Sang pour anticorps contre les érythrocytes. Vz. Détermination des anticorps anti-érythrocytaires irréguliers. Informations générales sur l'étude
Les anticorps Rh désignent des anticorps allo-immuns, ils apparaissent dans l'organisme dans les cas suivants:
1) Lors de la transfusion de sang de donneur immunologiquement incompatible;
2) Pendant la grossesse, au moment où les érythrocytes fœtaux, porteurs d'antigènes paternels immunologiquement étrangers à la mère, pénétreront le placenta dans le sang de la femme.
Il existe plusieurs antigènes majeurs dans le système Rh. Les principaux sont D, selon lequel l'incompatibilité se produit le plus souvent. Moins souvent, mais il y a aussi une incompatibilité pour d'autres antigènes du système rhésus (par exemple, C, E, c, d, e). Absolument aucun de ces antigènes, lorsqu'un patient antigène négatif entre dans la circulation sanguine, y provoquera la formation d'anticorps spécifiques.
La détection des alloanticorps anti-érythrocytaires est actuellement d'une importance clinique très sérieuse afin de prévenir le développement d'une hémolyse des érythrocytes du donneur. Et il est également largement utilisé pour identifier les individus allosensibilisés et dans la prévention des maladies hémolytiques des nouveau-nés.
Une pathologie hémolytique du fœtus se développera dans des situations où une femme enceinte avec du sang Rh négatif a un fœtus avec du sang Rh positif, mais à condition que cette femme ait été préalablement sensibilisée au facteur Rh. Parmi les anticorps possibles contre les antigènes du système rhésus, l'évolution la plus grave de la maladie hémolytique du nouveau-né sera causée par des anticorps contre l'antigène D.
Maladie hémolytique du fœtus Est une maladie qui survient chez les femmes qui n'accouchent pas pour la première fois. Cela est dû au fait que le processus d'immunisation de la mère avec des érythrocytes fœtaux et la réponse immunitaire elle-même ne rentrent généralement pas dans une période de gestation. Ceci est possible si les primipares ont déjà subi des avortements, des transfusions sanguines sans tenir compte du facteur Rh, des opérations de césarienne. Ce n'est que dans de tels cas que le sang du fœtus peut pénétrer dans la circulation sanguine de la mère - en d'autres termes, la sensibilisation du corps de la mère est possible.
Il est impératif de mener une étude sur la présence d'alloanticorps anti-érythrocytaires aux instants précédant chaque transfusion sanguine. Si le receveur a subi ne serait-ce qu'une transfusion de composants sanguins, il était plus tard déjà dans le groupe «à risque», car dans la plupart des cas, la transfusion se produit sans aucun typage d'antigènes érythrocytaires et une personne peut être sensibilisée par un antigène érythrocytaire qui lui manque. Transfusions répétées d'érythrocytes de donneur, il est possible si la réponse immunitaire, au cours de laquelle la synthèse d'alloanticorps anti-érythrocytes se produit, et une hémolyse extravasculaire supplémentaire se produit.
Les indications suivantes sont fournies aux fins de cette analyse:
1) Afin de mettre en œuvre des mesures préventives du conflit Rh chez les femmes enceintes;
2) Surveillance du taux d'anticorps Rh chez les femmes enceintes au fil du temps;
3) S'il est nécessaire de surveiller une fausse couche;
4) révélant la pathologie hémolytique des nouveau-nés;
5) Préparation prévue des patients pour la transfusion sanguine.
- Le sang pour la recherche est prélevé strictement à jeun; au moins 8 heures devraient s'écouler entre le dernier repas et le prélèvement sanguin. Le jus, le thé, le café, en particulier avec du sucre - sont également de la nourriture, il faut s'en souvenir. La consommation d'eau n'a aucun effet sur la numération globulaire.
- 1 à 2 jours avant l'examen, il est conseillé d'exclure les gras, les frits et l'alcool de l'alimentation. Évitez de fumer pendant quelques heures avant de prélever du sang.
- Un jour avant de donner du sang, il est conseillé d'éviter l'effort physique, il faut également exclure le stress physique (courir, monter les escaliers) et l'excitation émotionnelle avant de donner du sang. Avant la procédure, vous devez vous reposer pendant 10 à 15 minutes, vous calmer.
- Le sang ne doit pas être donné immédiatement après une radiographie, une échographie, un massage, une réflexologie ou une physiothérapie.
