Остаточное опьянение. Алкогольное опьянение. Алкогольное опьянение средней степени

Процесс освидетельствования на опьянение чётко прописан в законе РФ. Для защиты от неправомерных действий сотрудников полиции и от ошибок освидетельствования следует ознакомиться с порядком работы и уровнем замера опьянения. Достаточно уяснить последовательность действий при возникновении спорных ситуаций, чтобы не лишиться прав вождения или получить взыскание на работе. Деятельность врача-нарколога, при замерах промилле в крови или моче, строго регламентирована. Заметить ошибки в работе персонала и указать на них для исправления - это основная цель материала статьи.

Как правильно установить факт употребления алкоголя?

Проверка на алкогольное опьянение

Определение опьянения человека проводится по четырем составляющим:

• визуальные симптомы опьянения;
• пары выдыхаемого воздуха;
• взятие крови на присутствие молекул этанола;
• анализ мочи на спиртосодержащие напитки.

Предварительное освидетельствование проводится на месте остановки или на рабочем месте. Сотрудник полиции проверяет внешние симптомы, указывающие на факт распития спиртного. Текущие признаки алкогольного опьянения перечислены в Кодексе об Административных Правонарушениях. К таким признакам относят покраснение кожных покровов лица. Алкогольсодержащие продукты повышают ток венозной крови.

Явным свидетельством похмелья является невнятная и бессмысленная речь, а также неадекватное поведение. К перечисленным признакам необходимо наличие запаха продуктов распада этанола изо рта и расширенные зрачки глаз. Если на состояние человека влияет принятое спиртное, то зрачки глаз всегда расширяются. На яркий свет расширенные зрачки не реагируют.

Проведение замера выдыхаемых паров

После опознания внешних признаков приема алкоголя приступают к освидетельствованию нарушителя на приборе измерения концентрации этанола в выдыхаемом воздухе - алкометре. Концентрация алкоголя в парах человека прописана в КоАП РФ и составляет 0,16 мг/л. Превышение этого показателя — факт алкогольного опьянения и влечет за собой лишение прав с наложением административного штрафа.

Проводится составление протокола нарушения и изъятие автомобиля. Нарушитель препровождается на медицинское освидетельствование в клинику к врачу-наркологу. Врач-нарколог, при вынесении диагноза опьянения, руководствуется правилами и цифрами прописанными в законе РФ.

Правила освидетельствования на месте остановки

Направлению на медицинское освидетельствованию подлежат люди в следующих случаях:

• Если водитель отказался добровольно пройти проверку, значит, следующая инстанция наркологический диспансер и освидетельствование врачом-наркологом.
• Водитель возразил значениям полицейского алкометра и не согласился с показаниями.
• Водитель отказался проходить проверку, но внешние признаки опьянения налицо и состояние нарушителя вызывает подозрения.

По результатам проверки симптомов выписывается протокол в медицинское учреждение. В этом документе указываются сведения:

Правила освидетельствования на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе

• о времени проверки;
• информация о приборе;
• сведения о понятых;
• симптомы опьянения;
• прилагается документ о проверке с показаниями.

Правила освидетельствования в медицинском учреждении

Проверка на алкоголь врачом-наркологом регламентирована инструкцией по проведению исследования на присутствие спиртного с заполнением формы 307/y-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения». В этом акте заполняются сведения о задержанном и признаки алкогольного опьянения прописанные в законе. Симптомы имеют следующие формы:

• описание поведения;
• расширенные зрачки;
• внешний вид кожных покровов;
• особенности речи;
• запах спиртного изо рта.

В акте не допускается заполнение признаков, состоящих из разговорных фраз. Указанные признаки должны совпадать с прописанными в законе и должны иметь четкие и разборчивые определения.

После определения признаков следуют клинические проверки по следующим пунктам:

Если измерения выдыхаемого воздуха не показали опьянения, значит, потребуется провести замеры через 20 минут. Возможно, обследуемый принимал алкоголь, которые еще не усвоился пищеварительной системой и не дошел до легких. Если вторичная проверка ничего не показала назначаются анализы крови и мочи. По соотношению этих анализов делаются выводы об опьянении.

По одним пробам на алкоголь в крови делать однозначные выводы о состоянии обследуемого нельзя. Симптомы, указывающие на распитие алкоголя:

• Концентрация алкоголя в крови менее 0,3%, в моче этанола не обнаружено - обследуемый трезв.
• Вывод о легком опьянении делается, если кровь содержит до 1%, а в моче найдено небольшое значение, которое не превышает концентрацию в крови.
• Если обнаружено значение в пределах 1-2%, а значения мочи превышают показатели крови, то делают вывод о тяжелой степени.
• Значения крови 2-3%, в моче меньшее значение - средняя степень.
• Превышение значений говорит о тяжелом опьянении и опасных для здоровья последствиях.

Совокупность всех показателей и описанные симптомы позволяют судить об опьянении обследуемого. Отсутствие одного показателя нарушает правила освидетельствования и может быть оспорено в суде.

Отказ от освидетельствования влечет за собой лишение прав и наложение административного штрафа. По направлению на освидетельствование нужно пройти все проверки и при несогласии с результатами пройти повторные процедуры в независимой клинике. Симптомы опьянения, установленные сотрудником полиции, считаются необходимым требованием для направления на медицинское освидетельствование.

Освидетельствование наркологом

В клинике вы вправе потребовать сведения обо всех приборах, применяемых при проверке. Обследование начинают не ранее 20 минут употребления алкогольных напитков. Проанализировав показания алкометра, результат переносится на бумажный носитель и прикладывается к акту. Необходимо перепроверять вносимые в акт показания.

Нежелание прохождения одного из методов определения алкоголя может быть воспринят как полный отказ от освидетельствования. Проверка паров выдыхаемого воздуха закончена и показания внесены в акт. При отсутствии показаний проверьте внесение фразы в акт: «Ноль, алкоголь не обнаружен». При условии отсутствия этанола в парах воздуха и наличии признаков опьянения - следующим шагом идет забор крови и сдача анализа мочи.

Вы уверены в своей трезвости? Тогда в ближайшее время не более 5 часов после клиники нужно пройти независимое освидетельствование. Процедура проверки будет платной, но она поможет в суде доказать свою невиновность. Не забудьте забрать все акты о проверке на алкоголь, выявленные нарушения в составлении протокола помогут доказать неправомерность замеров.

Как избежать ошибок при замерах паров алкоголя

Рассмотрим ситуацию на посту ГИБДД с применением алкометра для проверки водителей на алкоголь. Соблюдайте следующие пункты, чтобы избежать ошибок в замерах:

• Перед прохождением освидетельствования на опьянение нужно проверить погрешность прибора и наличие сертификатов о разрешении применять прибор для проверок. Проверить установленную дату и время на алкометре. Алкометры должны подготавливаться к работе с вставленным мундштуком. При контрольном замере проверить засасывание воздуха через мундштук - это исключит уловки полицейских подсунуть подмоченный в спирте мундштук.
• На месте проверки обязательно присутствие двух понятых, а их паспортные данные и подписи должны быть внесены в протокол.
• Не проходите тест на приборе сразу после приема продуктов, распития спиртного или курения. Выкуренная сигарета может вывести прибор из строя или показать опьянение у трезвого человека.
• Проверяйте каждый заполненный пункт полицейского протокола. Пустых строчек быть не должно и показания дублируются прописью.
• При положительных результатах заберите копию акта о проверке и распечатанные показания алкометра.

Симптомы опьянения чётко указаны в законе и в акте об освидетельствовании на опьянение прописываются дословно. Проверка записанных результатов поможет избежать долгих разбирательств в суде.

Алкогольное опьянение – преходящее состояние, развивающееся после употребления спиртных напитков. Оно провоцируется психоактивным действием этанола и представляет собой развернутый симптомокомплекс измененных физиологических, психических и неврологических реакций.

Алкогольное опьянение вызывает изменения в поведенческих функциях человека

Опьяняющее действие алкоголя реализуется за счет возбуждения нижележащих структур ЦНС в условиях угнетения высших центров коры головного мозга. Определенное значение имеет также стимуляция периферического звена нервной системы.

После приема алкоголя максимальная его концентрация в крови определяется к концу 2-го часа, степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления. Один и тот же объем спиртного, выпитый за разное по длительности время, по-разному воздействует на организм: у взрослого мужчины средних лет без сопутствующей патологии органов выделения 200 мл безводного спирта, выпитых за 4–5 часов, вызовут стойкое опьянение, за 1–2 часа – острое отравление.

Спирт избирательно накапливается в тканях головного мозга, где его концентрация на 75% выше, чем в кровотоке. В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.

Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин. Наиболее высокая смертность отмечается в странах Восточной Европы: так, с 1990 по 2001 год более половины россиян мужского пола 15–54 лет умерли от причин, напрямую связанных со злоупотреблением алкоголем (в том числе от пневмонии, туберкулеза, токсического поражения печени, почек, травматизма).

Синоним: алкогольная интоксикация.

При возникновении физической и психической зависимости от этанола развивается хроническая алкогольная интоксикация – алкоголизм.

Причины

Причина алкогольного опьянения – употребление алкоголя.

Выраженность опьянения напрямую зависит от множества факторов: пола, возраста, веса человека, связи с приемом пищи, генетически обусловленных характеристик (например, активности фермента, расщепляющего алкоголь, толерантности организма), количества алкоголя, выпитого за единицу времени, его вида, качества и крепости.

Формы и степени

Алкогольное опьянение классифицируется по степени тяжести и форме.

