Qué semana ir al hospital. Signos del inicio del trabajo de parto en mujeres multíparas, ¿cuándo es el momento de ir al hospital? Determinación de la fecha de nacimiento por movimientos fetales.

El embarazo es un período de vida único para cualquier mujer, especialmente si el bebé es el primero. Cada futura madre se prepara para el parto a su manera, alguien recolecta enormes baúles en el hospital de maternidad, tratando de predecir lo que ella y el bebé pueden necesitar en los primeros tres días. El otro está sintonizado emocionalmente, porque el próximo nacimiento no es solo un choque físico, sino también un poderoso estallido psicológico. Pocas personas logran abordar el parto sin ansiedad y preocupaciones. En la mayoría de los casos, las mujeres temen perder síntomas y momentos importantes que indican el inicio del trabajo de parto. Recientemente, las mujeres han dejado de acudir a las maternidades de su lugar de residencia, y están intentando dar a luz a médicos familiares de confianza que hayan liderado todo el embarazo y conozcan las características de este cuerpo femenino. Este es el derecho de toda mujer, pero si va a un hospital de maternidad, que se encuentra a una distancia decente de su hogar, debe escuchar su cuerpo con la mayor atención posible.

Síntomas del inicio del trabajo de parto.

Está comprobado que solo uno de cada diez niños nace según la fecha estipulada. Todos los demás bebés nacen cuando quieren, muchos factores pueden contribuir a esto. En la práctica médica de los ginecólogos, hubo una mujer que llegó al hospital a las 37 semanas con aguas escurridas. Resulta que el día antes de que ella y su esposo vieron una película de comedia y de la risa desgarradora y la tensión del abdomen, comenzó el parto, para el cual el cuerpo no estaba listo. Afortunadamente todo terminó bien. El parto precoz puede verse facilitado por el sexo, la actividad física inusual, la agitación emocional y otros factores provocadores. Pero, ¿cómo saber cuándo su cuerpo se está preparando para el parto? ¿Hay señales especiales? Por supuesto, la naturaleza lo ha arreglado todo de una manera ideal: el cuerpo mismo se prepara para el parto. Le informaremos sobre algunos de los signos especiales que pueden indicar un próximo nacimiento.

1. Alivio menor. 7-10 días antes del próximo parto, el feto comienza a descender hacia la pelvis pequeña, la mujer siente algo de alivio, ya que disminuye la presión sobre el estómago, los pulmones y el diafragma. Puede parecerle que se ha vuelto más fácil caminar e incluso respirar.
2. Contracción del útero. Cuanto más se acerca la fecha de parto, más a menudo comienza a contraerse el útero. Esto no significa que deba correr al hospital de inmediato, porque la reducción puede durar más de una semana. Por lo general, se manifiesta así: el abdomen se endurece y, por así decirlo, se contrae durante unos minutos. A veces, la contracción puede durar un par de horas, después de lo cual el abdomen se vuelve más flexible y blando nuevamente.
3. Contracciones. El signo más seguro del inicio del trabajo de parto es el parto. Sin embargo, no se vuelven fuertes y dolorosos de inmediato. Todo comienza con un ligero estiramiento en la parte inferior del abdomen, como durante la menstruación. El dolor es pequeño al principio, bastante soportable, así es como se abre el cuello uterino. Puede dañar no solo el estómago, sino también la zona lumbar, según el lugar de unión de la placenta. El dolor leve no significa que tenga que pasarlo en casa. Es mejor ir al hospital y estar bajo la supervisión de un médico. Las mujeres que dan a luz de nuevo pueden experimentar un período de trabajo de parto muy corto; desde las primeras sensaciones dolorosas hasta el parto, puede llevar solo unas pocas horas. Por lo tanto, las mujeres multíparas deben comunicarse con el hospital lo antes posible. Además, se producen falsas contracciones. Estos son dolores absolutamente fisiológicos y reales, y no un producto de las fantasías de una mujer embarazada. La única diferencia entre las contracciones falsas y las reales es que no son sistemáticas, ocurren de manera caótica, son menos dolorosas y no crecen.
4. Condición emocional. Es difícil no darse cuenta, pero el estado de ánimo de la mujer a menudo habla por sí solo. Más cerca del parto, ya está completamente preparada para el proceso y sueña con cuándo llegará el momento tan esperado. Esto se debe a que con el crecimiento del feto, la mujer tiene cada vez más molestias. Le cuesta caminar, se activa la acidez de estómago, le cuesta acostarse. Unos días antes de dar a luz, una mujer experimenta un pico de malestar y está psicológicamente lista para el parto.
5. Diarrea. Aproximadamente un día antes de dar a luz, muchas mujeres comienzan a limpiar sus intestinos. Algunos sugieren que esto es solo una reacción a experiencias nerviosas. Pero no es tan simple. Más cerca del parto, ocurren cambios en el cuerpo, principalmente hormonales. Estas hormonas regulan el trabajo de parto y preparan los intestinos al vaciarlo. Esto crea condiciones adicionales para el paso sin obstáculos del feto a través del canal de parto. Esto también explica la falta de apetito en una mujer.
6. Asignaciones. Más cerca del parto (aunque esto no es un requisito previo), una mujer puede tener secreción: marrón, transparente, abundante. Si van acompañadas de contracciones, lo más probable es que des a luz al día siguiente.
7. Descarga de agua. El agua puede drenar justo antes de empujar, pero sucede que la vejiga explota incluso antes de que el útero comience a contraerse y se abra el cuello uterino. La descarga de agua es difícil de confundir con otra cosa, la sensación es la misma que al orinar, pero no puedes detener este proceso, no depende de tu deseo. La cantidad de agua es bastante grande, incluso una toalla de noche grande no suele funcionar o dura literalmente una hora.
8. Micción. Más cerca del parto, el útero con el feto se hunde más abajo, ejerciendo cada vez más presión sobre la vejiga. A menudo, las mujeres se sientan literalmente cerca del inodoro, ya que el impulso ocurre con mucha frecuencia, lo que a veces conduce a una incontinencia común.
9. Bitoque. Este es un coágulo mucoso que se encontraba previamente en el cuello uterino. El tapón puede desprenderse inmediatamente durante el parto o dos semanas antes. El tamaño del corcho puede variar, por lo general es de aproximadamente 1 a 2 cm. El color también varía de transparente a sangre. Una mujer suele notar un corcho suelto en su ropa interior.