- Si possible, évitez de prendre des médicaments. Certains types de recherche (par exemple, la dysbiose) sont effectués strictement avant de commencer les antibiotiques et les médicaments de chimiothérapie. L'exception concerne les études spéciales de la concentration du médicament dans le sang. Si vous rencontrez des difficultés pour arrêter les médicaments, assurez-vous d'en informer votre médecin.
Analyse des anticorps anti-érythrocytes allo-immuns - des recherches en laboratoire visant à détecter des anticorps dirigés contre le facteur Rh dans le sang Rh négatif, une protéine spécifique située à la surface des érythrocytes du sang Rh positif. L'indicateur a une valeur diagnostique indépendante, l'étude est réalisée après réception des résultats des analyses pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh. Les données sont utilisées pour identifier le conflit Rh entre la mère et le fœtus, pour déterminer la nécessité d'injections d'immunoglobulines chez une femme enceinte avec du sang Rh négatif. Le matériel de recherche est le sang veineux. Le titre des anticorps anti-rhésus est détecté à l'aide d'une réaction d'agglutination. Normalement, avec une faible probabilité de conflit Rh, le résultat est négatif. La disponibilité des résultats d'analyse est de 1 jour ouvrable.
Les anticorps anti-érythrocytes sont des immunoglobulines produites contre divers groupes d'antigènes érythrocytaires. Ces antigènes appartiennent aux formations structurales des cellules sanguines, situées sur la surface externe des membranes. De par leur nature chimique, ils sont diversifiés - certains sont représentés par des protéines, l'autre par des glycoprotéines et le troisième par des glycolipides. Leur présence ou leur absence est héréditaire et ne change pas au cours de la vie. L'ensemble des antigènes n'affecte pas l'état de santé. Si du sang contenant de tels antigènes est transfusé dans le sang d'une personne qui ne possède pas d'antigènes érythrocytaires d'un certain type, le corps développera des anticorps - une réponse immunitaire se développera. De telles situations surviennent après des transfusions sanguines effectuées sans analyse préliminaire des anticorps dirigés contre le facteur Rh, ainsi que lorsque des antigènes du sang fœtal pénètrent dans la circulation sanguine d'une femme enceinte.
La détection en temps opportun des anticorps anti-érythrocytes dans le sang est nécessaire pour éviter le développement d'un conflit Rh, dont les conséquences sont des réactions hémolytiques, c'est-à-dire la destruction des érythrocytes du donneur. Pendant la grossesse, il peut être interrompu spontanément à différents moments. L'étude des anticorps dirigés contre le facteur Rh est devenue la plus répandue dans la pratique obstétricale et gynécologique en tant qu'outil de suivi des grossesses chez les femmes ayant un sang Rh négatif. Une vaccination opportune avec la gamma globuline anti-D permet d'éviter le développement d'un conflit Rh et les complications associées. De plus, l'étude des anticorps dirigés contre le facteur Rh est demandée dans la pratique chirurgicale et de réanimation dans le cadre de la préparation des patients aux transfusions sanguines. Pour rechercher des anticorps anti-érythrocytaires, le sang est prélevé dans une veine. Une méthode de recherche courante est la réaction d'agglutination sur un gel tampon.
Les indications
L'analyse de dépistage des anticorps anti-érythrocytes dans le sang est utilisée pour prévenir l'hémolyse extravasculaire après des transfusions sanguines, pour prévenir le développement de l'érythroblastose fœtale du fœtus. Sur la base des résultats des tests, les patients allosensibilisés sont identifiés et le traitement nécessaire est prescrit. En vue de la préparation et du suivi de la grossesse, un test d'anticorps anti-facteur Rh est effectué à intervalles réguliers. L'étude est indiquée pour les mères ayant du sang Rh négatif, à condition qu'il existe une possibilité de transmission du facteur Rh positif du père à l'enfant. Une surveillance particulièrement attentive des anticorps anti-érythrocytaires est nécessaire chez les femmes qui ont déjà été immunisées plus tôt - ont eu des grossesses avec un conflit Rh, y compris celles qui se sont terminées par un avortement ou une fausse couche, ont subi des transfusions sanguines. En outre, le risque de développer un conflit Rh est plus élevé chez les patientes présentant des complications de la grossesse, entraînant une violation de l'intégrité ou une augmentation de la perméabilité du placenta. La probabilité de pénétration des érythrocytes fœtaux augmente avec le décollement placentaire, les traumatismes abdominaux, les infections, les interventions invasives sur l'utérus. Sur la base des résultats de l'analyse, une conclusion est tirée sur le risque de développer un conflit Rh et la nécessité d'introduire des injections d'immunoglobulines.
