbauda saskaņā ar SNiP 3.05.05-84 un PB 03-585-03. Pneimatiskais tests jāveic ar medicīnisko gaisu un tikai dienasgaismas stundās. Testa spiediena vērtība jāņem saskaņā ar tabulu. 7
Pārbaudes procedūra ir līdzīga skābekļa cauruļvadu testēšanai (sk. 1. sadaļu).
Iekārtu un saspiesta gaisa vadu aizsardzība pret statisko elektrību tiek veikta tāpat kā skābekļa līniju aizsardzība (sk. 1. sadaļu).
Prasības metinātāju-dalītāju kvalifikācijai ir līdzīgas prasībām skābekļa cauruļvadu metinātājiem-dalītājiem (sk. 1. sadaļu).
Novietojiet saspiesta gaisa vadu:
- koridoros: aiz piekārtajiem griestiem un nolaišanās vietās - atklāti (elektriskajā kastē);
- operāciju zālēs, pamošanās palātās ("Tīro telpu" zona) - 100 mm augstumā zem grīdas līmeņa.
Uzstādiet saspiesta gaisa cauruļvadus telpā, kurā nav citu komunikāciju.
Saspiesta gaisa cauruļvadu ieklāšana pirms uzstādīšanas tiek saskaņota ar elektriķiem, un cauruļvadu uzstādīšana tiek veikta tikai pēc ventilācijas, sanitāro un elektrisko iekārtu uzstādīšanas pabeigšanas.

