Autoclavage dans les laboratoires et les institutions médicales. Autoclavage dans les laboratoires et les établissements médicaux Service d'autoclave
Stérilisation par ébullition.
La stérilisation par ébullition est réalisée dans un stérilisateur. De l'eau distillée est versée dans le stérilisateur, car l'eau du robinet forme du tartre. (Les objets en verre sont immergés dans des objets métalliques froids - dans de l'eau chaude additionnée de bicarbonate de sodium). Les articles à stériliser sont bouillis à feu doux pendant 30 à 60 minutes. Le début de la stérilisation est le moment où l'eau bout dans le stérilisateur. À la fin de l'ébullition, les instruments sont pris avec des pinces stériles, qui sont bouillies avec le reste des articles.
Stérilisation à la chaleur sèche.
La stérilisation à la chaleur sèche est réalisée dans un four Pasteur. Le matériau préparé pour la stérilisation est placé sur les étagères afin qu'il n'entre pas en contact avec les murs. L'armoire est fermée puis le chauffage est allumé. La durée de stérilisation à une température de 150 ° C est de 2 heures, à 165 ° C - 1 heure, à 180 ° C - 40 minutes, à 200 ° C - 10-15 minutes (à 170 ° C, le papier et le coton jaunissent et à une température plus élevée carbonisé). Le début de la stérilisation est le moment où la température dans le four atteint la hauteur désirée. À la fin de la période de stérilisation, le four est éteint, mais les portes de l'armoire ne sont pas ouvertes avant le refroidissement complet, car l'air froid entrant dans l'armoire peut provoquer des fissures dans les plats chauds.
Stérilisation à la vapeur sous pression.
La stérilisation à la vapeur sous pression est réalisée dans un autoclave. L'autoclave se compose de deux chaudières insérées l'une dans l'autre, d'un boîtier et d'un couvercle. La chaudière externe est appelée chambre à vapeur d'eau, la chaudière interne est une chambre de stérilisation. De la vapeur est générée dans la chaudière à vapeur. Le matériel à stériliser est placé dans le pot intérieur. Dans la partie supérieure de la bouilloire de stérilisation, il y a de petits trous à travers lesquels la vapeur de la chambre à vapeur s'écoule. Le couvercle de l'autoclave est vissé hermétiquement sur le boîtier. En plus des pièces principales énumérées, l'autoclave comporte un certain nombre de pièces qui régulent son fonctionnement: manomètre, verre de jauge d'eau, soupape de sécurité, robinets de sortie, d'air et de condensation. Le manomètre est utilisé pour déterminer la pression générée dans la chambre de stérilisation. La pression atmosphérique normale (760 mm Hg) est considérée comme égale à zéro, par conséquent, dans un autoclave au repos, l'aiguille du manomètre est à zéro. Il existe une certaine relation entre les lectures du manomètre et la température (tableau 1).
La ligne rouge sur l'échelle du manomètre indique la pression de service maximale autorisée dans l'autoclave. La soupape de sécurité sert à protéger contre une montée en pression excessive. Il est réglé à une pression prédéterminée, c'est-à-dire la pression à laquelle la stérilisation doit être effectuée; lorsque l'aiguille du manomètre dépasse la ligne, la valve de l'autoclave s'ouvre automatiquement et libère l'excès de vapeur, ralentissant ainsi la montée en pression.
Sur la paroi latérale de l'autoclave, il y a un verre de jauge d'eau, qui indique le niveau d'eau dans la chaudière à vapeur. Sur le tube du verre de jauge, il y a deux lignes horizontales - inférieure et supérieure, indiquant, respectivement, les niveaux d'eau inférieurs et supérieurs autorisés dans la chambre à vapeur d'eau. La vanne d'air est conçue pour éliminer l'air des chambres de stérilisation et de vapeur d'eau au début de la stérilisation, car l'air, étant un mauvais conducteur de chaleur, perturbe le régime de stérilisation. Au fond de l'autoclave, il y a une vanne de condensation pour vider la chambre de stérilisation de la condensation formée lors du chauffage du matériau à stériliser.
Règles pour travailler avec un autoclave.