Estos son los principales signos que pueden aparecer desde 14 días antes del parto, y justo antes del parto.

Cuando ir al hospital

Entonces, si el corcho puede desaparecer varias semanas antes de dar a luz, ¿es realmente necesario ir al hospital y mentir tanto tiempo cuando lo ve? Aquí hay algunas señales de que debe ir inmediatamente al hospital si aparecen.

1. Si ha comenzado el sangrado, el color de la sangre secretada se vuelve escarlata.
2. Si las contracciones son rítmicas y entre ellas a intervalos iguales de menos de 10 minutos.
3. Debe ir al hospital a la menor sospecha, si el embarazo se repite; en este caso, el parto se desarrolla rápidamente.
4. Si tiene una cesárea planificada, debe consultar a su médico lo antes posible para detectar cualquier síntoma de parto que haya comenzado.
5. El drenaje de agua es un síntoma fuerte de la hospitalización inmediata, incluso si aún no hay contracciones.
6. Después de las 41 semanas de embarazo, cualquier cambio en el bienestar y el cuerpo debe enviarla al hospital.
7. El dolor agudo que no desaparece durante mucho tiempo se considera una patología y también es un motivo de hospitalización urgente.
8. Cualquier enfermedad crónica y anomalía debe estar bajo supervisión médica. En tales casos, al final del embarazo, es mejor permanecer en un hospital. Estos incluyen gestosis, polihidramnios y oligohidramnios, eclampsia, insuficiencia renal o cardíaca en la madre, patologías intrauterinas en el bebé, posición fetal anormal, etc.
9. Además, si una mujer vive lejos del hospital o está sola en casa, ante la menor señal del inicio del trabajo de parto, debe consultar a un médico.

Si tiene dudas o siente que algo anda mal en el cuerpo, es mejor ir al hospital. Después de un simple examen, el médico le dirá si el cuello uterino ha comenzado a abrirse. Si la apertura ya es de más de dos dedos, generalmente a la mujer embarazada no se le permite ir a casa, pero se les pide a los familiares que traigan todo lo necesario para el próximo parto. Es por eso que debes preparar tu bolso con anticipación para que tu esposo no corra por la casa presa del pánico buscando pantuflas y chalecos. No debe tomar muchas cosas, solo las más necesarias. Los diferentes hospitales de maternidad tienen diferentes requisitos para las cosas para el próximo parto, ya que en el hospital ya se dan muchas cosas: pantuflas, una camiseta para el parto, etc. Necesitarás pañales, ropa para el bebé, albornoz o pijama para ti después del parto, productos de higiene, ropa de abrigo para el clima. Los equipos de descarga se pueden traer más tarde, pero también deben prepararse con anticipación. Ya después de las 35 semanas de embarazo, la bolsa terminada en el hospital de maternidad debe estar en un lugar visible para que, si es necesario, pueda llevarla consigo.

Más cerca del parto, debe decidir dónde desea dar a luz: en su obstetra-ginecólogo de observación o simplemente en su lugar de residencia. Si elige el primer caso, debe ponerse en contacto con su médico. Asegúrese de calcular una alternativa: a dónde irá para dar a luz, si de repente el médico no responde la llamada (puede haber diferentes situaciones en la vida) o si el hospital cierra para un lavado de autos. Calcule y piense en todas las situaciones posibles: quién tendrá suerte en el hospital, si el esposo es enviado en un viaje de negocios, con quién se quedará el niño mayor, quién alimentará al gato en su ausencia. Esto le ayudará a calmarse y protegerse de problemas externos, concéntrese en el trabajo de parto.

Incluso en la antigua Roma en la época de Hipócrates, se creía que antes de dar a luz, la tez de una mujer cambia, especialmente si está esperando una niña. Quizás haya algo de verdad en esto, porque los cambios hormonales están en pleno apogeo. Mírate en el espejo, tal vez haya respuestas a todas tus preguntas.

Video: cómo entender que ha comenzado el parto.

• inestabilidad de las emociones. Las mujeres embarazadas difícilmente pueden llamarse personas absolutamente tranquilas, pero poco antes del parto, se repite la situación de las primeras semanas. El estado de ánimo cambia sin estados intermedios, ni risas ni lágrimas. Aparece una tendencia a la soledad;
• disminucion del apetito. El deseo de comer incluso los platos favoritos prácticamente desaparece;
• omisión del fondo del útero. En las últimas semanas de embarazo, la barriga desciende notablemente, disminuyendo de tamaño. Este es el útero con el feto adentro y se acerca al canal de parto;
• necesidad frecuente de orinar y cambios en las heces. La masa del útero embarazada, que se ha trasladado al área pélvica, presiona la vejiga y no permite que se acumule en ella la cantidad normal de orina. Por lo tanto, debe vaciarlo más a menudo. Las heces en los intestinos se ablandan para facilitar la salida y no interferir con el proceso del parto al apretar los órganos pélvicos;
• pérdida de peso de la futura madre. El aumento de peso con apetito normal se ralentiza como resultado de la limpieza intestinal y la eliminación del exceso de líquido del edema que atormenta a muchas mujeres;
• descarga de tapón de moco. Durante el embarazo, un tapón mucoso en el cuello uterino evita que las infecciones lleguen a la placenta y al líquido amniótico. Poco antes del parto, comienza a salir gradualmente por la abertura vaginal. El proceso de pasar el tapón se puede distinguir del flujo de líquido amniótico mediante pruebas especiales. Pero tenga en cuenta, si el líquido amniótico fluye constantemente, y el moco está en partes a diferentes intervalos o bien antes del parto;
• instinto de anidación. Por analogía con las aves que equipan sus nidos antes de la eclosión, el deseo de las mujeres de crear comodidad en sus hogares se llama instinto de anidación. Se manifiesta por el deseo de poner las cosas en orden en la casa -quizás el comienzo de las reparaciones- y comprando lo necesario y no muy por las migajas;
• revolviendo al bebé. Los niños a las 36 semanas se vuelven bastante grandes y apretados para nadar en el útero de su madre. A partir de este momento, el feto recuerda su presencia con menos frecuencia y con las sacudidas de brazos y piernas, que son muy tangibles para la madre;
• entrenamiento o falsas contracciones. Están diseñados para preparar el cuerpo para las contracciones reales del útero. Ocurren con mayor frecuencia por la noche y por la mañana hasta 6 veces al día durante 45 a 60 segundos. Los intervalos entre las falsas contracciones no son menos de media hora, el dolor generalmente está ausente, solo las sensaciones incómodas de tirón.

