Trichomonas et mycoplasmes. Chlamydia et autres infections sexuellement transmissibles. Symptômes et traitements simultanés de la trichomonase et de la chlamydia
La chlamydia, la mycoplasmose et l'uréeplasmose sont des pathologies du système génito-urinaire, qui ont des agents pathogènes différents, mais des symptômes cliniques similaires. Chez les hommes, la présence de ces infections peut se manifester par des signes d'urétrite et chez les femmes - vulvite et paraurétrite. En l'absence de traitement approprié, l'inflammation devient chronique et se rappelle avec des exacerbations périodiques.
Le processus inflammatoire peut impliquer progressivement les organes génitaux internes, ce qui provoque souvent l'infertilité. Et aussi une conséquence des infections peut être la pyélonéphrite et la cystite à mycoplasmes. Les dommages causés par les mycoplasmes aux articulations, aux organes internes et à la peau ne sont pas exclus. Afin de ne pas manquer les manifestations de ces maladies désagréables, il convient de s'attarder sur chacune d'elles en détail.
Les agents responsables de cette maladie sont la chlamydia. La lésion tombe sur le rectum et l'urètre, dans certains cas, la membrane muqueuse de l'œil est affectée. Les bactéries pénètrent dans le corps par transmission sexuelle. En règle générale, les premières manifestations de la chlamydia se font sentir 2 semaines après l'infection.
Le symptôme le plus important de la chlamydia est un écoulement aqueux clair de l'urètre. Lorsqu'ils urinent, les hommes ressentent de la douleur, des démangeaisons et le bord externe de l'organe urinaire devient rouge.
Après un certain temps, les représentants du sexe fort peuvent remarquer l'extinction des manifestations de la chlamydia, à savoir:
- réduction ou disparition des démangeaisons ou des crampes ;
- la décharge diminue ou ne se produit que le matin.
Cependant, cela ne signifie pas du tout que le corps a fait face à la maladie, c'est juste que la chlamydia est passée à un stade chronique. Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un médecin, sinon l'infection se propagera par les organes urinaires, ce qui entraînera déjà des problèmes de santé plus graves et un traitement plus long.
De nombreux hommes ont une lésion de la prostate, ce qui provoque une gêne au niveau de l'aine, des intestins et du bas du dos. De telles douleurs tirent ou font mal dans la nature. Une autre conséquence négative de la chlamydia peut être une inflammation de l'épididyme, caractérisée par son élargissement, un œdème scrotal, une tension et une rougeur de la peau. Il vaut mieux ne pas déclencher cette maladie, car les perturbations de la formation des spermatozoïdes en l'absence de traitement conduisent souvent à l'infertilité.
Une autre conséquence grave de la chlamydia est le syndrome de Reiter, qui affecte les yeux, les articulations et les jambes. La maladie se manifeste sous la forme de :
- écoulement translucide et muqueux de l'organe génital;
- sensations de tiraillement dans les intestins et le périnée;
- miction douloureuse.
Chlamydia et ses signes chez la femme
Très souvent, l'évolution de la chlamydia chez les femmes ne se manifeste par aucun symptôme, seulement 35% notent ses manifestations en elles-mêmes. L'évolution latente de l'infection est dangereuse à la fois pour le beau sexe et pour son partenaire, car le risque d'infection augmente considérablement. Il est important de savoir qu'en cas de grossesse simultanée avec chlamydia, il existe un risque potentiel pour le bébé.
Chlamydia a une période d'incubation de deux semaines à 1 mois. Les premiers symptômes après les rapports sexuels apparaissent dès 14 jours après les rapports sexuels. Lorsque la chlamydia pénètre dans le corps féminin, elle passe par plusieurs étapes :
- la pénétration de chlamydia directement sur la membrane muqueuse;
- reproduction active à l'intérieur des cellules, ce qui conduit à la mort de ces dernières ;
- dommages à la membrane muqueuse de l'organe infecté.
La chlamydia peut provoquer de nombreux troubles dans le corps féminin :
- Après l'infection, les symptômes apparaissent le plus souvent sous la forme d'une colpite à Chlamydia. Les femmes ressentent des douleurs dans le bas-ventre, des brûlures et des démangeaisons, des écoulements mucopurulents, des troubles de la miction et une élévation de la température corporelle.
- Si l'infection persiste dans le corps pendant une longue période, le col de l'utérus est affecté, ce qui entraîne une cervicite. S'il n'y a pas de traitement, l'épithélium du col de l'utérus commence à se détacher et dans ce contexte, une érosion se produit.
- Lorsque l'infection augmente le long du tractus génital, dans un contexte de stress, de système immunitaire réduit et d'autres conditions moins agréables, une femme subit des processus inflammatoires des organes génitaux: endométrite, salpingite ou salpingo-ovarite.