По степени (по содержанию алкоголя в системном кровотоке, обозначается в промилле) опьянение делится на следующие виды:

1. Менее 0,3‰ – отсутствие влияния алкоголя на организм.
2. От 0,3 до 0,5‰ – незначительное влияние алкоголя.
3. От 0,5 до 1,5‰ – легкое опьянение.
4. От 1,5 до 2,5‰ – опьянение средней степени тяжести.
5. От 2,5 до 3,0‰ – сильное опьянение.
6. От 3,0 до 5,0‰ – отравление алкоголем, возможен летальный исход.
7. Более 5,0‰ (по некоторым данным – 6,0‰) – отравление, не совместимое с жизнью.

Степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления.

Алкогольное опьянение бывает следующих форм:

1. Простое опьянение.
2. Измененное простое опьянение (дисфорический, гебефренический, параноидный и истерический варианты).

При наличии предрасполагающих факторов возможно развитие острого транзиторного психоза, протекающего в форме сумеречного помрачения сознания (внезапное выключение сознания с глубокой дезориентацией).

Данное состояние обозначается как патологическое опьянение, его формы:

1. Эпилептоидная.
2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная).

Признаки

В зависимости от дозы, путей поступления в организм, индивидуальных наследственных характеристик организма, а также толерантности организма к токсическим дозам этанола, проявления различных психофизиологических эффектов и степень их выраженности могут существенно различаться.

Алкогольное опьянение легкой степени

Легкая степень опьянения имеет следующие признаки:

• снижение точности мелких движений, требующих повышенной концентрации;
• рассеянность внимания (легкое переключение, отвлекаемость);
• незначительное изменение речи;
• благодушное настроение, состояние психологического комфорта;
• ослабление самокритики и критического отношения к окружающим;
• оживленное, экспрессивное поведение, незначительная ажитация;
• расторможенность влечений (пищевого, сексуального);
• гиперемия кожных покровов;
• тахикардия, повышение артериального давления;
• повышенная потливость.

В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.

Алкогольное опьянение легкой степени, как правило, длится от нескольких минут до нескольких часов. После нейтрализации опьянения отмечаются некоторый спад настроения, вялость, небольшая двигательная заторможенность. Негативных последствий нет, воспоминания о состоянии опьянения не искажены, сохраняются в полном объеме.

Алкогольное опьянение средней степени

Опьянение средней степени тяжести характеризуется следующим:

• нарушение координации движений (размашистость, небрежность);
• речевые особенности (смазанность, замедление речи, нарочито правильная артикуляция);
• неуверенная, порывистая, шаткая походка;
• частичная дезориентация во времени и месте;
• фрагментарность психических переживаний;
• затруднение восприятия и оценки происходящего;
• резкое снижение критики к собственному состоянию и поведению;
• импульсивность и необоснованность поступков;
• резкая смена настроения – от благодушия к агрессивной раздражительности, тоскливо-злобному состоянию;
• депрессивно окрашенные эмоциональные реакции.

Такое опьянение, как правило, заканчивается глубоким сном с выраженным постинтоксикационным состоянием после пробуждения (проявляется вялостью, тошнотой, головной болью, чувством разбитости). Некоторые события, имевшие место в состоянии опьянения (обычно финальные эпизоды), выпадают из памяти.

Алкогольное опьянение тяжелой степени

Тяжелое алкогольное опьянение характеризуется преобладанием в клинической картине таких токсических эффектов алкоголя и явлений угнетения деятельности ЦНС:

• угнетение сознания;
• полная дезориентация;
• иногда непроизвольные дефекация, мочеиспускание;
• утрата связи психических переживаний;
• заторможенность, бессвязность речи, длительные паузы между словами;
• тошнота, рвота;
• отсутствие мимики;
• неустойчивость позы;
• выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
• похолодание конечностей;
• низкая доступность или полная недоступность контакту;
• тахикардия, гипотония;
• слабая реакция зрачков на свет;
• редкое хриплое дыхание.

В крайне тяжелых случаях развивается алкогольная кома с отсутствием признаков психической деятельности и реакции на раздражители.

Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи.

После выхода из состояния опьянения наблюдаются тяжелые постинтоксикационные нарушения, потеря трудоспособности на несколько дней, невозможность вспомнить происходившие события.

Измененные формы простого алкогольного опьянения

Измененные формы простого опьянения также имеют характерные черты:

1. Дисфорический вариант. Стадия эйфории и повышенного настроения отсутствует. Характерно мрачное настроение с раздражительностью, гневливостью и конфликтностью, склонностью к агрессии.
2. Параноидальный вариант. Проявляется повышенными подозрительностью, обидчивостью и придирчивостью. Слова и поступки окружающих расцениваются как попытки задеть и унизить собеседника, в повседневных действиях усматривается злой умысел.
3. Гебефреническое опьянение. Проявляется дурашливостью, глумливым, шутовским настроением и поступками.
4. Опьянение с истерическими чертами. Характеризуется театрализованностью действий, преувеличенными горестными переживаниями, склонностью к демонстративным, экзальтированным поступкам или нарочитым суицидальным попыткам, целью которых является привлечение внимания.

Патологическое алкогольное опьянение

Патологическое опьянение начинается внезапно, проявляется немотивированными эмоциональными взрывами с бредом, выраженным страхом, тревогой, неудержимым двигательным и речевым возбуждением, зачастую с агрессивными действиями в отношении себя и окружающих. Заканчивается патологическое опьянение сном так же внезапно, как и начинается, после пробуждения развивается амнезия или сохраняются смутные фрагментированные воспоминания. Подобное опьянение бывает следующих форм:

1. Эпилептоидная. Характеризуется внезапной дезориентацией во времени и месте, потерей контакта с реальностью, резким возбуждением (интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями), злобностью, аффектами страха и гнева.
2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная). Проявляется внезапно начинающимся бредом, утратой контакта с реальностью, подозрительностью, настороженностью. Пострадавшие могут совершать сложные действия, их поведение отражает искаженно воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь отрывочна (в виде отдельных слов или фраз).

Диагностика

Основным диагностическим критерием алкогольного опьянения является резкий запах алкоголя изо рта.

Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин.

Для дифференциальной диагностики простого опьянения с его измененными или патологическими формами, а также интоксикаций прочими (в том числе наркотическими) веществами необходимо провести ряд исследований:

• сбор анамнестических данных (информации о предшествовавших злоупотреблениях, нервно-психических заболеваниях, черепно-мозговых травмах, возможном приеме алкоголя с уточнением количества, крепости напитка);
• общий осмотр;
• лабораторное определение концентрации этанола в крови;
• анализ мочи на наличие следов наркотических веществ и их метаболитов;
• иммунохроматографический тест на наличие алкоголя в слюне;
• реакция Раппопорта (обесцвечивание розового 0,5%-го раствора калия перманганата с добавлением капель серной кислоты при продувании);
• реакция Мохова-Шинкаренко (изменение окраски реактива с желтой на зеленую или голубую при продувании в специальные стеклянные индикаторные трубки, содержащие мелкозернистый силикагель, обработанный хромовым ангидридом и серной кислотой).

Также требуется консультация специалистов (невролога, нарколога, психиатра).

Лечение

При легкой степени опьянения лечение не требуется. При опьянении средней степени тяжести необходимость лечебных мероприятий обусловливается изменением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи, состоящей в следующем:

• промывание желудка;
• прием энтеросорбентов;
• дезинтоксикационная терапия;
• при необходимости – препараты для стимуляции сердечной и дыхательной деятельности;
• при гипертензии, тахикардии – бета-адреноблокаторы;
• парентеральное введение окислителей.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием развития алкогольного опьянения, влекущего за собой резкое ухудшение самочувствия, является отказ от употребления чрезмерного количества алкоголя за короткий промежуток времени, натощак.

Последствия и осложнения

Последствия алкогольного опьянения не столь безобидны, как принято считать. Среди них:

• развитие хронического алкоголизма;
• острое алкогольное отравление;
• токсический гепатит;
• острая печеночная недостаточность;
• острая почечная недостаточность;
• острый панкреатит;
• алкогольный делирий («белая горячка»);
• алкогольная кома;
• патологическое опьянение;
• алкогольный психоз;
• алкогольная полинейропатия;
• эпилептический синдром;
• алкогольная энцефалопатия.

Видео с YouTube по теме статьи:

При приёме спиртных напитков по мере всасывания алкоголя из желудка и кишечника концентрация его с крови нарастает, достигая максимума (при разовом приёме) на 2-м часу, а затем постепенно падает.
В то же время следует иметь ввиду, что при равной концентрации в крови степень опьянения у разных людей может быть различной.

Первые признаки алкогольного опьянения — появление блеска глаз, некоторое покраснение лица, повышение продукции сальных и потовых желез, замедление пульса. Опьяневший ощущает тепло и приятную расслабленность, повышается аппетит. Возникает ощущение общего психического и физического удовлетворения (так называемая эйфория): подъём настроения, снижение психической и двигательной активности, яркость чувственных впечатлений.

Спустя некоторое время (10-30 минут) расширяются зрачки, пульс и кровяное давление выравниваются. Психическая и двигательная активность по мере увеличения дозы алкоголя возрастает на фоне снижения качества функций — движения размашистые и плохо согласованны, речь излишне громкая, нередко смазанная, мимика нарушена, концентрация внимания затруднена. Отмечается переоценка своих качественных возможностей, исчезает критика в отношении собственных слов и действий. Растормаживаются инстинкты и проявляются скрытые особенности личности и переживания, контролируемые в трезвом состоянии (ревность, тщеславие, обиды и т. п.).

При опьянении средней степени возникает состояние оглушения и сужения сознания, двигательной заторможенности, дискоординации, развиваются сонливость, вялость и наступает глубокий сон. При пробуждении выражены явления похмелья — вялость, разбитость, отсутствие или снижение аппетита, ощущение тяжести в голове, ухудшение настроения, недовольство собой и окружающими, раздражительность. Психическая и физическая работоспособность снижена — затруднены осмысливание и концентрация внимания, нарушена координация движений, замедлен темп психических процессов.