4. Centralizēta vakuuma padeve.

Iekārta nodrošina vakuumu operāciju telpām (vispārējām, uroloģiskām, traumatoloģiskām, ortopēdiskām, neiroķirurģiskām, torakālām, septiskām), nelielai operāciju zālei un modināšanas telpām.
Vakuuma sistēmas aprēķins tika veikts saskaņā ar Krievijas standartiem.
Vienības patērētājiem vakuumu piegādā no projektētās vakuuma stacijas, kuras pamatā ir duplekss centrālais vakuuma elements uz horizontāla gaisa kolektora; GxPxA ne vairāk kā 2300x1000x1900; Q nav mazāks par 2x40 m³ / stundā; W ne vairāk kā 2x3 kW, ražo Medgas-Technik (Vācija), kas atrodas pagrabā (47. telpa). Barošanas spriegums ~ 380, trīsfāzu, 50 Hz. Pirms iekļūšanas gaisa kolektorā no vakuuma cauruļvada izsūknētais gaiss iziet cauri filtru sistēmai un tikai pēc tam tiek izvadīts ārpus ēkas vismaz 3,5 m augstumā no plānotā zemes līmeņa.
Istabu kategorija saskaņā ar SP 12.13130.2009 - D.
No vakuuma stacijas telpām vakuums tiek piegādāts patērētājiem caur izvirzīto stāvvadītāju un sazarojas caur vadības atvienošanas kastēm.
Vakuuma plūsmas vārsti telpās ir uzstādīti tajās pašās konsolēs, kurām tiek piegādāts skābeklis (skat. 1. sadaļu).
Termināļu ierīču skaitu katrā rekonstruētajā telpā nosaka darba uzdevums.
Termināla ierīcēm (vārstu sistēmām), kas ir daļa no vakuuma konsolēm, ir individuāla bukses ģeometrija saskaņā ar Eiropas DIN EN standartu, kas novērsīs kļūdu, pieslēdzot aprīkojumu.
Visām vakuuma padeves sistēmas iekārtām jādarbojas visu diennakti, tām jābūt atbilstošam krāsu marķējumam un paskaidrojošiem uzrakstiem krievu valodā.
Vakuuma cauruļvadi jāuzstāda no vara caurulēm saskaņā ar GOST 617-2006. Uz filiāles no stāvvada uzstādiet slēgvārstus iekārtu tehnoloģiskai izslēgšanai un cauruļvadu stiprības un hermētiskuma pārbaudei.
Pēc uzstādīšanas vakuuma cauruļvadiem jābūt pneimatiski jāpārbauda attiecībā uz izturību un hermētiskumu.
Cauruļvadu izturība un hermētiskums jāpārbauda saskaņā ar SNiP 3.05.05-84 un PB 03-585-03.
Pneimatiskais tests jāveic ar medicīnisko gaisu un tikai dienasgaismas stundās.
Testa spiediena vērtība jāņem saskaņā ar tabulu. 8
Pārbaudes procedūra ir līdzīga skābekļa cauruļvadu testēšanai (sk. 1. sadaļu).
Pēc visu testu veikšanas vakuuma caurules tiek iztukšotas ar bez eļļas vai slāpekļa eļļu un izvadītas ārpus ēkas.
Saliktajiem vakuuma cauruļvadiem papildus pneimatiskajam testam jāveic arī vakuuma tests.
Pēc 400 mm Hg vakuuma izveidošanas. Art. vakuuma vads ir atvienots no vakuuma vienība, pēc kura divu stundu laikā vakuuma kritums nedrīkst pārsniegt 10%.
Iekārtu un vakuuma cauruļvadu aizsardzība pret statisko elektrību tiek veikta tāpat kā skābekļa cauruļvadu aizsardzība (sk. 1. sadaļu).
Prasības metinātāju-dalītāju kvalifikācijai ir līdzīgas prasībām skābekļa cauruļvadu metinātājiem-dalītājiem (sk. 1. sadaļu).
Novietojiet vakuuma cauruļvadu rekonstruētajā zonā:
- koridoros: aiz piekārtajiem griestiem un nolaišanās vietās - atklāti (elektriskajā kastē);
- operāciju zālēs un pamošanās nodaļās ("Tīro telpu" zona) - 100 mm augstumā zem grīdas līmeņa.
Uzstādiet vakuuma cauruļvadus telpā, kurā nav citu komunikāciju.
Vakuuma cauruļvadu ieklāšana pirms uzstādīšanas tiek saskaņota ar elektriķiem, un cauruļvadu uzstādīšana tiek veikta tikai pēc ventilācijas, sanitāri tehnisko un elektrisko iekārtu uzstādīšanas pabeigšanas.
5. Piegāde ar oglekļa dioksīdu
Oglekļa dioksīds ar spiedienu 4,5 bar vienībai tiek piegādāts operāciju telpām (vispārējām, uroloģiskām, traumatoloģiskām, ortopēdiskām, neiroķirurģiskām, torakālām, septiskām) un mazām operāciju telpām.
Tā kā Krievijas normatīvajos aktos nav datu par oglekļa dioksīda patēriņu, pieņemsim, ka oglekļa dioksīda patēriņš uz punktu ir vienāds ar 5 l / min, kā arī vienlaicīguma ilgums un koeficients pēc analoģijas ar skābekli.
Oglekļa dioksīds ar 4,5 bar spiedienu tiek piegādāts ierīces patērētājiem no izlādes cilindra, kas atrodas slāpekļa oksīda bloka telpā (Nr. 5.15, 5. stāvs). Rampas tilpums 4 cilindri (2 grupas no 2 cilindriem). Rampas roku automātiskai pārslēgšanai ir bloks. Telpā jābūt aprīkotai ar izplūdes ventilāciju. Istabu kategorija saskaņā ar SP 12.13130.2009 - D.
Kopējais oglekļa dioksīda patēriņš ir 9 450 l dienā. (Oglekļa dioksīda izlaide no viena cilindra ar tilpumu 40 litri ir 12500 litri. Tādējādi bloka pieprasījums pēc oglekļa dioksīda ir ~ 0,8 cilindri dienā).
No izplūdes rampas oglekļa dioksīds tiek piegādāts patērētājiem pa horizontālu cauruļvadu, kas atrodas piekārtajos griestos, izmantojot vadības atvienošanas kastes. Oglekļa dioksīda plūsmas vārsti ir uzstādīti griestu ķirurģiskajās / endoskopiskajās un gaidīšanas konsolēs.
Termināla ierīcēm (vārstu sistēmām), kas ir oglekļa dioksīda konsole daļa, jābūt individuālai ieplūdes ģeometrijai saskaņā ar Eiropas DIN EN standartu, kas novērsīs kļūdu, pieslēdzot aprīkojumu.
Visām oglekļa dioksīda padeves sistēmas iekārtām jādarbojas visu diennakti, tām jābūt atbilstošam krāsu marķējumam un paskaidrojošiem uzrakstiem krievu valodā.
Projektētie oglekļa dioksīda cauruļvadi jāuzstāda no vara caurulēm saskaņā ar GOST 617-2006.
Pēc uzstādīšanas oglekļa dioksīda cauruļvadi jāpārbauda pneimatiski, lai pārbaudītu to izturību un hermētiskumu.
Cauruļvadu izturība un hermētiskums jāpārbauda saskaņā ar SNiP 3.05.05-84 un PB 03-585-03.
Pneimatiskais tests jāveic ar medicīnisko gaisu un tikai dienasgaismas stundās.
Testa spiediena vērtība jāņem saskaņā ar tabulu. desmit
Pārbaudes procedūra ir līdzīga skābekļa cauruļvadu testēšanai (sk. 1. sadaļu).
Oglekļa dioksīda cauruļvads pēc visu testu veikšanas tiek iztukšots ar bez eļļas vai slāpekļa eļļu un pirms nodošanas ekspluatācijā - ar oglekļa dioksīdu, kas izdalīts ārpus ēkas.
Iekārtu un oglekļa dioksīda cauruļvadu aizsardzība pret statisko elektrību tiek veikta tāpat kā skābekļa cauruļvadu aizsardzība (sk. 1. sadaļu).
Prasības metinātāju-dalītāju kvalifikācijai ir līdzīgas prasībām skābekļa cauruļvadu metinātājiem-dalītājiem (sk. 1. sadaļu).
Oglekļa dioksīda cauruļvadu ieklāšana:
- koridoros: aiz piekārtajiem griestiem un nolaišanās vietās - atklāti (elektriskajā kastē);
- operāciju zālēs ("Tīro telpu" zona) - 100 mm augstumā zem grīdas līmeņa.
Uzstādiet oglekļa dioksīda cauruļvadus telpā, kurā nav citu komunikāciju.
Oglekļa dioksīda cauruļvadu ieklāšana pirms uzstādīšanas ir saskaņota ar elektriķiem, un cauruļvadu uzstādīšana tiek veikta tikai pēc ventilācijas, sanitāro un elektrisko iekārtu uzstādīšanas pabeigšanas.
Balonu transportēšanu pa ielu veic ar ratiņiem gāzes balonu pārvadāšanai. Paceliet cilindru liftā līdz grīdai. Pārvadāšanas laikā izvairieties no cilindra nomešanas un sitiena. Nevelciet cilindru, turot to aiz vārsta.
DWG formāts.
Dizaina inženieris Trostins