D'autres indications pour effectuer un test d'anticorps Rh comprennent une fausse couche récurrente et une maladie hémolytique du nouveau-né. Les résultats de l'étude permettent de confirmer ou de nier le rôle du conflit Rh dans le développement de la pathologie. En chirurgie, réanimation et domaines apparentés, l'analyse des anticorps dirigés contre le facteur Rh est indiquée en préparation des transfusions sanguines, ainsi que 15 à 30 jours après les procédures. Selon l'étude, la sensibilisation aux antigènes et la possibilité de transfusion sanguine d'un donneur spécifique sont déterminées.
Un test d'anticorps anti-érythrocytaire n'est pas indiqué si une femme avec du sang Rh négatif porte un enfant dont le père a également du sang Rh négatif. Dans ces cas, le facteur Rh du fœtus est toujours négatif et le conflit immunologique ne se développe pas. Les résultats de l'étude peuvent être positifs en l'absence de conflit Rh si l'injection d'immunoglobuline anti-Rh a été administrée à une femme il y a moins de 6 mois. Une autre limitation du test est sa sensibilité - les anticorps anti-rhésus ne peuvent pas être détectés à de faibles concentrations. Malgré cela, la valeur prédictive de l'étude est très élevée - ses résultats nous permettent d'identifier le risque de conflit Rh et d'empêcher son développement.
Préparation à l'analyse et à l'échantillonnage du matériel
Lors de l'analyse des anticorps anti-érythrocytaires, le biomatériau est du sang veineux. La procédure de collecte est généralement effectuée le matin, mais il n'y a pas d'exigences strictes pour le moment de sa mise en œuvre. Il n'est pas nécessaire de se préparer au don de sang. Il est recommandé de faire une pause après avoir mangé pendant au moins 4 heures, et de passer les 30 dernières minutes avant l'intervention dans une atmosphère calme, sans stress émotionnel et physique. Le sang est prélevé dans la veine ulnaire par ponction, placé dans un tube scellé et envoyé au laboratoire pendant plusieurs heures.
Les anticorps dirigés contre le facteur Rh sont déterminés dans le sang par la méthode d'agglutination à l'aide d'un gel de filtration. Au cours de la procédure, du sérum avec des érythrocytes est injecté dans la partie supérieure des microtubes de gel. Ensuite, ils sont incubés et centrifugés. En conséquence, les érythrocytes agglutinés (ceux qui sont combinés avec des anticorps anti-érythrocytes), en raison de leur taille accrue, ne passent pas à travers le gel et restent à sa surface. S'il n'y a pas d'anticorps, les globules rouges descendent facilement à travers le gel jusqu'au fond du tube. Ainsi, la présence d'anticorps dirigés contre le facteur Rh est déterminée par la nature de la distribution des érythrocytes. Le calendrier d'analyse est de 1 jour ouvrable.
Valeurs normales
Le résultat normal du test d'anticorps anti-érythrocytes est négatif (-). Cela signifie qu'il n'y a pas d'anticorps dans l'échantillon de sang à l'étude et que la probabilité de développer un conflit Rh est faible. Le résultat final n'est pas influencé par des facteurs physiologiques tels que l'activité physique ou les habitudes alimentaires. Un stockage et un transport inadéquats de l'échantillon sanguin peuvent conduire à de faux résultats.
Des valeurs croissantes
En présence d'anticorps anti-érythrocytaires dans le sang d'une femme enceinte, le résultat du test est positif. Dans ce cas, une étude semi-quantitative est réalisée. Selon la force de la réaction d'agglutination dans le gel, le résultat peut être très positif (++++), positif (+++), faiblement positif (++), très faiblement positif (+). La raison de l'augmentation des valeurs de l'analyse des anticorps anti-érythrocytes est la sensibilisation de l'organisme au facteur Rh. Il indique un risque accru d'interruption de grossesse, le risque de développer une érythroblastose du nouveau-né et des complications après des transfusions sanguines.
Diminution des valeurs
L'absence d'anticorps dirigés contre le facteur Rh dans le sang est normale et indique qu'il n'y a pas de risque de développer un conflit Rh. Si des anticorps ont été préalablement déterminés, la raison de la diminution des valeurs de dosage est l'introduction de la gamma globuline anti-D.