При тяжелом опьянении теряется ориентация в окружающем пространстве, речь замедляется и перемежается паузами, утрачивается связь переживаний, эмоциональная и мимическая выразительность. В большинстве случаев как защитная реакция организма появляется рвота. С нарастанием отравления усиливается нарушение сознания, замедляется дыхание, понижается тонус сердечнососудистой системы, появляется обездвиженность, оглушенность переходит в кому. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного или сосудистого центров, а также развития алкогольной комы. Явления похмелья после тяжелого алкогольного опьянения выражены сильнее. Человек не помнит, что происходило с ним в состоянии опьянения. В течение нескольких суток возможно расстройство сна, приём снотворных может вызвать тяжелые осложнения.

В отдельных случаях развивается так называемое патологическое опьянение , протекающее с тяжёлыми нарушениями сознания, бредом и галлюцинациями. Оно опасно как для окружающих, так и для жизни самого опьяневшего.

Помните, что употребление алкоголя Вредит вашему здоровью!

Последние материалы этого раздела:

• Как правильно измерять давление для контроля гипертонии
• Детское плоскостопие: совсем не детская и не плоская проблема

Считаете, что пропустили статью? Не беда!
Загляните в оглавление рубрики Обследование .

Warning: include(): Unable to access /home/blagodatno/mednursing/includes/adv/rtbsape.php in /data/home/blagodatno/mednursing/index.php on line 127 Warning: include(/home/blagodatno/mednursing/includes/adv/rtbsape.php): failed to open stream: No such file or directory in /data/home/blagodatno/mednursing/index.php on line 127 Warning: include(): Failed opening "/home/blagodatno/mednursing/includes/adv/rtbsape.php" for inclusion (include_path=".:/usr/local/share/pear") in /data/home/blagodatno/mednursing/index.php on line 127

Признаки алкогольного опьянения

Первые признаки алкогольного опьянения — появление блеска глаз, некоторое покраснение лица, повышение продукции сальных и потовых желез, замедление пульса. Опьяневший ощущает тепло и приятную расслабленность, повышается аппетит. Возникает ощущение общего психического и физического удовлетворения (так называемая эйфория): подъём настроения, снижение психической и двигательной активности, яркость чувственных впечатлений.

Спустя некоторое время (10-30 минут) расширяются зрачки, пульс и кровяное давление выравниваются. Психическая и двигательная активность по мере увеличения дозы алкоголя возрастает на фоне снижения качества функций — движения размашистые и плохо согласованны, речь излишне громкая, нередко смазанная, мимика нарушена, концентрация внимания затруднена. Отмечается переоценка своих качественных возможностей, исчезает критика в отношении собственных слов и действий. Растормаживаются инстинкты и проявляются скрытые особенности личности и переживания, контролируемые в трезвом состоянии (ревность, тщеславие, обиды и т. п.).

При опьянении средней степени возникает состояние оглушения и сужения сознания, двигательной заторможенности, дискоординации, развиваются сонливость, вялость и наступает глубокий сон. При пробуждении выражены явления похмелья — вялость, разбитость, отсутствие или снижение аппетита, ощущение тяжести в голове, ухудшение настроения, недовольство собой и окружающими, раздражительность. Психическая и физическая работоспособность снижена — затруднены осмысливание и концентрация внимания, нарушена координация движений, замедлен темп психических процессов.

При тяжелом опьянении теряется ориентация в окружающем пространстве, речь замедляется и перемежается паузами, утрачивается связь переживаний, эмоциональная и мимическая выразительность. В большинстве случаев как защитная реакция организма появляется рвота. С нарастанием отравления усиливается нарушение сознания, замедляется дыхание, понижается тонус сердечнососудистой системы, появляется обездвиженность, оглушенность переходит в кому. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного или сосудистого центров, а также развития алкогольной комы. Явления похмелья после тяжелого алкогольного опьянения выражены сильнее. Человек не помнит, что происходило с ним в состоянии опьянения. В течение нескольких суток возможно расстройство сна, приём снотворных может вызвать тяжелые осложнения.

В отдельных случаях развивается так называемое патологическое опьянение , протекающее с тяжёлыми нарушениями сознания, бредом и галлюцинациями. Оно опасно как для окружающих, так и для жизни самого опьяневшего.

Помните, что употребление алкоголя Вредит вашему здоровью!

Последние материалы этого раздела:

• Как правильно измерять давление для контроля гипертонии
• Стоматологическая анестезия
• Детское плоскостопие: совсем не детская и не плоская проблема
• Опасный женский возраст
• Тугоухость: современные методы лечения

Считаете, что пропустили статью? Не беда!
Загляните в оглавление рубрики Обследование.

mednursing.ru

Основные признаки нетрезвости

Психозы в таких случаях могут проявляться либо от интоксикации организма или же вследствие патологий печени. Достаточно часто именно алкоголизм приводит к развитию эндогенных психозов. На последних стадиях у человека может появиться слабоумие совместно с изменениями пульса.

Алкогольное опьянение проявляется неврологическими, соматическими, психическими расстройствами.

Сложность их протекания зависит от:

Быстрее всего пьянеют от алкоголя пожилые люди, подростки и дети. Переносимость и интоксикация организма зависят от генетической предрасположенности. Например, жители севера в крови имеют малое количество специальных ферментов, которые способствуют быстрому расщеплению алкоголя. Таким людям употреблять большие дозы спиртного очень опасно. У них сразу учащается пульс, и становится сильным сердцебиение.

В медицине существует три основных степени опьянения.

Каждая имеет свои характеристики и проявления:

Легкое. Это начальная стадия, в процессе которой у человека просыпается чувство удовольствия и комфорта. Также замечается чрезмерная говорливость и вольное общение. При нетрезвости такой степени изменяются внешние черты человека. Мимика становится оживленной, а жесты – свободными, но не точными. Такое состояние видно только окружающим. При этом сам человек этого никак не замечает. На легкой стадии происходит гиперемия лица и наблюдается тахикардия. В большинстве случаев проявляется огромный аппетит и усиливается сексуальная активность. По истечении пяти часов после приема спиртного человека начинает клонить ко сну и появляется сильная усталость.

Средняя. Эта степень характеризуется, в первую очередь,проявлением неврологических стигм. На этой стадии признаки алкогольного опьянения немного отличаются.

У человека начинают проявляться:

• нечеткая речь;
• неуверенная походка;
• показывается некое пошатывание;
• атаксия.

В некоторых случаях на этой стадии появляется рвота и тошнота. На месте эйфории приходит дисфория, при которой наблюдается агрессия и злость. Что касается возбуждения, то его заменяет крепкий сон. После пробуждения у человека появляется вялость и сильная головная боль. Воспоминание прошлого дня, после пробуждения, становится нечетким.

Тяжелая. Симптомы на этой стадии разнообразны, но главным является угнетение сознания. На этом этапе человек не может самостоятельно стоять на ногах, происходит амимия. Начинается тяжелая рвота, которая может привести к аспирации рвотных масс. В некоторых случаях возникает недержание кала и мочи. Изменяется температура тела, кожа становится холодной. Речь пьяного непонятна, больше похожа на бормотание. Далее, человек погружается в глубокий сон. Разбудить его невозможно даже с помощью нашатырного спирта. Сон постепенно переходит в кому. В этом случае зрачки перестают реагировать на свет, дыхание становится трудным, а пульс слабо прослушивается. Вследствие тяжелого опьянения у человека проявляется амнезия. Все прошедшие события он не помнит. Общая слабость организма длится на протяжении целого дня. В этот период пропадает аппетит.

На каждой стадии признаки алкогольного опьянения разные. Что касается концентрации его в крови, то на легком этапе его количество достигает от 20 до 100 ммоль/л, средний исчисляется от 100 до 250, тяжелый – 250 и выше.

Тяжелая степень является самой опасной как для больного, так и для окружающих.

На этой стадии у человека наблюдаются такие симптомы:

• цианоз;
• значительное замедление дыхания;
• повышается давление, в дальнейшем заменяется коллапсом.

Сложность и глубина комы больного несет за собой также определенные последствия. Некоторое время полностью отсутствуют болевые ощущения и исчезают сухожильные рефлексы.

Существуют случаи появления судорог. Зрачки у больного часто изменяются, поначалу они становятся суженными, а потом резко расширяются.

Группы опьянения

Существует всего две основные группы алкогольного расстройства, которые делятся на подвиды.

Острая интоксикация – это состояние, которое возникает после приема алкоголя. Делится она на простое алкогольное опьянение, измененные формы простого опьянения и хронический алкоголизм. Последний вид в медицине еще называют патологическим опьянением.

Простое опьянение. Этот подвид в медицине определяется как психологический синдром. Его сложность и протекание зависит от количества выпитого спиртного, особенностей организма и времени суток.

Хотя простое опьянение и считается психологическим синдромом, но при правовом нарушении это не избавляет человека от наказания.

Длительность любого типа опьянения зависит от пола человек, возраста и расовых особенностей, но главное – это, все-таки, доза выпитого.

Измененные формы. Интоксикация организма и ее степень зависит от физического и психического состояния организма человека. Это могут быть: недавно перенесенные заболевания или разнообразные травмы.

Существует несколько вариантов измененных форм:

1. Дисфорическое опьянение. Особенность такого состояния в том, что в самом начале приема алкоголя, вместо возвышенного настроения у человека происходит подавленность и недовольство. В некоторых случаях может возникать агрессия и конфликтность. Со стороны такие симптомы могут указывать на тяжелую форму заболевания. На самом деле,таким проявлениям может способствовать недостаточность головного мозга.
2. Параноидный. В данном случае у выпившего возникает огромное желание унизить другого человека или обмануть.
3. Гебефренные черты измененной формы. Проявляется это звукоподражанием, кривлянием, буйством. Все симптомы наблюдаются у тех, кто страдает латентношизофреническим процессом. Подобное проявление встречается также у подростков и детей.
4. Истерические черты. Люди в таком случае склонны к истерическим проявлениям. Главной целью является обращение на себя внимания. В некоторых случаях такое желание приводит к суициду.