Par conséquent, les signes de la chlamydia chez les femmes sont :
- température corporelle, le plus souvent subfébrile;
- douleur abdominale basse;
- miction fréquente et douloureuse, accompagnée de coupures et de brûlures;
- écoulement mucopurulent avec une teinte jaune ou blanche, ainsi qu'une odeur désagréable;
- une sensation de brûlure sur la muqueuse génitale;
- érosion du col de l'utérus, qui est aussi souvent un signe de chlamydia.
Traitement de la chlamydia chez les hommes et les femmes
Guérir la chlamydia pour la médecine moderne n'est pas difficile, la maladie est éliminée en moyenne de 14 à 20 jours. Il est important de savoir que le traitement de la chlamydia et la consommation de boissons alcoolisées dans ce cas sont incompatibles.
Le traitement repose sur des antibiotiques, ainsi que sur des agents antifongiques, des vitamines et des préparations locales (pommades, crèmes, suppositoires). Le traitement médicamenteux est complété par une kinésithérapie : exposition aux ultrasons et électrophorèse.
Étant donné que les chlamydiae sont des organismes intracellulaires, les antibiotiques devraient également être ceux qui sont capables de pénétrer dans les cellules pathologiques, par exemple la clarithromycine, l'azithromycine, la spiramycine et autres.
Les médicaments antifongiques les plus couramment prescrits sont le fluconazole ou le kétoconazole.
Mycoplasmose et uréeplasmose
La mycoplasmose et l'uréeplasmose présentent les mêmes symptômes. Un diagnostic médical approfondi est nécessaire pour établir un diagnostic précis. Les maladies sont transmises dans la plupart des cas par contact sexuel.
Les agents responsables de ces deux maladies sont de petits micro-organismes de la famille des mycoplasmes, qui n'ont ni membrane cellulaire ni ADN. De nombreux mycoplasmes ne présentent aucun danger pour le corps humain, c'est-à-dire qu'ils ne sont pas pathogènes.
Un type particulier de mycoplasmes sont les uréeplasmes, qui sont capables de déclencher un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire, appelé uréeplasmose. Mais leur présence dans le corps n'indique pas du tout le développement d'une pathologie. En règle générale, la maladie survient lorsque d'autres micro-organismes pathologiques les rejoignent:
- gardnerelle;
- virus de l'herpès;
- Trichomonas;
- gonocoques et autres.
Mais la cause du développement de l'infection peut également être une dysbiose.
La détection des mycoplasmes et des uréeplasmes dans le vagin est rarement associée à l'infertilité et aux fausses couches. De plus, ils peuvent être trouvés dans plus de 30% du beau sexe. De nombreux scientifiques pensent que la présence de ces bactéries dans le vagin n'indique pas du tout une pathologie et est la norme.
De tels organismes sont appelés commensaux ou saprophytes. Cependant, ils n'apportent aucun avantage à l'organisme et sont également nocifs. La mycoplasmose, la chlamydia et l'uréeplasmose peuvent être traitées avec les mêmes antibiotiques, cependant, les uréeplasmes sont sensibles à l'un de leurs types et les mycoplasmes aux autres.
Si le corps présente des signes d'inflammation et qu'en même temps des uréeplasmes sont détectés, vous ne devez pas immédiatement recourir à un traitement antibiotique, il est d'abord nécessaire de déterminer s'ils sont vraiment les coupables de l'inflammation.
Quand doit-on sonner l'alarme ?
L'une des options lorsqu'il est nécessaire de traiter l'uréeplasmose est de l'identifier avec la chlamydia, s'il existe des symptômes du processus inflammatoire. Les symptômes sont généralement similaires et le type d'agent pathogène n'a pas d'importance. Il se trouve que lors du traitement de la chlamydia, la mycoplasmose ou l'uréeplasmose reculent également.
Cependant, le plus souvent, les mycoplasmes et les uréeplasmes sont identifiés comme des coupables indépendants du processus inflammatoire. Le diagnostic d'uréeplasmose ou de mycoplasmose dans ce cas est tout à fait raisonnable. Le traitement est effectué avec:
- risque existant pendant la grossesse;
- l'incapacité de tomber enceinte et en l'absence d'autres raisons à cela;
- chirurgie planifiée sur les organes génitaux;
- des signes d'inflammation qui sont confirmés.
Traitement
Le traitement de l'uréeplasmose repose sur la restauration de l'état normal de la microflore des organes du système génito-urinaire. Les uréeplasmes ne sont pas sensibles à certains antibiotiques, par exemple les céphalosporines ou les pénicillines.
La plupart d'entre eux sont sensibles à ces médicaments :
Le traitement complexe de l'uréeplasmose comprend également des agents antifongiques et antiprotozoaires. Pour restaurer l'état normal de la microflore, des médicaments contenant des bifidobactéries et des lactobacilles sont prescrits.
L'uréeplasmose, la mycoplasmose, la chlamydia, la trichomonase sont des maladies sexuellement transmissibles dont la prévalence est si large dans la population mondiale que certains médecins l'assimilent à une épidémie de grippe. « Pourquoi cela se produit-il et comment l'empêcher ? » - des questions qui sont de plus en plus posées dans les colloques et forums sur la santé.
L'une des raisons de la prévalence mondiale de la chlamydia, du mycoplasme et de l'uréeplasma est son évolution asymptomatique latente. Très souvent, une personne ne soupçonne tout simplement pas qu'elle est porteuse de l'infection, infectant ses partenaires sexuels et propageant l'uréeplasmose, la mycoplasmose, la chlamydia et la trichomonase dans la société.
La deuxième bonne raison pour laquelle les médecins appellent le manque de connaissances de base de nombreuses personnes sur les infections telles que la chlamydia, les mycoplasmes, les ureaplasma, les trichomonas, les infections sexuellement transmissibles et peut provoquer des maladies graves entraînant de graves complications.
Comme le montre la pratique médicale moderne, lors de l'examen des patients pour le portage d'infections, un seul type de parasite est rarement détecté. Le plus souvent, il existe plusieurs infections identifiées. Par exemple, la détection de la chlamydia, de l'uréeplasme et du mycoplasme est également détectée.
Chlamydia. Symptômes et traitement de la chlamydia
Image clinique
La chlamydia est diagnostiquée de plusieurs façons. Mais la PCR est reconnue comme la méthode la plus fiable. Le traitement contre la chlamydia doit être commencé immédiatement après la détection de l'infection, sinon il est lourd de complications graves.
Pour le traitement de la chlamydia, un complexe de médicaments est utilisé, que le médecin sélectionne et prescrit. Le processus de guérison prend beaucoup de temps, car les chlamydiae vivant à l'intérieur des cellules de l'hôte sont protégées de manière fiable contre l'attaque chimique des antibiotiques. Les deux partenaires sexuels subissent un traitement. Une réinfection n'est pas exclue, car le corps ne développe pas une forte immunité contre l'infection.
Si la chlamydia n'est pas traitée ou si vous le faites vous-même (ce qui conduit rarement à un résultat positif), alors avec le temps, de graves complications sont possibles :
- Épididymite (inflammation de l'épididyme chez l'homme);
- Inflammation des appendices et de l'utérus - chez les femmes;
- syndrome de Reiter (inflammation du canal cervical, de l'urètre, des articulations et des yeux) et bien d'autres ;
Mycoplasme et ureaplasma. Comment traite-t-on la mycoplasmose et l'uréeplasmose?
Malgré la variété des espèces de mycoplasmes, seules quelques-unes d'entre elles constituent une menace pour la santé humaine. Possédant une flore conditionnellement pathogène de M. pneumonia, M. hominis, M. genitalium mycoplasma, avec une diminution de l'immunité, ils peuvent provoquer une mycoplasmose urogénitale ou pulmonaire. L'infection est transmise sexuellement, par des gouttelettes en suspension dans l'air et verticalement.
Si le patient infecté ne présente pas de processus inflammatoire, le traitement de l'infection opportuniste n'est le plus souvent pas prescrit. Cette caractéristique de l'uréeplasmose et de la mycoplasmose les distingue des maladies telles que la chlamydia et la trichomonase, qui nécessitent un traitement urgent.
Si des symptômes douloureux apparaissent sous la forme d'un écoulement peu abondant du vagin ou de l'urètre, une sensation de brûlure en urinant, des démangeaisons, vous devriez consulter un médecin pour un examen et un traitement. Le traitement de la mycoplasmose et de l'uréplasmose est effectué avec des antibiotiques. Les complications de ces maladies peuvent être l'infertilité, les calculs rénaux et de nombreux autres processus infectieux et inflammatoires.
La présence de plusieurs maladies en même temps, par exemple la chlamydia, l'uréeplasmose et la mycoplasmose dans le corps humain, est appelée infection mixte. Le traitement de l'infection mixte est assez compliqué et doit être effectué avec des médicaments efficaces. Le traitement principal de l'infection mixte chlamydia + uréeplasmose + mycoplasmose sont les antibiotiques à large spectre. De plus, la quantité de médicaments antibactériens utilisés pour traiter les infections mixtes doit être minimisée. Ainsi, il est nécessaire de choisir un médicament avec un large spectre d'action et de ne pas prescrire deux ou trois médicaments, chacun ayant un spectre d'activité antibactérienne relativement faible.
En plus des antibiotiques, divers agents peuvent être utilisés pour traiter les infections mixtes qui réduisent la gravité des symptômes et améliorent la pénétration des agents antibactériens dans le foyer d'inflammation. Actuellement, les médicaments suivants sont utilisés comme agents auxiliaires dans le traitement des infections mixtes :
- Immunomodulateurs du groupe des interférons, par exemple Pyrogenal, Immunal, Genferon, Viferon, Likopid, Imunomax, Polyoxidonium, etc.;
- Agents enzymatiques, par exemple Wobenzym, Phlogenzym, Lidase, etc.;
- Médicaments qui améliorent la microcirculation, par exemple Trental, Curantil, etc.;
- Multivitamines complexes, par exemple Centrum, Vitrum, Alphabet, Multi-Tabs, etc. ;
- Probiotiques, par exemple Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, etc.;
- Procédures de physiothérapie (par exemple, stimulation électrique de l'urètre, thérapie au laser, magnétothérapie, thérapie vibroacoustique).
Pour commencer le traitement, vous devez choisir un antibiotique nocif pour les trois micro-organismes - chlamydia, mycoplasme et ureaplasma. Actuellement, il existe plusieurs groupes d'antibiotiques très efficaces - les fluoroquinolones et les macrolides, qui sont nocifs pour les trois microbes - les mycoplasmes, les chlamydia et les ureaplasma. Les macrolides et les fluoroquinolones efficaces contre les mycoplasmes, les uréeplasmes et les chlamydia sont indiqués dans le tableau.
| Macrolides efficaces contre la chlamydia et l'ureaplasma | Fluoroquinolones efficaces contre la chlamydia et l'ureaplasma |
Gonorrhée, chlamydia et autres infections sexuellement transmissibles
Blennorragie
Blennorragie- une infection sexuellement transmissible ( MST) (lors des rapports sexuels traditionnels, ainsi que lors des rapports sexuels anaux et / ou oraux), qui est basé sur des lésions de la membrane muqueuse de l'urètre, qui déterminent la violation de la miction. La voie domestique de transmission de la gonorrhée est également possible.
Parfois, l'agent causal de la maladie est gonocoque, peut rester longtemps dans le corps, surtout chez la femme, sans provoquer de symptômes. C'est le caractère insidieux de la maladie. Les symptômes de l'urétrite gonococcique surviennent généralement 3 à 5 jours après un rapport sexuel avec un partenaire infecté. Le premier signe est une sensation de brûlure et une douleur dans l'urètre en urinant. Après cela, il y a une envie fréquente d'uriner et un écoulement purulent brun jaunâtre épais de l'urètre. Cette décharge a une odeur désagréable et devient plus épaisse avec le temps. L'ouverture externe de l'urètre gonfle, devient rouge et même de petits ulcères peuvent apparaître.
Diagnostic de la gonorrhée nécessite une approche professionnelle, même si cela ne pose généralement pas de problèmes, car le gonocoque est bien microscopique lors de l'examen de l'écoulement de l'urètre. Avec une longue évolution de la maladie chez l'homme, le testicule et son épididyme (orchite, épididymite) sont touchés, ce qui conduit souvent à l'infertilité. Urétrite gonorrhéique peut être compliquée par le développement de sténoses urétrales, qui sont essentiellement des rétrécissements de l'urètre. Ce dernier peut interférer de manière significative avec la miction et endommager la vessie et les reins.
Traitement de la gonorrhée doit être effectuée par un médecin qualifié et tous les partenaires, faute de quoi elle sera inefficace. Des antibiotiques sont utilisés. Avec l'initiation opportune du traitement, la maladie peut être guérie. Avec un processus avancé qui dure plus de deux mois, une infection chronique est possible. Dans de tels cas, le traitement doit être à long terme et comprend nécessairement une thérapie locale. Le traitement chirurgical est indiqué pour les sténoses urétrales post-gonococciques.
Trichomonase
Trichomonase - aussi MST causées par des protozoaires Trichomonas vaginalis. Dans le corps masculin, il vit dans la prostate et les vésicules séminales. Mais lors de la première ingestion de Trichomonas, ils provoquent toujours une inflammation de l'urètre - urétrite. L'infection se produit par contact sexuel avec un patient ou un porteur de l'infection.
La période d'incubation est en moyenne d'environ 10 jours. Les démangeaisons caractéristiques dans la tête du pénis pendant la miction, s'étendant plus tard à tout l'urètre, de rares écoulements mousseux blanchâtres ou gris de l'urètre sont des manifestations typiques de la trichomonase. Des traînées de sang dans le sperme (hémospermie) sont possibles. En l'absence de traitement, après 3-4 semaines, tous les symptômes disparaissent et la maladie devient chronique. Dans ce cas, le patient éprouve régulièrement des exacerbations associées à des rapports sexuels violents, à la consommation d'alcool, etc. Infection à Trichomonas particulièrement dangereux car il "atteint" rapidement la prostate et les vésicules séminales, provoquant le développement d'une prostatite chronique et d'une vésiculite. L'orchiépididymite chronique conduit souvent à l'infertilité.
La microscopie, la culture et d'autres méthodes de frottis urétral sont utilisées pour détecter trichomonas... Le traitement, comme dans le cas des autres MST, doit être effectué pour tous les partenaires, quels que soient les résultats des tests de laboratoire. La durée du traitement avec des médicaments antibactériens est en moyenne de 10 jours. Après son achèvement, l'instillation (lavage) de l'urètre avec des médicaments est indiquée. Au moment du traitement, il est nécessaire d'abandonner les rapports sexuels et de suivre un régime. A la fin du traitement et deux fois de plus à 1 mois d'intervalle, des analyses de contrôle de la microflore urogénitale sont réalisées.
Chlamydia
Chlamydia - MST causée par des formes intermédiaires de micro-organismes - ni bactéries ni virus - chlamydia. Deux des 15 types de chlamydia affectent le système génito-urinaire humain, provoquant la chlamydia urogénitale. La maladie est souvent associée à d'autres infections génito-urinaires - trichomonase, gardnerellose, uréeplasmose, mycoplasmose.
La période d'incubation est de 1 à 3 semaines. Écoulement transparent de l'urètre le matin, démangeaisons ou gêne au moment d'uriner, adhérence des éponges de l'orifice externe de l'urètre sont les premiers signes de la chlamydia. Parfois, une faiblesse est notée, la température corporelle augmente légèrement. Chlamydia en général, il se déroule souvent sans symptômes prononcés. Même sans traitement, au bout d'un certain temps (environ 2 semaines), les symptômes de la maladie disparaissent - et c'est... oui, une évolution chronique, en attente dans les coulisses. Le processus chronique s'étend souvent à l'épididyme, ce qui peut conduire à la forme obstructive de l'infertilité masculine.
La cystite hémorragique et l'inflammation chronique de l'urètre causées par la chlamydia, suivies de cicatrices et de sténoses, sont une réalité possible si le traitement n'est pas initié à temps ou non.
Chlamydia peut causer des dommages à d'autres organes. C'est ce qu'on appelle le syndrome de Reiter, qui comprend des lésions des yeux (conjonctivite à Chlamydia), des articulations (grandes et petites) de la peau, des organes internes tels que le foie.
Diagnostic et traitement chlamydia assez complexe et chronophage. La méthode la plus précise et la plus accessible pour la détermination de la chlamydia dans l'écoulement de l'urètre aujourd'hui est la réaction d'immunofluorescence (RIF) à l'aide d'anticorps marqués avec une substance spéciale - FITC. Antibiotiques, thérapie immunomodulatrice, thérapie multivitaminée, normalisation du mode de vie, alimentation, refus d'avoir des relations sexuelles pendant le traitement... Tous les partenaires sont traités simultanément. A la fin du cours, des tests de contrôle sont exigés. Si la chlamydia n'est pas détectée, les analyses sont effectuées 2 fois de plus après 1 mois. Ce n'est qu'alors que nous pourrons parler de l'efficacité de la thérapie.
L'herpès génital
L'herpès génital -
Il s'agit d'une maladie sexuellement transmissible causée par le virus de l'herpès simplex humain (VPH), qui en compte 6 types. Le système génito-urinaire humain est affecté par le type II.
L'infection par le virus est possible à la fois par contact sexuel avec un patient et par baiser, en utilisant des serviettes, des ustensiles courants, du linge, c'est-à-dire de manière domestique. La maladie est hautement contagieuse (contagieuse) lors d'une exacerbation.
La période d'incubation est de 3 à 7 jours. Au début de la maladie, des bulles apparaissent sur la tête du pénis et la couche interne du prépuce, entourées d'un liseré rouge. Des bulles peuvent apparaître sur le scrotum, dans le périnée. Lorsqu'il s'ouvre, les bulles s'érodent, s'égouttent, formant parfois (dans les cas graves) de grandes lésions.
À urétrite herpétique des phénomènes similaires se produisent sur la membrane muqueuse de l'urètre. Douleur, sensation de brûlure dans l'urètre au moment d'uriner sont des signes caractéristiques. Il y a un écoulement de l'urètre le matin, sous la forme d'une goutte sur le linge. Peut-être une augmentation de la température corporelle, une augmentation des ganglions lymphatiques inguinaux.
En l'absence de traitement, 3/4 des personnes infectées par le virus rechutent (les symptômes de la maladie disparaissent généralement d'eux-mêmes en 1 à 2 semaines). Provoquer une autre rechute de la maladie, en règle générale, prolongée, peut être le stress, les troubles immunitaires, le rhume, la malnutrition.
Dans le contexte d'un cours chronique herpès urogénital la propre flore bactérienne conditionnellement pathogène (pathogène) de l'organisme (staphylocoque, streptocoque, Escherichia coli) peut être activée. Dans ce cas, il peut être assez difficile de guérir les maladies causées par ces agents pathogènes (urétrite, prostatite, vésiculite).
Diagnostique herpès génito-urinaire ne présente pas de difficultés particulières, car les manifestations de la maladie sont assez caractéristiques, mais le traitement de l'infection herpétique, comme toute autre infection virale, ne brille pas aujourd'hui avec efficacité (par rapport aux maladies bactériennes), surtout entre des mains non qualifiées. Un médicament efficace contre l'herpès est l'acyclovir, qui peut être utilisé à la fois sous forme de comprimés et d'injections, sous forme de pommade. Cependant, ce médicament ne fait que soulager (arrêter) le stade de l'inflammation aiguë et éviter les rechutes. L'immunothérapie est également nécessaire. Généralement, si le patient est malade herpès, alors il a besoin d'une étude de l'état immunitaire.
Urée et mycoplasmose
Uréaplasmose et mycoplasmose causées respectivement par l'agent pathogène et - Ureaplasma urealiticum et Micoplasma hominis, occupant une position intermédiaire entre les virus, les bactéries et les protozoaires. La similitude des maladies permet de les considérer presque toujours ensemble. Vous ne pouvez être infecté que par contact sexuel avec un patient ou un porteur ureaplasma (mycoplasme).
La période d'incubation est de 2-3 semaines à 2 mois. La maladie débute par des symptômes d'urétrite, qui ne présentent pas de caractéristiques spécifiques (brûlures ou démangeaisons pendant la miction, écoulement matinal de l'urètre, une température basse et une détérioration du bien-être général sont possibles). L'urétrite causée par l'uréeplasma (mycoplasme) s'accompagne souvent d'une inflammation du prépuce et du gland du pénis - la balanoposthite. Le tableau clinique en termes de sévérité peut varier de très clair, aigu à flou, à peine perceptible ou absence presque totale de manifestations cliniques (seulement de légers écoulements matinaux).
Symptômes uréeplasmose ils disparaissent rapidement en l'absence de traitement et l'inflammation devient chronique, mais après un certain temps une exacerbation se produit à nouveau. Dans ce cas, chez les hommes, le processus inflammatoire, encore une fois, passe le plus souvent à la prostate et aux vésicules séminales, provoquant une prostatite et une vésiculite uréaplasmiques chroniques. Et après un certain temps, une épididymite chronique bilatérale se développe, qui se termine souvent par l'oblitération de l'épididyme et une forme obstructive d'infertilité. Avec le développement de l'orchite à ureaplasma, une violation de la fonction sécrétoire des testicules et le développement d'une forme sécrétoire d'infertilité sont possibles. La cystite à mycoplasmes et la pyélonéphrite (transition du processus inflammatoire vers le rein) peuvent également se développer.
Uréeplasmose et mycoplasmose diagnostiquée par des méthodes modernes de diagnostic ADN, ou la soi-disant réaction en chaîne par polymérase (PCR).
Le traitement doit être effectué pour tous les partenaires. Les médicaments antibactériens sont utilisés pendant 2 semaines en moyenne. Il est également nécessaire d'utiliser une thérapie immunomodulatrice (médicaments qui augmentent l'immunité du corps), un traitement local (instillation de substances médicamenteuses dans l'urètre, physiothérapie, avec prostatite - massage de la prostate).
Au moment du traitement, il est nécessaire de refuser la vie sexuelle, de suivre un régime.
Des études de contrôle sont réalisées à la fin du traitement pour déterminer son efficacité. Ils sont maintenus pendant 3 mois après la fin du traitement.
Gardnerellose
Gardnerellose causées par des bactéries et transmises sexuellement. La période d'incubation est en moyenne de 7 à 10 jours, mais peut varier de 3 jours à 5 semaines. Il y a souvent une infection mixte avec gardnerella avec des gonocoques, Trichomonas, chlamydia, mycoplasme.
Gardnerellose touche aussi souvent les hommes que les femmes, mais chez l'homme, ses manifestations sont souvent subtiles et on la retrouve moins souvent. Peut-être le portage asymptomatique de gardnerella, alors que le porteur de cette infection en infecte rapidement tous ses partenaires sexuels.
Chez les hommes gardnerella causes en règle générale. Dans cet état, l'écoulement de l'urètre est rare, gris, aqueux, avec une odeur de poisson désagréable. D'autres manifestations sont des brûlures, des démangeaisons ou simplement une gêne au moment d'uriner.
Avec évolution asymptomatique prolongée infection à la gardnerelle conduit au développement de l'orchiépididymite et de l'infertilité.
Dans le diagnostic, la réaction en chaîne par polymérase (PCR) est utile, basée sur la détermination spécifique de l'ADN d'un micro-organisme donné dans des frottis provenant de l'urètre d'un homme.
Tous les partenaires sont traités, sinon ce ne sera pas efficace. Le traitement de l'infection à Gardnerella est effectué avec des médicaments antibactériens, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène, ainsi que de la présence d'autres agents infectieux. La durée du traitement de la gardnerellose est de 1 à 3 semaines, mais dans chaque cas, elle doit être déterminée individuellement. Refus des rapports sexuels et adhésion à un régime alimentaire spécial pendant la durée du traitement. À la fin du traitement, des études de contrôle de la microflore urogénitale sont effectuées.
Papillomavirus humain (virus de la papillomatose humaine)
À ce jour, plus de 60 variétés de ce virus sont connues, provoquant à la fois l'apparition de verrues communes, plantaires et palmaires, et de verrues génitales - verrues génitales - des excroissances papillaires limitées de la peau et des muqueuses d'une personne de nature inflammatoire.
La période d'incubation de la maladie est généralement de 2 à 3 mois pour une personne, mais peut être considérablement raccourcie ou prolongée (jusqu'à plusieurs années), en fonction de l'état de l'immunité. En plus de la voie classique de transmission de l'infection - sexuelle, avec la mise en pratique de la réaction en chaîne par polymérase (PCR), des données sont apparues sur la transmission possible de ce virus de la mère à l'enfant pendant la grossesse et l'accouchement. La possibilité de transmission du virus par le sang, pendant l'allaitement, par les objets et les vêtements (de manière ménagère) n'est pas totalement exclue. Cependant, la principale voie de transmission du virus de la papillomatose reste la voie sexuelle. Parfois, le virus de la papillomatose est trouvé dans le sang du patient par hasard lors d'un examen (par exemple, chez une femme pendant la grossesse) en l'absence de toute manifestation externe de la maladie. Dans de tels cas, il est impératif de consulter un immunologiste afin de corriger le mode de vie et, si nécessaire, le traitement. Le portage à long terme du virus de la papillomatose peut miner la force même d'un organisme relativement fort, réduisant en particulier l'immunité locale des organes pelviens et des organes génitaux.
Il convient de noter qu'un patient ou un porteur d'une infection à papillovirus des organes génitaux est sujet à une infection par d'autres maladies sexuellement transmissibles - chlamydia, trichomonase, uréeplasmose, etc. L'infection à papillovirus de la région génitale s'accompagne souvent de tout un "groupe" de maladies sexuellement transmissibles. Le traitement de ces patients est beaucoup plus long, laborieux et coûteux.
Comme mentionné ci-dessus, les verrues génitales sont une manifestation et le principal symptôme de l'infection par le virus du papillome des organes génitaux. Le virus du papillome, lorsqu'il pénètre dans le corps humain, se propage dans la circulation sanguine et se fixe aux cellules épithéliales des organes génitaux, du périnée ou de l'anus. En outre, le virus envahit la cellule épithéliale et, en s'intégrant dans son ADN, la fait fonctionner et vivre différemment - la cellule commence à se développer et à se diviser activement, ce qui fait qu'après un certain temps, des excroissances caractéristiques de la maladie apparaissent dans le forme de verrues génitales. La taille d'un condylome ne dépasse généralement pas quelques millimètres, mais leur nombre peut varier d'un seul condylome à des dizaines et des centaines. Il est même possible qu'ils recouvrent complètement les parties génitales, le périnée et l'anus. Ce sont ces endroits qui sont la localisation la plus typique des verrues génitales. Chez les hommes, en règle générale, des formations uniques doivent être recherchées sur le prépuce ou dans la zone du sillon coronal, chez les femmes - sur les petites lèvres. Les verrues ne disparaissent pas d'elles-mêmes et, si elles sont accidentellement ou intentionnellement endommagées, des saignements et des ulcères mal cicatrisants peuvent se former à leur place.
En ce qui concerne le diagnostic, il n'est pas difficile pour un médecin expérimenté de déterminer les verrues génitales uniquement par leur apparence. Cependant, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de détecter l'ADN du virus dans le sang du patient, ce qui est mieux fait en utilisant la réaction en chaîne par polymérase (PCR). Il est également nécessaire de mener une étude approfondie de la microflore urogénitale humaine afin d'exclure la présence d'autres agents pathogènes des MST dans le sang.
Souvent, l'orientation d'un tel patient vers une consultation avec un immunologiste est nécessaire, ou au moins une étude de l'état immunitaire du patient.