Video: obstetra-ginecólogo sobre los precursores del parto.

Signos del inicio del trabajo de parto.

Es necesario separar claramente los precursores y los signos de que la actividad laboral ya ha comenzado. Los heraldos, especialmente en las primíparas, comienzan varias semanas antes del parto.

Tabla: características de los precursores del parto en primíparas y multíparas.

Precursor	Primer nacimiento	Renacimiento
Prolapso abdominal	2-3 semanas antes del parto	Debido a los músculos abdominales debilitados por el embarazo anterior, el abdomen se ve algo flácido desde el principio, por lo que es posible que no se note el movimiento del útero hacia la región pélvica. Aunque esto ocurre una semana, o incluso menos, antes del parto.
Inestabilidad emocional	Por 2-4 semanas	Por 1-3 semanas
Pérdida de peso	Por 3-4 semanas	1-2 semanas antes
Instinto de anidación	Por 2-4 semanas	en 1-3 semanas
Aumento de la micción, diarrea o estreñimiento, náuseas, vómitos	2-3 semanas antes	Por 7-10 días
Descarga del tapón mucoso	Durante 2-3 semanas, pero es posible salir después del inicio de las contracciones.	En multíparas, el tapón se desprende en el intervalo de varias horas a dos semanas antes del parto.
Movimientos fetales	Por 2-4 semanas	Durante 1-2 semanas. En algunos niños, la imposibilidad de nadar como antes debido a la opresión y una disminución en la cantidad de líquido amniótico provoca movimientos activos de las extremidades. El niño "golpea" a menudo y de forma perceptible desde el interior.
Contracciones falsas	La preparación del cuerpo para el parto comienza aproximadamente un mes antes que ellos.	Durante el segundo y siguientes embarazos, las falsas contracciones pueden estar ausentes o comenzar 2-3 días antes del presente.

El cuello uterino se ablanda más cerca del parto, lo que hace que se salgan los tapones de moco y comiencen las contracciones de advertencia. A partir de este momento, la mujer siente un aumento del tono uterino, el estómago parece estar rígido en el pico de tensión muscular.

No debe posponer la recolección de bolsas para el parto para usted y su bebé hasta el último momento, es mejor poner las cosas y documentos necesarios al menos un mes antes del PDR.

La apertura gradual del útero para el paso del bebé se acompaña de contracciones dolorosas del útero, llamadas contracciones reales. En multíparas, el período de contracciones dura aproximadamente 2 veces menos que durante el primer parto. Este proceso no se puede controlar, ya que entrena las contracciones y el intervalo entre las contracciones se reduce cada hora.

El derrame de líquido amniótico se produce tanto después del inicio de las contracciones como 1 a 2 horas antes del inicio de las contracciones uterinas. El líquido amniótico sale gradualmente o en todo su volumen de una vez.

Una manera fácil de determinar si el agua o el flujo vaginal normal proviene de la vagina está disponible en el hogar y no requiere pruebas comerciales. Debe enrollar un corte de gasa estéril (vendaje) en 3 o 4 capas y colocarlo en la ropa interior. Después de 10 minutos, sáquelo y examínelo con atención. El agua saturará la gasa por completo y el moco permanecerá en la superficie.

Llame a una ambulancia o vaya al hospital por su cuenta tan pronto como haya salido el agua o hayan comenzado las contracciones. Ambos signos son señales de que ha comenzado el parto, no es necesario esperar al segundo y, en ocasiones, es peligroso para la mujer en trabajo de parto y el bebé.

En qué casos, además del parto, se requiere una visita urgente al hospital.

Las razones para buscar ayuda médica pueden aparecer durante los tres trimestres del embarazo. Llame al equipo de matronas o acuda a la maternidad en transporte privado o taxi en los siguientes casos:

• la aparición de flujo vaginal con sangre, especialmente un color escarlata brillante. Esto puede indicar aborto espontáneo, embarazo ectópico o desprendimiento de placenta;
• deterioro del bienestar general, acompañado de escalofríos, dolor de cabeza, visión borrosa y moscas ante los ojos. Estos síntomas pueden ser signos de anemia, problemas cardíacos, intoxicación del cuerpo debido a la detención del desarrollo del embarazo o la aparición de proeclampsia;
• calor. Desde cero, este síntoma no aparece, lo que indica la penetración de la infección en el cuerpo y la inflamación interna. Ambos son peligrosos, especialmente durante el embarazo;
• vómitos intensos que impiden comer o beber. Con este signo de toxicosis aguda, existe el riesgo de deshidratación del cuerpo de la madre, lo que afecta negativamente al niño. Incluso los vómitos con más frecuencia 5 veces al día dan motivos para sospechar insuficiencia renal o infección interna;
• ataque de alergia. Si una reacción negativa a cualquier irritante que no sea enrojecimiento de la piel se acompaña de problemas respiratorios, picazón intensa y otros signos, se necesita la ayuda de los médicos de inmediato. De lo contrario, se puede desarrollar asfixia y edema de la laringe, y esto ya conduce al menos a la falta de oxígeno y no se trata sin asistencia médica;
• dolores agudos repentinos en el abdomen. Uno de los principales signos de amenaza para la gestación segura de un niño;
• aumento de la presión arterial por encima de 140/90. Una patología como la eclampsia, que es peligrosa para la vida de la madre y el niño, se desarrolla muy rápidamente, el primer signo es un aumento de la presión arterial, luego siguen las convulsiones;
• hinchazón severa Si las extremidades comenzaron a parecerse a las columnas de un gran teatro, estamos hablando de preeclampsia, una toxicosis tardía de las mujeres embarazadas que amenaza el desarrollo de la preeclampsia. Además, el edema puede ser un síntoma de una alteración grave del funcionamiento de los riñones;
• la ausencia de temblores o movimientos fetales durante más de 6 horas seguidas. Incluso en las últimas semanas, los bebés en el útero de la madre apretada muestran periódicamente signos de vida en sacudidas. Si el niño no envía ninguna señal durante más de 6 horas, entonces tiene problemas. Es posible la muerte fetal intrauterina;
• derramamiento de líquido amniótico o el inicio de contracciones regulares mucho antes de la RDP. Lo más probable es que haya comenzado el parto prematuro.