Operāciju zālē tiek izmantotas tādas medicīniskās gāzes kā skābeklis, slāpekļa oksīds, gaiss un slāpeklis. Vakuums ir nepieciešams arī gan anesteziologa (medicīnisko izplūdes gāzu izvadīšanas sistēmai), gan ķirurga (iesūkšanai) darbam, tāpēc tehniski vakuuma savienojums tiek atrisināts kā neatņemama medicīniskās gāzes padeves sistēmas sastāvdaļa. Ja gāzes padeves sistēma, it īpaši skābeklis, ir salauzta, pacientam draud briesmas.

Galvenās gāzes apgādes sistēmas sastāvdaļas ir gāzes avoti un centralizēta sadale (gāzes piegādes sistēma uz operāciju zāli). Anesteziologam ir jāsaprot visu šo elementu ierīce, lai novērstu un novērstu noplūdes sistēmā, laikus pamanītu gāzes padeves izsīkumu. Gāzes padeves sistēma ir veidota atbilstoši slimnīcas maksimālajām medicīniskās gāzes vajadzībām.

Medicīnisko gāzu avoti

Skābeklis

Droša skābekļa padeve ir absolūti nepieciešama jebkurā ķirurģiskajā jomā. Medicīniskais skābeklis (tīrības pakāpe 99-99,5%) rodas frakcionētā sašķidrinātā gaisa destilācijā. Skābekli uzglabā saspiestu istabas temperatūrā vai sasaldētu šķidrumu. Mazās slimnīcās skābekli ieteicams uzglabāt augstspiediena skābekļa balonos (H-cilindros), kas savienoti ar sadales sistēmu (2-1. Attēls). Glabājamo cilindru skaits ir atkarīgs no paredzamajām ikdienas vajadzībām. Sadales sistēmā ir reduktori (vārsti), kas samazina spiedienu cilindrā no 2000 psig līdz darbības līmenim sadales sistēmā - 50 ± 5 psig, kā arī automātisku slēdzi jaunai cilindru grupai, kad iepriekšējā ir iztukšota (psig, mārciņas spēks uz kvadrātcollu ir spiediena mērs) (psi, 1 psig ~ 6,8 kPa).

Attēls: 2-1. Krātuve augstspiediena skābekļa baloniem (H-cilindriem), kas savienoti ar sadales sistēmu (skābekļa stacija) (saderīgs ar 1USP - USP)

Lielām slimnīcām ekonomiskāka sistēma sašķidrināta skābekļa uzglabāšana (2-2. Attēls). Tā kā gāzes zem spiediena var sašķidrināt tikai tad, ja to temperatūra ir zemāka par kritisko, tad sašķidrinātais skābeklis jāuzglabā temperatūrā, kas zemāka par -119 0C (kritiskā temperatūra

Attēls: 2-2. Sašķidrināta skābekļa uzglabāšana ar rezerves tvertnēm fonā

Skābeklis). Lielās slimnīcās var būt skābekļa rezerve (avārijas piegāde) sašķidrinātā vai saspiestā veidā ikdienas vajadzību apjomā. Lai stacionārajā gāzes padeves sistēmā bojājumu gadījumā nebūtu bezpalīdzīgi, anesteziologam operācijas telpā vienmēr jābūt avārijas skābekļa padevei.