Avant de commencer les travaux, l'autoclave et l'instrumentation sont inspectés. Dans les autoclaves avec contrôle automatique de la vapeur sur le manomètre à vide électrique de la chambre à vapeur d'eau, les flèches sont réglées en fonction du mode de stérilisation: la flèche inférieure est réglée à 0,1 atm. inférieur, le supérieur est de 0,1 atm. au-dessus de la pression de service, la chambre à vapeur d'eau est remplie d'eau jusqu'au repère supérieur du verre de mesure. Pendant la période de remplissage d'eau, la vanne sur le tuyau par lequel la vapeur pénètre dans la chambre est maintenue ouverte pour permettre à l'air libre de sortir de la chaudière. La chambre de stérilisation de l'autoclave est chargée avec le matériel à stériliser. Après cela, le couvercle (ou la porte) de l'autoclave est fermé, solidement fixé avec un volet central ou des boulons; pour éviter tout biais, les boulons sont vissés en croix (en diamètre). Allumez ensuite la source de chauffage (courant électrique, vapeur), en fermant la vanne sur le tuyau reliant la source de vapeur à la chambre de stérilisation. Avec le début de la vaporisation et la création de pression dans la chambre à vapeur d'eau, un soufflage est effectué (évacuation de l'air de la chaudière de stérilisation). La méthode d'élimination de l'air est déterminée par la conception de l'autoclave. Au début, l'air sort par portions séparées, puis un flux continu de vapeur apparaît, indiquant que l'air a été complètement expulsé de la chambre de stérilisation. Après avoir retiré l'air, la vanne est fermée et une augmentation progressive de la pression commence dans la chambre de stérilisation.
Le début de la stérilisation est considéré comme le moment où l'aiguille du manomètre indique la pression réglée. Après cela, l'intensité du chauffage est réduite de sorte que la pression dans l'autoclave reste au même niveau pendant le temps requis. À la fin du temps de stérilisation, le chauffage est arrêté. Fermez la vanne de la conduite fournissant de la vapeur à la chambre de stérilisation et ouvrez la vanne sur le tuyau de condensation (vers le bas) pour réduire la pression de vapeur dans la chambre. Une fois que l'aiguille du manomètre est tombée à zéro, desserrez lentement les dispositifs de serrage et ouvrez le couvercle de l'autoclave.
La température et la durée de la stérilisation sont déterminées par la qualité du matériel stérilisé et les propriétés des micro-organismes avec lesquels il est contaminé.
Le contrôle de la température dans la chambre de stérilisation est effectué périodiquement à l'aide de tests bactériologiques. Les biotests sont préparés par les laboratoires bactériologiques du TsSEN. Si ces tests échouent, l'état technique de l'autoclave est vérifié.
Pour rendre les conserves savoureuses, choisissez uniquement des produits frais et de haute qualité. Lavez les bocaux en verre, remplissez-les de produits sur ordonnance et fermez-les avec des couvercles métalliques. Il n'est pas nécessaire de pré-stériliser les bocaux d'autoclave.
Chargement des canettes dans un autoclave
Placez les bocaux fermés sur la grille métallique au bas de l'autoclave. Il est possible d'installer des bidons dans l'autoclave en plusieurs couches. La rangée suivante de canettes peut être placée directement au-dessus de la rangée précédente.
Si l'autoclave est équipé de cassettes de serrage spéciales, des canettes y sont installées conformément aux instructions fournies avec l'appareil.
Attention! Important! Un seul type de canettes avec les mêmes couvercles doit être installé en une seule couche!
Versez ensuite de l'eau froide dans l'autoclave de sorte que l'espace libre jusqu'au bord supérieur de l'appareil soit d'environ 3-4 cm.
Conservation de l'autoclave
Fermez le couvercle de la machine, assurez-vous que le joint torique est présent. Fermez le couvercle. Pour éviter que le couvercle ne s'incline sur le côté et qu'il repose à plat, serrez les écrous en croix.
Si l'autoclave est fourni sans cassettes qui compensent la différence de pression dans les bidons et l'appareil, pomper de l'air dans le réservoir avec une pompe à travers le «mamelon» jusqu'à ce que le manomètre indique 1 atm avec une automobile ou toute autre pompe. La création d'une pression allant jusqu'à 1 atm dans l'autoclave est nécessaire pour préserver l'intégrité des bidons, car lorsqu'ils sont chauffés, une différence de pression se forme dans l'autoclave lui-même et à l'intérieur des bidons, et pour vérifier l'étanchéité de la connexion entre le couvercle et le corps.