No tuve precursores, ya que mi hijo decidió de repente nacer un mes antes de lo previsto. Las contracciones fueron inmediatamente reales. Y mi hermana fue a hacerse una ecografía el 9 de junio de 2018, porque el médico llamó el día anterior y dijo que las pruebas no eran muy buenas. En la clínica, se le realizó una ecografía Doppler, que mostró una ausencia total de flujo sanguíneo en la placenta. Se llamó de inmediato al equipo de ambulancia y después de 3 horas por cesárea nació mi sobrino a las 36 semanas. Tener tiempo. Debido a la preeclampsia, Anya tenía presión arterial alta en los últimos días, casi no había líquido amniótico, no se produjeron. Tampoco hubo contracciones. Por lo tanto, si el médico recomienda un examen adicional o volver a realizar pruebas, no lo ignore en ningún momento.

Video: lo que amenaza la preeclapsia de las mujeres embarazadas.

¿Por qué es peligrosa la hospitalización prematura de mujeres embarazadas?

Una de cada cinco mujeres embarazadas está en riesgo de sufrir varios indicadores y estas mujeres no pueden evitar la hospitalización. Y hay mujeres embarazadas previamente sanas que no quieren volver a llamar a una ambulancia o acudir al hospital tras el alivio, aunque los síntomas son graves. Además de lo previsto, existen razones urgentes para acudir al hospital, en ningún caso debe negarse a permanecer en el hospital. Riesgos de la hospitalización prematura de mujeres embarazadas:

• aborto espontáneo;
• nacimiento prematuro;
• incapacidad para brindar asistencia calificada en "condiciones de campo";
• muerte fetal intrauterina;
• envenenamiento del cuerpo durante la descomposición de un embrión congelado;
• ruptura de órganos internos en los que se desarrolla un embarazo ectópico;
• muerte de la madre y el niño con una forma crítica de gestosis: eclampsia;
• retraso del desarrollo fetal como resultado de la hipoxia;
• edema de Quincke;
• desprendimiento de placenta, que es peligroso para mantener el embarazo.

La hospitalización oportuna aumenta las posibilidades de tener un embarazo y les da a la madre y al niño la oportunidad de obtener ayuda de médicos y equipo si es necesario.

Además de los peligros anteriores, hay un desarrollo individual de eventos. La depresión no se excluye debido a una decisión incorrecta de rechazar la hospitalización. El parto rápido en las mujeres, que creen ingenuamente que les queda mucho tiempo, toma por sorpresa tanto a la mujer en trabajo de parto como a los médicos.

Conozco personalmente a una mujer que vive a tres minutos a pie de nuestro hospital de la ciudad, pero dio a luz en una ambulancia. Incluso en años difíciles, una "ambulancia" llegó a las mujeres en trabajo de parto lo antes posible y no las llevó a la sala de partos. Todo terminó bien, pero qué nervios les costó a todos los héroes de la historia.

El encuentro con el bebé está a punto de tener lugar, y la futura madre escucha cada vez más atentamente lo que sucede dentro de ella. ¿Cómo no perderse el momento decisivo?

Existe la teoría de que el bebé da la señal para comenzar el trabajo de parto. Creció, ya está apretado en el útero, pero lo principal es que la placenta ha envejecido y no permite que llegue suficiente oxígeno al niño.

En este momento, se producen cambios importantes en el cuerpo de la futura madre. El cerebro es el primero en prepararse para un evento importante: los procesos de inhibición se intensifican en su corteza, y las estructuras subcorticales que regulan la actividad genérica, por el contrario, trabajan más activamente. Además, la proporción de hormonas cambia. El nivel de progesterona, que durante 9 meses fue responsable de la preservación del embarazo, disminuye, mientras que aumentan los estrógenos y la oxitocina, hormonas que preparan el útero para el parto. Bajo la influencia de los estrógenos, el cuello uterino se ablanda y se acorta, y cuando entran en juego las prostaglandinas y la oxitocina, el útero comienza a contraerse con regularidad. Hay otros signos bastante tangibles que presagian un rápido encuentro con el bebé.

Primeros indicios

3 semanas antes de dar a luz, la futura madre ha andar característico , que algunas personas de mentalidad poética llaman "andar orgulloso". Aparece porque el centro de gravedad de la mujer embarazada se desplaza y su cabeza y hombros están ligeramente inclinados hacia atrás. A medida que el cuerpo se vuelve menos estable debido a esto, la futura madre debe tener cuidado.

Y 2 semanas antes de dar a luz a una mujer se vuelve más fácil respirar, porque la cabeza del niño desciende hasta la entrada misma de la pelvis pequeña. También puede descubrir que esto sucedió de otra manera: una palma ya está colocada libremente entre la parte superior del abdomen y el borde de las costillas. Sin embargo, al mismo tiempo, pueden aparecer nuevos inconvenientes: algunas mujeres tienen dificultad para juntar las caderas, lo que significa que experimentan problemas al caminar, mientras que otras tienen que ir al baño con más frecuencia para vaciar la vejiga, ya que la cabeza de las migas presiona este órgano.

Casi al mismo tiempo, contracciones irregulares débiles... Se les llama "falsos" o "de entrenamiento" porque no hacen que el cuello uterino se abra. Por lo general, estas contracciones duran varias horas o días seguidos, después de lo cual desaparecen. Sucede que la futura madre es llevada al hospital con ellos. Para no equivocarse, los médicos observarán durante un tiempo y dejarán que la embarazada se vaya a casa. Si las falsas contracciones no le permiten conciliar el sueño o está muy cansado, se eliminan con preparaciones especiales.

1-2 semanas antes del parto el bebé no se mueve tan activamente, porque creció y se le aprieta en el vientre de su madre. El bebé ya no puede nadar libremente en el líquido amniótico y girar de un lado a otro. Se sienta durante mucho tiempo en una posición, estirando a su vez el brazo o la pierna.

A veces, unos días antes del parto. la mujer esta perdiendo peso... La pérdida de peso puede ser de hasta 2 kg. Una de las razones es una fuerte disminución en el nivel de progesterona, que retiene líquido en el cuerpo.

No descuide estas señales. Por si acaso, no te alejes de casa, lleva contigo tus documentos y prepara cosas que te serán de utilidad a ti y a tu bebé durante tu estancia en el hospital. Pon tus cosas en una bolsa y guárdalas en un lugar visible para que cuando llegue la hora X, no pierdas tiempo en empacar.