Lielākā daļa anestēzijas aparātu ir aprīkoti ar vienu vai diviem E-skābekļa baloniem (2-1. Tabula). Kad tiek patērēts skābeklis, spiediens cilindrā proporcionāli samazinās. Ja manometra adata norāda uz 1000 psig, E-cilindrs ir pusi piepildīts un satur aptuveni 330 litrus skābekļa (normālā atmosfēras spiedienā un 20 ° C). Ar skābekļa plūsmas ātrumu 3 l / min pusei no cilindra vajadzētu pietikt 110 minūtēm. Skābekļa spiediens balonā jāpārbauda pirms pievienošanas un periodiski lietošanas laikā.

Slāpekļa oksīds

Slāpekļa oksīds, visizplatītākā anestēzijas gāze, iekšā rūpnieciskā mērogā iegūst, sildot amonija nitrātu (termiskā sadalīšanās). Slimnīcās šo gāzi vienmēr uzglabā lielos augstspiediena balonos (H-cilindros), kas savienoti ar sadales sistēmu. Iztukšojot vienu cilindru grupu automātiska ierīce savieno nākamo grupu. Lielu daudzumu šķidrā slāpekļa oksīda ieteicams uzglabāt tikai ļoti lielās medicīnas iestādēs.

Tā kā slāpekļa oksīda kritiskā temperatūra (36,5 ° C) pārsniedz istabas temperatūru, to var uzglabāt šķidrā stāvoklī bez sarežģīta sistēma dzesēšana. Ja šķidrais slāpekļa oksīds tiek uzkarsēts virs šīs temperatūras, tas var nonākt gāzveida stāvoklī. Tā kā slāpekļa oksīds nav ideāla gāze un ir viegli saspiests, pāreja uz gāzveida stāvokli nerada ievērojamu spiediena palielināšanos traukā. Joprojām viss gāzes baloni aprīkots ar drošības vārstiem, lai novērstu eksploziju pēkšņa spiediena paaugstināšanās gadījumā (piemēram, netīša pārplūde). Pārslodzes vārsts tiek atbrīvots pie 3300 psig, turpretī E cilindra sienas var izturēt daudz lielākas slodzes (\u003e 5000 psig).

Kaut arī slāpekļa oksīda padeves pārtraukums nav katastrofāls, lielākajai daļai anestēzijas aparātu ir rezerves E-cilindrs... Tā kā šie mazie baloni satur nedaudz šķidra slāpekļa oksīda, tajos esošais gāzes daudzums nav proporcionāls spiedienam cilindrā. Laikā, kad tiek patērēta slāpekļa oksīda šķidrā frakcija un spiediens cilindrā sāk samazināties, cilindrā paliek aptuveni 400 litri gāzveida slāpekļa oksīda. Ja šķidro slāpekļa oksīdu uzglabā nemainīgā temperatūrā (20 ° C), tas iztvaiko proporcionāli plūsmas ātrumam; spiediens paliek nemainīgs (745 psig), līdz šķidruma frakcija ir iztukšota.

Ir tikai viens uzticams veids nosaka slāpekļa oksīda atlikušo tilpumu - nosverot cilindru. Šī iemesla dēļ tukša cilindra masa bieži tiek apzīmogota uz tā virsmas. Slāpekļa oksīda balona spiediens pie 20 ° C nedrīkst pārsniegt 745 psig. Lielāki rādījumi nozīmē vai nu vadības manometra darbības traucējumus, vai cilindra pārplūdi (ar šķidru frakciju), vai arī citas gāzes, izņemot slāpekļa oksīdu, klātbūtni balonā.

Tā kā pārejai no šķidruma uz gāzveida stāvokli nepieciešams enerģijas patēriņš (latentais iztvaikošanas siltums), šķidro slāpekļa oksīdu atdzesē. Temperatūras pazemināšanās izraisa piesātinātā tvaika spiediena un spiediena pazemināšanos cilindrā. Pie liela slāpekļa oksīda patēriņa temperatūra pazeminās tik ievērojami, ka cilindra reduktors sasalst.

Tā kā augsta slāpekļa oksīda un skābekļa koncentrācija ir potenciāli bīstama, gaisa lietošana anestezioloģijā kļūst arvien izplatītāka. Gaisa baloni satiekas

2-1. TABULA. Medicīnisko gāzes balonu raksturojums

13 ir atkarīgs no ražotāja.

Medicīniski apstiprināts un satur skābekļa un slāpekļa maisījumu. Dehidrēts, bet nesterils gaiss stacionārajā sadales sistēmā tiek iesūknēts ar kompresoriem. Lai samazinātu piesārņojuma risku, kompresora ieplūdei jāatrodas ievērojamā attālumā no vakuuma cauruļu izejas. Tā kā gaisa viršanas temperatūra ir -140,6 0C, cilindros tā ir gāzveida stāvoklī, un spiediens samazinās proporcionāli plūsmas ātrumam.