Traitement des écarts par rapport à la norme
L'analyse des anticorps anti-érythrocytaires a une valeur diagnostique et pronostique dans la pratique obstétricale et gynécologique. Ses résultats permettent d'identifier le risque de développer un conflit immunologique chez une femme enceinte de sang Rh négatif et d'administrer rapidement des immunoglobulines. Cette mesure évite d'autres complications: maladie hémolytique du fœtus ou du nouveau-né, fausse couche, naissance prématurée. Avec les résultats de l'analyse, vous devez contacter l'obstétricien-gynécologue responsable de la grossesse.
Anticorps contre les antigènes érythrocytaires et le facteur Rh - l'étude des anticorps dirigés contre les antigènes les plus importants des érythrocytes, principalement le facteur Rh, qui indiquent la sensibilisation de l'organisme à ces antigènes. Les anticorps Rh sont appelés anticorps allo-immuns.
Anticorps allo-immuns - anticorps contre les antigènes érythrocytaires. Des anticorps anti-érythrocytaires allo-immuns apparaissent dans le sang après la transfusion de sang de donneur immunologiquement incompatible. Des anticorps peuvent apparaître pendant la grossesse lorsque des globules rouges fœtaux porteurs d'antigènes paternels immunologiquement étrangers à la mère traversent le placenta dans le sang de la femme. Les personnes Rh négatif non immunisées n'ont pas d'anticorps dirigés contre le facteur Rh.
Facteur Rh (Rh)- protéine à la surface des érythrocytes. Il est acquis par héritage. Il est présent chez la plupart des gens (85%), c'est pourquoi ils sont appelés Rh positif. Il y a aussi des personnes qui n'ont pas cette protéine, elles sont appelées respectivement Rh négatif. L'absence de rhésus n'affecte pas la santé de la personne elle-même.
Cependant, la différence des facteurs Rh peut constituer un danger important lors de la procréation. La différence entre le rhésus de la mère et de l'enfant peut contribuer à la formation d'anticorps qui réagissent avec les globules rouges du sang de l'enfant.
Un test d'anticorps anti-Rh est principalement prescrit pour détecter les anticorps dirigés contre le facteur Rh, car ils constituent une menace pour les futurs enfants de cette mère.
Conformément aux protocoles médicaux, chaque femme doit être testée pour le facteur Rh avant ou pendant la grossesse. Le test aidera à déterminer si son sang est Rh négatif, ainsi qu'à savoir si la femme Rh négatif a acquis des anticorps contre les globules rouges Rh +. Une analyse des anticorps anti-Rh aidera à identifier des processus spécifiques et à prescrire et ajuster en temps opportun la thérapie pour prévenir les conflits Rh.
Les indications:
- grossesse (prévention du conflit Rh);
- surveillance des femmes enceintes avec un facteur Rh négatif;
- fausse couche;
- maladie hémolytique du nouveau-né;
- préparation à la transfusion sanguine.
Aucune formation spéciale requise. Il est recommandé de prendre du sang au plus tôt 4 heures après le dernier repas.
Interprétation des résultats
Unités de mesure: Unité / ml.
Valeurs de référence: négatives.
Résultat positif:
- sensibilisation à l'antigène Rh ou à d'autres antigènes érythrocytaires.
Il existe un grand nombre d'antigènes à la surface des érythrocytes. En fonction du type de ces antigènes, on distingue les groupes sanguins, les groupes les plus étudiés sont ABO, Rh, Kell, Duffy, etc.
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Description de l'étude
Préparation à la recherche: Le sang est prélevé dans une veine, puis le sérum (plasma sanguin sans fibrinogène) est obtenu par coagulation naturelle ou par précipitation de fibrinogène. Matériel d'étude: Prenant du sang
Il existe un grand nombre d'antigènes à la surface des érythrocytes. Selon le type de ces antigènes, les groupes sanguins sont distingués, les groupes les plus étudiés sont ABO, Rh, Kell, Duffy, etc. des anticorps dirigés contre leurs antigènes sont détectés.