Se necesita acción urgente

Independientemente de la edad gestacional, asegúrese de llamar a una ambulancia cuando:

comenzaron las contracciones regulares;

hay sangrado de la vagina;

líquido amniótico derramado;

el niño no se mueve durante mucho tiempo;

las moscas parpadean ante mis ojos, me duele la cabeza, me duele el estómago.

Esperamos en casa

Aproximadamente 6 horas antes del parto, comienza el llamado período preliminar o preparatorio, el momento de la preparación final del cuello uterino para un evento importante. El esta acompañado por dolores de tirón o calambresen la parte baja del abdomen y la espalda baja. Poco a poco, las contracciones del útero se vuelven cada vez más regulares, durante cada una de ellas, la mujer se siente como el vientre se endurece y cambia de formaafilado hacia adelante. La duración de las contracciones aumenta, los intervalos entre ellas disminuyen.

6-10 horas antes del inicio del trabajo de parto, la vagina puede salir tapón mucosomanchado de sangre. Cerró la abertura del cuello uterino a los gérmenes de la vagina. Cuando el cuello uterino se dilata poco antes del parto, se libera un coágulo de moco que se ha formado en el interior por el estrógeno. Esta es una señal de que el cuello uterino ha comenzado a prepararse para el nacimiento de un bebé. Sin embargo, lo que está sucediendo todavía no puede considerarse como el comienzo del trabajo de parto.

Cuando el embarazo transcurre sin complicaciones, no debe ir al hospital con las primeras contracciones. No importa lo maravillosas que sean las condiciones, la mujer se sentirá más cómoda en casa. Observe la frecuencia con la que ocurren las contracciones. Si el intervalo entre ellos supera los 7-10 minutos, puede realizar las tareas del hogar de forma segura. Por ejemplo, cocinar el almuerzo. Durante la contracción, apóyese en la mesa de la cocina e intente respirar rápida y superficialmente. Cuídese: tome una ducha, lávese el pelo, desmaquille, quítese y recorte las uñas, afeite el vello del bikini.

Recuerde: no puede comer durante este período. El estómago debe permanecer vacío para evitar los vómitos, que a veces se producen de forma refleja durante la dilatación cervical.

¡El tiempo ha llegado!

Gradualmente las contracciones se intensificarány repetir cada vez más a menudo. Es hora de ir al hospital cuando empiezan 20-25 segundos cada uno con un intervalo de 7-10 minutos.

Si una mujer está esperando el nacimiento de un segundo o tercer hijo, los eventos se desarrollan mucho más rápido, a veces incluso rápidamente. En este caso, debes acudir al hospital de inmediato, en cuanto las contracciones se regularicen y el intervalo entre ellas se reducirá a 7 minutos.

Otra señal de que el trabajo de parto ha comenzado descarga de líquido amniótico... Comienza después de la rotura de la vejiga amniótica en la que el niño "flota". A veces, esto sucede antes del inicio de las contracciones, pero para la madre y el bebé es mejor si el agua fluye en el momento álgido del parto, cuando el cuello uterino ya se ha abierto un poco. Una mujer siente un chorro de líquido que sale de su interior y que, a diferencia de un chorro de orina, no se puede detener mediante el esfuerzo muscular. Cuando las aguas retroceden, el bebé se vuelve vulnerable a las infecciones. Por este motivo, la futura madre debe acudir al hospital, incluso si aún no han comenzado las contracciones.

Puede ir al hospital llamando al "03" y llamando a una ambulancia. Pero si la futura madre se siente bien, alguien cercano, por ejemplo, el futuro padre, puede llevarla al hospital. No debe ponerse al volante usted mismo, incluso si conduce bien.

No olvides llevar al hospital:

• documentos: pasaporte, póliza de seguro médico (obligatorio o voluntario), tarjeta de cambio, certificado genérico;
• cosas: pantuflas lavables, una botella de agua mineral, un teléfono móvil, un cuaderno, un bolígrafo, un libro favorito, revistas, un reproductor con auriculares o una tableta (escuche música o vea una película para distraerse durante las contracciones), toallas higiénicas desechables, papel higiénico, papel nasal pañuelos, toallitas húmedas.

Todo lo demás, incluidos los accesorios para el bebé, lo traerán los familiares después del nacimiento. Se le entregará una bata y una camisa al ingresar al hospital, pero puede llevar la suya propia.

Los médicos obstetras-ginecólogos asumen que el inicio del trabajo de parto ocurre en. Las estadísticas muestran que solo el 15% de las niñas dan a luz a tiempo. El resto de los nacimientos suelen ocurrir entre las 37 y 39 semanas. Esto es especialmente cierto para las mujeres no primíparas. Toda mujer que no esté esperando su primer hijo debe saber cómo comienza el nacimiento de multíparas, ya que el proceso puede ser significativamente diferente desde la primera vez.

¿Cuándo pueden las personas multíparas notar los primeros presagios?

El cuerpo de cada mujer en trabajo de parto es individual a su manera. Nadie podrá predecir cuándo comenzará el trabajo de parto en una madre que dé a luz nuevamente. Solo puede resaltar los indicadores promedio: 37-38 semanas se convierten en el comienzo de los primeros signos de parto en multíparas. Más a menudo es al final del embarazo posterior. El bebé se considera completamente a término y listo para la vida fuera del útero.

Incluso los médicos pueden tener dificultades para determinar exactamente cuándo comenzará el trabajo de parto.

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Presagios del parto en multíparas

Los precursores son una combinación de varios signos que indican el inicio inminente del proceso genérico. Pero generalmente los precursores en multíparas indican que el parto no se hará esperar, mientras que estos signos pueden aparecer en unas pocas semanas. Esto sucede porque el cuerpo de una mujer que vuelve a dar a luz ya está listo para producir descendencia y está familiarizado con los signos del parto incipiente.

Los principales precursores de las multíparas son los siguientes signos.

Prolapso abdominal

Al final del embarazo, el bebé se prepara para el nacimiento y su cabeza entra en la pelvis. De este modo . En las mujeres que no dan a luz al primer hijo, esto se puede notar en 1-2 días, o en el parto mismo, y en las primíparas, tales sensaciones pueden aparecer en 2 semanas, o incluso en un mes.

Un vientre caído es el primer presagio de un nacimiento inminente.