Патологическое или хроническое. Оно представляет собой не только интоксикацию организма, но также идиосинкразию к спиртному. Такой показатель может проявиться в случае переутомления, психогении и так далее.

Хроническое опьянение имеет несколько иные симптомы, чем обычное. У человека полностью отсутствует координация движения и статика, не наблюдаются мимические отклонения.

Патологическое опьянение имеет две основных формы: эпилептоидную и параноидную. Первая определяется чрезмерной и резкой возбудимостью, гневом и злобой. Наблюдается также полная амнезия. Параноидная влечет за собой галлюцинации и крики, которые оцениваются как угрозы.

Опьянение у подростков

Существует множество предположений относительно причин появления алкоголизма у подростков. По мнению многих специалистов,главной является семейные застолья и отношение к самому спиртному. Подростки с самого молодого возраста воспринимают алкогольные напитки как неотъемлемую часть праздника.

У детей опьянение бывает только атипичной формы. Если сравнить со взрослыми, то этот вид в солидном возрасте встречается намного реже, чем у подростков. Основные симптомы, это: головные боли, периодическая рвота и тошнота.

Простой вид опьянения подростки переносят с поднятым настроением и легко отвлекаются от тяжелых ситуаций, которые в трезвом виде ведут за собой депрессию и расстройство. По сравнению со взрослыми у детей наблюдается очень высокая активность и наличие вегетативных реакций. Вся молодежь после выпитого алкоголя стремится попасть в людные места, на глаза соседей или знакомых. Также их тянет на встречу со своими сверстниками. В большинстве случаев это заканчивается драками и разбоями.

Практически все формы и виды детского опьянения несколько отличаются от взрослого. Что касается параноидного опьянения, то у детей в таких случаях резко возникают бредовые мысли и толкования.

Существует несколько типов акцентуации, и каждый по-своему влияет на отношение к алкоголю. Циклоиды, гипертимы и психически неустойчивые дети очень склонны к выпивкам, особенно в кругу друзей. Если выпадает случай употребить спиртное, то такой вид юношей предпочитает только максимальные дозы. Все это они объединяют с развлечениями и общением.

Пытаются зачастую избежать выпивки циклоиды, но только в субдепрессивной фазе. Для них алкоголь вызывает не эйфорию как у большинства, а глубокую депрессию.

Также не предпочитают выпивку эмоционально-лабильные люди. Могут употребить некоторое количество исключительно под влиянием друзей одного возраста. В результате они получают эйфорическое состояние, но зачастую оно переходит в рвоту и тошноту. Существуют разные случаи. В некоторых уныние трансформируется в эйфорию, которая приносит от застолья удовольствие.

Дисфорическое опьянение с элементами озлобленности присуще для эпилептоидного типа людей. Также замечается драка и агрессия по отношению к окружающим. Такого вида нетрезвость изредка можно встретить у подростков латентного типа.

Эпилептоидные отличаются тем, что после самых первых симптомов опьянения у них возникает неконтролируемое желание пить разнообразные спиртные напитки до самого отключения организма. У таких довольно часто можно встретить палимпсесты.

Шизоиды, являются одними из особенных людей. При опьянении у них никогда не возникает чувства эйфории. При этом атипичный вид опьянения также не проявляется. Даже от самого малого количества выпитого, они становятся общительными и максимально пытаются рассказать о своих проблемах и предпочтениях чего-либо.

При употреблении малых доз, организм подростка реагирует по-своему. Приняв до 20 г спирта, опьянение может наступить только в том случае, если в человеке наблюдается низкая переработка спиртного вследствие заболеваний печени или загорания на солнце.

Алкоголизм, является одним из самых сложных заболеваний как у детей, так и у взрослых. Он негативно влияет на все внутренние органы. Если вовремя не излечить недуг, он может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Показать степень опьянения могут как зрачки, так и пульс человека. Симптомы на всех его стадия имеют свои отличия, но выявить их не так уж и сложно.

alcogolizm.com

Что такое алкогольное опьянение

Совокупность неврологических, вегетативных, психических расстройств, которые происходят с человеком после употребления спиртных напитков называют алкогольным опьянением. Степень влияния, которое употребленный алкоголь оказывает на физическое состояние и поведение индивида, зависит от ряда факторов: возраста, физиологических особенностей, состояния организма. По ряду поведенческих или клинических признаков можно определить степень нетрезвости.

Стадии

Медицинская наука определяет три стадии алкогольного опьянения и их признаки. Они зависят от количества употребленного спиртного, закреплены за определенными процентами концентрации продуктов распада этанола в крови. Для каждой стадии описаны свои клинические и поведенческие признаки. Выделяют легкую, среднюю, тяжелую стадию. От стадии к стадии усиливаются расстройства поведения, ухудшается самочувствие, нарушается адекватность восприятия, утрачивается контроль выпившего человека над собой, своими действиями.

Клинические признаки опьянения

Симптомы алкогольного опьянения на каждой его стадии отличаются друг от друга. По мере увеличения концентрации алкоголя в крови меняется психическое состояние выпившего человека, его способность концентрироваться, управлять своими эмоциями и своим телом. Различают следующие стадии нетрезвости:

Легкое (концентрация этанола 0,5-1,5%). Характеризуется приливом сил, подъемом настроения, наступлением легкой эйфории. Человек общителен, эмоционально возбужден. Однако даже при таких небольших дозах отмечается нарушение концентрации, что может повлечь за собой серьезные негативные последствия при выполнении сложных работ, управлении транспортом или механизмами.

Средней тяжести (1,5-2,5 %). При нарастании опьянения проявляется раздражительность, злость, возможны проявления агрессии. Такой эффект называют дисфорическим опьянением. Изменяется координация движений, возможны двигательные нарушения. Психическое возбуждение сменяется вялостью, сонливостью. Завершается эта стадия впадением в глубокий сон.

Тяжелое (2,5-3%). Неврологическое расстройство, характеризующееся расстройством ориентировки в пространстве и времени. Начинаются расстройства деятельности вестибулярного аппарата, сознание угнетается (впоследствии это проявляется в форме амнезии), замедляется пульс, возникают дыхательные нарушения. Человек может впасть в бессознательное состояние.

Внешние признаки

По мере нарастания степени нетрезвости все сильнее проявляются внешние признаки пьяного человека. Распознать употребившего спиртное индивида можно не только по запаху алкоголя. Состояние выпившего характеризуется психическим возбуждением, выражающемся в нестандартном поведении. Двигательная активность, как правило, увеличивается, при этом способность координировать движения ухудшается с каждой следующей порцией спиртного. Каждый признак видоизменяется по мере нарастания концентрации этанола.

Изменение зрачков

После первых доз спиртного появляется эффект «блестящих глаз». По мере увеличения концентрации этанола происходит расширение зрачков, потому что снижается скорость реакции на свет, нарушается конвергенция – способность зрачка сужаться, фокусироваться в определенном направлении взгляда. При тяжелой стадии нетрезвости – при алкогольной коме – возможна анизокория (зрачки правого и левого глаза становятся разного размера).

Признаки возбуждения

На разных стадиях эмоциональное, двигательное возбуждение проявляется по-разному. Сначала возбуждение приятное, выражается как нарастание общительности, двигательной активности. По мере увеличения концентрации этанола, нарушается координация движений, эмоциональные проявления тоже выходят из-под контроля. При тяжелой стадии может наступить патологическое опьянение, сопровождающееся параноидным или истерическим психозом.

Расстройство координации

Способность управлять своим телом становится все хуже от легкой стадии к тяжелой. Расстройство координации характеризуется неспособностью идти или стоять прямо, движения рук и ног становятся самопроизвольными, нарушается работа вестибулярного аппарата. При тяжелой степени нетрезвости человек впадает в полубессознательное или бессознательное состояние, теряет способность к двигательной активности.

Расстройство сознания

От легкой стадии к тяжелой человек, употребивший спиртное, теряет способность контролировать движения своего тела, перестает адекватно осознавать и оценивать с ним происходящее. Происходит переоценка собственных возможностей, которая при атипичном опьянении сменяется ухудшением настроения, адекватность самовосприятия и восприятия окружающей действительности нарушается. В тяжелых стадиях происходит полная утрата контроля над своими мыслями, которая может сопровождаться галлюцинациями и бредом.

Нарушения поведения

Признаки неадекватного поведения при употреблении спиртного могут проявляться индивидуально. При впадении в агрессию человек может начать провоцировать конфликты или драки. Для состояний средней и тяжелой степени характерно поведение, кардинально отличающееся от поведения в трезвом виде. Физически слабые мужчины демонстрируют проявления силы, трусливые – бесшабашность и смелость, робкие – решительность. Принявший алкоголь индивид может в состоянии аффекта совершать поступки, продиктованные подавляемыми трезвым сознанием желаниями и потребностями.

Остаточные признаки

Остаточным признаком нетрезвости является интоксикация организма, наступающая и усугубляющаяся по мере выведения продуктов распада этанола из тела. Головные боли, тошнота и рвота, сухость во рту, обезвоживание, головокружения, сильная слабость, боли в костях, мышцах, ломота в суставах и другие симптомы отравления этиловым спиртом могут продолжаться от 2 до 20 часов в зависимости от состояния организма и количества употребленного спиртного.