Kaut arī saspiestu slāpekli anestezioloģijā neizmanto, to plaši izmanto operāciju zālē. Slāpeklis tiek uzglabāts augstspiediena balonos, kas savienoti ar sadales sistēmu.

Vakuuma sistēma slimnīcā sastāv no diviem neatkarīgiem sūkņiem, kuru jauda tiek regulēta pēc nepieciešamības. Secinājumi lietotājiem ir aizsargāti no svešķermeņu iekļūšanas sistēmā.

Medicīnisko gāzu piegādes sistēma (izplatīšana)

Izmantojot piegādes sistēmu, medicīniskās gāzes tiek nogādātas operāciju zālēs no centrālās glabāšanas vietas. Gāzes sadales sistēma ir samontēta no cietā stiepta vara caurulēm. Ir jānovērš putekļu, tauku vai ūdens iekļūšana mēģenēs. Piegādes sistēma operētājsistēmā tiek parādīta griestu šļūtenes, gāzes ūdens sildītāja vai kombinētas eņģu kronšteina veidā (2-3. Att.). Elektroinstalācijas sistēmas izejas ir savienotas ar operāciju zāles aprīkojumu (ieskaitot anestēzijas aparātu), izmantojot ar krāsu kodētas šļūtenes. Vienu šļūtenes galu caur ātrās savienošanas savienotāju (tā konstrukcija atšķiras atkarībā no ražotāja) ievieto atbilstošajā elektroinstalācijas izvadā. Šļūtenes otrais gals ir savienots ar anestēzijas aparātu, izmantojot nemaināmu savienotājelementu, kas novērš nepareizas šļūtenes savienojuma iespēju (tā saucamo drošības sistēmu ar tipisku sprauslu diametra indeksu).

Attēls: 2-3. Tipiskas medicīniskās gāzes apgādes sistēmas: A - gāzes ūdens sildītājs, B - griestu šļūtenes, C - kombinētais stiprinājums. Vienu krāsu kodētās šļūtenes galu caur ātrās savienošanas savienotāju ievieto atbilstošajā centralizētās elektroinstalācijas izvadā. Šļūtenes otrais gals ir savienots ar anestēzijas aparātu, izmantojot nenomaināmu ar noteiktu diametru savienojumu. Barošanas sistēmu savienojumu savstarpējā neaizvietojamība ir balstīta uz faktu, ka dažādu medicīnisko gāzu sprauslu un sprauslu diametri atšķiras (tā sauktā drošības sistēma ar tipisku sprauslu diametra indeksu).

E-cilindri ar skābekli, slāpekļa oksīdu un gaisu parasti tiek piestiprināti tieši anestēzijas mašīnā. Lai izvairītos no nepareizas balonu piestiprināšanas, ražotāji ir izstrādājuši standarta drošus balona savienojumus ar anestēzijas aparātu. Katrs cilindrs ( izmēri A-E) uz vārsta (reduktora) ir divas ligzdas (caurumi), kas ir savienoti ar atbilstošo adapteri (armatūru) anestēzijas aparāta kronšteinā (2.-4. Att.). Saskarne starp pieslēgvietu un adapteri ir unikāla katrai gāzei. Savienojuma sistēma var netīši sabojāties, ja starp cilindru un ierīces kronšteinu tiek izmantoti vairāki starplikas, kas novērš pareizu ligzdas un adaptera pārošanos. Tipiskais drošā savienojuma mehānisms nedarbojas arī tad, ja adapteris ir bojāts vai balons ir piepildīts ar jebkuru citu gāzi.

Medicīniskās gāzes apgādes sistēmas veselība (gāzes avots un sadale) pastāvīgi jāuzrauga, izmantojot monitoru. Gaismas un skaņas indikatori signalizē par automātisku pārslēgšanos uz jaunu cilindru grupu un patoloģiski augstu (piemēram, salauztu spiediena regulatoru) vai zemu (piemēram, gāzes rezervju izsīkšanu) spiedienu sistēmā (2.-5. Att.).

Attēls: 2-4. Diagramma par tipisku drošu balona savienojumu ar anestēzijas aparātu (standarta savienotāja diametrs, indeksēta tapa)

Attēls: 2-5. Monitora paneļa skats, kas kontrolē spiedienu gāzes sadales sistēmā. (Pieklājīgi no Ohio Medical Products.)

Neskatoties uz vairākiem drošības līmeņiem, trauksmes indikatoriem, rūpīgiem noteikumiem (kā norādījusi Nacionālā ugunsaizsardzības asociācija, Saspiestās gāzes asociācija un Transporta departaments), gāzes piegādes traucējumi operāciju zālēs joprojām izraisa traģiskas avārijas. Obligātas medicīnisko gāzes padeves sistēmu pārbaudes, ko veic neatkarīgi eksperti, un anesteziologu iesaistīšana uzraudzības procesā var samazināt šo negadījumu biežumu.

