Главная Балясины

Мазок на женские инфекции. Детальная расшифровка анализа мазка на флору у женщин. Анализ крови на скрытые инфекции у женщин

Мазок на флору – наиболее простой, но информативный метод обследования женского здоровья. Он позволяет определить множество патологических процессов. Перед посещением гинеколога желательно узнать, что показывает мазок на флору у женщин.

Во влагалище есть своя флора, которая заселена полезными микроорганизмами. При развитии патогенной микрофлоры возникают неприятные ощущения, например:

боль внизу живота;
изменение объема, цвета или консистенции выделений;
зуд или жжение во влагалище;
неприятный запах из половых органов.

Гинекологический мазок показывает состояние микрофлоры, какими она заселена микроорганизмами. С его помощью можно судить о воспалении, гормональных нарушениях и инфекционных болезнях. Он позволяет выявить возбудителей хламидиоза, гонореи, кандидоза и других заболеваний, которые передаются половым путем.

Важно. В целях профилактики гинекологических заболеваний нужно сдавать мазок каждые 6 месяцев.

Степени чистоты влагалища

По чистоте можно судить о микрофлоре, нормальная она или патогенная. Всего различают 4 степени, но только первые две являются нормой.

Характеристика:

I степень. Она встречается редко. Среда кислая, рН=4-4,5. Лейкоциты, палочки Дедерлейна и другие показатели находятся в переделах нормы.
II степень. Кислотность влагалища уменьшается, рН возрастает до 5. Это свидетельствует о том, что флору заселяет небольшое количество патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс отсутствует, поэтому лейкоциты не превышены. Инфекция находится на начальной стадии развития, поэтому могут появиться грибы Кандида и кокки.
III степень. Обнаруживается рост патогенной микрофлоры, зато количество лактобактерий значительно снижается. Среда влагалища становится щелочной, рН= 5-7. Эпителиальные клетки свидетельствуют о воспалении.
IV степень. Изменяется рН, она составляет 7-8. Лейкоциты, слизь и другие включения намного превышают нормальные показатели. Лактобактерии отсутствуют, флора патогенная.

III и IV степени нуждаются в лечении.

Нормы результатов мазка на флору

Согласно данным в таблице происходит расшифровка мазка на флору. Полученные результаты сравнивают с нормальными показателями. Если хотя бы один параметр не соответствует норме, то необходимо лечение.

Показатель	Нормальные значения
Показатель	Влагалище	Цервикальный канал (шейка матка)	Уретра
Лейкоциты	До 15	До 30	До 10
Эпителиальные клетки	От 5 до 10
Слизь	Немного		-
Ключевые клетки	-	-	-
Микрофлора	Грам+ палочки	-	-
Дрожжи	-	-	-
Гонококки	-	-	-
Трихомонады	-	-	-

Расшифровка результатов

Для обозначения места, откуда берется мазок, врач использует такие латинские буквы:

V – содержимое из влагалища;
C – из шейки матки;
U – из уретры.

Также буквами обозначены включения, которые были обнаружены, например, лейкоциты (L), плоский эпителий (Эп), гонококки (gn), трихомонады (trich).

Эпителиальные клетки должны присутствовать, если их нет, то это является признаком атрофических процессов в матке. При воспалении увеличивается содержание слизи и лейкоцитов.

Превышение числа полезных микроорганизмов может указывать на беременность, а вот их снижение является плохим признаком. Такое случается при инфекционном заболевании на начальной стадии.

Ключевые клетки появляются при бактериальном вагинозе, дрожжевые грибы – при молочнице. Повышенное содержание кокков свидетельствует об инфекциях половой системы.

Коккобациллярная флора в мазке

В заключении можно увидеть слово «кокки». Они могут присутствовать даже у здоровой женщины, но в таком случае их количество очень маленькое.

Если число кокков увеличивается, то развивается коккобациллярная флора в мазке. Это указывает на сильное воспаление, женщине ставят диагноз неспецифический кольпит.

Важно учесть какие кокки — грамположительные или грамотрицательные. От этого зависит лечение. Грам (+) кокки – это стрептококки или стафилококки. Они менее устойчивы к антибиотикам. Грам (-) кокки опаснее. Они вызывают гонорею, более устойчивы к антибактериальному лечению.

Что такое палочки Дедерлейна?

Если в заключении написано «палочковая флора», то это хорошо. Палочки Дедерлейна заселяют микрофлору влагалища, поэтому их количество должно быть большим. Они включают в себя лактобактерии и грамположительные палочки.

Палочки Дедерлейна поддерживают высокую кислотность влагалища, подавляют рост патогенной микрофлоры и обеспечивают высокую степень чистоты.

Лептотрикс в мазке

Это бактерия, которая указывает на изменение состава микрофлоры. Она не передается половым путем, но появляется на фоне других инфекций, например, хламидий или трихомонады. Также ее появление может быть связано с молочницей или бактериальным вагинозом.

Важно. При обнаружении лептотриксы понадобится дополнительное обследование, например, ПЦР диагностика.

Норма и патология при беременности

Для рождения здорового ребенка микрофлору нужно привести в норму еще на этапе планирования. В целях профилактики гинекологических заболеваний беременная должна сдавать мазок 3 раза: при постановке на учет, на 30 и 38 неделе.