Después de que la altura del útero disminuye, la presión sobre el diafragma disminuye, lo que facilita la respiración, desaparecen la acidez y las molestias en el estómago. Pero hay otros inconvenientes: el estómago ejerce presión sobre la vejiga y la futura madre nota la necesidad de orinar con frecuencia. Puede resultar más difícil para una mujer embarazada moverse cuando el bebé presiona los huesos pélvicos, lo que puede causar dolor.

Pérdida de peso

Antes del acercamiento de la fecha de vencimiento, la mujer tiene una pérdida de peso de 1-2 kg. Esto sucede como resultado de la liberación de exceso de líquido de los órganos, lo que podría causar edema durante el embarazo. En las mujeres que dan a luz a un segundo bebé y posteriormente, la manifestación de este síntoma se observa una semana antes del inicio del trabajo de parto.

Aislamiento del tapón mucoso.

Esta secreción mucosa es blanca, a veces con manchas de sangre. Las personas multíparas están familiarizadas con este proceso y pueden determinar cuándo se irán. El tapón puede desprenderse en partes, en cuyo caso se liberará una pequeña cantidad de moco de color marrón o con vetas de sangre. El coágulo de moco también puede desprenderse instantáneamente antes de dar a luz. Esto se observa en primíparas. El trabajo de parto repetido puede ver una secreción mucosa en su ropa interior unos días antes del parto o justo antes del comienzo del trabajo de parto regular.

Síndrome de anidación

Con el acercamiento del parto, las mujeres desarrollan un “síndrome de anidación” y una oleada de vitalidad.

Muy a menudo, en el primer trimestre del embarazo, una niña se siente mal debido a una toxicosis prolongada. La futura madre se ve privada de la fuerza para realizar sus tareas diarias en la casa. Pero cuando las náuseas han pasado y la condición física se ha estabilizado, el entorno hormonal de la mujer embarazada comienza a mejorar y la futura madre comienza a sentir una oleada de energía vital, lo que la impulsa a realizar varias tareas domésticas.

Una mujer está lista para cualquier hazaña, incluso hasta una reforma importante. A menudo, las niñas embarazadas comienzan a realizar una limpieza general en la casa, ordenar las cosas propias o de los niños y equipar la habitación de los niños. Esto se llama "síndrome de anidación", que a menudo es una señal segura del inicio del trabajo de parto en los próximos días.

Este síntoma se observa en mujeres alrededor de las 36-37 semanas. Anidar a menudo mejora el estado emocional de una mujer y le da la fuerza para hacer el trabajo duro: dar a luz a un bebé.

La aparición de calostro en las glándulas mamarias.

El calostro es el primer alimento vital para un bebé. Su liberación en mujeres multíparas se puede notar después de la semana 20 de embarazo. Sin embargo, este síntoma se nota unos días antes del parto. La mayoría de las veces, una mujer no experimenta ninguna molestia por la descarga de calostro, pero debe controlar cuidadosamente la higiene de los senos.

Disminución de la actividad del bebé.

Durante todo el embarazo, el bebé se movió intensamente en el útero, ya que tenía suficiente espacio para realizar diversas maniobras. Pero alrededor de 3-4 días antes del comienzo del proceso de parto, el bebé se calma en el útero. Esto se debe al hecho de que el niño ha alcanzado el tamaño necesario para el nacimiento y ya está apretado en el útero para hacer movimientos bruscos. El niño se está preparando para hacer un trabajo duro, por lo que aproximadamente un día antes del inicio del trabajo de parto, el feto se congela.

Con el acercamiento del trabajo de parto, el bebé disminuye levemente su actividad y movimiento.

¡Importante! Una disminución en el número de movimientos fetales se considera un proceso fisiológicamente normal, pero una mujer debe anotar el número de movimientos por día. Debe ser al menos 10 veces. No olvide que si la ausencia de movimientos puede durar más de 12 horas, esto puede indicar hipoxia fetal, por lo que debe comunicarse de inmediato con el hospital.

Cambio en el trabajo del tracto digestivo.

2-3 días antes del parto esperado, la niña puede notar la presencia de heces blandas, también pueden aparecer náuseas y vómitos. Esto se debe a la liberación de exceso de toxinas del cuerpo. Hasta 24 horas antes del parto, los signos de malestar digestivo pueden ser intensos. En las mujeres que vuelven a dar a luz, todo va mucho más rápido, ya que el cuerpo ya está familiarizado con el proceso del parto y la digestión puede hacerse sentir poco antes del inicio del parto.

Contracciones de carácter formativo

Las contracciones de entrenamiento, que también se denominan contracciones falsas, son la señal más importante de que se acerca el parto. El propósito de estas capacitaciones es preparar el cuerpo de la futura madre para el arduo trabajo que se avecina.

Con la ayuda de falsas contracciones, el cuerpo intenta prepararte para el próximo parto.

Las principales características distintivas de las contracciones reales de las falsas.

Por supuesto, una mujer que ya haya dado a luz una vez podrá distinguir los precursores del parto en multíparas de los dolores de parto reales.

Estas son algunas de las principales diferencias entre las peleas reales y los precursores:

1. La brecha entre las contracciones. Con las falsas contracciones, se producen contracciones uterinas, que son irregulares y no se intensifican, pero pueden cesar por completo después de unas horas. Al comienzo de las contracciones uterinas, que posteriormente conducirán al nacimiento de un bebé, los dolores se intensifican gradualmente y se vuelven regulares.
2. Cambio de postura.Si comienza un dolor severo en la cintura, cambiar la posición del cuerpo de la mujer puede ayudar a reducir la naturaleza del dolor. En las contracciones reales, cambiar de postura no ayuda a aliviar el dolor.
3. La intensidad del dolor.Con contracciones falsas, la intensidad del dolor puede cambiar de vez en cuando y luego desaparecer por completo. Al comienzo del trabajo de parto real, el dolor aumenta y, a veces, se vuelve insoportable, y el intervalo entre las contracciones uterinas disminuye. Esto conduce a la apertura del cuello uterino y, posteriormente, a la expulsión del bebé.

Por supuesto, hay mujeres que dan a luz por contracciones irregulares o no experimentan ningún dolor cuando se abre la faringe uterina.

Señales de que se acerca el parto

Los siguientes síntomas le ayudarán a saber que el trabajo de parto comenzará dentro de las próximas 24 horas:

Los renacimientos ya pueden identificar fácilmente los signos de un nacimiento inminente.