Terapeitiskā gāzes padeve ietver šādas sistēmas:

• medicīniskā skābekļa padeve (turpmāk - skābeklis);
• apgāde ar slāpekļa oksīdu;
• saspiesta gaisa padeve ar 4 bāru spiedienu;
• saspiesta gaisa padeve ar 7 bāru spiedienu;
• oglekļa dioksīda piegāde;
• nodrošināšana ar vakuumu;
• slāpekļa padeve;
• argona piegāde.

Tipiskām slimnīcu iekārtām, kurās izmanto slāpekļa oksīdu, jāietver anestēzijas gāzu noņemšanas sistēmas.

Katra medicīniskā gāzes apgādes sistēma sastāv no atbilstošās gāzes avota, cauruļvadiem, kas transportē gāzi, gāzes patēriņa punktiem un gāzes padeves vadības sistēmu.

Mūsdienu slimnīcas dzīvības uzturēšanas sistēmu priekšnoteikums ir nepārtraukta aprīkojuma darbība, kurai visi avoti, kas veido medicīnisko gāzu sistēmas, tiek dublēti, lai varētu aizstāt elementus, nepārtraucot zāļu gāzu piegādi patēriņa līnijām.

Slimnīcu medicīniskās gāzes apgādes sistēmas tipiskās iekārtas jāprojektē tā, lai nodrošinātu to autonomu darbību dažādos ugunsdzēsības nodalījumos, kuros atrodas medicīnisko gāzu patērētāji.

Centralizētā skābekļa padeves sistēma sastāv no šādiem elementiem:

• skābekļa padeves avots;
• skābekļa cauruļvadu ārējais tīkls;
• iekšējā skābekļa padeves sistēma.

Medicīnas organizācijas izmanto medicīnisko gāzveida skābekli saskaņā ar GOST 5583-78 un šķidro skābekli saskaņā ar GOST 6331-78.

Atkarībā no patērētā skābekļa daudzuma un vietējiem apstākļiem (gāzveida vai šķidrā skābekļa klātbūtne) skābekļa padeves avots var būt:

• skābekļa gazifikācijas stacija;
• 40 litru skābekļa baloni ar gāzes spiedienu 150 atm.
• skābekļa ģenerators (koncentrators).

Ja ir vairāk nekā 10 40 litru skābekļa balonu, tie jānovieto centrālajā skābekļa stacijā - atsevišķi stāvošā apsildāmā ēkā.

Skābekļa vilciens tiek izmantots medicīnas organizācijās kā galvenais avots ar nelielu skābekļa nepieciešamību iestādē, kā arī kā rezerves rezerves skābekļa galvenā avota - skābekļa gazifikācijas stacijas vai centrālās skābekļa stacijas - klātbūtnē.

Balonu kopējai ietilpībai jānodrošina skābekļa padeve ārstēšanas un profilakses organizācijas darbībai vismaz 3 dienas.

Skābekļa ģenerators var atrasties gan ēkas iekšpusē (atsevišķā telpā ar logu atverēm, kas izvietotas, ņemot vērā maksimālā patēriņa vietas, 1. un augstākajos stāvos), gan ārpus ēkas īpašā traukā, kas aprīkots ar apgaismojuma, apkures un gaisa kondicionēšanas sistēmām. Skābekļa ģeneratora blokā ietilpst: gaisa kompresors, saspiesta gaisa sagatavošanas bloks skābekļa ģeneratoram (filtri, saspiesta gaisa žāvētājs), skābekļa ģenerators, gaisa un skābekļa uztvērēji, vadības bloks.

Augus konteineros var aprīkot ar stacijām saražotā skābekļa iepildīšanai cilindros, kurus var izmantot kā rezerves skābekļa avotus.

Skābekļa cauruļvadu ārējie tīkli tiek ierakti pazemē tranšejās ar tranšeju obligātu aizpildīšanu ar augsni.

Skābekļa cauruļvadu ārējie tīkli ir izgatavoti no bezšuvju aukstuma un karstuma deformētām caurulēm, kas izgatavotas no korozijizturīga tērauda GOST 9941-81 un kuru sienas biezums ir vismaz 3 mm.

Skābekļa cauruļvadus virs zemes gar ēku fasādēm drīkst likt no T klases vara caurulēm saskaņā ar GOST 617-72 vai no bezšuvju aukstuma un karstuma deformētām caurulēm, kas izgatavotas no korozijizturīga tērauda saskaņā ar GOST 8941.