Toutes les immunoglobulines peuvent être classées en anticorps complets et incomplets. Les anticorps complets forment un précipité dans la réaction d'agglutination, en raison du fait qu'une molécule d'anticorps possède plusieurs sites de liaison à l'antigène. Les anticorps complets comprennent les immunoglobulines M et d'autres. Les anticorps incomplets (immunoglobulines G, etc.) ne forment pas un précipité par eux-mêmes, car ils n'ont qu'un seul site de liaison à l'antigène ou d'autres sites pour une raison quelconque ne se lient pas à l'antigène, ils sont appelés bloquants anticorps. Ces anticorps sont détectés par réaction de Coombs directe et indirecte, dans laquelle des anticorps sont ajoutés à des anticorps incomplets (sérum d'antiglobuline) et un précipité se forme. Anticorps complets et incomplets contre les érythrocytes.
Méthode
Les anticorps complets sont détectés par une réaction d'agglutination au sel. La réaction d'agglutination consiste en la liaison par des anticorps du sérum étudié des érythrocytes standard avec un ensemble d'antigènes sur eux, ce qui se manifeste par la formation d'un sédiment floculant. La réaction a lieu en présence d'une solution de chlorure de sodium, est effectuée à différentes températures pour détecter tous les anticorps complets.
Les anticorps incomplets sont déterminés par la réaction de Coombs - la détection de l'agglutination (adhésion) des érythrocytes avec des anticorps incomplets lorsque du sérum d'antiglobuline est ajouté.
Valeurs de référence - norme
(Antigènes érythrocytaires, détermination des anticorps complets et incomplets, sang)
Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse, peuvent différer légèrement selon les laboratoires!
Norme:
Normalement, il ne devrait pas y avoir d'anticorps dirigés contre ses propres érythrocytes; lorsque la réaction d'agglutination et la réaction de Coombs sont mises en scène, l'agrégation des érythrocytes ne se produit pas.
Les indications
1. Etude de l'immunité humorale spécifique en cas de suspicion de réactions auto-immunes dans le corps
2. Conflit Rh entre la mère et le fœtus
3. Détermination de la compatibilité du sang du donneur et du receveur
Augmentation des valeurs (résultat positif)
Les anticorps dirigés contre les érythrocytes sont détectés lorsque:
1. Anémies hémolytiques auto-immunes
2. Maladie hémolytique du nouveau-né
3. Maladies systémiques du tissu conjonctif
4. Hépatite chronique active
5. Vaccination Rh
6. Transfusion sanguine
Où se faire tester
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Anticorps allo-immuns - anticorps contre les antigènes érythrocytaires. Les principales indications d'utilisation: prévention du conflit Rh pendant la grossesse, fausse couche, maladie hémolytique du nouveau-né, transfusion sanguine pour prévenir les complications post-transfusionnelles.
Les érythrocytes humains contiennent un grand nombre d'antigènes de groupe qui forment des systèmes de groupe constitués d'une ou plusieurs paires d'antigènes. De tels systèmes sanguins de groupe sont connus comme ABO, facteur Rh, Kell, Lewis, Kidd, MNS, Duffy, Diego et autres.
Anticorps anti-érythrocytaires allo-immuns - anticorps anti-facteur Rh et autres antigènes érythrocytaires qui apparaissent dans le sang après la transfusion de sang de donneur incompatible ou pendant la grossesse. L'apparition d'anticorps allo-immuns dans le sérum sanguin indique une sensibilisation du corps et une augmentation du risque de complications lors de la transfusion de sang incompatible, le risque de fausse couche et le développement d'une maladie hémolytique du fœtus chez une femme Rh négatif avec du sang Rh positif chez le fœtus.
Les anticorps Rh - appartiennent aux anticorps dits allo-immuns, car les personnes Rh négatif n'apparaissent dans le sang que dans des conditions spéciales. Les conditions qui contribuent à la formation d'anticorps Rh sont l'introduction de Rh - personne Rh - sang positif ou grossesse Rh - femme Rh - fœtus positif. Les alloanticorps sont contenus dans le sérum de l'individu et n'interagissent pas avec les antigènes de leurs propres érythrocytes. Ils interagissent avec les antigènes des globules rouges d'autres patients après une transfusion sanguine ou pendant la grossesse.