Si l'autoclave est fourni avec des cassettes de serrage spéciales, il n'est pas nécessaire de prépomper.
Allumez le chauffage. En chauffant, la pression dans l'appareil augmentera, ce dont nous avons besoin - 0,4 MPa, cela correspond à 120 ° C. Lorsque l'autoclave est chauffé à la température requise, les boîtes doivent être maintenues dans ce mode pendant le temps recommandé pour les aliments en conserve. Par exemple, pour la viande, il faut environ une heure, les légumes en conserve dans un autoclave seront prêts après 20 minutes de stérilisation à la même température, les champignons marinés doivent être cuits pendant 40 à 50 minutes à une température d'au moins 110 degrés.
Achèvement de la stérilisation
Une fois le temps requis écoulé, réduisez progressivement la pression, en réduisant progressivement le chauffage jusqu'à ce que la source de chaleur soit complètement éteinte. Laisser l'installation refroidir à une température ne dépassant pas 30 ° C, puis relâcher lentement la pression avec un mamelon. Évitez le chauffage et le refroidissement soudains, la libération soudaine et la montée en pression - les bidons peuvent s'ouvrir.
Avant d'ouvrir le couvercle, tournez la soupape de surpression pendant un test pour vous assurer que la pression à l'intérieur et à l'extérieur de l'autoclave s'est équilibrée. Si rien ne se passe, vous pouvez ouvrir le couvercle en toute sécurité.
La nourriture en conserve est prête!
Ouvrez le couvercle et retirez les canettes. Un onglet et amener les aliments en conserve à la cuisson prend 3-3,5 heures. En règle générale, les personnes expérimentées le font dans l'après-midi et le soir, elles éteignent l'autoclave puis le laissent refroidir dans cette position jusqu'au matin.
Lorsque le soleil se lèvera, vous pourrez sortir des bocaux prêts à l'emploi, qui seront alors un merveilleux délice à votre table!
Après avoir étudié les instructions d'utilisation de l'autoclave, vous pouvez commencer à préparer des plats, notamment: des ragoûts de poisson et de viande, des préparations de légumes, des cornichons faits maison, des confitures et des conserves.
Modes de stérilisation
| Nom de la nourriture en conserve | Volume de boîte, ml | Température de stérilisation, о С | Durée de stérilisation, minutes |
| Viande en conserve | 350 | 120 | 30 |
| 500 | 40 | ||
| 1000 | 60 | ||
| Viande de volaille en conserve | 350 | 120 | 20 |
| 500 | 30 | ||
| 1000 | 50 | ||
| Poisson en boite | 350 | 115 | 20 |
| 500 | 25 | ||
| 1000 | 30 | ||
| Légumes en conserve | 350 | 100 | 10 |
| 500 | 15 | ||
| 1000 | 20 | ||
| Champignons marinés | 350 | 110 | 20 |
| 500 | 30 | ||
| 1000 | 40 |
Les autoclaves sont conçus pour la stérilisation à la vapeur d'instruments chirurgicaux, de pansements et de liquides en bouteille. Des autoclaves de grande capacité sont utilisés pour la stérilisation des vêtements de travail, le traitement barothermique du fourrage grossier afin d'augmenter leur maniabilité et leur valeur nutritionnelle.
Autoclaves fonctionnant sous la pression de milieux non toxiques, non caustiques et non explosifs à une température de paroi ne dépassant pas 200 ° C, dans lesquels le produit de la capacité et de la pression ne dépasse pas 980665 Pa o m3, ainsi que des autoclaves fonctionnant sous pression de milieux caustiques, toxiques et explosifs à la fois température, pour laquelle ce produit ne dépasse pas 49 033 Pa o m3, n'a pas besoin d'être enregistrée auprès des autorités du Gosgortechnadzor.
Les autoclaves sont enregistrés dans un livre spécial pour l'enregistrement et l'examen des autoclaves, conservé par la personne responsable du bon état et du fonctionnement sûr des autoclaves.
Pour travailler sur un autoclave, les personnes ayant atteint l'âge de 18 ans, ayant passé un examen médical et reconnues aptes à ce type de travail, spécialement formées et certifiées par la commission de qualification, sont autorisées. La connaissance de l'autoclave est vérifiée au moins une fois tous les six ans et la ré-instruction est effectuée une fois tous les 3 mois.