Uz pazemes skābekļa cauruļvadiem, šķērsojot ceļus, piebraucamos ceļus un citas inženierbūves, nodrošina azbestcementa cauruļu gadījumus brīvas plūsmas cauruļvadiem GOST 1839-80.

Tipisks slimnīcu aprīkojums ar ārējais tīkls skābekļa cauruļvadi tiek veikti saskaņā ar VSN 49-83, VSN 10-83 un SNiP 3.05.05-84 prasībām.

Skābeklis tiek piegādāts iekšējai sistēmai no ārējiem tīkliem caur skābekļa kolektoru, apvienojumā ar citu terapeitisko gāzu cauruļvadiem uz vadības (sadales) bloku, kur uz skābekļa cauruļvadiem ir uzstādīti slēgvārsti un instrumenti. Uz skābekļa cauruļvadiem drīkst uzstādīt tikai armatūru, kas īpaši paredzēta skābeklim (misiņš, bronza, nerūsējošais tērauds, oderēts). Tērauda un čuguna veidgabalu izmantošana nav atļauta.

Skābekļa piegāde ar slimnīcu standarta aprīkojumu tiek nodrošināta šādām telpām: operāciju zāles; anestēzijas līdzeklis; reanimācijas telpas; spiediena kameru telpas; dzemdību nodaļas; pēcoperācijas nodaļas; intensīvās terapijas nodaļas (arī bērniem un jaundzimušajiem); pārsēji; procesuālās nodaļas; asins paraugu ņemšanas telpas; procesuālā endoskopija un angiogrāfija; palātas 1 un 2 gultām visos departamentos, izņemot psihiatriskos; palātas jaundzimušajiem; priekšlaicīgu zīdaiņu palātas.

Medicīnas organizācijas izmanto medicīnisko slāpekļa oksīdu (sašķidrinātu gāzi). Krievijas Federācijas Valsts farmakopeja, 2007. gada 12. izdevums, I daļa.

Centralizēto slāpekļa oksīda padeves sistēmu veido sašķidrinātas gāzes avots un iekšējais cauruļvadu tīkls no avota līdz patēriņa vietām. Tipisks slimnīcas aprīkojums nozīmē slāpekļa oksīda piegādi šādām telpām: operāciju zāles; anestēzijas līdzeklis; procesuālā angiogrāfija, endoskopija, bronhoskopija; dzemdību nodaļas; pirmsdzemdību nodaļas; dedzināt palātas; intensīvās terapijas nodaļas (pēc projekta norīkojuma), t.sk. bērniem un jaundzimušajiem.

Slāpekļa oksīds tiek piegādāts no divām rampu grupām 10 litru baloniem ar slāpekļa oksīdu (viena grupa darbojas, otra ir rezerves). Tukšojot darba grupas cilindrus, slāpekļa oksīda vienība automātiski pārslēdzas uz rezerves grupas darbību. Slāpekļa oksīda balonu rampas atrodas tajā pašā zāļu gāzes kontroles telpā, kur atrodas zāļu gāzes kontroles un sadales vienības, t.i. telpā ar logu atvērumiem jebkurā ēkas stāvā, izņemot pagrabus (vēlams tuvāk vislielākā patēriņa vietai).

Vakuuma padeves sistēma sastāv no vakuuma avota - vakuuma stacijas un cauruļvadu tīkla. Vakuuma stacijas atrodas pagrabā vai pagraba stāvā zem sekundārajām telpām (vestibils, garderobe, veļas glabātuve utt.).

Vakuuma tīkla cauruļvadu piegāde tiek nodrošināta: operāciju telpās; anestēzijas līdzeklis; reanimācijas telpas; dzemdību nodaļas; pēcoperācijas nodaļas; intensīvās terapijas nodaļas; pārsēji; procesuālā angiogrāfija, endoskopija, bronhoskopija; palātas 1 un 2 gultām visās nodaļās (atbilstoši projekta uzdevumam), izņemot psihiatriskās; kardioloģijas nodaļas, apdegumu nodaļas; palātas jaundzimušajiem; priekšlaicīgu zīdaiņu palātas.

Lai nodrošinātu patērētājus ar saspiestu gaisu, kā avoti tiek nodrošinātas saspiesta gaisa stacijas. Novietojot un uzstādot saspiestā gaisa stacijas, jāvadās pēc "Stacionāro kompresoru bloku, gaisa vadu un gāzes cauruļvadu uzbūves un drošas ekspluatācijas noteikumiem". Medicīnas iestādēs saspiestā gaisa stacijas var atrasties pagrabā vai pagraba stāvā zem telpām bez pastāvīgas cilvēku uzturēšanās (vestibilā, garderobē, veļas glabātuvē utt.). Saspiesta gaisa cauruļvadu oderējums ir paredzēts operāciju zālēm, anestēzijas, reanimācijas telpām, dzemdību telpām, ģērbtuvēm; intensīvās terapijas nodaļās, atveseļošanās nodaļās, nodaļās pacientiem ar ādas apdegumiem, palātām jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, procesuālajai endoskopijai, kā arī inhalācijas telpās, vannas istabās un laboratorijās.