La détermination des anticorps Rh - ainsi que la détermination de Rh - appartenant au patient et au donneur, est nécessaire pour empêcher la transfusion de sang Rh - incompatible, ainsi que pour diagnostiquer une éventuelle maladie du fœtus ou du nouveau-né avec une maladie hémolytique. La détermination des anticorps Rh est également nécessaire dans la préparation du matériel afin d'être utilisé pour la préparation de sérum anti-Rh. Rhésus - les anticorps sont de spécificité différente: anti-D, anti-C, anti-E, anti-c, anti-e; et en forme: complet et incomplet. La spécificité des anticorps est déterminée par lequel des antigènes avec lesquels ils réagissent. La forme des anticorps est déterminée par la manière dont ils réagissent avec les érythrocytes contenant des antigènes Rh spécifiques. Des anticorps complets, associés aux antigènes Rh des érythrocytes, provoquent une agglutination de ces érythrocytes lorsqu'ils réagissent en milieu salin. Les anticorps incomplets dans ces conditions ne se lient qu'aux érythrocytes, mais ne provoquent pas d'agglutination, de sorte que cette réaction ne se manifeste pas de manière externe. Afin de déterminer si une réaction s'est produite entre des anticorps Rh incomplets et des érythrocytes, des conditions particulières sont nécessaires, en particulier, l'ajout de divers colloïdes (gélatine, polyglucine) ou un test de Coombs. Dans toutes ces conditions, la réaction entre les anticorps Rh et les érythrocytes contenant l'antigène Rh se manifeste finalement également sous forme d'agglutination d'érythrocytes.
Les antigènes rhésus sont d'origine protéique. L'une des caractéristiques de ce système est le polymorphisme prononcé, qui détermine la présence de nombreux types d'antigènes. Un grand nombre d'antigènes et leurs systèmes sont détectés dans les érythrocytes humains - D, Du, C, c, E, e, Cw, M, N, S, Kell, Kidd, Duffy, Diego et autres. Les antigènes du groupe Rh des rhésus (5 principaux) - D, C, c, E, e, ainsi que les antigènes du système Kell (antigènes - K, k, Ku, etc.) sont actuellement de la plus grande importance clinique. L'antigène D est ce qu'on appelle le facteur Rh (Rh). 86% de la population de la Fédération de Russie est classée Rh-positive (Rh +). Les 14% restants de la population sont Rh négatif (Rh-). Les donneurs Rh négatifs sont considérés comme des donneurs dont le sang ne contient aucun des antigènes - D, C et E. L'antigène D a des variétés, les variantes dites «faibles», qui composent le groupe Du et survenant avec une fréquence de 1%. Les donneurs contenant Du doivent être classés comme Rh positif. Ceci doit être pris en compte lors de la transfusion sanguine pour éviter les complications de la transfusion sanguine.
Ces antigènes peuvent être détectés à l'aide de méthodes spéciales.
Le test est basé sur la caractéristique immunologique des érythrocytes du groupe 0 - ils ne portent ni antigènes A ni B. Par conséquent, toute agglutination lors de leur ajout de sérum de patient sera due à la présence d'anticorps atypiques. L'absence d'agglutination indique leur absence.
Dans certains cas, la production d'anticorps (anticorps allo-immuns) commence dans le corps humain contre ces antigènes. Cette condition est plus fréquente pendant la grossesse et la transfusion sanguine. Pendant la grossesse, une mère Rh négatif d'un fœtus Rh positif peut développer un conflit Rh, qui consiste en la formation d'anticorps dans le corps de la mère contre les globules rouges fœtaux, ce qui contribue à la destruction des globules rouges fœtaux. Un tel conflit peut entraîner une fausse couche ou une anémie hémolytique fœtale. Si le fœtus est Rh négatif chez une mère Rh positif, le conflit Rh ne se développe pas. Le plus grand risque est possible pendant la grossesse si la mère appartient au premier groupe sanguin et est Rh négatif, et le père est du premier groupe et est Rh positif. Dans ce cas, il y a une chance sur quatre que le bébé soit Rh positif.
L'un des antigènes ci-dessus, lorsqu'une mère antigénique négative (qui ne contient pas divers types d'antigènes érythrocytaires) pénètre dans la circulation sanguine, peut provoquer l'apparition d'autoanticorps et compliquer le déroulement de la grossesse. L'immunogénicité des principaux antigènes du système rhésus diminue dans l'ordre: c-E-C-e.
Pour la prévention du conflit Rh pendant la grossesse, les femmes Rh négatif doivent être enregistrées dans les cliniques prénatales et subir des examens périodiques pour détecter l'apparition d'anticorps allo-immuns (le plus souvent, les anticorps anti-facteur Rh sont déterminés), car le risque de développer un conflit Rh dans cette situation peut atteindre 15%.