Les autoclaves sont installés dans des pièces séparées, en termes de superficie qui répond aux exigences des codes et règlements du bâtiment. Une telle pièce doit avoir un éclairage naturel, des impostes ou des évents, ainsi qu'une ventilation d'alimentation et d'extraction. La porte de l'autoclave ne doit s'ouvrir que vers l'extérieur et ne doit pas être verrouillée avec une clé pendant le fonctionnement. L'utilisation de portes vitrées est interdite. Le sol de l'autoclave doit être en matériau non conducteur.
L'autoclave est installé à une distance d'au moins 0,8 m du mur et mis à la terre de manière fiable. Les autoclaves doivent être équipés de:
un manomètre situé sur le raccord du boîtier ou sur la canalisation vers les vannes d'arrêt ou sur le panneau de commande;
une soupape de sécurité installée sur un tuyau de dérivation ou une canalisation d'eau directement reliée à l'autoclave;
vannes d'arrêt sur les canalisations fournissant et évacuant l'eau de l'autoclave, et sur les canalisations fournissant de la vapeur à l'autoclave;
un dispositif (vanne, robinet) pour vérifier l'absence de pression dans l'autoclave avant de l'ouvrir;
un thermomètre installé sur un tuyau de dérivation directement connecté à l'autoclave, ou sur un panneau de commande;
un dispositif de régulation automatique sur la canalisation d'alimentation en vapeur avec un manomètre et une soupape de sécurité sur le côté de pression inférieure après le dispositif de réduction; un manomètre doit également être installé avant le réducteur.
Si les règles de fonctionnement des autoclaves ne sont pas respectées, une explosion peut se produire, dont les raisons peuvent être:
dysfonctionnement du manomètre ou de la soupape de sécurité, entraînant un excès de pression de vapeur au-dessus du maximum admissible;
recouvrir les murs de rouille ou d'une épaisse couche de tartre;
la pénétration de graisse dans l'eau d'alimentation (moyenne);
travailler par du personnel non formé ou laisser l'autoclave sans surveillance.
Ne démarrez pas l'autoclave si le dispositif de mise à la terre, la soupape de sécurité ou le manomètre est défectueux; la chemise de l'autoclave est fissurée, fuit de la vapeur ou n'est pas remplie d'eau au niveau requis.
À la fin de la stérilisation, l'autoclave est éteint et la vanne vapeur-air située sur le couvercle est ouverte. Une fois que la pression est tombée à zéro (déterminée par le manomètre), desserrez les boulons pivotants en croix. Ensuite, soulevez soigneusement le couvercle de l'autoclave, en évitant les brûlures thermiques aux mains et au visage, dont les sources sont les surfaces chauffées et la vapeur. Visser les boulons à œil. Il est interdit de laisser l'autoclave sans surveillance pendant le fonctionnement et d'augmenter la pression de vapeur au-delà de la valeur autorisée. L'inspection de l'autoclave par l'entreprise doit être effectuée toutes les 60 charges, mais au moins une fois tous les 4 mois. Les résultats sont enregistrés dans le journal des opérations de l'autoclave. Le fonctionnement de la double soupape de sécurité est vérifié au moins une fois par mois, la soupape de sécurité est vérifiée au moins une fois tous les 6 mois et les manomètres sont vérifiés annuellement.
La stérilisation des outils est une nécessité dans le domaine médical et cosmétologique. Pour cela, un équipement spécial est utilisé. Les plus courants sont les autoclaves. Ils peuvent avoir des performances, un design et des caractéristiques techniques différents.
Trois types d'autoclaves sont utilisés en cosmétologie et en médecine:
- colonnes;
- horizontal;
- verticale.
Chaque appareil est équipé d'un échangeur de chaleur (externe ou interne), un dispositif de mélange spécial. Ce dernier peut être mécanique, électromagnétique, pneumatique. L'entretien et la réparation de l'autoclave sont effectués par un maître, en tenant compte de sa conception et de ses caractéristiques techniques.