Опьянение у подростков

Специфическими признаками алкогольного опьянение у подростков не отличается, все симптомы имеют сильное выражение, дают о себе знать трудности и проблемы, которые молодой человек или девушка испытывают в социуме. Из-за отсутствия привычки к спиртным напиткам сильнее выражены вегетативные нарушения и нарушения координации. Алкогольная абстиненция так же проявляется сильнее. В случае регулярного употребления зависимость на химическом и эмоциональном уровне формируется быстро, в течение полутора лет.

Признаки опьянения для акта

В случаях нахождения нетрезвого человека в общественных местах, при нарушении им порядка или совершении незаконных действий необходима экспертиза алкогольного опьянения. После медицинского освидетельствования составляется акт, который служит официальным документом, и содержит информацию об обнаруженных концентрациях этанола, о следующих внешних признаках:

• запах алкоголя изо рта;
• неустойчивость позы;
• нарушения речи;
• изменение цвета лица;
• не соответствующее обстановке поведение.

4-women.ru

Признаки легкой степени алкогольного опьянения.

Индивид, который находится в таком состоянии, ощущает тепло во всем теле, у него учащен пульс, наблюдается гиперемия кожных покровов, усиливается аппетит. Внешние признаки алкогольного опьянения также и улучшение настроения, человек воспринимает окружающих доброжелательно, агрессия отсутствует, даже негативные и болезненные переживания уже не воспринимаются остро и не приводят к расстройствам. Часто в этом состоянии люди склонны к громким и хвалебным речам, танцам и веселью.

В состоянии легкого опьянения заметно снижается качество работы, появляются ошибки, рассеивается внимание. Индивиду, который находится в состоянии такой степени алкогольного опьянения, кажется, что он ловок и умен, но со стороны наблюдается заторможенное поведение.

Признаки средней степени алкогольного опьянения.

Эту степень опьянения характеризуют выраженные неврологические стигмы, наблюдается дизартация (смазанная речь), неуверенная походка, шатания, видны явления атаксии, в некоторых случая появляется тошнота и рвота. Вместо доброжелательности возникает агрессия и злость, внимание практически отсутствует, но ориентировка сохраняется. Характерные признаки алкогольного опьянения на этой стадии – переоценка своего поведения и мыслей, в этом состоянии человек может высказывать обиды и упреки, появляется вялость или сонливость, практически пропадает инстинкт самосохранения.

Чаще всего в таком состоянии человек засыпает, а после пробуждения чувствует слабость, жажду, головные боли, подавленное настроение, снижение аппетита и даже провалы в памяти. Если человек периодически находится в состоянии опьянения средней тяжести и его организм устойчив к большим объемам алкоголя, то в некоторых случаях это можно рассматривать как один из симптомов алкоголизма.

Признаки тяжелой степени алкогольного опьянения.

Это самая опасная для здоровья степень. этой степени – амимия, тяжелая рвота, недержание кала и мочи, иногда может появиться цианотичность конечностей. Пробудить человека ото сна в таком состоянии практически невозможно, оно напоминает кому, при этом зрачки не реагируют на свет, дыхание становится затруднительным, а пульс практически не прощупывается. После пробуждения и протрезвления у человека нет никаких воспоминаний, наблюдается астения, аппетит отсутствует.

Другие внешние признаки алкогольного опьянения наблюдаются при патологической, эпилептоидной или параноидной форме.

Признаки патологической формы опьянения.

Главные симптомы такой формы: помрачнение сознания, психоз, психическое и физическое утомление, иногда может появиться прострация и безразличие. При этом внешние признаки алкогольного опьянения практически не видны, если не общаться с человеком. Движения автоматизированы, но в редких случаях человек может совершать странные и асоциальные поступки, возможны двигательные нарушения, чувство страха и непонятные высказывания, похожие на бред. Именно такая форма алкогольного опьянения считается частой причиной преступлений и потасовок.

Признаки эпилептоидной формы опьянения.

Человек в такой форме опьянения отличается от других резкими движениями, агрессивным и необоснованным поведением, которое сопровождается вспышками ярости. Клинические признаки опьянения , по которым можно определить эпилептоидную форму, — заторможенная и скудная речь или ее полное отсутствие, фрагментарные галлюцинации и бред, возможное немое возбуждение.

Признаки параноидной формы опьянения.

Основной признак этой формы – галлюцинации и бред, человек уверен, что вокруг него много опасностей, он боится смерти, думает, что кто-то хочет его убить, иногда кажется, что замышляется целый заговор. В таком состоянии человек перестает узнавать знакомых, происходит подмена лиц, он всех боится и старается убежать и спрятаться. Со стороны кажется, что находящийся в состоянии опьянения действует целенаправленно. Вся речь строится на отдельных фразах и выражения, создать логические цепочки и построить правильно сложные предложения не получается. Завершается такое состояние глубоким сном, после которого наблюдаются признаки алкогольной интоксикации.

Врачи при осмотре человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, могут сразу же поставить диагноз, который чаще звучит как алкогольное опьянение или алкогольная кома. Чтобы убедиться в легкой степени алкогольного опьянения, нужно сделать реакцию Мохова-Шинкаренко или провести реакцию Рапопорта. Значительно тяжелее определить степень алкогольного опьянения, определить патологии не всегда возможно.

sinikazlo.ru

Что представляет собой алкогольное опьянение?

Данное состояние характеризуется тем, что алкоголь вызывает острую интоксикацию на организм пьющего человека. Этот синдром проявляется в развернутой и острой форме и возможен только после приема спиртных напитков. Отравление водкой, вином или коньяком приводит в особое состояние, носящее временный характер и сопровождающееся нарушением физиологических и психологических функций организма. Симптомы этих нарушений проявляются в поведении пьющего и его реакциях.

Продукты распада соединений алкоголя представляют собой токсические вещества, которые оказывают негативное воздействие на весь организм человека в общем и на центральную нервную систему в частности. Пьющий переходит в такое состояние, в котором ему очень трудно себя контролировать, хотя нет никаких внешних факторов, оказывающих на него воздействие. У каждого, употребляет спиртные напитки, это состояние разное и зависит от индивидуальной переносимости, а также от количества выпитого спиртного.

По причине различного воздействия спиртных напитков на организм, алкогольное отравление бывает разных видов. Это и простое алкогольное отравление, и его более измененные формы. В более сложных формах алкоголь является причиной возникновения раздражительного состояния, выпивший становится мрачным, он стремится к конфликту с окружающими. Во многих случаях вид отравления, называющийся дисфорическим, присущ пьяницам со стажем, но случаются и исключения. Врачи склонны относить такое проявление опьянения к некоторым заболеваниям головного мозга.

В некоторых случаях состояние опьянения может вызвать излишнюю подозрительность. Выпивший человек начинает воспринимать поведение и действия окружающих, как попытки нанести ему оскорбление или стремление его обмануть. Такое поведение может сопровождаться агрессией с его стороны и относится к параноидному состоянию алкогольного опьянения. В то же время у подростков может наблюдаться совсем иная картина. Неокрепший организм под воздействием спиртного выдает поведение, больше напоминающее кривляние или дебоширство с необъяснимым буйством. Но такое поведение возможно и при шизофрении. У людей с большими амбициями, которые проявляются в стремлении постоянно быть в центре внимания или которые хотят произвести впечатление, под влиянием спиртных напитков наблюдается истерический вид опьянения. Они пытаются произвести впечатление, устраивают какие-то демонстративные сцены на публику, сопровождая их суицидальными попытками.

Иногда при стечении ряда обстоятельств у человека может проявляться такой вид опьянения, который называется патологическим. Находясь в этом состоянии, подвыпивший субъект не похож на обычного пьяницу. Он сохраняет координацию своих движений, его не шатает из стороны в сторону, а язык при разговоре не заплетается. Такое состояние может произойти, если перед употреблением спиртных напитков человек определенное время недосыпал, излишне переутомился или у него наблюдается церебральная недостаточность. Этот вид опьянения проявляется в 2-х формах – эпилептоидной и параноидной.

В первом случае наблюдается полная дезориентация, а также возбужденность со злобностью. Вместо злобы и гнева может присутствовать страх, наблюдается необъяснимая и очень сильная агрессия. Во втором случае выпивший человек страдает от сильных галлюцинаций, которые сопровождаются репликами угрожающего содержания. Данный вид опьянения может возникнуть неожиданно и так же быстро пропасть, переходя в глубокий сон. В первом случае спрашивать и стыдить провинившегося страдальца его поведением бессмысленно – он ничего не будет помнить. А вот у тех, кто страдает параноидной формой остаются очень красочные воспоминания.

Симптомы опьянения

Выпивший человек находится совсем в ином состоянии, чем трезвый.

У него происходят комплексные изменения как в психике, что проявляется в его поведении, так и во всем организме.

Изменяется его вегето-сосудистая регуляция. Все эти изменения носят патологический характер, и ничто из этих проявлений не относится к нормальному состоянию – от нарушенной координации движений и устойчивого алкогольного запаха из ротовой полости до галлюцинации, отравления и т.п.

Одним из внешних признаков опьянения, свидетельствующим, что перед вами находится подвыпивший человек, является наличие у него эйфории. Она возникает уже после первых небольших доз спиртного. Если на этом употребление горючей жидкости заканчивается, то такое состояние проходит уже через несколько часов. В этом состоянии наблюдается повышенная оживленность речи, многие психологические блокировки перестают действовать, человек становиться более развязанный в своем поведении и поступках, однако не выходит за рамки приличий. Он вполне себя контролирует, но его поведение характеризуется некоторой экспрессивностью, а самооценка на период пребывания в таком состоянии повышается.

Однако это справедливо для относительно здоровых людей. Те же, кто страдает на алкоголизм, могут запросто впасть в состояние дисфорического опьянения. В это состояние они попадают, минуя эйфорию. Пьющий вместо того, чтобы испытать чувство счастья или положительные эмоции, сразу становится мрачным и раздраженным, пытается конфликтовать и ведет себя агрессивно. Как было отмечено выше, степень опьянения зависит от индивидуальной реакции организма на спиртные напитки, а помимо этого, и от количества выпитого. По этой причине и различаются признаки опьянения, зависящие от степени отравления. Они могут легкими, средними или тяжелыми. В особых случаях медиками отмечается алкогольная кома.