Oglekļa dioksīda izmantošana paredzēta operāciju telpās, kur tiek izmantotas laparoskopiskas un kriogēnas metodes (kriodestrikcijas ierīces), kā arī vannas istabās un embrioloģiskajās telpās (un citās telpās ar CO2 inkubatoriem). Oglekļa dioksīda padevi veic no divu roku rampas (viena rampas roka ir darbīga, otra - rezerve) 40 litru oglekļa dioksīda baloniem. Rampas baloniem ar oglekļa dioksīdu atrodas tajā pašā zāļu gāzes kontroles telpā, kur atrodas zāļu gāzes kontroles un sadales vienības un slāpekļa oksīda rampas, t.i. telpā ar logu atvērumiem jebkurā ēkas stāvā, izņemot pagrabus (vēlams tuvāk vislielākā patēriņa vietai).

Medicīniskie gāzes cauruļvadi tiek nodrošināti no "T" klases vara caurulēm saskaņā ar GOST 617-72, izmantojot armatūru (tējas, līkumus utt.).

Saspiesta gaisa piegādei inhalācijas telpās, vannas istabās un laboratorijās ir iespējams izmantot bezšuvju aukstās un karstumā deformētās caurules, kas izgatavotas no korozijizturīga tērauda saskaņā ar GOST 9941, laboratorijā - no cinkota tērauda ūdens un gāzes caurulēm saskaņā ar GOST 3332.

Vara caurulēm medicīnisko gāzu iekšējo tīklu klāšanai jābūt stingri vilktiem un bez taukiem. Vara caurules jāpievieno viena otrai, lodējot vai izmantojot cauruļu veidgabalus, kas atbilst pašreizējo standartu prasībām un kuriem ir noteiktajā kārtībā izsniegta atļauja. Vietās, kur tās iziet cauri griestiem, sienām un starpsienām, caurules tiek uzliktas aizsargvāciņos (uzmavās), kas izgatavoti no ūdens un gāzes caurulēm saskaņā ar GOST 3262-75.

Medicīnisko gāzu patēriņa vietās pie sienas 1400 mm augstumā no grīdas vai nu atsevišķi gāzes vārsti, vai arī sienas vai griestu paneļi (konsole) ar tajos uzstādītiem gāzes vārstiem.

Terapeitisko gāzu sistēmu sastāvā jābūt automātiskiem regulatoriem, kas nodrošina:

• - automātiska pāreja no cilindru darba grupas uz rezerves grupu, ja balonu staciju darba grupa tiek iztukšota no slāpekļa oksīda, oglekļa dioksīda, skābekļa;
• - automātiska trauksmes vienība novirzes gadījumā no iestatītā medicīnisko gāzu spiediena;
• - automātiska gaidīšanas kompresoru un vakuumsūkņu aktivizēšana;
• - kompresoru un vakuumsūkņu alternatīva ieslēgšana.

Medicīnas iestādēs centralizēta medicīniskā gāzes padeve jānodrošina saskaņā ar normatīvajiem dokumentiem:

• GOST 12.2.052-81, OST 290.004.
• GOST 9941-81 Bezšuvju aukstuma un karstuma deformētas caurules, kas izgatavotas no korozijizturīga tērauda. Tehniskie nosacījumi
• GOST 617-2006 Vara caurules. Tehniskie nosacījumi
• VSN 49–83. Departamenta būvnormatīvi. Norādījumi gāzveida skābekļa, slāpekļa, argona mijiedarbības cauruļvadu projektēšanai
• VSN 10-83 Ķīmiskās rūpniecības ministrija. Skābekļa gāzes cauruļvadu projektēšanas ceļvedis
• SNiP 3.05.05-84. Tehnoloģiskais aprīkojums un apstrādāt cauruļvadus
• SNiP 42-01-2002 Gāzes sadales sistēmas
• STO 002 099 64.01-2006 Noteikumi gaisa atdalīšanas produktu ražošanas projektēšanai

Jau vairākus gadus WestMedGroup projektē un nodod ekspluatācijā medicīniskās un tehniskās gāzes apgādes sistēmas, kā arī medicīnisko vārstu sistēmas, kuru pamatā ir pašu ražotās iekārtas un Francijas uzņēmums MIL "S. Mūsu uzņēmuma speciālisti palīdzēs jums izvēlēties aprīkojumu gāzes apgādes sistēmām atkarībā no iestādes vajadzībām.