1. Salida del tapón mucoso. Para multíparas, la aparición de este fenómeno es característica durante varios días.
2. Contracciones regulares del útero. Las contracciones uterinas reales provocan una dilatación completa del orificio externo del útero. Las contracciones se vuelven intensas con el tiempo y se reduce el intervalo entre las sensaciones de dolor.
3. Apertura de la faringe uterina. Incluso una mujer multípara no podrá identificar de forma independiente cómo está abierto el cuello uterino; solo un obstetra experimentado puede determinar este fenómeno durante el examen.
4. ... Este es el signo más veraz del inicio inminente del parto. Si hay una ruptura de la vejiga fetal, dentro de las 12 horas siguientes la mujer debe dar a luz.

Una niña que vuelve a dar a luz determinará estos síntomas de inmediato.

El proceso de parto en multíparas.

El inicio del trabajo de parto subsiguiente puede ocurrir a las 38 semanas de gestación, cuando el feto en el útero ya ocupa un espacio bastante grande. Los primeros síntomas de presagio en mujeres experimentadas en trabajo de parto pueden aparecer poco antes de la fecha prevista de nacimiento y dar lugar a la rápida finalización del embarazo.

El proceso en las mujeres que dan a luz nuevamente puede ser muy doloroso. Los dolores se vuelven muy intensos, pero el proceso del parto suele terminar más rápido que el primero, ya que el cuello del útero ya está listo para abrirse y aceptar al bebé. En promedio, el proceso de contracciones durante el segundo y los siguientes partos dura de 6 a 8 horas, mientras que las madres primíparas pueden dar a luz durante 12 horas. Bueno, el proceso de empujar al feto en sí puede tomar 15 minutos para volver a dar a luz, 30-40 minutos para las mujeres primíparas.

Etapas del parto

¿Cuándo es el momento de ir al hospital de maternidad?

Si una mujer ha notado los siguientes síntomas, vale la pena de inmediato, especialmente si el nacimiento no es el primero:

1. Descarga de líquido amniótico.
2. Sangrado del tracto genital.
3. Contracciones regulares que duran al menos una hora, con un intervalo de 5 minutos entre ellas y una duración de 60 segundos.
4. La intensidad del dolor durante la contracción es tan fuerte que la mujer en trabajo de parto no puede evitar notarlos y relajarse.

Entonces, aunque nadie predecirá la fecha exacta de nacimiento, una mujer que vuelva a dar a luz ya está familiarizada con este proceso y podrá saber y sentir que el parto está a la vuelta de la esquina. Cada mujer en trabajo de parto es individual, algunas pueden no tener precursoras en absoluto, mientras que otras las tendrán todas a la vez. Es importante que una mujer visite al médico tratante a tiempo, quien le indicará la decisión más correcta en cualquier situación. Pero puede decir con precisión: para conocer los presagios del inicio del parto y cuánto dura el parto para las multíparas, cualquier mujer debe preparar su cuerpo para un proceso tan importante y complejo.

Toda mujer embarazada, especialmente si está esperando un bebé por primera vez, tarde o temprano se hace la pregunta: ¿Cómo entender que es hora de ir al hospital? Además de los "síntomas" obvios del inicio del trabajo de parto, como las contracciones o la secreción de líquido amniótico, también existen los llamados precursores del parto, que le permiten prepararse con anticipación y comprender que el nacimiento de un bebé está a la vuelta de la esquina.

¿Cuáles son los precursores del parto?

Los precursores representan ciertos signos por los cuales se puede asumir el inicio de la actividad laboral en un futuro próximo.

Las últimas semanas de gestación se caracterizan por un cambio en los niveles hormonales. Como consecuencia de la obsolescencia de la placenta, el nivel de progesterona producida por el organismo, responsable del mantenimiento y curso normal del embarazo, disminuye a lo largo de los nueve meses. Era la cantidad de esta hormona la que dependía del tono normal del útero, la formación de un tapón mucoso, el desarrollo del bebé, el suministro de oxígeno y otras sustancias necesarias para él, etc. En lugar de progesterona, el estrógeno comienza a producirse intensamente, lo cual es necesario para preparar el cuerpo femenino para el próximo parto. Proporciona elasticidad y permeabilidad del canal del parto, así como la velocidad de dilatación cervical. Además, tan pronto como se acumule la cantidad requerida de estrógeno, se enviará un impulso nervioso al cerebro y comenzará el parto.

Los precursores del parto se convierten en una respuesta externa a los cambios hormonales que ocurren antes del parto en el cuerpo de la futura madre. Su apariencia es absolutamente normal, por lo que no debes preocuparte y consultar urgentemente a un médico si una mujer ha descubierto uno o varios síntomas a la vez. Al mismo tiempo, no hay que preocuparse si la embarazada no los nota, ya que esto no significa en absoluto que no haya preparación para el parto. Esto solo indica que pasa desapercibido para una mujer.

Es importante señalar que los precursores del parto pueden aparecer una semana o incluso dos antes del nacimiento. No significan que el parto comenzará de inmediato. Como regla general, una reducción en el tiempo entre la aparición de los primeros signos y el parto es característica de las multíparas. En este caso, los heraldos pueden aparecer en 1-2 días.

¿Qué síntomas indican un inicio inminente del trabajo de parto?

Entre los principales síntomas que indican el inicio inminente de la actividad laboral, se pueden destacar:

1. Heces sueltas. Para facilitar el próximo nacimiento y el paso del bebé a través del canal de parto, el cuerpo comienza a eliminar todo lo innecesario de sí mismo. Como resultado, puede producirse diarrea. Puede aparecer varias veces al día, pero se acompaña de deshidratación, así como de un cambio en el color y olor de las heces. Como regla general, este signo, a diferencia de los demás, aparece casi antes del parto en 1-2 días. Sin embargo, puede estar ausente si la mujer es multípara.
2. Pérdida de peso. Como resultado de los cambios hormonales, el exceso de líquido se elimina antes del parto. Es más, más fuerte fue el edema durante el embarazo. El líquido se retuvo en el cuerpo bajo la acción de la progesterona, pero su reducción conduce a su liberación, lo que contribuye a la pérdida de peso de 0,5 a 3 kg.
3. Aislamiento del tapón mucoso.Un tapón mucoso creado a partir de una secreción especial del canal cervical es necesario durante el embarazo para proteger al feto. Es necesario para evitar que la infección de la vagina ingrese a la cavidad uterina. El estrógeno ablanda el cuello del útero, abre su canal, lo que produce una secreción de color marrón amarillento, transparente o gelatinoso, pero sin olor desagradable. El tapón mucoso puede salir por completo o en partes. Como regla general, no se acompaña de sensaciones dolorosas, sin embargo, la presencia de un tirón, un dolor leve como antes de la menstruación también es una variante de la norma. Una vez que el corcho se ha desprendido del bebé, nada protege contra las bacterias, por lo que no se recomienda tomar un baño, solo puede usar una ducha.
4. Prolapso abdominal.Como regla general, el niño está en presentación cefálica. Antes de dar a luz, su cabeza tira del útero hacia abajo, presionando contra la entrada de la pelvis pequeña y preparándose para moverse a lo largo del canal de parto. Gracias a estos cambios, el útero deja de presionar con tanta fuerza el diafragma, como resultado, una mujer puede sentir las siguientes mejoras: desaparece la dificultad para respirar, la acidez y la sensación de pesadez se detienen. Sin embargo, la presión sobre los órganos ubicados en la región pélvica aumenta, como resultado, aumenta la necesidad de usar el baño.
5. La incomodidad.Como resultado de un esguince de ligamentos, así como un torrente de sangre a los órganos pélvicos, pueden aparecer sensaciones desagradables en la parte inferior del abdomen, en la región lumbar o ligeramente por debajo. El dolor no debe ser intenso, se asemeja a una sensación de tirón antes de la menstruación. La incomodidad puede manifestarse tanto cuando se desprende el tapón mucoso como cuando el entrenamiento se pelea, y sin motivo aparente.
6. Combates de entrenamiento.Las contracciones precursoras son contracciones de las paredes del útero en unos pocos segundos. La futura madre siente cómo el útero se esfuerza, “se pone rígido” y luego se relaja, mientras que el cuello del útero no se abre. Es fácil distinguirlos: son irregulares o el espacio entre ellos es muy grande. Además, son débiles y no van acompañados de dolor. Las contracciones reales aumentan con el tiempo, se vuelven más frecuentes y duran más.
7. Cambios cervicales. Solo un médico puede determinarlos durante el próximo examen. El cuello se acorta significativamente, de aproximadamente 4 a 1 centímetro, y también se ablanda.

En qué casos necesitas ir al hospital:

Dependiendo de si una mujer es primípara, o si el embarazo no es el primero en una fila, el proceso de parto diferirá significativamente, así como los factores a los que se debe prestar atención para comprender que es hora de ir al hospital.

- en el primer nacimiento

Si el tapón mucoso se ha ido o han aparecido algunos de los precursores del parto antes mencionados, no debes acudir al hospital, simplemente no te aceptarán allí, ya que puede haber unos días o varias semanas antes del nacimiento. Pero cuando comenzaron las peleas regulares (que no deben confundirse con las de entrenamiento), es hora de prepararse. Dado que el primer nacimiento, por regla general, toma al menos 12-20 horas, no debe ir al hospital o, además, llamar a una ambulancia inmediatamente después del inicio de las contracciones. Debe esperar hasta que el intervalo entre las contracciones sea de aproximadamente 10 minutos.

Es importante comprender que el procedimiento descrito se aplica solo a aquellas situaciones en las que el embarazo transcurre sin complicaciones y no existen factores adicionales, como la presentación anormal del feto o la descarga prematura de líquido amniótico.

- con partos repetidos

El trabajo de parto repetido suele ser más rápido porque el cuello uterino se ablanda y se abre mucho más fácilmente que la primera vez. En promedio, todo el proceso de dar a luz en el segundo momento y en los siguientes toma alrededor de 6-7 horas. Por lo tanto, para que el nacimiento de un niño no se produzca en un lugar completamente inadecuado para esto, es necesario acudir al hospital inmediatamente después de que quedó claro que las contracciones son regulares y el intervalo de contracciones disminuye.

¿Cuándo se necesita ayuda de emergencia?

Vale la pena no apresurarse a enviar al hospital solo en aquellos casos en que el trabajo de parto comienza sin complicaciones. Pero hay ciertos síntomas, en cuyo caso, debe llamar inmediatamente a una ambulancia, ya que indican un riesgo para la vida y la salud del niño. Busque ayuda de emergencia cuando surjan las siguientes situaciones:

1. Descarga o fuga de líquido amniótico. Es importante comprender que incluso una pequeña fuga de agua indica una violación de la integridad de la membrana amniótica, lo que significa que el niño ya no está protegido de diversas infecciones e influencias ambientales. Idealmente, no deben pasar más de 10-12 horas entre el momento en que sale el agua y la entrega en sí. Cuando se encuentra en un hospital bajo la supervisión de médicos y la administración oportuna de los medicamentos necesarios, este período puede ser de 24 horas o más (pero esta situación se considera indeseable).
2. Tiene secreción nudosa o sangrado (sangre escarlata). Incluso una pequeña cantidad de secreción roja puede indicar un desprendimiento de la placenta o el desarrollo de otras afecciones patológicas que amenazan la vida del niño.
3. Dolor agudo entre contracciones.Cuando se libera la contracción, la incomodidad también debería desaparecer. Si el dolor agudo o doloroso persiste todo el tiempo, este es un signo incondicional de complicaciones.
4. Las contracciones ocurren con más frecuencia que una vez cada 5 minutos.Si el intervalo entre las contracciones disminuye rápidamente, significa que queda cada vez menos tiempo antes del parto. En este caso, no se recomienda llegar al hospital por su cuenta. Además, si ya hay un nacimiento rápido en la anamnesis, o sucedió antes en la familia inmediata, es necesario ir al hospital con el comienzo de las primeras contracciones regulares.

Es importante comprender que ante el primer signo de malestar o deterioro de la salud, se debe llamar a una ambulancia de inmediato, sin esperar la aparición de síntomas más graves.

Finalmente

Las últimas semanas de embarazo son un período extremadamente emocionante para toda futura madre, independientemente de si va a dar a luz por primera vez, segunda o tercera vez. Los precursores del parto no son una guía confiable, ya que en algunos casos es posible que simplemente no estén allí. Por ello, tras el inicio de las contracciones, es importante mantener la calma, asegurarse de que las contracciones sean el inicio del trabajo de parto (y no las contracciones de entrenamiento), y acudir al hospital cuando las pausas entre ellas se reduzcan a 10 minutos (primer parto) o 15-20 minutos (posteriores).

Especialmente para - Olga Pavlova