Важно. При изменении характера выделений необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Состав микрофлоры беременной отличается от нормальных показателей здоровой женщины. Отличия следующие:

Количество грамположительных палочек возрастает в десятки раз, соответственно увеличивается кислотность влагалища. Такие изменения нужны для защиты от инфекций. Лактобактерии подавляют рост патогенных микроорганизмов, которые погибают в кислой среде. Норма грамположительных бактерий во влагалище – до 20, в уретре – до 5, в шейке матки – не более 30.
Возрастает число эпителиальных клеток. Они являются пищей для лактобактерий.

Остальные показатели не отличаются от нормы. В мазке должны отсутствовать дрожжи, кокки, трихомонады и другие патогенные инфекции. Они вызывают воспаление, могут стать причиной инфицирования плода и выкидыша. Именно поэтому до наступления беременности важно нормализовать состояние микрофлоры и вылечить все болезни.

Как подготовится к анализу?

От подготовки к исследованию зависит точность анализа, поэтому за 2-3 дня до посещения гинеколога необходимо отказаться от половых актов, не принимать ванну, не пользоваться суппозиториями и кремами, не делать спринцевания, не принимать таблеток.

В день сдачи анализа нужно принять душ. Важной составляющей подготовки является интимная гигиена. Использовать мыло, гель для душа или другие средства для очищения кожи при подмывании не стоит, иначе результат может быть ложным. За 2-3 ч. до того, как лечь на гинекологическое кресло, не желательно мочиться.

Чаще всего входными воротами для микробов, формирующих в организме первичные очаги латентно протекающих болезней, являются слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного и урогенитального трактов.

Микроорганизмы, в больших количествах населяющие внешнюю среду, могут быть патогенными, условно-патогенными или непатогенными (сапрофиты, входящие в состав нормальной микрофлоры человека). Для последних заражение не играет особой роли, ведь ведущим фактором развития болезни является слабость иммунной системы. Неполноценный иммунный ответ в целом или снижение функционирования местных защитных сил может стать причиной формирования инфекционного процесса, который может протекать в двух вариантах:

Явная инфекционная болезнь с инкубационным периодом, соответствующей возбудителю клинической картиной и определенным результатом (выздоровление, хронизация, выздоровление с последствиями или прогрессирование процесса).
Бессимптомное носительство. Условно-патогенная флора далеко не всегда дает четкие проявления присутствия в организме возбудителя, инкубационный период может отсутствовать, промежуток времени от инфицирования до появления признаков заражения может быть неопределенно долгим, местный воспалительный очаг может пройти незаметно и человек будет в неведении о наличии у него хронической скрытой инфекции. Много проблем в этом плане создают сапрофиты, например, грибы, которые постоянно проживают на слизистых кишечника, но, попав в другую среду (урогенитальный тракт) при слабом иммунитете начинают активно размножаться. Здоровая иммунная система обычно не позволяет этого, то есть, как долго задержится возбудитель инфекции в организме нового хозяина, зависит от вида микроорганизма и состояния иммунитета человека.

Таким образом, иммунной системе принадлежит главная роль на всех уровнях и этапах любого инфекционного процесса, где не последнее место в реакциях защиты занимают местные факторы. Однако не следует излишне умалять влияние других систем (нервной, эндокринной).

Когда подводит местный иммунитет

Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.

Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.

Возбудитель есть, болезни нет

В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:

На то они и скрытые, чтобы без симптомов

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

В некоторых случаях отмечается скрытое протекание . Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.

Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.

Диагностика – анализы на скрытые инфекции

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Особенности лечения

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

Видео: скрытые инфекции – заражение и лечение, мнение врача

Несмотря на высокий уровень жизни и большое разнообразие контрацептивов, скрытые инфекции у людей встречаются все также часто. Основной причиной этого является то, что на начальных стадиях подобные заболевания протекают практически бессимптомно, и носитель инфекции даже не подозревает, что он заражен. Единственный способ своевременно выявить подобные заболевание – это анализы на скрытые инфекции.

Почему и когда необходимо сдавать анализы на скрытые инфекции?

– это группа заболеваний, которые на протяжении нескольких месяцев и даже лет могут абсолютно никаким образом не проявляться. К этим инфекциям относятся: хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз, вирус папилломы человека и др. Основная их опасность в том, что при отсутствии своевременного лечения они могут вызвать серьезные осложнения, и стать причиной бесплодия .
Есть ряд случаев, когда просто необходимо сдавать анализы на скрытые инфекции :

Большинство ЗППП, своевременно диагностированнвые, поддаются эффективному лечению. Но если не обращаться к специалисту и запустить их, то ваше здоровье будет постепенно разрушаться.

Какие существуют анализы на выявление скрытых инфекций?

На сегодняшний день существует несколько видов анализов , при помощи которых можно выявить те или иные скрытые инфекции.

В зависимости от выбранного метода исследования на скрытые инфекции, на проведение анализов вами может быть от 1 до 10 дней .

Как правильно подготовится к сдаче анализов на скрытые инфекции?

Чтобы результаты анализов на скрытые инфекции были максимально достоверными, к их сдаче необходимо правильно подготовится. Для этого нужно придерживаться следующих правил :

За месяц до сдачи анализов лучше всего прекратить прием всех антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов и витаминных комплексов ;
Перед сдачей анализов 2 дня удерживаться от половых контактов ;
За 24 часа до сдачи анализов не нужно проводить спринцевание, не использовать местные контрацептивы, мирамистин, свечи, мази и средства для интимной гигиены ;
Женщинам лучше всего сдавать подобные анализы на 5-6 день менструального цикла .
Так как инфекции тяжело выявляются, врачи советуют делать «провокацию», снижая иммунитет — можно накануне употреблять спиртное, есть острую и жирную пищу. Также не стоит откладывать анализы, если Вы простужены.