Les complications de l'infection par le papillomavirus comprennent la suppuration, l'ulcération, une forte diminution de l'immunité locale et générale, à la suite de laquelle une personne devient sensible à toute maladie infectieuse, et aussi (cela n'a pas encore été prouvé de manière concluante) un cancer peut survenir sur le site de verrues génitales.
À ce jour, il n'existe aucun médicament capable de détruire ou d'éliminer complètement du corps l'agent causal de l'infection par le papillomavirus de la région génitale. Par conséquent, le traitement se limite à l'élimination locale des verrues génitales, par exemple, par cryothérapie (azote liquide) - une méthode peu coûteuse, mais entre les mains d'un médecin expérimenté, une méthode assez pratique et sûre, ainsi que la diathermocoagulation (thermique à haute énergie rayonnement) ou un laser et un cours de thérapie immunocorrective (immunité régulatrice).
Pour la prévention de l'infection par le virus du papillome humain, il est nécessaire de respecter des règles simples d'hygiène sexuelle. Seuls les préservatifs coûteux, par exemple américains ou européens, qui subissent un test spécial d'imperméabilité de leurs pores aux particules virales, protégeront contre l'infection par les infections virales, qui, outre le papillomavirus, incluent également le virus du sida. Ils sont marqués du signe anti-SIDA.
Ne lésinez pas sur les préservatifs ! Et rappelez-vous qu'un préservatif n'est pas à 100 % à l'abri de l'infection. Un partenaire sexuel permanent en qui vous avez entièrement confiance et en évitant les relations occasionnelles est la meilleure prévention de l'infection.
Au moindre soupçon d'apparition de verrues génitales dans la région génitale, vous devez immédiatement demander l'avis d'un spécialiste - un urologue, un vénéréologue ou un gynécologue.
L'utilisation inappropriée de médicaments pour le traitement des verrues génitales se heurte soit à un dosage insuffisant, soit à l'inverse - une exposition excessive pouvant endommager les tissus sains. De plus, un profane court toujours le risque de confondre les verrues génitales avec une autre maladie, par exemple avec une tumeur maligne. Mieux vaut ne pas prendre de risques et confier votre santé à des spécialistes - cela vous assurera une vie sexuelle pleine, longue et heureuse.
Conseils:
* L'urétrite non traitée ou mal traitée, en tant que forme nosologique primaire et la plus fréquente d'inflammation de l'appareil génito-urinaire, devient chronique au bout de 2 mois, même si les manifestations cliniques sont minimes et parfois invisibles pour le patient lui-même, et dans l'évolution chronique de l'urétrite , l'apparition de nombreuses complications est presque inévitable, à la fois des organes génitaux extérieurs et d'autres systèmes du corps.
* L'examen doit être complet, comprenant des médicaments visant le mécanisme de la maladie (traitement local, immunothérapie, thérapie enzymatique, physiothérapie, etc.) et des médicaments visant à détruire l'agent causal de la maladie (antibiotiques).
* Un examen complet du patient doit également inclure un examen de ses partenaires sexuels.
* Après la fin du traitement de l'urétrite chronique compliquée de prostatite, les patients n'ont souvent pas le temps de normaliser les principales fonctions de la prostate, l'état de l'immunité anti-infectieuse locale de l'urètre et la composition de la sécrétion de la prostate glande. Dans ce cas, des mesures de rééducation doivent être prises pour restaurer les fonctions sécrétoires et barrières de la prostate, restaurer la microflore protectrice de l'urètre, normaliser les niveaux hormonaux et éliminer les complications neurogènes. Cela ne peut être fait que par un urologue expérimenté.
* Après la fin du traitement de l'urétrite, le patient est autorisé à avoir des relations sexuelles avec l'utilisation d'un préservatif. La vie sexuelle sans préservatif n'est possible que si les partenaires sexuels sont guéris.
Prévention des maladies sexuellement transmissibles chez l'homme après une relation accidentelle :
Lors de rapports sexuels non protégés, vous devez laver les parties génitales avec du savon dès que possible, aller aux toilettes et uriner, puis traiter les parties génitales avec un médicament antiseptique, tel que la miramistine ou la bétadine, et suivre une prophylaxie médicale avec un spécialiste (il est possible dans les jours qui suivent le rapport, sous forme d'une ou deux injections intramusculaires ou pilules, inefficaces contre l'herpès génital, le VIH et les hépatites virales). Au bout de deux semaines, il est conseillé de se soumettre au diagnostic des infections urétrales par PCR, et au bout d'un mois et demi de faire un don de sang pour les anticorps anti-VIH, hépatite et tréponème pâle (syphilis).
Évitez les rapports sexuels avec un partenaire sexuel régulier avant de passer l'examen approprié.