Caractéristiques de l'utilisation et de la réparation des autoclaves
Certaines exigences sont imposées au matériel de stérilisation. Tout d'abord, il doit être fonctionnel et efficace. Les autoclaves sont utilisés dans les zones où la stérilité de l'instrument est importante. En conséquence, l'état du matériel de stérilisation doit être soigneusement surveillé.
L'entretien et la réparation des autoclaves doivent être effectués de manière planifiée. Pendant la maintenance, des spécialistes spécialisés évaluent l'état du matériel de stérilisation, révèlent les défauts cachés des pièces et diagnostiquent le fonctionnement des unités. Si nécessaire, les éléments usés sont remplacés par des neufs. Des réparations de composants planifiées sont également effectuées.
La réparation d'autoclave est un défi pour les professionnels
La maintenance, la modernisation et la restauration du matériel de stérilisation doivent être effectuées par des spécialistes du profil approprié. Les travaux sont effectués à la fois dans l'installation où l'équipement est utilisé à Moscou ou dans une autre ville avec une visite du capitaine et au centre de service.
Le diagnostic, l'examen, la réparation de l'autoclave nécessitent un équipement et des outils spéciaux, certaines connaissances et compétences. Il est nécessaire de confier la réalisation des travaux de diagnostic et de réparation à des professionnels.
Les ingénieurs et techniciens de Glory Med Service effectueront toute la gamme des travaux d'entretien requis avec une garantie de la qualité du résultat. Nous entretenons des autoclaves de toutes les marques et modèles courants. La coopération avec les clients se fait sur une base contractuelle.
Nous réalisons également des tests, la mise en service de matériel de stérilisation lors de la modernisation du matériel et de la base technique dans un établissement médical, un bureau de cosmétologie.
Question Réponse
Question n ° 260
Sanzhiev Aldar Nikolaevich a posé une question sur le sujet: réparation d'autoclave
Bonjour, dites-moi combien cela coûtera-t-il pour réparer un autoclave dans la ville de Tomsk? avec tous les coûts? Nous devons diagnostiquer, démonter, réparer le manomètre, entretenir la soupape de commande, réparer la soupape d'urgence, nettoyer le barillet d'expansion, nettoyer les tuyaux hydrauliques, assembler l'autoclave et tester l'autoclave. Pouvez-vous s'il vous plaît rejeter une offre commerciale pour payer vos services, pour régler le prix avec vos supérieurs?
À la question #260 répondu GloryMedEstetic Sergei Nikolaevich, ingénieur principal
Bonne journée. Nous avons un centre de service uniquement à Moscou. Vous pouvez nous l'envoyer pour diagnostic et réparation. Le prix exact ne peut être dit qu'après diagnostic.
Maxim a poursuivi la question sur le sujet: réparation d'autoclave
1. EXIGENCES GÉNÉRALES DE PROTECTION DU TRAVAIL
1.1. Les personnes suivantes sont autorisées à entretenir les stérilisateurs (autoclaves):
- âgé d'au moins 18 ans;
- passé un examen médical préliminaire;
- avoir un certificat d'achèvement de la formation et une certification en matière d'entretien sécuritaire des stérilisateurs dans les délais prescrits;
- avoir le groupe I sur la sécurité électrique;
- ceux qui ont réussi le briefing d'introduction et le briefing initial sur le lieu de travail.
Un employé est autorisé à utiliser des stérilisateurs en libre-service après un stage de 8 à 12 quarts de travail et à tester ses connaissances sur les méthodes et techniques sûres pour effectuer le travail.
La rééducation des ouvriers servant les stérilisateurs a lieu 1 fois en 3 mois. Une certification périodique pour la connaissance des exigences de sécurité lors de l'entretien des stérilisateurs est effectuée une fois par an.
1.2. Lorsque vous travaillez dans des services de stérilisation, les facteurs nocifs et dangereux suivants peuvent affecter l'employé:
- augmentation de la température de surface des équipements, des matériaux;
- augmentation de la température de l'air de la zone de travail;
- humidité de l'air élevée;
- augmentation des valeurs de tension dans le circuit électrique, dont la fermeture peut traverser le corps humain.
1.3. Un employé doit signaler tout accident du travail à son supérieur immédiat.
2. EXIGENCES RELATIVES À LA PROTECTION DU TRAVAIL AVANT DE COMMENCER LE TRAVAIL
2.1. Avant de commencer le travail, mettez des vêtements hygiéniques, épilez-vous sous un chapeau. Il est interdit d'épingler des vêtements hygiéniques avec des aiguilles, de garder des objets cassables et tranchants dans les poches. Il est interdit de travailler sans chaussures.
2.2. Préparez les équipements de protection individuelle, les outils et les dispositifs nécessaires aux travaux à venir, vérifiez leur état de fonctionnement.
2.3. Vérifiez la présence et le bon fonctionnement de la mise à la terre de protection, des soupapes de sécurité, des verrouillages et de l'instrumentation. Les stérilisateurs électriques doivent être connectés au réseau électrique via un interrupteur ou un disjoncteur indépendant. Il est interdit de brancher le stérilisateur sur une prise de courant.
2.4. Vérifiez l'état de fonctionnement des manomètres. Les manomètres ne sont pas autorisés dans les cas où:
- il n'y a ni sceau ni cachet;
- date expirée de vérification du manomètre;
- lorsque le manomètre est éteint, il ne revient pas à la lecture de l'échelle zéro;
- le verre est cassé ou il y a d'autres dommages au manomètre qui peuvent affecter l'exactitude de ses lectures.
2.5. Toutes les violations constatées des exigences en matière de protection du travail sur le lieu de travail, ainsi que les dysfonctionnements de l'équipement, des appareils, des outils et des équipements de protection individuelle doivent être immédiatement signalés au supérieur immédiat et ne pas commencer le travail tant qu'ils ne sont pas éliminés.
3. EXIGENCES DE PROTECTION DU TRAVAIL PENDANT LE TRAVAIL
3.1. Il est interdit au personnel servant des stérilisateurs:
donner de la vapeur au stérilisateur ou allumer le chauffage avec le couvercle desserré;
allumez le stérilisateur si le niveau d'eau est insuffisant ou s'il n'y a pas d'eau dans le réservoir du générateur de vapeur;
ouvrir le couvercle du stérilisateur ou desserrer sa fixation sous une pression excessive dans le stérilisateur;
travailler sur un stérilisateur dont les défauts réduisent sa résistance et sa stabilité;
travaux sur le stérilisateur après l'expiration du test hydraulique et des contrôles du manomètre;
laissez le stérilisateur sans surveillance pendant son fonctionnement.
3.2. Lors de la stérilisation des solutions qu'il contient, il est permis d'ouvrir la porte du stérilisateur au plus tôt 30 minutes après la fin de la stérilisation, en faisant attention.
3.3. Le stérilisateur doit être arrêté:
- si la pression dans le stérilisateur dépasse la pression autorisée;
- en cas de dysfonctionnement des soupapes de sécurité;
- si des fissures, des renflements, des lacunes dans les soudures ou de la buée, des fuites dans les assemblages boulonnés, une rupture du joint se trouvent dans les éléments du stérilisateur fonctionnant sous pression;
- lorsque le niveau de liquide descend en dessous du niveau admissible;
- en cas d'incendie;
- en cas de dysfonctionnement ou de nombre incomplet de pièces de couverture;
- en cas de dysfonctionnement des dispositifs de verrouillage de sécurité, des instruments de mesure et des équipements d'automatisation.
4. EXIGENCES RELATIVES À LA PROTECTION DU TRAVAIL EN SITUATION D'URGENCE
4.1. En cas d'urgence, éteignez l'équipement, informez les personnes autour d'eux du danger, signalez l'incident au superviseur immédiat et agissez conformément à ses instructions.
4.2. En cas d'incendie ou d'incendie, informez immédiatement les pompiers par téléphone - 01, commencez à éteindre le feu avec les moyens d'extinction primaires disponibles, informez le superviseur immédiat de l'incendie.
4.3. Fournir les premiers soins aux victimes de blessures, d'empoisonnement, de maladie aiguë soudaine, en suivant les instructions "" (I 01-2014), si nécessaire, appeler une ambulance par téléphone - 03.
5. EXIGENCES EN MATIÈRE DE PROTECTION DU TRAVAIL À LA FIN DES TRAVAUX
5.1. Éteignez l'équipement, assurez-vous qu'il n'y a pas de pression dans les stérilisateurs.
5.2. Faites les entrées appropriées dans le journal de maintenance.
5.3. Signalez toutes les lacunes constatées pendant le travail au supérieur immédiat.