Процедура забора анализов на скрытые инфекции у мужчин и женщин

Биологический материал для исследования на половые инфекции у мужчин берут из уретры . Что бы увеличить достоверность врачи рекомендуют за 1,5 – 2 часа до сдачи анализа не мочится .
У женщин мазок для исследования берется также из уретры. Дополнительно могут назначить сдачу мазка из цервикального канала . Забор материала не проводится во время менструаций.
Анализ крови на скрытые инфекции у мужчин и женщин берется с локтевой вены .

Где лучше сдавать анализы на скрытые инфекции? Стоимость анализов

Прежде чем идти сдавать анализы, обязательно нужно посетит специалиста. Женщины должны сходить к своему гинекологу , а мужчины записаться на прием к венерологу или урологу . Потому что только врач может вам дать направление на анализы и сказать, какие инфекции нужно проверять в первую очередь .
А затем выбор остается только за вами: обращаться в государственные лаборатории, диспансеры, медицинские центры или частные клиники. Это больше вопрос вашего доверия, чем выбор между бесплатной и платной медициной. Ведь даже в государственных учреждениях подобные анализы далеко не бесплатные.
В частных клиниках вы оплачиваете вежливое обращение персонала, комфорт, скорость обслуживания. Однако в таких учреждениях довольно часто у пациентов находят несуществующие инфекции, чтобы побольше «получить» от вас денег за лечение. В клиниках с собственными лабораториями риск оплачивать лечения несуществующих болезней гораздо больше, ведь они сами ставят диагноз, и сами себя контролируют.
В государственных учреждениях вы не найдете высокого уровня сервиса, но зато лечить вас от несуществующих болезней они тоже вряд ли будут. Возможности лабораторий таких учреждений очень ограничены, поэтому заранее уточните в интересующей вас поликлинике, делают ли они такие анализы.
Независимые лаборатории имеют одно существенное преимущество, для забора анализов они готовы выехать к вам домой, на работу, в спортзал или салон красоты. Стоит это не очень дорого, поэтому для занятых людей это идеальный вариант. А вот к недостаткам можно отнести то, что проконсультироваться со специалистом у вас здесь не получится.

Стоимость анализов на скрытые инфекции:

В государственных учреждениях:

Консультация врача – 200-500 рублей ;
2000-4000 рублей ;
Забор крови и мазков – в большинстве учреждений происходит бесплатно .

В частных клиниках:

Консультация специалиста – 500 – 1500 рублей ;
Анализы на все основные показатели – 5000 – 7000 рублей;
Забор крови и мазков – 150 – 200 рублей .

Независимые лаборатории:

Выезд бригады для забора анализов – 800-1000 рублей ;
Проверка на базовые инфекции – 3000-6000 рублей ;
Взятие мазка – 300-400 рублей ;
Забор крови – 100-150 рублей .

Каждой представительнице женского пола, особенно если она уже вступила в половую жизнь, рекомендуется минимум раз в год посещать гинеколога и сдавать анализы в профилактических целях, чтобы своевременно диагностировать изменения или заболевания половых органов.

Гинекологический мазок на флору, как метод диагностики, рекомендован каждой женщине, даже если у нее нет поводов для беспокойств.

Что такое бактериологический мазок из влагалища?

Гинекологический мазок на флору или как его еще называют, бактериологический мазок позволяет оценить состояние клеток эпителия, а также выявить патогенные микроорганизмы, такие как дрожжи, трихомонада, гарднерелла.

Также благодаря исследованию на флору можно оценить те микроорганизмы, которые считаются нормальными для женского влагалища, так как влагалище, в отличие от матки, орган не стерильный.

В женском влагалище в норме можно обнаружить Кандиду – грибок, являющийся условно-патогенным, стрептококки, стафилококки. Анализ на флору позволит оценить изменения в составе микроорганизмов и своевременно выявить бактериальную патологию или же, как вариант, заподозрить заболевание иного происхождения.

В отличие от мазка на флору, гинекологический мазок на цитологию представляет собой более сложный для оценки материал. Чтобы правильно оценить результаты исследования на цитологию, врач должен иметь специальный навык. Правда, и само диагностическое мероприятие несет совершенно иную информацию.

Любые анализы, оценивающие цитологию, в первую очередь рассматривают клеточное строение и изменения в нем. Таким образом, можно заподозрить на ранней стадии, например, воспалительный процесс или другие неблагоприятные изменения в клеточном составе женского влагалища.

Мазок на цитологию, помимо воспалительного процесса, помогает диагностировать опухолевые заболевания и папилломавирусную инфекцию, которая может выступать пусковым механизмом в развитии рака шейки матки.

Как подготовиться к сдаче анализа

Анализы на цитологию или флору не требуют специальных подготовительных мероприятий, однако для достоверных результатов мазка в гинекологии женщине придется соблюсти ряд простых рекомендаций.

Советы по подготовке:

За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от спринцевания, вагинальных таблеток и мазей, чтобы ничто не влияло на флору влагалища (оптимальным будет отказ от процедур за 2-3 дня до сдачи анализа).
За 1-2 дня до диагностического мероприятия рекомендуется воздержаться от половых контактов.
Вечером перед процедурой совершаются гигиенические процедуры без использования средств интимной гигиены.
Непосредственно перед исследованием совершать гигиенические процедуры не нужно (прямо перед взятием мазка у гинеколога можно легко обмыть наружные половые органы теплой водой, но не более).
Лучше воздержаться от опорожнения мочевого пузыря за несколько часов до исследования.

При выборе дня, в который будут проводиться анализы, стоит учитывать цикл менструации. Для мазка на флору или цитологию идеальным временем считаются несколько дней после окончания менструального цикла или перед его началом. Подробнее о том, как правильно рассчитать менструальный цикл→

В отличие от мазка на флору, мазок на цитологию сдается в середине менструального цикла, то есть не раньше, чем на пятый день после начала менструации, но и не позже, чем за пять дней до начала следующей. В остальном подготовка аналогична.

Если предугадать менструальный цикл не удалось, то анализы придется перенести на более позднее время. В большинстве случаев дату исследования назначает врач, исходя из анамнеза женщины, поэтому такие случаи довольно редки и встречаются только при нестабильном цикле.

Как берут мазок из влагалища

Цель процедуры взятия мазка на флору – получение слизи из влагалища, уретры и шейки матки. Обычно исследование проходит в три основных этапа.

Перед взятием мазка на флору женщине обязательно необходимо пройти общий гинекологический осмотр при помощи «зеркала» - специального инструмента, задача которого состоит в расширении стенок влагалища.

Гинекологический осмотр – процедура распространенная, безопасная и дешевая, но иногда она может доставлять неудобство из-за разницы температур между используемым инструментом и телом женщины. Врачи отмечают, что осмотр с «зеркалом» проходит проще, если пациентка расслабляется и дышит ровно.

Когда визуальная оценка состояния стенок влагалища будет окончена, специалист стерильным тампоном соберет слизь. Эта процедура обычно не вызывает дискомфорта, но прикосновение тампона к шейке матки может отзываться легкой болью, которая проходит сразу, как окончится манипуляция.

Полученный образец слизи переносится на предметное стекло, после чего его доставляют в лабораторию, где он исследуется под микроскопом. Женщина, в зависимости от загруженности лаборатории, получает результаты мазка на флору в промежутке времени от нескольких часов до трех суток.

Мазок на цитологию исполняется по сходной методике, но оцениваются в лаборатории под микроскопом иные данные.

Какие болезни могут быть выявлены

Бактериологический мазок, проведенный по всем правилам, позволяет определить наличие или отсутствие у женщины ряда типичных воспалительных процессов, которые провоцируются патогенными микроорганизмами.

Соответственно, в ходе исследования диагностируется ряд патологий:

Вагинит – воспалительное заболевание, поражающее влагалищные стенки.
Цервицит – патология, имеющая воспалительную природу и поражающая канал шейки матки.
Вагиноз бактериального типа – заболевание, развивающееся в том случае, если происходят изменения в нормальной микрофлоре влагалища.
Молочница или кандидоз – грибковое поражение половых органов, возникающее из-за чрезмерного наличия Кандид (они являются условно-патогенными и могут присутствовать в мазке в норме). Подробнее о молочнице→

При помощи бактериологического мазка диагностируется также ряд заболеваний, которые передаются половым путем. К ним относят:

Хламидиоз – предается в основном только половым путем и вызывается хламидиями.
Гонорея – воспалительное заболевание, которое провоцируется гонококковыми патогенными микроорганизмами.
Трихомониаз – инфекция, возбудителем которой является трихомонада.
Уреаплазмоз и микоплазмоз – провоцируется микробами ураплазмы и микоплазмы, поражающим не только половые органы, но и дыхательную систему.

Если возникает необходимость в уточнение результатов мазка на флору, то могут выполняться культуральные исследования (они продемонстрируют, сколько микробов есть в половых путях), а также полимеразная цепная реакция, которая является методом диагностики многих заболевания мочеполовой системы.

Цитологическое исследование показывает иные патологии. Всего по цитологии выделяют пять типов мазков, которые позволяют судить о состоянии половых органов женщины.

Существует 5 типов мазков по цитологии, в зависимости от результатов анализов выделяют:

Клеточных изменений не выявлено, шейка матки находится в своем нормальном состоянии;
Есть клеточные изменения по типу воспалительного процесса или легкой дисплазии, в этом случае рекомендуется лечение воспаления и повторение анализа;
Клеточные изменения соответствуют умеренному или выраженному типу дисплазии, требуются дополнительные диагностические мероприятия;
Предраковое состояние, требуется консультация онколога или онкогинеколога;
Рак, требуется лечение в условиях онкологического диспансера.

Несмотря на категоричность описания типов мазков женщинам необходимо помнить о том, что мазок – показатель клеточных изменений, а узнать их точную причину можно только после прохождения полного обследования.

Клеточные изменения последних стадий помимо онкологического процесса могут означать наличие следующих заболеваний:

Что делать при плохом мазке

Плохие результаты бактериологического мазка не должны вызывать у женщины сильного страха или нервного потрясения. Ей необходимо помнить о том, что все инфекции, которые показывает бактериологический анализ, поддаются лечению.

Если результаты неудовлетворительны, то стоит соблюсти три простых правила:

Пройти минимум еще одну консультацию у гинеколога, чтобы он имел возможность определить причину заболевания, а если это невозможно, то назначить дополнительные диагностические мероприятия.
Прислушиваться к советам врача относительно лечения выявленной патологии.
Не заниматься самостоятельными попытками вылечиться в домашних условиях, чтобы не усугубить процесс.

При плохом бактериологическом мазке женщинам также накладывается запрет на процедуру спринцевания. Связано это с тем, что она может еще больше нарушить микрофлору влагалища, усугубив течение заболевания. При плохом цитологическом исследовании схема действий женщины почти аналогична.

Врач, определив пагубные изменения в клеточном составе органа, обязательно отправляет пациентку на прохождение дополнительных диагностических исследований, таких как кольпоскопия и биопсия шейки матки. Окончательный диагноз ставится уже по результатам этих исследований, после чего начинается лечение патологии.

Поскольку анализы на цитологию являются скрининговыми, в большинстве случаев патологические изменения удается диагностировать на ранних стадиях, когда они еще хорошо поддаются лечению, если им заниматься своевременно и правильно.

Цитологический и бактериологический анализы в гинекологии играют большую роль не только в качестве скрининговых исследований, но и в качестве диагностических.

Каждой представительнице женского пола, особенно если она уже вступила в половую жизнь, рекомендуется минимум раз в год посещать гинеколога и сдавать эти анализы в профилактических целях, чтобы своевременно диагностировать изменения или заболевания половых органов и начать лечение с максимальной возможной эффективностью.

Полезное видео о профилактическом осмотре у гинеколога

Mama66.ru

если мазок хороший могут ли быть инфекции

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Подскажите,если сделать простой мазок по гинекологии,он покажет есть ли инфекции?или только на все инфекции нужно сдать? заданный автором лучший ответ это Мазок на микрофлору показывает только наличие гонореи, трихомониаза, кандидоза. Традиционный мазок на флору не самый достоверный метод исследования. Он может не выявить хронические вялотекущие трихомониаз и гонорею. Гораздо точнее бак. посев и анализы методом ПЦР. Мазок на микрофлору не показывает хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, папиломовируснусную инфекцию, цитомегаловирусную инфекцию. Все вышеуказанные инфекции необходимо лечить, так как они могут привести к серьёзным последствиям. Например, онкогенные штаммы папиломовирусной инфекции могут привести к эрозии, дисплазии и раку шейки матки В последнее время участились бессимптомные формы ИППП из-за сниженного иммунитета у населения. ИППП (инфекции передающиеся половым путём) довольно коварны и без лечения может вызвать неприятные осложнения: кольпит (воспаление влагалища) , эндоцервицит (воспаление шейки матки) , эрозию шейки матки, дисплазию шейки матки, эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) , эндомиометрит (воспаление слизистой и мышечной оболочек матки) , сальпингоофорит (воспаление придатков) , цистит (воспаление мочевого пузыря) , пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) , спаечного процесса в малом тазу, бесплодием. ИППП могут привести к выкидышам, преждевременным родам, замершей беременности. пневмониям, менингитам, энцефалитам, менинго-энцефалитам у новорожденных. В последнее время появляются данные о связи длительнотекущих ИППП (в частности трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза) с развитием миом матки. Желательно сдать следующие анализы: ПЦР гонорея антиген-гонорея ПЦР трихомониаз бак. посев на трихомониаз ПЦР хламидиоз ПЦР уреаплазмоз биовары ПЦР микоплазмоз Бак посев на уреаплазмоз Бак посев на микоплазмоз ПЦР ВПЧ (вирус папиломы человека) с типированием ПЦР цитомегаловирус ПЦР Candida albicans ПЦР гарднерелла Мазок на микрофлору Бак посев на уреаплазмоз

Ответ от Лука[эксперт]Он покажет только часть инфекций, некоторые находятся глубже... ну конечно если они имеются!Ответ от Владимир Слобожанин[гуру]Любой мазок делается на основании клиники и жалоб))) Берётся он в основном на онкоцитологию, то есть на исключение развития рака шейки матки (к сожалению, часто бывает) . Так же он рассматривается и на наличие заболеваний, передаваемых половым путём (часОтвет от Ёергей Юрьевич Буянов[гуру]Обычного мазка на флору за глаза хватит. Гонорея, трихомонада, дисбактериоз выявляются. Посевы на внутриутробные инфекции следует сделать ближе к запланированной беременности. Без жалоб вовсе не нужно ничего делать и выявлять.Ответ от Squirrel[гуру]мазок берут на онкологию, на бактерии, на инфекции - методы исследования разные и их указывает или доктор или вы сами после консультации со специалистом.. . пиши в личку и я расскажу какие анализы сдавала по крови а какие по мазку.. . у меня папкОтвет от 2 ответа[гуру] Привет! Вот еще темы с нужными ответами:

2oa.ru

Мазок на скрытые инфекции у женщин - процедура анализа и возможные результаты

Ни для кого не секрет, что с развитием технологий, медицины и повышением качества жизней количество различных болезней не только не уменьшается, но и постоянно растет. На сегодняшний день инфекционными заболеваниями половой системы страдает каждый пятый, причем зачастую человек узнает о болезни слишком поздно. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют пользоваться контрацептивами и регулярно проходить исследования на скрытые инфекции.

Мазок на инфекции: назначение

Мазок на инфекции имеет важное значение, так как может выявить скрытые заболевания

Скрытые инфекции встречаются у очень многих людей. Они опасны тем, что очень долгое время никак не проявляются, чем и обусловлено их название. Так же это влечет за собой их распространение среди людей, активно живущих половой жизнью.

Инфекция может развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет и только потом дать о себе знать. Если вовремя не выявить болезнь и не вылечить ее, возможно развитие тяжелых заболеваний, а также бесплодие и раковые опухоли, причем подвержены этому в равной степени мужчины и женщины.

К скрытым инфекциям относят уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, ВПЧ.

Они передаются при незащищенном половом контакте, при этом зачастую тяжело поддаются лечению.

Необходимо обязательно сдать анализ на скрытые инфекции в следующих случаях:

У вас произошел незащищенный половой контакт с малознакомым человеком. Вообще, данных ситуаций следует избегать всеми возможными способами, так как незнакомый партнер может передать целый «букет» различных заболеваний, о которых даже и не задумывается. После такой ситуации необходимо немедленно обратиться в больницу и сдать анализы, чтобы исключить заражение или вовремя начать лечебные мероприятия. Лучшая защита – это профилактика, поэтому контрацептивы всегда должны быть у вас под рукой.
При планировании беременности или зачатии ребенка. Очень многие инфекции могут повлиять на развитие плода, вплоть до выкидыша. Кроме того, они способны передаваться от матери к ребенку и вызывать врожденные патологии. Беременной женщине необходимо пройти все обследования, чтобы знать состояние своего организма для наилучшего течения беременности.
При появлении неприятных ощущений в области гениталий, необычных выделений, зуда или раздражения. Некоторые инфекции и заболевания могут возникать из-за неправильной гигиены, после сильных стрессов и по иным причинам, отличным от незащищенного полового контакта. Помните: болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому периодические обследования помогут вам содержать свое тело в здоровом состоянии и не допускать развития заболеваний.

Анализ мазка: разновидности и цели исследования

Мазок у женщин на скрытые инфекции

Мазок берется не только с целью выявления инфекций. Это то исследование, которое является самым доступным и проводится практически при каждом осмотре гинеколога. Анализ способен выявить любые отклонения от нормы у женщины, чтобы в дальнейшем провести более глубокие исследования и вовремя начать лечение.

Бывают следующие разновидности мазков:

Мазок на флору. Это тот самый анализ, который является обязательным на приеме у гинеколога. Он делается быстро и способен выявить любые воспалительные процессы в половых органах, а также контролировать эффективность лечения при различных заболеваниях.
Мазок на скрытые инфекции. Это более глубокий анализ, так как он помогает выявить, какой именно возбудитель вызвал воспалительные процессы. Он помогает распознать хламидиоз, гонорею, кандидоз, гарднереллез, микоплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека и другие инфекции. Иногда для уточнения диагноза делается посев мазка, например, при подозрении на кандидоз.
Мазок на онкоцитологию. Процедура точно такая же, однако она помогает выявить развитие раковых клеток на начальных стадиях. Этот анализ проводится реже, чем первые два, однако врачи рекомендуют сдавать его регулярно всем женщинам в профилактических целях. Это позволит вовремя распознать опасность и начать лечение, если все-таки началось развитие опухоли.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка - залог достоверного результата

Врач может сам рассказать о некоторых нюансах, которые следует учитывать перед сдачей анализа.

Они могут быть индивидуальными, но существуют некоторые общие правила, которые позволяют получить наиболее достоверный результат, чтобы не пришлось проходить процедуру повторно:

Мазок нужно сдавать после менструации, лучше всего в 1-2 день цикла
Перед процедурой необходим половой покой в течение нескольких дней
Перед посещением врача откажитесь от приема любых лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов и антибиотиков, так как это может исказить результаты
Нельзя делать спринцевание за несколько дней до взятия мазка, так как это может изменить микрофлору влагалища
Перед процедурой можно устроить провокацию: для этого поужинайте соленой или жареной пищей, выпейте немного алкоголя, так как эти меры позволят выявить скрытые инфекции с большей точностью
Не используйте средства личной гигиены за несколько дней до процедуры
Подмыться нужно вечером, утром этого делать не рекомендуется
Непосредственно перед посещением нельзя мочиться за 1-2 часа до приема

Процедура мазка

Перед посещением врача можно заранее приобрести одноразовую пеленку и гинекологический набор. В частных клиниках необходимые инструменты обычно предоставляются в обязательном порядке каждой пациентке.

Женщине нужно сесть на гинекологическое кресло и максимально расслабиться. Процедура безболезненная, однако у некоторых может быть повышенная чувствительность и это доставит некий дискомфорт. При наличии очень сильных воспалений могут быть незначительные болезненные ощущения, но они быстро проходят сразу после взятия биоматериала.

Врач вводит во влагалище специальное зеркало, которое позволяет увидеть стенки при свете, после чего вводит тонкий шпатель, на который и собирает материал.

После этого мазок распространяется по стеклу или закупоривается в пробирку и отправляется в лабораторию. Женщина может спокойно одеваться и ждать результатов.

Стоит отметить, что материал может забираться как из непосредственно влагалища, так и из шейки матки, уретры и прямой кишки. Также существует оральный мазок, который берется значительно реже, чем другие.

Расшифровка результатов

Мазок на инфекции у женщин: норма и возможные заболевания

В нормальном мазке должны содержаться лейкоциты, клетки эпителия и естественная палочковая флора. О наличии воспалительного процесса может говорить увеличение числа лейкоцитов, однако по нему невозможно понять, какая инфекция стала возбудителем.

Врач сразу может сделать выводы о внутренней микрофлоре влагалища и назначить препараты, которые помогут уменьшить воспалительные процессы. Затем проводятся дополнительные исследования, которые позволят выявить с высокой точностью возбудителя и вовремя начать эффективное лечение.

Если в мазке наблюдается наличие гноя, увеличение числа естественных палочек, другие отклонения, то речь идет о скрытой инфекции. Для того, чтобы определить природу возбудителя, необходимо провести дополнительные исследования, а иногда посев мазка на флору. Иногда даже при наличии жалоб в мазке не наблюдается никаких отклонений от нормы. Но это не значит, что все в порядке: возможно, инфекция очень хорошо скрывается и необходимы другие способы ее диагностики.

Некоторые инфекции невозможно заметить в микроскоп при взятии мазка - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.

Поэтому необходимы другие виды исследований, чтобы понять точную причину жалоб пациентки. Иногда мазок может определить только одну инфекцию, например, кандидоз, который зачастую сопровождает более серьезные заболевания. Вылечив только молочницу, женщина не избавится от проблемы, и та будет снова и снова беспокоить. Кроме того, очень часто анализ берется неправильно, и результаты могут быть искажены, например, в том случае, когда в биоматериал попадает посторонний гной.

В целом, мазок является той первичной единицей исследований, которая позволяет вовремя распознать опасность и начать осуществление каких-либо мер по ее избеганию. Каждая женщина должна хотя бы раз в полгода сдавать такой анализ и посещать врача в профилактических целях, так как болезни половой системы могут повлечь очень серьезные последствия.

Полезное видео - Мазок у женщин на инфекции.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Анализ мазка по гинекологии: таблица нормы, что показывает, расшифровка и на что берут?

Взятие гинекологического мазка – это стандартная процедура во время посещения женского врача. Данный анализ позволяет получить сведения о состоянии микрофлоры влагалища, причинах возможного недомогания. От того, какие бактерии поселяются на теле человека, особенно в таких местах, как ротовая полость, кишечник и влагалище, зависит не только его комфорт, но и состояние здоровья в целом.

Также во время исследования мазка на флору можно безошибочно определить наличие очага воспаления, а нередко и гормональных нарушений.

Специфика анализа

Гинекологический мазок берут не только для определения флоры. Также при наличии особых показаний у женщины может потребоваться взятие мазка и на другие типы анализов.

Такой комплекс анализов позволяет получить довольно целостную картину о женском здоровье.

Для сдачи мазка на флору достаточно придерживаться некоторых не слишком серьезных ограничений:

Когда берут мазок на «стерильность», чаще всего прописывают ввести на ночь тампон, после чего, по истечению восьми часов, изымают его утром на приеме у специалиста.

Если женщине требуется сдать анализ на цитологию, следует придерживаться всех вышеперечисленных правил. Еще стоит добавить, что при таком типе обследования необходимо исключить наличие воспалительного процесса во влагалище. В случае воспаления следует купировать процесс, после чего можно будет осуществить взятие материала на цитологическое исследование.

Анализ покажет правдивый результат только в том случае, если забор будет осуществляться до проведения таких процедур, как гинекологический осмотр, кольпоскопия или ультразвуковое исследование малого таза. В случае их проведения мазок на цитологию берут по истечении двух дней после процедур.

Когда врач назначает анализы на скрытые инфекции, он может порекомендовать отдельные нюансы подготовки для конкретного вида исследования. Однако помимо вышеуказанных общих правил, для данного типа анализов нередко делается, так называемая, провокация. Тогда исследование показывает наиболее достоверный результат.

На ужин накануне сдачи мазка следует употребить определенные категории продуктов, такие как:

всевозможные солености: селедка, маринованные овощи, грибы, брынза;
небольшое количество жареной, жирной пищи;
острые блюда и приправы.

При этом, конечно, не стоит переедать до плохого самочувствия.

Перед походом на прием к врачу, помимо стандартного гинекологического набора, можно приобрести в аптеке специальную щеточку, которая позволит специалисту взять материал для мазка максимально качественно.

К оглавлению

Проведение анализа: взятие и исследование материала

Гинеколог берет мазок со слизистой влагалища или шейки матки, в зависимости от типа и цели исследования. Процедура проходит быстро и безболезненно: женщину усаживают на гинекологическое кресло – и по истечению нескольких минут она уже может расслабиться. Врач наносит мазок на предметное стекло или же закладывает материал в пробирку.

Для исследования каждого типа требуется свой временной промежуток. Когда берут материал для стандартного исследования на флору, требуется всего день или два для предоставления результатов.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Если его отправляют на бактериальный посев, результатов следует ожидать не ранее чем через неделю. В случае прохождения обследования на скрытые инфекции результат может быть получен либо на следующий день, либо в течение ближайших десяти дней, в зависимости от выбранного метода исследования.

Распространенной жалобой женщин после взятия мазка является появление крови из влагалища. Это связано с тем, что для качественного проведения забора часто необходимо слегка снять и поверхностный слой ткани.

Если кровит шейка матки, не следует паниковать, но все же стоит обратиться к врачу, так как в отдельных случаях причиной выделения крови может являться патология, к примеру, эктопия.

В таблицах 1 и 2 приведены стандарты расшифровок гинекологических мазков:

Таблица 1 – Мазок на флору из влагалища (V)

Показатель Норма Отклонения

Плоский эпителий	5-10 ед.	Ниже нормы – недостаток женских половых гормонов; выше нормы – воспаление; наличие базальных, парабазальных клеток - повышение уровня мужских половых гормонов, воспалительный процесс
Лейкоциты	0-15 ед. (во время беременности до 20 ед.)	Если лейкоциты повышены – интенсивное воспаление
Слизь	Отсутствует/В низком/В умеренном количестве	Выше нормы – наличие инфекции
Гонококки	Отсутствуют	Присутствие свидетельствует о гонорее
Трихомонады	Отсутствуют	Присутствие свидетельствует о трихомониазе
Ключевые клетки	Отсутствуют	Присутствие свидетельствует о бактериальном вагинозе
Дрожжи	Отсутствуют	Присутствие свидетельствует о кандидозе
Микрофлора	Большое количество грамположительных палочек Дедерлейна	Присутствие патогенных микроорганизмов

При заборе материала из шейки матки (C) нормы данных показателей аналогичны, за исключением наличия микрофлоры, в норме в цервикальном канале все типы микроорганизмов отсутствуют. Также количество лейкоцитов в соскобе с шейки матки может достигать в норме тридцати.

Таблица 2 – Мазок на цитологию. Расшифровка по методике Папаниколау.

Когда берется материал для проверки на скрытые инфекции у женщин, как правило, в расшифровке выявляют, присутствует или нет конкретный тип возбудителя, являющегося причиной недомогания. Количество обозначают с помощью символа «+», увеличение плюсов соответствует увеличению количества возбудителей.

нервозность, нарушение сна и аппетита...
частые головные боли...
запах изо рта, налет на зубах и языке...
изменение массы тела...
поносы, запоры и боли в желудке...
обострение хронических заболеваний...

Мазок на флору - обязательная диагностическая процедура, которая проводится в рамках гинекологического осмотра.

Она показывает состояние микрофлоры женских половых органов. Результаты исследований позволяют получить информацию о наличии или отсутствии заболеваний.

Цель анализа

Регулярная сдача мазка способствует ранней диагностике болезней, которые передаются половым путем. Взятие мазка происходит на каждом приеме гинеколога.

Процедура безболезненная, но её пользу сложно переоценить.

Особенно важно сдавать мазок в следующих случаях:

при неприятных симптомах (зуд, жжение, изменение выделений);
прием препаратов на основе гормонов;
беременность или период лактации;
контроль в рамках лечения;
подготовка к диагностическим процедурам или операции.

Плохой результат мазка свидетельствует о заболеваниях .

Во время проведения некоторых процедур их присутствие нежелательно. Например, при проверке маточных труб контрастный раствор может разнести инфекцию по всей области малого таза. Это усложнит течение имеющегося заболевания.

Когда нужно сдавать

Время, в которое сдается мазок, зависит от его предназначения. Если забор материала осуществляется для профилактики, то мазок лучше брать в промежутке с 10 по 20 день цикла .

Женщине с длинным циклом позволительно сдавать анализ в более позднее время.

Во время беременности сдачу мазка делают не менее трех раз - при подтверждении факта зачатия, на 8-ом месяце и непосредственно перед родами.

Последняя сдача нужна, чтобы исключить заражение ребенка инфекцией при его продвижении по родовым путям. Накануне перед забором материала нельзя заниматься сексом . Это может влиять на результат.

Не следует использовать для очищения средства бытовой промышленности . Некоторые из них могут влиять на состав микрофлоры влагалища.

Подготовка к сдаче

Правильная подготовка обеспечивает получение наиболее точных результатов анализа. Анализ проводится в определенные дни цикла.

Как готовиться к мазку на флору? С последнего дня менструации должно пройти не менее трех дней . Иначе, кровяные клетки попадут в материал, что заметно исказит итоговый результат.

Подготовка к анализу требует выполнения следующих принципов:

накануне нужно воздержаться от половой близости — мазок на флору после секса может исказить результаты;
запрещено использовать очищающие средства, которые могут влиять на состояние микрофлоры;
за два дня до забора крови стоит отказаться от препаратов, использующихся методом влагалищного введения;
за две недели до анализа нужно прекратить прием антибиотиков и любых противовоспалительных препаратов.

Непосредственно перед посещением кабинета гинеколога нельзя посещать туалет , не стоит проводить и любые гигиенические процедуры.

На прием нужно взять с собой одноразовую пеленку и сменную обувь. В частных клиниках все необходимое предоставляют на месте.

В некоторых случаях требуется повторное исследование. Возможно и то, что результат будет ошибочным. Особенно это касается тех случаев, в которых нарушены правила сдачи.

Алгоритм забора материала

Процедура взятия мазка не причиняет женщине существенного дискомфорта. Она проходит быстро и безболезненно.

Алгоритм взятия:

размещение пациентки в гинекологическом кресле;
введение инструментов, расширяющих стенки влагалища и открывающих обзор гинекологу;
забор выделений с задней стенки влагалища медицинским шпателем;
фиксация мазка на стекле.

Остальные манипуляции производятся непосредственно в лаборатории . Образец выделений может браться не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или шейки матки.

Этапы исследования

Анализ влагалищного секрета женщины осуществляется в оборудованной лаборатории.

Сначала проводится окраска мазка способом Грамма .

Для окрашивания используется метиленовая синь. Этот процесс способствует наиболее быстрому разделению бактерий по разновидностям.

Следующим шагом лаборант должен осуществить подсчет каждого типа клеток .

Оценивается количество лейкоцитов и степень чистоты влагалищного секрета.

В государственной клинике длительность изучения материала может достигать семи дней, в платных учреждениях результат анализа можно получить уже на следующий день.

Сколько годен

У результатов каждого медицинского исследования имеется определенный срок годности.

Мазок на флору годен в течение десяти дней после забора материала .

Это достаточно ограниченные рамки по сравнению с другими видами исследований. Анализ на онкоцитологию может осуществляться всего раз в год. Исследование, выявляющее наличие возбудителей грибов Кандида, не имеет смысла проводить более одного раза в месяц.

При получении ошибочного результата, анализ можно сделать повторно без учета приведенных сроков годности. На частоту исследований может повлиять курс лечения.

Его эффективность измеряется динамикой изменений мазка. Пренебрегать посещением гинеколога ни в коем случае не стоит.

Взятие мазка - абсолютно безвредная процедура . Она позволяет выявить заболевания в самом начале развития. Это существенно сэкономит время и силы, которые придется потратить на лечение.