Легкая степень опьянения

При данной степени у человека уже есть некоторые внешние признаки опьянения. Если со здоровьем все в порядке, то это может быть, как описано выше, эйфория. В этом состоянии очень трудно сконцентрироваться, легко отвлечься на незначительный посторонний раздражитель. Это можно наблюдать среди людей, которые приняли 2-3 рюмки спиртного и которые в ходе беседы часто теряют суть разговора, забывая, что хотели сказать минуту назад. Реакция выпившего замедляется сразу. Именно по этой причине запрещено садиться за руль автомобиля даже в состоянии легкого алкогольного опьянения. Вместо эйфорического состояния может наблюдаться замкнутость и вспыльчивость.

Симптомы отравления небольшой дозой спиртного имеются и в вегетативно-сосудистой системе. Некоторые участки тела переполняются кровью, что сразу становится заметно на коже или на слизистой оболочке. В этом состоянии может происходить повышенное потоотделение, наблюдаться тахикардия, при которой количество сокращений сердца в минуту достигает 90 ударов и более. Это не означает, что возникли проблемы в сердце. Тахикардия не является болезнью, а всего лишь указывает на какую-либо проблему в организме, в данном случае проявляясь в качестве симптома отравления. Это означает, что необходимо обратить на кровеносную систему повышенное внимание и в связи с этим уменьшить количество употребляемого спиртного или отказаться от него. Такие признаки отравления не нужно упускать.

Уже при этой степени алкогольного опьянения у некоторых людей наблюдается пошатывание во время ходьбы, а выполнение мелких движений дается с большим трудом. Например, вставить ключ в замок или протянуть нитку в иголку. Если во время ходьбы попытаться посмотреть в другую сторону, то это вызовет уход в сторону от направления движения. Вдобавок ко всему запах из ротовой полости четко свидетельствует, что именно принималось внутрь организма. А в самом организме, моче и крови, произойдут соответствующие химические реакции на поступивший алкоголь, хотя анализы на наличие этилового спирта могут показывать отрицательный результат.

Средняя степень опьянения

Если небольшими дозами спиртных напитков ограничиться не удалось, наступает средняя степень опьянения. В этом случае химические пробы на наличие в крови этилового спирта уверенно покажут положительный результат без всяких колебаний. Помимо этого, из ротовой полости будет резкий специфический запах. В этом состоянии проявляются все те же симптомы и признаки отравления, что и при легкой степени, только в более сильном виде. Поведение человека уже не будет таким безобидным, возможно, он даже посягнет на нарушение общественных правил поведения, а также норм, закрепленных в административном и уголовном кодексах.

В зависимости от организма и психического состояния пьющего, он может пребывать как в эйфорическом, так и в возбужденном состоянии. Может проявляться агрессия и дисфория. Происходящая вокруг действительность будет восприниматься искаженно. В беседе часто присутствует фрагментарность высказываний, а последовательное изложение мыслей очень затруднено. Интоксикация организма алкоголем ответит расстройством вегетативно-сосудистой системы. Гиперемия и тахикардия будут проявляться в большей степени. Кожа может бледнеть, дыхание участиться, а количество сокращений сердечной мышцы превысит 100 ударов в минуту. Зрачки очень сильно расширяются, замедляя свою реакцию на световые раздражители.

При средней степени отравления проявляются устойчивые нарушения координации движения. Такому человеку трудно устоять на одном месте, его шатает и в состоянии покоя, и при движении. Одновременно с этим снижается порог болевой чувствительности. Например, в этом состоянии человек часто ранит или обжигает себе руку, но не чувствует боли, которая в полной мере ощущается только по мере отрезвления.

Алкогольное отравление в тяжелой степени и алкогольная кома

Тяжелая степень опьянения наступает при большом количестве выпитого спиртного. Признаки опьянения в этой форме указывают на невозможность коммуникации пьяного человека с окружающими его людьми. Он полностью дезориентирован в пространстве, его реакция характеризуется сильной заторможенностью, он не понимает смысла задаваемых ему вопросов, а сам говорит несвязанные и непонятные высказывания, не имеющие смысловой нагрузки. У него наблюдается очень сильная тахикардия, пониженное кровяное давление, чрезмерное потоотделение и непроизвольное мочеиспускание.
В большинстве случаев ни стоять, ни двигаться самостоятельно такой человек не может и требует посторонней помощи. Взятая на анализ кровь покажет наличие алкоголя в крови более 3 промилле, а резкий запах из ротовой полости послужит полным основанием для проведения такой химической пробы.

При алкогольной коме человек будет пребывать в бессознательном состоянии, что полностью исключает какие-либо возможности коммуникации с окружающими. Его психическая деятельность не подает никаких признаков. Химический анализ крови покажет содержание алкоголя в крови более 4 промилле.

В сердечно-сосудистой системе и системе вегетативной регуляции будут наблюдаться серьезные нарушения, которые проявляются расстройством дыхания, непроизвольным мочеиспусканием и т.п.

alko03.ru

Акт о правонарушении: почему за пьянство наказывают?

Акт об алкогольном опьянении (образец документа будет представлен ниже в тексте статьи) - первая реальная проблема, с которой придется столкнуться выпивающему. При составлении документа в отношении должностного лица на рабочем месте пьянице грозит увольнение или как минимум дисциплинарное взыскание. Преследуется законом и нахождение за рулем в нетрезвом состоянии - оно оборачивается для нарушителя лишением водительских прав, огромным денежным штрафом, а в некоторых случаях - административным арестом.

При управлении транспортным средством пьяный водитель теряет способность реагировать на дорогу адекватно и незамедлительно, чем и создает опасность для себя и других участников движения. Лицо, обладающее всеми основными признаками алкогольного опьянения, также оказывается не в состоянии выполнять привычную для себя работу, контролировать свои действия и нести за них ответственность, а потому заслуживает применения соответствующих мер воспитательного характера в отношении себя.

Протокол о нетрезвости работника как причина увольнения

Даже если человек стал жертвой необъективных обвинений в свою сторону, первое, что следует сделать ему, это ознакомиться с порядком правоотношений, возникающих между ним и вышестоящим лицом (представителем государственного органа) в случае пребывания на рабочем месте или за рулем автомобиля в нетрезвом состоянии.

Составить акт о нахождении работника в состоянии алкогольного опьянения и уволить «нерадивого» сотрудника руководитель учреждения имеет право в тех случаях, если виновный был обнаружен в ходе распития спиртных напитков:

• на рабочем месте;
• на прилегающей к компании территории;
• на филиалах предприятия.

В каких случаях оформление акта не служит поводом к увольнению?

Для оформления акта о нахождении сотрудника в нетрезвом состоянии большую роль играет время произошедшего. Как правило, работнику «навеселе», замеченному вне трудовой смены, увольнение не грозит, в большинстве случаев дело завершается предупреждением от руководства.
Акт за выполнение должностных обязанностей в пьяном состоянии также не составляют, если:

• сотрудники предприятия осуществляют свою деятельность сверхурочно;
• работник выпил спиртное до рабочего времени и не был допущен к трудовым обязанностям;
• выпившим является несовершеннолетний работник предприятия - уволить нарушителя руководитель вправе при условии получения разрешения от государственной инспекции по труду;
• пьяный сотрудник - беременная женщина, мать ребенка, не достигшего 3-х или 6-ти лет, мать инвалида или воспитывает ребенка в статусе матери-одиночки.

На первый взгляд ситуация абсолютно парадоксальна, и вместо того, чтобы получить законное наказание за нарушения, такие люди смогут избежать увольнения даже при регулярном употреблении спиртного на рабочем месте. Гражданам, не относящимся к вышеуказанным категориям, за совершенный проступок придется ответить по всей строгости закона.

Главные признаки опьянения

Как только администрации учреждения становится известно о факте нарушения со стороны сотрудника, составляется протокол, содержащий также признаки алкогольного опьянения. Для акта и привлечения виновного лица к ответственности они имеют принципиальное значение.
К явным проявлениям нетрезвости человека относят:

• спиртовой запах изо рта;
• шаткость и неустойчивость движений, поз, походки;
• изменения в речи;
• покраснение лица;
• неадекватное поведение.

Как правильно составить акт о нетрезвом состоянии?

При наличии всех или нескольких признаков алкогольного опьянения (для акта чаще всего акцентируют внимание на присутствии «перегара» при дыхании и разговоре выпившего) работника отправляют на медицинское освидетельствование факта нетрезвости. Кроме того, для оформления протокола не менее важным является:

• указание точного названия документа и организации;
• уточнение времени и места произошедшего;
• данные нарушителя
• сведения о свидетелях, минимум двух;
• объяснения нарушителя или фиксация факта отказа от объяснений.

Последствия на рабочем месте

Расписывать признаки алкогольного опьянения для акта следует детально, со всеми возможными подробностями. Особенно важно это при отказе пьяного сотрудника от прохождения процедуры медицинского освидетельствования. В этом случае решающую роль сыграют показания свидетелей и описание признаков алкогольного опьянения для акта.

Чтобы начать процедуру увольнения, издается приказ, основанием для которого должно стать медицинское заключение. При этом признаки алкогольного опьянения для акта (образец документа имеет типовую форму) и рассмотрения дела специальной комиссией не играют определяющей роли.
В медицинском заключении указывается уровень содержания алкоголя в крови сотрудника. Если по результатам проверки он значительно превышает норму, исход дела однозначен - увольнение с внесением соответствующей записи в трудовую книжку.

Как за вождение в нетрезвом виде наказывают водителей?

Если за пьянство на работе виновному лицу грозит увольнение, то для нарушителей-участников дорожного движения закон предусматривает более суровое наказание. Кодекс об административных правонарушениях гласит, что при вождении автомобиля в нетрезвом состоянии сотрудники ГИБДД будут вынуждены оштрафовать водителя на 30 000 рублей и лишить его водительского удостоверения на срок до 2 лет. При совершении повторного проступка сумма денежного взыскания возрастает до 50 000, а срок лишения права вождения - до 3 лет.

Кроме того, обратить внимание стоит и на порядок измерения содержания уровня алкоголя в крови. В нашей стране нормой считается до 0,3 промилле. Внешними признаками алкогольного опьянения для акта, оформляемого сотрудниками ГИБДД, являются те же вышеописанные проявления. При их отсутствии сотрудники правоохранительных органов не имеют права заставлять проходить процедуру освидетельствования.

Содержание алкоголя в крови и признаки опьянения: в чем разница?

Кстати, если водитель уверен в своей невиновности, но инспектор по-прежнему продолжает настаивать на своих обвинениях, самым верным решением станет согласие на проведение экспертизы на месте.
Дело в том, что единственным доказательством того, что человек находится в явно нетрезвом состоянии, может стать только превышение нормального уровня содержания этилового спирта в крови. Обратить внимание нужно на следующие моменты:

• Запах алкоголя или так называемый в народе «перегар» может оставаться в течение суток после употребления горячительных напитков. Однако это далеко не всегда означает, что человек находится в нетрезвом состоянии.
• При приеме лекарственных средств, содержащих спирт, от водителя также может дурно пахнуть алкоголем. Если их прием не запрещен лицам, управляющим автомобилем, переживать не о чем.

Алкогольное освидетельствование: экспертиза для водителей

Составить акт о состоянии алкогольного опьянении водителя сотрудник ГИБДД имеет право только после получения результатов экспертизы на месте. Процедуру проводят в следующем порядке:

• В присутствии понятых лицо, обвиняемое в управлении транспортным средством в нетрезвом состоянии, отстраняется от автомобиля.
• Для фиксирования результатов и осуществления записи исследования используют специальный технический прибор, тип и номер которого внесен в федеральный реестр утвержденных типов средств измерений. Перед проведением экспертизы водитель имеет полное право потребовать от инспектора предоставления разрешительной документации на аппарат.
• После сотрудник ГИБДД демонстрирует исследуемому и понятым целостность клейма измерителя и готовность прибора к процедуре, знакомит с порядком проведения экспертизы, регулируемым соответствующим нормативно-правовым актом МВД.
• Наличие или отсутствие критического содержания алкоголя в крови определяется на основании показаний прибора, исследовавшего выдыхаемый воздух. Использование современных алкотестеров допускает погрешность в районе 0,1 промилле.

Особенности привлечения нарушителя к ответственности

При подтверждении нетрезвого состояния водителя инспектор составляет акт освидетельствования, который подписывается всеми участниками процесса. При несогласии виновного лица с результатами проверки в документе делается соответствующая запись, а самого нарушителя направляют на прохождение обязательного медицинского освидетельствования. Заключение экспертизы, проходившей в стенах специализированного учреждения, является основным документальным подтверждением признаков алкогольного опьянения водителя и основанием для привлечения его к юридической ответственности.

Не дожидаясь результатов соответствующих проверок, инспектор ГИБДД, подозревающий водителя в опьянении, имеет право распорядиться об эвакуации его автомобиля на штрафстоянку. Нередки случаи, когда сотрудники правоохранительных органов предъявляют обвинения водителю, употребляющему алкоголь в припаркованном авто. Кстати, водителем можно назвать человека, управляющего транспортным средством, а не просто находящегося внутри него.

У гражданина, уволенного с работы или лишенного водительских прав из-за пьянства, есть право обжаловать соответствующее решение в суде. Прецедентно-правовая практика знает немало примеров, где обвиняемые в алкогольном опьянении сумели доказать свою невиновность, после чего были возобновлены на прежней занимаемой должности того же рабочего места. В некоторых случаях сотрудники добивались возмещения морального ущерба.

businessman.ru

Основные степени нетрезвости

Выявлено три основные степени алкогольного опьянения, и их характерные особенности:

Легкая

Является начальной стадией. Клинические признаки данной степени нетрезвости – это ощущение удовольствия и легкости. Проявляется чрезмерная общительность, а также стираются рамки во время разговора. Мимика человека меняется, делается более оживленной. Изменяются движения, они становятся более свободными, однако не точными. В этом состоянии сам человек не может отметить проявившиеся изменения в своем поведении, они видны только окружающим. Помимо этого учащается пульс, и кожа лица краснеет. В состоянии опьянения проявляется, неконтролируемая жажда есть и сексуальное влечение. Спустя пять часов возникает усталость и тяга ко сну.

Средняя

Для этой степени определяющим фактором считается наличие неврологических стигм. Определить среднюю стадию можно по проявлению несвязной речи. Походка нетрезвого человека изменяется, становится более неуверенной, ноги заплетаются, присутствует пошатывание. К этой степени относится и частичная или полная потеря равновесия и нарушение координации. Явный признак это рвота и тошнота. А присущей легкой степени опьянения эйфории приходит агрессия и неконтролируемая злость. Раскрываются значимые переживания: ревность, обиды. Возбудимость не свойственна этой стадии, т.к. на смену ей приходит крепкий сон. Однако пробуждение сопровождается вялостью, апатией и головной болью. В некоторых случаях воспоминания о прошлом вечере стираются.

Тяжелая

Выявить эту стадию можно по подавленному состоянию. Другие клинические симптомы алкогольного опьянения являются невозможностью стоять на ногах без чьей-либо помощи. Также отсутствует возможность проявить и выразить свои эмоции и мысли посредством мимики. Тяжелая степень сопровождается обильной рвотой, бывают случаи, когда в алкогольном опьянении возникает недержание каловых масс и урины. Температура тела падает, кожа становится холодной. Речь бессвязна и непонятна окружающим. Затем следует глубокий сон, вывести из которого человека невозможно, даже прибегая к помощи нашатырного спирта. Из состояния сна он переходит в кому, зрачки не реагируют на свет, дыхание затрудняется, пульс еле прощупывается. Последствия алкогольной комы - отсутствие болевых ощущения и исчезновение сухожильных рефлексов. У человека возникает амнезия, события, произошедшие с ним, он не может вспомнить. Аппетит в этот период пропадает, появляется чувство слабости во всем организме, которое длится около одного дня.

Формы опьянения

В медицине существует еще одна классификация алкогольного расстройства по поведению человека. Она включает в себя следующие виды:

• Депрессивное – характеризуется навязчивой идеей совершить самоубийство. Справиться с этим состоянием сможет только специалист.
• Истерическое – чаще встречается у женщин. Поведение в этой форме становится вызывающим, сопровождается истерикой и попыткой конфликтовать.
• Гебефреническое – этому виду свойственно поведение не характерное для взрослого человека, ближе к детскому. Однако если на это указать нетрезвому человеку, он становится агрессивным.
• Дисфорическое – сопровождается необъяснимой паникой и страхом, а также необоснованной тоской.

Опьянение у подростков

Определенных симптомов опьянения у подростков не было выявлено, но они более ярко выражены у них. В таком состоянии раскрываются все проблемы, с которыми сталкиваются молодые люди в социуме. В связи с тем, что организм не достаточно адаптирован к этанолу, обнаруживаются сильные вегетативные нарушения и движения становятся более рассеянными и неточными.

Самым опасным последствием алкогольного опьянения для подростков является смерть. В иных случаях могут развиться печеночная недостаточность, гепатит, панкреатит, протекающий в острой форме, галлюцинации, поражение ЦНС, расстройство психики.

Патологии опьянения

В медицине различают также некоторые типы патологического опьянения, относящиеся к лицам с такими болезнями как шизофрения и иными психическими расстройствами. Для людей с такими синдромами будет достаточно небольшого количества алкоголя, чтобы впасть в преходящий психоз. Отличить человека в этом состоянии от трезвого почти невозможно. Прослеживаются лишь неуместные фразы, сказанные во время разговора, а также потеря интереса к окружающим и к самому себе. Так как внешность никак не выдает лицо в состояние патологического опьянения, стоит обращать внимание на поступки. Чаще всего они шокирующие, т.к. делаются в состоянии аффекта. Именно в таких условиях чаще всего совершаются преступления.

Патологического опьянения разделяют на две формы:

• Эпилептоидное, когда из состояния прострации человек переходит к возбуждению. Основными признаками будет: агрессия, злость, неадекватные и непонятные действия. Речь становится заметно резче, но скуднее. Больной находится при этом в полном сознании и не страдает галлюцинациями.
• Параноидальное, для этого опьянения характерна паранойя. Лицу, пребывающему в этом состоянии, начинает казаться, что он находится в опасности. Эту форму отличают по тому, что больные испытывают неконтролируемый ужас. Проявляются галлюцинации, например, человек видит угрозу в незнакомых людях.

Затем наступает беспокойный сон, при пробуждении обнаруживается амнезия.

Причины наказания за пьянство, составление акта

Лица в нетрезвом состоянии нередко садятся за руль транспортного средства или выходят на работу. В борьбе с нарушителями составляется документ – акт об алкогольном опьянении.

Если должностное лицо явилось на свое рабочее место, прибывая нетрезвым, в отношении его может примениться наказание в виде дисциплинарного взыскания, или увольнения. Закон также регулирует и нахождение в состоянии интоксикации алкоголем за рулем машины. За правонарушение водитель может лишиться водительских прав или же выплатить крупный денежный штраф. Случается, что пьяницу могут наказать административным арестом. Это связано с тем, что после употребления крепких напитков, автомобилист теряет способность концентрироваться на управлении, и представляет опасность для окружающих и самого себя.

Выполняя должностные обязанности, работник также не может в полной мере выполнять возложенные на него функции и нести ответственность за совершенные действия.

Нетрезвость сотрудника как причина увольнения

Протокол о нетрезвости составляется, если работник был замечен за распитием спиртосодержащих напитков:

• На рабочем месте;
• На территории, относящейся к организации;
• На других участках, принадлежащих компании.

Должностному лицу стоит знать, что если он находится в нетрезвом виде в не рабочее время или совершает работу сверхурочно, составление акта не будет служить поводом для увольнения. Руководитель вправе сделать замечание.

Женщины в положении, матери воспитывающие детей от 3х до 6 лет или инвалидов, а также в статусе матери-одиночки, также могут избежать наказания за распитие спиртных напитков.

Перед составлением протокола выявляются общие признаки алкогольного опьянения по закону, которые впоследствии вносятся в документ. К ним относятся:

• Запах спирта изо рта;
• Работник не может удержать равновесие;
• Нетипичное поведение;
• Речь становится запутанной;
• Покраснение лица.

При наличии хотя бы одного из симптомов, чаще это перегар, сотрудника отправляют на медицинское освидетельствование, которое подтвердит наличие этанола в крови. В стационаре процедура проводится на основании приказа Минздрава.

Чтобы правильно оформить акт в нем следует указать:

• Полное наименование организации;
• Дату и время выявленного нарушения;
• Данные нарушителя.
• Показания свидетелей, как минимум двух;
• Объяснительную от сотрудника.
• Полное описание признаков опьянения.
• Детально указать о произошедшем, обратить особое внимание на свидетельствования очевидцев, особенно в том случае если работник отказывается от медицинского осмотра.

Увольнение осуществляется на основании приказа, в котором указывается заключение о медицинском обследовании. В нем должно быть указано количество этанола в крови работника. Если уровень его превышает норму, это послужит основанием для увольнения с занесением об этом записи в трудовую книжку.

Управление транспортным средством в нетрезвом виде

В отношении водителей нарушающих ПДД закон предусматривает более жесткие наказания в отличие от должностных работников.

В коап прописано, что за вождение в состоянии алкогольного опьянения автомобилисту полагается штраф в размере 30000 тысяч рублей. А также сотрудники ГИБДД обязаны лишить его водительских прав сроком до двух лет. Повторное нарушение влечет штраф уже в 50000 тысяч рублей, и изъятие прав на три года. В некоторых случаях правонарушителя могут задержать на 10-15 суток по решению суда.

По законодательству в крови не должно содержаться алкоголя более 0,3 промилле.

Признаки опьянения водителя такие же, как и для оснований при увольнении. Если симптомы отсутствуют, инспектор не вправе заставить пройти медицинское освидетельствование. Но в то же время, если он настаивает, что лицо, управляющее транспортным средством, делает это нетрезвым, можно пройти осмотр на месте. Для проверки проводится экспертиза при помощи алкотестера. Все данные о проведении освидетельствования вписываются в протокол.

Автомобилисту следует знать:

1. Если есть запах перегара, а пил он накануне, это еще не значит, что он находится в нетрезвом виде.
2. Существуют лекарства с добавлением алкоголя, и оставляющие после запах, это также не является основанием.

В случае если клинические признаки инспектором отмечены, но при этом алкотестер показывает отрицательный результат, то берется проба биологического объекта с целью определения вещества вызвавшего опьянение.

Результатом употребления спиртных напитков становится алкогольное опьянение. Оно заключается в расстройстве вегетативных функций, нарушении поведенческих реакций и психического состояния выпившего. Способность распознать признаки алкогольного опьянения позволяет своевременно констатировать нетрезвое состояние и не допустить или отстранить сотрудника от работы. Такие признаки обязательны для документального отражения в акте об опьянении на работе.

Признаки опьянения от алкоголя по степеням

По мере поступления алкоголя происходят внутренние изменения в организме. Они находят отражение во внешних проявлениях: речи, координации, внешности выпивающего, походке, настроении. Чем крепче выпиваемый напиток и чем больше его количество, тем ярче выражены признаки нетрезвости.

Легкая степень

Легкое опьянение достигается после пары рюмок алкоголя. Изменения вследствие употребления алкоголя обусловлены психотропным влиянием.

После употребления алкоголя выпивший становится возбужденным, активным, общительным. В глазах заметен блеск, наблюдаются видимые изменения зрачков (они расширяются неадекватно световым условиям). Движения резкие и нечеткие. Изо рта ощущается характерный запах алкоголя. Внимание рассеяно, концентрация ухудшается, поэтому даже при внутренней уверенности в себе управление транспортным средством категорически запрещено. Кроме того, клиническими признаками алкогольного опьянения являются покраснение лица, учащение сердечного ритма. По прошествии пары часов выпившего клонит в сон и он легко засыпает.

Средняя степень

Наблюдаются более яркие расстройства неврологического характера. Координация ухудшается, что внешне проявляется в неаккуратных движениях, шаткой походке. Выпивший не может четко формулировать мысли, речь путанная, нарушается последовательность изложения. При попытке поднести палец к носу с закрытыми глазами попадание нечеткое. Резкий запах спиртного изо рта.

Возможны приступы тошноты и рвоты. Может наблюдаться быстрая смена настроения, из добродушного и общительного выпивший мгновенно становится агрессивным и враждебным, а также наоборот. Поведение импульсивное, выпивший плохо ориентируется.

Тяжелая степень

Характеризуется преобладанием токсических эффектов, подавляется деятельность нервной системы. При таком опьянении расстройство координации выражается в том, что выпивший не может стоять на ногах. Речь состоит из невнятного бормотания, эмоциональных выкриков. Пульс редкий, возможны нарушения со стороны дыхательной системы. Могут наблюдаться сильная частая рвота, недержание мочи и каловых масс. Температура конечностей ниже температуры тела.

Употребивший алкоголь перестает вообще ориентироваться во времени и пространстве. Способность зрачков фокусироваться заметно ослаблена. Наблюдается угнетение сознания, злоупотребивший бредит, возможны галлюцинации . Мимические выражения эмоций поддаются с трудом. Артериальное давление падает, происходит сильное потоотделение. На лице может наблюдаться отечность.

Методы диагностики опьянения

С целью выявления и фиксации опьянения производится анализ состояния работника на месте, а также в условиях медицинской клиники. Прежде всего подвергается оценке внешний вид выпившего. Устанавливается наличие визуальных признаков опьянения. Эти данные подлежат обязательной фиксации в акте о нахождении в состоянии алкогольного опьянения на рабочем месте.

При необходимости удостовериться и документально засвидетельствовать нетрезвость проводят измерение концентрации паров этанола при выдохе. Это возможно без посещения медицинского учреждения при наличии специального прибора алкотестера. Отказ работника от тестирования на алкотестере отражается в документе. При превышении нормы в 0,16 мг/л в выдыхаемом воздухе лицо признается находящимся в состоянии алкогольного опьянения, о чем необходимо сделать пометку в акте. Также документируются результаты исследования паров воздуха с указанием ФИО присутствующих и удостоверением подписями.

При согласии трудящегося его освидетельствуют в условиях медучреждения, где производится повторная проверка сертифицированным прибором. После чего врач-нарколог определяет вид дополнительного исследования на предмет опьянения и проводит анализы мочи и/или крови. Отказ работника от направления на медицинское освидетельствование отражается в акте.

Анализ крови на алкоголь обладает высокой точностью. Для максимально верного результата забор материала необходимо производить не позднее 5–6 часов после употребления спиртного. Иначе с течением времени концентрация алкоголя снижается и результат будет иметь меньшую информативность.

Исследование мочи на предмет алкогольного опьянения дает более точные результаты. Для определения опьянения по анализу мочи установлен гораздо больший временной интервал. Чем крепче напиток и чем меньше вес пьющего, тем дольше время нахождения спирта в урине.

Как составить акт об опьянении

При наличии хотя бы одного внешнего признака алкогольного опьянения составляется акт. К таким симптомам относят:

• запах алкоголя при дыхании;
• путаная и невнятная речь;
• шаткая походка.

Документ составляется в произвольном виде, если на предприятии не утверждена его форма. Допустимо использовать компьютерную технику или заполнять от руки. Рекомендуется составлять акт в двух экземплярах, один из которых остается в организации, другой вручается нарушителю.

Акт составляется в присутствии не менее 2 свидетелей, которые проставляют свои подписи на документе. Особенно важно составить акт в случае, если работник откажется от прохождения дальнейшего освидетельствования. В такой ситуации акт станет единственным доказательством нетрезвого состояния при нахождении на работе. Также он будет формальным основанием недопущения или отстранения сотрудника от работы.

Для акта на рабочем месте важно соблюсти некоторые ключевые моменты. Обязательно указываются локация и дата составления документа, должности и фамилии лиц, присутствующих при оформлении. Необходимо задокументировать условия, при которых был обнаружен работник в пьяном виде. Важное значение имеет описание симптомов опьянения, наблюдавшихся у сотрудника:

• расстройство координации движений;
• характерный запах алкоголя при дыхании;
• расширенные зрачки;
• покраснение лица;
• неустойчивость позы;
• несвязная речь;
• дрожь в руках;
• нецензурная брань в отношении окружающих и т. д.

Проведение проверки алкотестером на предприятии отражается в акте, при отказе от нее или медицинского освидетельствования делается отметка об этом. Нетрезвому сотруднику предлагается объяснить свое состояние, дословно записываются его объяснения. В случае отказа пояснить ситуацию также делается отметка об этом. Трудящемуся предлагается ознакомиться с актом и проставить свою подпись, при несогласии делается запись, что работник отказался от ознакомления и/или подписания документа.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем