Таблетки виагра инструкция по применению для чего. Виагра: подробный гид по препарату, улучшающему потенцию. Действие таблеток, отзывы

Препарат: ВИАГРА ®
Активное вещество: sildenafil
Код АТХ: G04BE03
КФГ: Препарат для лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ-5
Коды МКБ-10 (показания): F52.2, N48.4
Код КФУ: 28.08.01.01.01
Рег. номер: П №015875/01
Дата регистрации: 12.08.09
Владелец рег. удост.: PFIZER PGM {Франция}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета, ромбовидные, слегка двояковыпуклые, со срезанными и закругленными краями, с надписью "Pfizer" на одной стороне и "VGR 25" - на другой.

Вспомогательные вещества:

Таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета, ромбовидные, слегка двояковыпуклые, со срезанными и закругленными краями, с надписью "Pfizer" на одной стороне и "VGR 50" - на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, пленочное покрытие Opadry голубой и Opadry прозрачный.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета, ромбовидные, слегка двояковыпуклые, со срезанными и закругленными краями, с надписью "Pfizer" на одной стороне и "VGR 100" - на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, пленочное покрытие Opadry голубой и Opadry прозрачный.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

* непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ - сильденафил.

ВИАГРА ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата ВИАГРА утверждено компанией-производителем для печатного издания 2010 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Силденафил является мощным селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5).

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело у человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические данные

Кардиологические исследования

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8.3 мм рт. ст., а диастолического АД – 5.3 мм рт. ст. Более выраженное, но также преходящее действие на АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты.

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70 % пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое АД в состоянии покоя уменьшалось на 7% и 6% соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного кровотока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19.9 сек; 0.9-38.9 сек) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n =568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений

У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n =9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).

Эффективность

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62% (доза силденафила 25 мг), 74 % (доза силденафила 50 мг) и 82 % (доза силденафила 100 мг), по сравнению с 25 % в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (по сравнению с 16%, 15% и 12% в группе плацебо соответственно).

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема препарата внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). In vitro силденафил в концентрации примерно 1.7 нг/мл (3.5 нМ) подавляет ФДЭ5 человека на 50%. После однократного приема 100 мг препарата внутрь C max составляет 18 нг/мл (38нМ) и достигается при приеме натощак в среднем в течение 60 мин (30-120 мин).

При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Т max увеличивается на 60 мин, а C max снижается в среднем на 29%. Однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%).

Распределение

V d силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л.

Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема силденафила.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь).

Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от таковой силденафила.

N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его T 1/2 составляет около 4 ч.

Выведение

Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а конечный T 1/2 - 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени - с мочой (примерно 13% дозы).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых (65 лет и старше) пациентов клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК? 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и C max (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и C max (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) не изучалась.

ПОКАЗАНИЯ

Нарушения эрекции, характеризующиеся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при наличии сексуальной стимуляции.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат принимают внутрь.

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин) дозу снижают до 25 мг.

При нарушениях функции печени дозу препарата можно снизить до 25 мг.

При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Виагра ® должна составлять 25 мг, кратность применения - 1 раз в 48 ч.

При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Виагра ® должна составлять 25 мг.

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать принимать силденафил следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Виагра ® .

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Побочные эффекты обычно преходящие и легкие или умеренно выраженные.

Частота нежелательных явлений повышается с увеличением дозы и практически не зависит от возраста.

Органы и системы органов	Побочные явления	Силденафил (%)	Плацебо (%)
Наиболее часто (>1/10)
Нервная система	головная боль	10.8	2.8
Сердечно-сосудистая система	вазодилатация (приливы крови к лицу)	10.9	1.4
Часто (>1/100 и < 1/10)
Нервная система	головокружение	2.9	1.0
Орган зрения	изменения зрения (затуманенное зрение, изменение чувствительности к свету)	2.5	0.4
	хроматопсия (легкая и преходящая, главным образом изменение восприятия оттенков цвета)	1.1	0.03
Сердечно-сосудистая система	увеличение ЧСС	1.0	0.2
Дыхательная система	ринит (заложенность носа)	2.1	0.3
Пищеварительная система	диспепсия	3.0	0.4

При применении препарата в дозах, превышавших рекомендуемые, побочные эффекты были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.

Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь).

Со стороны ЦНС: судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, обмороки, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: рвота.

Со стороны органа зрения: боль в глазах, покраснение глаз/инъекции склер.

Со стороны половой системы: длительная эрекция и/или приапизм.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитраты в любых формах (поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов).

Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте 18 лет, у женщин.

С осторожностью следует применять препарат при анатомической деформации полового члена (в т.ч. при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони); при заболеваниях, предрасполагающих к развитию приапизма (таких как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитопения); при заболеваниях, сопровождающихся кровотечением; при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; наследственном пигментном ретините; сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, перенесенном в последние 6 мес инфаркте миокарда, инсульте, тяжелых, угрожающих жизни аритмиях, артериальной гипертензии (АД более 170/100 мм рт.ст.) или гипотензии (АД менее 90/50 мм рт.ст.).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.

Сексуальная активность представляет определенный риск при заболеваниях сердца; в связи с этим перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врач может посчитать нужным обследование сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность является нежелательной у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультами, угрожающими жизни аритмиями, артериальной гипертензией (АД>170/100 мм рт.ст.) или гипотензией (АД<90/50 мм рт.ст.). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1.1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0.3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших препарат Виагра ® , по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Виагра ® оказывает системное вазодилатирующее действие, которое приводит к преходящему снижению АД. Этот эффект не является клинически значимым и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Однако до назначения препарата Виагра ® врач должен тщательно взвесить риск нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка (например, аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Были отмечены редкие случаи развития передней ишемической оптической невропатии неартериального генеза как причина ухудшения или потери зрения, на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация (углубление) головки зрительного нерва, возраст свыше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия, курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и передней ишемической оптической невропатией неартериального генеза не выявлено. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней ишемической оптической невропатии неартериального генеза, если ранее это состояние у него уже отмечалось.

Поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, силденафил следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать принимать силденафил следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила. Кроме того, врач должен проинфомировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида (донатора оксида азота) на тромбоциты человека in vitro. Сведения о безопасности применения препарата Виагра ® у пациентов с внутренними кровотечениями или активной пептической язвой желудка отсутствуют, поэтому в таких случаях препарат следует применять с осторожностью.

У небольшого числа больных с наследственным пигментным ретинитом имеются наследственные нарушения фосфодиэстераз сетчатки. Сведений о безопасности применения силденафила у больных с пигментным ретинитом нет; в связи с этим у таких пациентов препарат Виагра ® следует применять с осторожностью.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Безопасность и эффективность силденафила при применении в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях с использованием всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, сообщалось о внезапном снижении или потере слуха у пациентов. Однако в большинстве случаев у этих пациентов имелись факторы риска развития данной патологии, и не было выявлено никакой корреляции между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным снижением или потерей слуха. Пациента следует предупредить о том, что в случае внезапного снижения или потери слуха необходимо прекратить терапию силденафилом, и немедленно проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне приема препарата Виагра ® какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось. Однако поскольку при приеме препарата возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме силденафила в более низких дозах, но встречались чаще.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, т.к. последний активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Влияние других лекарственных средств на метаболизм силденафила

Метаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила.

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин) отмечено снижение клиренса силденафила.

Циметидин (800 мг), являющийся неспецифическим ингибитором CYP3A4, при одновременном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.

Однократный прием силденафила в дозе 100 мг одновременно с эритромицином, специфическим ингибитором CYP3A4 (при приеме эритромицина 2 раза/сут по 500 мг в течение 5 дней), на фоне достижения постоянного уровня эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 182%.

При одновременном применении силденафила (однократно в дозе 100 мг) и саквинавира, являющегося как ингибитором ВИЧ-протеазы, так и ингибитором CYP3A4 (при приеме саквинавира 3 раза/сут в дозе 1200 мг), на фоне достижения постоянного уровня саквинавира в крови, C max силденафила в крови повышалась на 140%, а AUC увеличивалась на 210%. Силденафил не оказывал влияния на фармакокинетические параметры саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное применение силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ритонавира, являющегося ингибитором ВИЧ-протеазы и сильным ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 (при приеме ритонавира по 500 мг 2 раза/сут), на фоне достижения постоянного уровня ритонавира в крови, C max силденафила увеличивалась на 300% (в 4 раза), а AUC на 1000% (в 11 раз). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови приблизительно составляла 200 нг/мл (при однократном применении одного силденафила - 5 нг/мл).

Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

Ингибиторы CYP2С9 (такие как толбутамид, варфарин), CYP2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетические параметры силденафила.

Одновременный прием азитромицина (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, C max , T max , константу скорости выведения и T 1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила на другие лекарственные средства

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 - 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИK 50 >150 мкмоль). Маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении, так и при применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм pт.cт., 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.cт. соответственно, а в положении стоя - 6/6 мм pт.cт., 11/4 мм pт.cт. и 4/5 мм рт.ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

Признаков значимого взаимодействия силденафила с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP2С9, не выявлено.

Силденафил в дозе 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры ингибиторов ВИЧ-протеазы при их постоянной концентрации в крови, таких как саквинавир и ритонавир, одновременно являющихся субстратами CYP3A4.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальном уровне этанола в крови в среднем 80 мг/дл.

У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет: систолического – на 8 мм рт.ст., диастолического – на 7 мм рт.ст.

Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 5 лет.

В составе таблеток содержатся: активное вещество: силденафил (в виде силденафила цитрата) 50 или 100 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Е460), кальция гидрофосфат (безводный) (Е341), натрия кроскармеллоза, магния стеарат (Е470), пленочное покрытие Opadry* голубой OY-LS-20921 (гипромеллоза (Е464), лактозы моногидрат, титана диоксид (Е171), триацетин (Е1518), алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132)) и Opadry* прозрачный YS-2-19114-A (гипромеллоза (Е464), триацетин (Е1518)).

Описание

ВИАГРА выпускается в виде голубых таблеток ромбовидной формы с закругленными краями, на одной стороне нанесено"РЯгег", на другой - "VGR 50" или "VGR 100", соответственно содержанию активного вещества.

Показания к применению

ВИАГРА относится к фармакотерапевтической группе «Средства для лечения нарушений эрекции, ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ)-5», КодАТХ: G04BE03.
ВИАГРА - это лекарственное средство, применяемое для лечения эректильной дисфункции (импотенции) у мужчин. ВИАГРА помогает большинству мужчин с нарушенной эректильной функцией достичь эрекции и удержать ее при половом возбуждении.
У Вас не возникнет эрекция, если Вы просто примете этот препарат. ВИАГРА помогает мужчине достигать эрекции только при сексуальном возбуждении.

Противопоказания

Если у Вас аллергия на силденафил или любой из ингредиентов, входящих в состав данного препарата.

Если Вы принимаете препараты, называемые нитратами, так как комбинация этих препаратов с силденафилом может привести к опасному снижению артериального давления. Сообщите своему лечащему врачу, если Вы в настоящее время принимаете какой-либо из этих препаратов (данные препараты часто назначаются для лечения стенокардии (или при «болях в груди»)). Если Вы не уверены, уточните данную информацию у своего лечащего врача или фармацевта.

Если Вы принимаете препараты, относящиеся к донаторам оксида азота, такие как амилнитрит (так называемый «поперс»), так как комбинация этих препаратов с силденафилом может привести к опасному падению вашего артериального давления.

Если у Вас серьезные проблемы с сердцем или печенью.

Если Вы недавно перенесли инсульт или инфаркт, или у Вас низкое артериальное давление.

Если Вы страдаете редкими наследственными заболеваниями глаз (такими как пигментный ретинит).

Если Вы когда-либо теряли зрение в связи с развитием передней ишемической нейропатии зрительного нерва, не связанной с артериитом (NAION).

Не следует принимать ВИАГРУ с любыми другими препаратами для лечения эректильной дисфункции для приема внутрь или наружного применения.

Не следует принимать ВИАГРУ, если Вы не страдаете эректильной дисфункцией.

Не следует принимать ВИАГРУ женщинам.

ВИАГРУ не следует принимать лицам моложе 18 лет.

Способ применения и дозы

ВИАГРА выпускается в нескольких дозировках (50 мг и 100 мг). Если Вы после приема дозы не получаете ожидаемого результата, проконсультируйтесь с врачом. Вы вместе с Вашим врачом определите ту дозу, которая обеспечит Вам максимальный эффект.

Не принимайте ВИАГРУ в дозе большей, чем Вам назначил врач.

Если, по Вашему мнению, Вам нужно увеличить дозу ВИАГРЫ, уточните это у врача.

ВИАГРА должна приниматься не чаще, чем 1 раз в день.

Врач может назначить меньшую дозу ВИАГРЫ, например:

Если у Вас тяжелое заболевание почек или печени, врач порекомендует начать с наименьшей дозы (25 мг) ВИАГРЫ.

Если Вы принимаете ингибиторы протеазы, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции, врач может рекомендовать дозу 25 мг и может ограничить прием ВИАГРЫ для Вас максимальной разовой дозой 25 мг в течение 48 часов.

Если у Вас проблемы с предстательной железой или высокое кровяное давление, и Вы в этой связи принимаете альфа-адреноблокаторы, врач может рекомендовать начать прием ВИАГРЫ с меньшей дозы.

Если Вы принимаете ингибиторы изофермента CYP3A4, врач может рекомендовать начать прием ВИАГРЫ с меньшей дозы.

Примите таблетку ВИАГРЫ Вашей дозировки примерно за 1 час до планируемого секса. Спустя примерно 30 минут после приема таблетки и в течение до 4 часов, ВИАГРА поможет Вам достичь эрекции при половом возбуждении. ВИАГРУ можно принимать вне зависимости от приема пищи. Если Вы примете ВИАГРУ после приема пищи, содержащей много жиров, препарат оказать действие немного позже. Употребление алкоголя может
временно ухудшить способность к эрекции. Для получения максимального эффекта от приема лекарства, не рекомендуется перед приемом Виагры употреблять большое количество алкоголя. ВИАГРА поможет Вам достичь эрекции только при сексуальном возбуждении. Виагра неэффективна при отсутствии сексуальной стимуляции.

Побочное действие

Данный препарат, как и все лекарственные средства, может вызвать развитие побочных эффектов, хотя их развитие происходит не у всех. Обычно побочные эффекты при приеме силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Если у Вас развился любой из перечисленных ниже серьезных побочных эффектов, прекратите прием ВИАГРЫ и немедленно обратитесь за медицинской помощью:

Аллергическая реакция (развивается редко)

Симптомы: внезапная хрипота, затруднение дыхания или головокружение, отек век, лица, губ или горла.

Боль в груди (развивается нечасто):

Если данный симптом появился во время или после полового акта

Примите полусидячее положении и постарайтесь расслабиться.

Не используйте нитраты для лечения.

Длительные и иногда болезненные эрекции (частота неизвестна)

Если эрекция длится более 4 часов, следует срочно обратиться к врачу.

Резкое снижение или потеря зрения (частота неизвестна)

Серьезные кожные реакции (частота неизвестна)

Симптомы могут включать: выраженное шелушение и отек кожи, образование пузырей в полости рта, на половых органах и вокруг глаз, лихорадка.

Судороги или припадки (частота неизвестна)

Другие побочные эффекты:

Очень частые (могут развиваться > 1 из 10 человек): головная боль.

Частые (могут развиваться < 1 из 10 человек): покраснение лица, расстройство пищеварения, нарушения зрения (включая нарушение восприятия цвета, чувствительность к свету, нечеткое зрение или снижение остроты зрения), заложенность носа и головокружение.

Нечастые (могут развиваться < 1 из 100 человек): рвота, кожная сыпь, кровоизлияние в задней части глаза, раздражение глаз, гиперемия/покраснение глаз, боль в глазах, двоение в глазах, необычное ощущение в глазах, слезотечение, сильное сердцебиение, учащенное сердцебиение, боль в мышцах, сонливость, снижение тактильного восприятия,
головокружение, звон в ушах, тошнота, сухость во рту, кровотечение из полового члена, кровь в сперме и/или моче, боль в груди и чувство усталости.

Редкие (могут развиваться < 1 из 1000 человек): высокое артериальное давление, низкое артериальное давление, обморок, инсульт, инфаркт, аритмия, кровотечение из носа и внезапное снижение или потеря слуха.

Частота побочных эффектов неизвестна (частота не может быть установлена по имеющимся данным):

Дополнительные побочные эффекты, зарегистрированные в ходе пострегистрационного наблюдения:

Нестабильная стенокардия (болезнь сердца), внезапная смерть, временное ухудшение кровоснабжения частей головного мозга. У большинства (но не у всех) мужчин, у которых наблюдалось развитие этих побочных эффектов, имелись проблемы с сердцем еще до приема силденафила. В связи с этим не представляется возможным установить наличие прямой связи между развитием этих явлений и приемом силденафила.

Предоставление информации о развитии побочных эффектов

При появлении каких-либо побочных эффектов, в том числе не указанных в данном листке- вкладыше, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре. Сообщая о побочных эффектах, Вы оказываете содействие в предоставлении большей информации по безопасности данного лекарства.

Передозировка

В случае передозировки немедленно обратитесь к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые лекарства могут изменить действие ВИАГРЫ. Сообщите врачу о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием любых препаратов без консультации с Вашим врачом или фармацевтом. Это относится как к рецептурным, так и безрецептурным препаратам.

Виагра может оказывать влияние на некоторые лекарства, особенно на препараты, используемые для лечения болей в груди. В случае развития ситуации, требующей оказания неотложной медицинской помощи, Вам следует сообщить своему врачу, фармацевту или медсестре, что Вы приняли Виагру и когда Вы это сделали. Не принимайте Виагру с другими лекарственными средствами за исключением случаев, когда это разрешает Вам сделать Ваш лечащий врач.

Помните, что ВИАГРА никогда не должна приниматься совместно с препаратами, содержащими нитраты.

Если Вы принимаете лекарство из группы альфа-адреноблокаторов для лечения гипертензии (высокого кровяного давления) или проблем с предстательной железой, Ваше кровяное давление может резко снизиться. Вы можете почувствовать слабость или головокружение.

Если Вы принимаете ингибиторы протеазы, ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, эритромицин, кетоконазол, итраконазол) Вам может понадобиться подбор дозы (пожалуйста, прочтите раздел ПОДБОР ПРАВИЛЬНОЙ ДОЗЫ ДЛЯ ВАС).

ВИАГРА не должна применяться совместно с какими-либо другими препаратами, вызывающими эрекцию. Это таблетки или инъекции; лекарства, которые вводятся в пенис; имплантанты или вакуумные насосы.

Лекарственный препарат Виагра используется для коррекции половых функций мужчин. Средство применяется при различных психогенных или физиологических сексуальных нарушениях. Если есть желание попробовать использовать в лечении Виагру , в инструкции по применению чётко указаны показания. Таблетки назначаются, если мужчину беспокоят:

• преждевременная эякуляция,
• недостаточная потенция,
• плоха эрекция пениса.

Препарат выпускается в таблетированной форме (20 мг, 50 мг, 100 мг).

Свойства препарата

Лекарственное средство Виагра стимулирует наполнение пещеристых тел полового члена кровью. В результате эрекция становится длительной, а половой акт продолжительным. В тканях пениса высвобождается оксид азота. Происходит расслабление гладких мышц полового органа, к кавернозным телам усиливается приток крови. После приёма Виагры возникает долгая эрекция, усиливается половое влечение. Препарат обеспечивает яркие и насыщенные впечатления от секса, продолжительный и мощный оргазм.

Средство помогает справиться с различными неполадками в интимной сфере. Таблетки помогают восстановить мужские половые функции, предотвратить преждевременное семяизвержение, улучшить качество спермы.

Препарат способствует увеличению естественной выработки тестостерона. Виагра стабилизирует гормональный баланс в мужском организме, помогает синтезировать необходимые вещества для проведения полового акта. Средство назначается при эректильной дисфункции, слабой потенции, преждевременной эякуляции, психогенных половых расстройствах.

Принимая Виагру, каждый мужчина может почувствовать себя в постели с женщиной настоящим тигром. Она придаёт уверенности в собственных силах, ликвидирует страх неудачи, повышает половое влечение перед половым актом.

Препарат не является эффективным, если отсутствует сексуальная стимуляция. Средство предназначено для проведения полового акта и лечения эректильной дисфункции. Перед употреблением данного медикамента необходимо проконсультироваться с врачом. Не следует принимать Виагру при наличии противопоказаний к применению.

На препарат отзывы мужчин можно встретить, в основном, положительные. Большое количество представителей сильного пола отмечают, что после приёма данного препарата наблюдается значительное повышение потенции. Пенис быстро приходит в эрегированное состояние в процессе интимной близости. Его эрекция сохраняется долгое время и позволяет провести половой акт так, чтобы полностью удовлетворить сексуальную партнёршу.

Средство вызывает побочные реакции в единичных случаях. В основном, медикамент хорошо переносится организмом.

Состав виагры

Препарат содержит силденафил цитрат. В 1 таблетке присутствует 25 мг силденафила. Данное вещество обеспечивает стойкую эрекцию, благодаря улучшению кровообращения в половых органах. Вещество оказывает благоприятное воздействие на половые функции, обеспечивает отличную потенцию и долгий половой акт. Силденафил быстро расширяет кровеносные сосуды, снимает спазмы, блокирует выработку ферментов, которые сужают сосуды в мужских половых органах.

В качестве дополнительных веществ Виагра включает микрокристаллическую целлюлозу, кальций, магний, натрий.

Существует также отдельный препарат – читайте его инструкцию и отзывы.

Виагра: показания к применению

Основные показания к приему этого препарата:

• нарушенная эрекция пениса;
• сексуальные расстройства неясной этиологии;
• сохранение эрекции пениса при половом акте;
• обеспечение яркого и длительного оргазма;
• стабилизация выработки тестостерона;
• эректильная дисфункция;
• корректировка мужских сексуальных функций.

Препарат предназначается для улучшения сексуальных возможностей мужчины. Он назначается для устранения сексуальных расстройств, восстановления потенции и эрекции. Препарат показан при пониженном влечении к сексу, непродолжительном коитусе, неярком оргазме.

Противопоказания к приему

К употреблению Виагры есть противопоказания. Препарат нельзя принимать, если присутствуют:

• заболевания сердца;
• почечная недостаточность;
• кровотечения;
• анемия;
• тромбоз;
• лейкоз;
• нарушения сердечного ритма;
• гипотензия;
• артериальная гипертензия;
• гипертония;
• стенокардия.

От приёма медикамента лучше воздержаться после перенесённого инсульта и инфаркта миокарда. Препарат оказывает сильное воздействие на работу сердца, поэтому следует с осторожностью принимать таблетки всем сердечникам.

Виагра не назначается в детском и подростковом возрасте. Также лекарство противопоказано женщинам. Для женщин существуют другие препараты, имитирующие возбуждающее действие виагры.

Таблетки несовместимы к применению совместно с медикаментами, которые усиливают воздействие силденафила. Виагра увеличивает гипотензивное воздействие нитратов. Недопустимо употребление препарата при индивидуальной непереносимости.

Собираясь принимать препарат, учитывайте противопоказания. При развитии различных нежелательных эффектов следует отменить таблетки и обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом. Возможно, доктор заменит средство.

Инструкция по применению и оптимальные дозировки

Таблетку принимают перорально, т.е. внутрь организма. Необходимо проглатывать целую капсулу и запивать её водой. Рекомендованная доза – 50 мг. Таблетку требуется принять за 1 час до предполагаемого полового акта. В некоторых случаях дозировку увеличивают до 100 мг либо, наоборот, понижают до 25 мг. Доза таблетки рассчитывается индивидуально, в зависимости от присутствующих нарушений половой функции.

Максимально разрешено употреблять не более 100 мг в сутки. Рекомендуется принимать препарат 1 раз в день.

Мужчинам старческого возраста не требуется специальная коррекция дозировки медикамента. Препарат показан к приёму с 18 лет до глубокой старости.

Совместимость с другими препаратами

Побочные эффекты возбудителя

Данное лекарственное средство способно вызвать нежелательные реакции со стороны организма. Нередко возникают головная боль и прилив жара. С повышением дозы средства наблюдается развитие побочных эффектов. Часто развиваются:

• аллергия;
• ухудшение зрения;
• неприятные ощущения в глазных яблоках;
• повышение внутриглазного давления;
• болезни сосудов;
• понижение слуха;
• лейкопения;
• анемия;
• нарушения в органах дыхания;
• сердцебиение;
• диспепсия;
• тошнота;
• расстройства пищеварения;
• нарушение эякуляции.

При возникновении какой-либо нежелательной реакции со стороны мужского организма требуется прекратить применение лекарства.

Аналоги виагры

Аналогичные стимуляторы потенции обладают похожим фармакологическим воздействием. Средства данной группы используются для коррекции половой дисфункции у мужчин. Препараты оказывают благоприятное влияние на потенцию и эрекцию пениса. Средство Виагра появилось на отечественном рынке в 1998 г. С тех пор было разработано много аналогичных средств. Наиболее известные аналоги Виагры:

Что лучше Сиалис или Виагра

Препарат Сиалис может стать эффективной заменой Виагры. Средство повышает потенцию и позволяет провести половой акт без каких-либо проблем. Препарат обеспечивает стойкую эрекцию полового члена, наполнение пениса кровью. Принимать Сиалис можно мужчинам 18-70 лет. Активное лекарственное вещество данного препарата – тадалафил. Компонент обеспечивает прилив крови к пенису и благоприятно воздействует на сексуальные функции мужчин.

Средняя цена Сиалиса 2289 рублей.

Сравнение с Левитрой

Левитра – известный аналог Виагры, который можно применять при эректильной дисфункции. Препарат оказывает такое же фармакологическое действие, как и Виагра. Левитра – средство для улучшения потенции. Оно обеспечивает стойкую долгую эрекцию пениса, улучшение сексуальной жизни, получение более яркого и продолжительного оргазма. Активное вещество Левитры – варденафил.

Средняя цена Левитры – 1487 рублей за упаковку.

Импаза или Виагра

Импаза – хорошая альтернатива Виагры в том случае, если приём данного лекарства невозможен по каким-либо причинам. Импаза обеспечивает длительную эрекцию пенису, наполняет мужской половой орган кровью. Приём средства способствует предотвращению преждевременного семяизвержения и импотенции.

Средняя стоимость Импазы – 460 рублей.

Эротон – лекарственный препарат, который предназначен для ликвидации эректильной дисфункции у мужчин. Средство хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты. Препарат обеспечивает хорошую потенцию, усиливает половое влечение, способствует естественной выработке мужских гормонов. Эротон – таблетки, которые помогут продлить половой акт, снимут усталость и страх перед интимной близостью.

Потенциале – аналог Виагры, применяемый при плохой потенции. Эффект от применения препарата сохраняется надолго. Важно учитывать особенности средства – препарат может вызывать головную боль и головокружения. В целом, все таблетки для улучшения потенции обладают мощным сосудорасширяющим эффектом. Их следует с осторожностью применять при склонности к повышенному артериальному давлению, после инсульта и инфаркта.

Средняя цена Потенциле – 335 рублей.

Цена и условия использования препарата

Что касается самой Виагры, то данный лекарственный медикамент начинает действовать сразу после всасывания в организме. Эффект от Виагры ощущается уже через 20 минут после приёма и длится более 4-х часов. Принимать Виагру рекомендуется непосредственно перед половой близостью. Препарат является достаточно эффективным. Он, как и аналоги, обеспечивает длительную эрекцию полового члена. Следует заметить, что такая разновидность средства, как Королевская Виагра обеспечивает терапевтический эффект около 7 дней. Препарат обладает пролонгированным действием и даёт мощный положительный результат.

Цена на Виагру составляет около 620 рублей (25 мг) – 685 рублей (50 мг). Стоимость таблеток препарата 100 мг – 811 рублей.

Препарат следует хранить при комнатной температуре в тёмном месте. Без предварительной консультации с врачом нежелательно применять данные таблетки. Средство необходимо принимать для устранения присутствующих половых нарушений под наблюдением врача. Медицинская коррекция обеспечивает полное избавление от эректильной дисфункции. Лечение сексуального расстройства должно проходить под медицинским контролем. Заниматься самолечением нельзя, это чревато ухудшением здоровья и неправильным выбором терапевтических средств.

Клинические исследования

Следует отметить, что различной степени серьёзности клинические испытания проводились и перед выпуском препарата на рынок, и после этого. Исследования проводились самим производителем, а также независимыми компаниями. В испытаниях принимали участие как совершенно здоровые мужчины, так и мужчины, у которых были диагностированы те или иные патологии. Исследования были направлены на определение воздействия силденафила на органы сердечно-сосудистой системы, зрительный анализатор, функцию слуха, элементы нервной системы и другие органы организма.

У мужчин, не имеющих серьёзных заболеваний и отклонений в состоянии здоровья, принимавших участие в исследованиях, применение стандартной дозы Виагры не вызывало изменений электрокардиограммы. При исследовании нарушений со стороны зрительного аппарата отмечалось кратковременное, преходящее изменение способности зрительного анализатора различать цвета в синей области спектра. Такие изменения сохранялись не более двух часов с момента приёма препарата. Действующее вещество Виагры в ходе испытаний не показало никакого действия на качество и остроту зрения, биоэлектрическую активность структур глаза, уровень глазного давления, а также на работу сфинктера и дилататора (мышц, отвечающих за сужение и расширение зрачка). У принимавших в исследовании мужчин с диагностированной макулодистрофией сетчатки, никаких отклонений зрения зарегистрировано не было.

Препарат Виагра

При проблемах с эрекцией и либидо мужчине может понадобиться медикаментозная терапия. Виагра предназначена для лечения импотенции и других подобных проблем, в том числе, связанных с возрастом. Само по себе лекарство – мощнейший ингибитор ФДЭ-5, который нормализует половые функции естественным путем. При четком следовании инструкции по применению препарат помогает возобновить сексуальную активность, не нанося ущерб организму. Положительные отзывы подтверждает эффективность лекарства для повышения потенции.

Состав

Активным компонентом препарата является цитрат силденафила. Он обеспечивает восстановление половых функций мужчины и гарантирует длительную эрекцию. Помогает усваивать действующее вещество ряд дополнительных компонентов. В одной таблетке Виагры дозировки 25 г содержит силденафила цитрат (35,112 мг) плюс 78,29 мг микрокристаллической целлюлозы, 3,02 мг стеарата магния, 7,51 мг натрия кроскармеллозы и 26,09 мг гидрофосфата кальция.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Силденафил – эффективный селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (сокращенное название – ингибитор ФДЭ-5). Это вещество применяется при проблемах с эрекцией у мужчин в течение нескольких десятков лет. Реализация физиологического механизма происходит за счет высвобождения оксида азота в кавернозном теле в процессе сексуальной стимуляции. Во время полового возбуждения происходит повышение уровня цГМФ, увеличивается кровоток к сосудам полового члена, расслабляются гладкомышечные ткани.

При пероральном употреблении препарата вещество быстро высасывается, действие начинается немедленно. Показатель абсолютной биодоступности колеблется от 25 до 63%. После единоразового применения дозы Виагры в 100 мг наибольшая концентрация активного вещества в крови составляет 18 нг/мл. Прием препарата натощак ускоряет всасывание, эта цифра может достигаться за 1-1,5 часа. Одновременное употребление пищи уменьшает скорость усваивания.

Показания к применению

Не все мужчины, столкнувшиеся с проблемами в сексе, знают, для чего нужна Виагра. Доктора прописывают этот препарат для борьбы с расстройствами в половой сфере. Главное показание – отсутствие способности достижения и поддержания эрекции, неспособность проведения полноценного полового акта. Применять лекарства мужчины начинают, если такое происходит чаще чем в 25% случаев. Проблемы с эрекцией могут появляться в связи с многими физиологическими факторами, поэтому перед применением препарата рекомендуется пройти врачебный осмотр.

Дозировки и совместимость с алкоголем

Здоровыми считаются представители сильного пола, у которых эрегированное состояние возникает и сохраняется в течение определенного времени, достаточного для занятия сексом и получения оргазма. Если мужчина считает, что у него все в порядке, но применение препарата обеспечивает лучшую эрекцию, то это косвенным образом свидетельствует о незначительной степени расстройства эректильной функции. Итак, что за таблетки Виагра, понятно, но как их принимать?

Особенности использования лекарства Виагра (Viagra):

1. Традиционная дозировка, обеспечивающая нужный эффект – это 0,05 г, что равноценно одной таблетки в дозе 50 мг.
2. Принимают лекарство за один час до предполагаемой интимной близости.
3. В зависимости от выраженности эффекта – качества эрекции, доза может варьироваться в сторону увеличения либо уменьшения.

Существует и другая схема использования препарата. Мужчинам с эректильной дисфункцией рекомендуется употреблять минимальную дозировку – начинают с 10 мг средства и постепенно увеличивают до получения нужного результата. Доза определяется медицинским специалистом с учетом физиологических особенностей организма и анамнеза мужчины.

Многие интересуются, совместима ли Виагра в таблетках и алкоголь? Категорического запрета на такое сочетание не существует, поскольку с химической точки зрения эти компоненты не могут вступать в реакцию в организме. Однако имеются определенные нюансы. Когда силденафил попадает в ЖКТ вместе со спиртной продукцией, его абсорбция значительно уменьшается, соответственно, это оказывает влияние на терапевтический эффект.

При этом сочетание Виагры и спиртосодержащих напитков усиливает нагрузку на организм, в частности, на миокард, что следует учитывать мужчинам, которые страдают патологиями сердечно-сосудистой системы и гипертонической болезнью (стойкое повышение артериального давления).

Сочетать таблетки алкоголь можно, но в малой дозировке. Исследования показали, что 0,1 г силденафила можно потреблять со следующим количеством спиртного:

• 100 мл водки;
• 700 мл пива;
• 450 мл вина (не крепленного).

Терапевтический эффект препарата остается на прежнем уровне, при этом алкоголь плюс силденафил не приводит к развитию отрицательных явлений.

Инструкция по применению Виагры

В соответствии с инструкцией по применению, для гарантии появления эрекции необходимо применять лекарство за 45 минут до полового акта. В типичных случаях рекомендуемая доза препарата составляет 50 мг. С учетом индивидуальных особенностей мужчины объем активного вещества может повышаться до 100 мг или понижаться до 25 мг. Не рекомендуется превышать разрешенную частоту применения препарата – 1 раз в сутки.

Как принимать лекарства. Виагра, Левитра и Сиалис

Противопоказания

У любого лекарства есть факторы, при которых его употребление запрещается. Виагра противопоказана мужчинам, которые применяют донаторы оксида, органические нитраты. Использовать лекарство нельзя одновременно с медикаментозной терапией эректильной дисфункции. Еще одним противопоказанием является гиперчувствительность к силденафилу, другим компонентам препарата

Осторожно принимать таблетки Виагра следует пациентам с:

• тяжелыми сердечными заболеваниями;
• стенокардией;
• повышенным артериальным давлением.

Побочные действия

Как правило, прием препарата проходит без последствий, но фиксировались и неприятные эффекты. При единоразовом или длительном применении Виагры могут отмечаться некоторые нежелательные реакции организма:

Взаимодействие с лекарственными средствами

Медициной зафиксированы случаи вступления активного действующего вещества Виагры силденафила в химическую реакцию с компонентами других лекарств. Метаболизм происходит под действием изоферментов печени. Главные составляющие, принимающие участие в этом процессе – CYP3A4 и CYP2C9. Ингибиторы изоферментов могут снижать клиренс силденафила, индукторы – наоборот, повышают. При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 клиренс действующего вещества снижается.

Вред организму может принести одновременное применение Виагры и таких препаратов как Кетоконазол и Итраконазол. При их взаимодействии меняется фармакокинетика ингибиторов и силденафила. Главное действующее вещество препарата – изофермент цитохрома, поэтому он практически не влияет на клиренс субстратов данного вещества. У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы при приеме лекарства может отмечаться снижение диастолического артериального давления.

Как принимать Виагру для мужчин

Прежде, чем узнать, как принимать Виагру, стоит разобраться с дозировкой. Ведь передозировка медикаментом может вызвать множественные осложнения. В том числе и такую патологию, как приапизм. Изначально, Виагра выпускается в двух дозировках: 100 мг и 50 мг. Определить же подходящую дозу может только врач. Самостоятельно назначать лекарство категорически запрещено.

Если была назначена Виагра, как принимать первый раз расскажет специалист. Начинать прием стоит с минимальных доз, постепенно увеличивая их (при необходимости). Как только мужчина почувствует максимальный эффект от препарата, достигается оптимальная дозировка. Если у мужчины есть тяжелые патологии почек и печени, запрещено употреблять более 25 миллиграмм Виагры. Это же касается и мужчин, в возрасте старше 65 лет.

Если представитель сильного пола употребляет медикаменты ингибиторы протеазы, 25 мг - максимально допустимая доза. В этом же случае прием средства разрешен не чаще, чем 1 раз в 2 дня. Таблетка Виагры принимается за 30-40 минут до предполагаемого полового акта. За этот период времени препарат начнет свое действие. Положительный эффект от приема сохранится в течение 4-5 часов.

Важно помнить, что одного приема Виагры мало. Важно настроиться на секс, стимулировать возбуждение

Как часто можно принимать Виагра? При отсутствии строгих противопоказаний, оптимальную дозу Виагры можно употреблять 1 раз в 24 часа. А для того, чтобы лекарство оказало максимальный результат, нужно следовать таким рекомендациям по приему:

1. Положительный настрой. Чтобы полноценный половой акт состоялся, парень должен настроиться на результат. Виагра оказывает влияние только при условии стимуляции эрекции.
2. Ожидание результата. Мужчине стоит помнить, что препарат оказывает свое воздействие через полчаса после приема. При отсутствии молниеносного эффекта переживать не стоит. Иногда, эрекция появляется раньше. А благодаря длительному периоду воздействия, мужик может полностью расслабиться, настроиться на получение максимального удовольствия.
3. Рацион питания. Во время приема Виагры, стоит ограничить потребление некоторых продуктов питания. Так, жирная пища продлит период всасывания силденафила. Эрекция наступит гораздо позже. А вот романтический ужин из морепродуктов только улучшит качество секса.
4. Эффективность Виагры. Если первый прием медикамента не дал желаемого результата, отчаиваться не стоит. Некоторые индивидуальные особенности организма требует более длительной терапии. Но, многочисленные исследования показывают, что в 80% случаев эффект происходит с первого приема. Даже при самых тяжелых отклонениях.

Аналоги Виагры для мужчин дозировки

1.«Левитра» - препарат для лечения половой дисфункции на основе варденафила.

Дозировка: Максимальная суточная доза - 20 мг

2.«Импаза» - гомеопатическое средство для лечения половой дисфункции. Эффект не доказан.

Дозировка: По 1 таблетке за 2 часа и за 1 час до полового акта

3.«Фужуньбао супер» - биологически активная добавка для лечения импотенции. В состав входит много полезных веществ: витаминов и минералов. Но их эффективность для лечения половой дисфункции не доказана.

Дозировка: по одной капсуле утром натощак. Курс: 30 дней

4.«Сеалекс» - биологически активная добавка для повышения потенции и усиления эрекции. В состав средства входят растительные компоненты вызывающие прилив крови к органам малого таза.

Дозировка: во время еды по 1 капсуле в день в течение 2 недель

5.«Али Капс» - биологически активная добавка на основе натуральных средств для улучшения потенции. Кроме возбуждающего эффекта помогает бороться с инфекциями мочеполового комплекса.

Дозировка: 1 капсула ежедневно во время основного приема пищи. Курс: 30 дней

6.«Вука Вука» - препарат для лечения половой дисфункции на основе растительного материала произрастающего на юге Африки в Зимбабве.

Дозировка: по две таблетки в день. Курс: 30 дней

Особенности применения

Виагра для мужчин применяется при таких нарушениях:

• снижение чувствительности пениса;
• развитие эректильной дисфункции;
• утрата или ухудшение полового влечения к противоположному полу;
• застойные явления в органах репродуктивной системы.

Для достижения эффекта, таблетки Виагра для мужчин принимаются за полчаса до предполагаемой интимной близости. Действие начинается примерно спустя 20 минут, длится до 4-х часов.

Рекомендованная доза для взрослых мужчин - 50 мг. При необходимости она может быть увеличена, но не более одной таблетки в сутки. В возрасте после 65-ти лет можно пить одну таблетку раз в 48 часов.
Виагра на мужчин влияет положительно. Единственным недостатком представленного средства является высокая стоимость.

Цена в каждой аптечном пункте разная. Обычно она начинается от 750-ти рублей и сильно зависит от производителя. Поэтому многие потребители стараются найти более дешевый аналог.

Специалисты не рекомендуют совмещать препарат с алкоголем. Особенно опасны Виагра и алкоголь при наличии гипертонии или сердечных заболеваний. Во время употребления спиртных напитков усиливается кровообращение, расширяются сосуды, а действие Виагры аналогичное, таким образом при одновременном приеме возникает повышенная нагрузка на сердце.

Разрешается выпить не более одного бокала сухого красного вина. Отзывы пациентов, испытавших на себе совместимость Виагры и алкоголя, говорят, что во многих случаях:

• повышалось артериальное давление;
• учащался сердечный ритм (особенно, если злоупотребляли спиртным).

Описание препарата

Прежде всего, мужчине нужно знать, что препарат Виагра может использоваться только по назначению врача, так как речь идет о синтетическом средстве со строгими показаниями и противопоказаниями. Сильный и быстрый эффект достигается благодаря особому составу и принципу воздействия таблеток.

Состав и форма выпуска

Далеко не каждый знает состав препарата и как действует Виагра на мужчин, в результате чего многие сталкиваются с побочными действиями таблеток. Форма выпуска такого препарата – таблетки голубого цвета, покрытые пленочной оболочкой. Каждая таблетка имеет двояковыпуклую и ромбовидную форму с закругленными срезанными краями.

Оригинальный препарат Виагра обозначает на таблетках своего производителя «Pfizer». Она упаковка содержит 1, 2, 4 и 12 таблеток такого формата. А главным компонентом Виагры является синтетическое вещество силденафил, который может быть в дозировке 25, 50 и 100 мг в одной таблетке. Дополнительные компоненты не вредны для организма, являясь вспомогательными химическими элементами.

Принцип действия

Чтобы понимать, стоит ли применять такое средство для стимуляции потенции, важно также знать действие Виагры на мужчину. Силденафил в составе – это селективный ингибитор, признанный самым сильным средством против преждевременной эякуляции и эректильных расстройств

Действие компонента заключается в следующем:

• расслабление гладкой мускулатуры в области малого таза;
• повышение эластичности и упругости тканей и мышц в области малого таза;
• усиление чувствительности нервных окончаний;
• расширение артерий и сужение вен, что вызывает ускорение кровотока.

В результате таких изменений в области малого таза к половому члену быстрее и в больших объемах приливает кровь, а расслабленные мышцы способствуют усиленному кровенаполнению пещеристых тканей фаллоса. Силденафил таким способом ускоряет и облегчает наступление эрекции, делает ее максимальной и длительной, усиливает ощущения от полового акта, продлевает его время.

Мнение эксперта
Елена Дружникова
Сексолог. Эксперт по семейным отношениям. Семейный психолог.

Мало кто знает сегодня, для чего нужна Виагра для мужчин была изначально. Впервые препарат использовался для борьбы с гипертонией и повышенным давлением, но в ходе клинических испытаний был обнаружен такой интересный «побочный эффект», когда у мужчины улучшались и усиливались половые функции. В дальнейшем препарат стал использоваться исключительно как сексуальный стимулятор.

Влияние на способность к управлению механизмами

Прямого влияния при приёме Виагры на способность контролировать механизмы, в том числе автотранспорт, выявлено не было. Следует учитывать, однако, что возможно развитие побочных действий. Может упасть артериальное давление, появиться пелена перед глазами, возможно нарушение цветовосприятия. Используя Виагру больше одного раза, можно предвидеть, какие именно побочные эффекты возможны в индивидуальном случае. Если они достаточно выражены, то лучше отказаться от её использования перед работой с механизмами, или отказаться от управления автотранспортом после приёма Виагры.

Аналоги

Поскольку в состав входит силденафил, у некоторых пациентов такое вещество может спровоцировать развитие аллергической реакции или индивидуальной непереносимости. В таком случае врач назначается аналог Виагры, в состав которого входит другой активный компонент - тадалафил либо варденафил.

Российские препараты можно найти в аптеке дешевле, чем импортные.

Самые первые аналоги:

• Сиалис;
• Левитра.

Невозможно совершенно точно утверждать, что лучше Виагра или Сиалис, поскольку каждый для себя выбирает подходящее средство. Отличается активное вещество в составе препаратов.

Отзывы говорят о том, что силденафил чаще вызывает аллергические реакции, чем тадалафил или варденафил. Сиалис действует дольше (до 36-ти часов), его можно пить вместе со спиртными напитками, также он стоит намного дешевле (до 300 рублей).

Существует также российские аналоги Виагры, стоимость которых начинается от 250 рублей:

• Спеман Форте;
• Потенциале;
• Силденафил Цитрат.

Также Виагра может быть изготовлена и в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести корень женьшеня, сделать из него отвар и пропить курсом.

Кроме того, виагра в домашних условиях готовится из арбузного сока, в него добавляют небольшое количество меда и принимают для повышения потенции. Но такие средства, скорее, профилактические, нежели лечебные.

Как можно заметить, представленный препарат не является лекарственным средством и имеет ряд особенностей по использованию. Поэтому перед применением нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, а также проконсультироваться с врачом.

7 Аналоги

Виагра — лекарство, которое производится в Европе и имеет достаточно высокую стоимость. Но существуют и российские препараты, которые оказывают подобный эффект, но стоят гораздо дешевле. К ним относятся:

• Левитов. Активное вещество варденафил. Время действия 4-6 часов.
• Сеалекс. Благотворно влияет на потенцию и всю мочеполовую систему. Основная часть состава — натуральные компоненты, поэтому препарат имеет мало противопоказаний.
• Сиалис. Эффективен в течение 36 часов после приема.
• Сементал. Эрекция появляется сразу после приема. Средство практически не оказывает побочных эффектов.
• Потенциале. Таблетки начинают действовать через 30 минут после приема. Их можно использовать без назначения специалиста.

К синтетическим аналогам (одно действующее вещество) относятся:

• Визарсин;
• Силденафил-С3;
• Динамико;
• Вивайра;
• Силденафил цитрат;
• Максигра.

БАДы менее популярны, поскольку они менее эффективны, чем химические препараты. К ним относятся:

• Аликапс;
• Тонгкат Али Платинум;
• Импаза;
• Спеман-форте.

Однако эти препараты практически не имеют побочных эффектов и не оказывают влияние на здоровье человека, так как изготовлены из натуральных компонентов.

7 Аналоги

На фармацевтическом рынке представлены аналоги Виагры — препараты с подобным действующим веществом. От оригинального лекарственного средства они отличаются прежде всего стоимостью и страной-производителем:

Торговое название	Примерная стоимость в аптеках (руб.)	Производитель
Виагра	586–4199	Пфайзер ПГМ, Франция
Динамико	355–990	Республика Хорватия
Визарсин	72–524	АО «КРКА, д. д., Ново место», Словения
Эрексезил	333–891	Португалия
Максигра	295–808	Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА», Польша
Силденафил -С3	76–721	ЗАО «Северная звезда», Россия
Визарсин Ку-таб	267 –880	АО «KPKA, д. д., Ново место», Словения
Торнетис	505–1756	Сандоз Прайвит Лимитед, Индия
Виасан-ЛФ	348–1980	Лекфарм, Республика Беларусь
Силденафил	46–201	ООО»Озон», Россия
Силденафил ВЕРТЕКС	55–620	ЗАО»Вертекс», Россия

Аналоги Виагры

Пациенты, которым прописали применение этого препарата, могут принимать вместо него альтернативные средства со схожим принципом действия. Успехом у мужчин пользуются дженерики – более дешевые аналоги таблеток Виагры. На сегодня рынок фармацевтики может предложить ряд препаратов, которые не отличаются по эффекту, но относятся к другой ценовой категории, содержат иные вспомогательные средства.

По механизму действия

Заменить Виагру можно лекарствами, которые схожи с ней по вызываемым эффектам. При этом главное соблюдать все указания в инструкции и придерживаться дозировки. Механизм действия следующих лекарств совпадает с оригинальным препаратом у таких средств, как:

• Афалаза;
• Верона;
• Сиалис;
• Импаза;
• Зидена;
• Левитра;
• Каверджект;
• Йохимбина гидрохлорид;
• Райлис.

Дженерики

Не уступают в эффективности оригиналу и другие аналоги препарата. Дженерик препарата Виагра это лекарство, биологически эквивалентное ему по всем показателям, но стоящее в другой ценовой категории. Это:

• Виагра гель;
• Капсулы для мужчин «Фаворит»;
• Визарсин;
• Максигра;
• Силафил;
• Динамико;
• Вигранде;
• Торнетис;
• Олмакс Стронг.

2 Механизм действия

Эрекция — это физиологический процесс, в ходе которого происходит увеличение объема полового члена и отвердевание его в результате наполнения кровью пещеристых тел. Механизм возникновения эрекции пениса начинается с помощью сексуального стимула, который, проходя по нервным волокнам, воздействует на соответствующую зону коры мозга, в следствие чего начинается передача сигнала к клеткам гладкой мускулатуры полового члена. Происходит расслабление гладких мышц, формирующих пещеристые тела, и расширение артерий. Возникает усиленный приток крови. При этом мышцы, расположенные у основания члена, сжимаются и тормозят отток крови, пещеристые тела набухают, возникает эрекция.

Сексуальная стимуляция приводит к выделению медиаторов эрекции, основным из которых является оксид азота. Затем под его действием в клетках вырабатывается цГМФ (циклический гуанозинмонофосфат), основные эффекты которого — расслабление гладкой мускулатуры, расширение артерий и повышенное кровенаполнение полового члена. Через некоторое время цГМФ преобразовывается в неактивный метаболит 5-ГМФ (5-гуанозинмонофосфат), что сопровождается снижением эрекции и расслаблением полового члена. Данную реакцию катализирует специальный фермент организма фосфодиэстераза-5 (ФДЭ-5).

Виагра является ингибитором цГМФ-специфической ФДЭ5. После употребления препарата происходит повышение концентрации цГМФ, расслабление гладкой мускулатуры полового члена и усиление притока к нему артериальной крови. Виагра не оказывает прямого расслабляющего влияния на гладкие мышцы кавернозных тел, но за счет блокировки ФДЭ-5 и стабилизации цГМФ усиливается расслабляющий эффект оксида азота.

Несмотря на то, что оксид азота является системным вазодилататором, а цГМФ распространен повсеместно, силденафил не влияет на общее состояние сердечно-сосудистой системы, не облегчает течение болевых приступов, возникающих при ишемической болезни сердца, хотя изначально он был синтезирован именно для этого. Препарат оказывает избирательное воздействие на сосуды малого таза, в частности, на половые артерии.

Для достижения эффекта от применения лекарственного препарата необходима сексуальная стимуляция.

4 Побочные эффекты и передозировка

Наиболее часто встречающимися нежелательными эффектами являются головная боль и приливы. Другие последствия носят слабый или умеренный характер. При этом частота возникновения побочных эффектов повышается при увеличении дозировки.

Все нежелательные эффекты указаны в таблице.

Система организма	Нежелательные эффекты
Иммунная система	Нечасто: аллергическая реакция в виде сыпи
Органы зрения	Часто: нарушение зрения, нарушение восприятия цвета, при котором пациент видит все в синих тонах. Нечасто: боль в глазных яблоках, фотофобия, покраснение глаз, изменение световосприятия, конъюнктив, катаракта, кровоизлияние в ткань глаза. Редко: отек век, сухость в глазах, видение предметов в желтом или красном цвете, раздражение слизистой глаза, дефект полей зрения, отек сетчатки
Органы слуха	Нечасто: снижение или полное отсутствие слуха, шум и боль с ушах
Сердечно-сосудистая система	Часто: приливы. Нечасто: тахикардия, сниженное АД, увеличение сердечных сокращений, ишемия миокарда, тромбоз в сосудах головного мозга, сердечная недостаточность, отклонения в результатах ЭКГ. Редко: фибрилляция предсердий
Система кроветворения	Нечасто: анемия, снижение количество лейкоцитов в крови
Обмен веществ и питание	Нечасто: жажда, отек, подагра, гипергликемия, гиперурикемия, гипернатриемия
Дыхательная система	Часто: заложенность носовых проходов. Нечасто: кровотечение из носовых проходов, ринит, астма, ларингит, фарингит, синусит, воспаление бронхов, увеличение объема мокроты, кашель. Редко: сухость или отек слизистой носа, чувство стеснения в горле
Пищеварительная система	Часто: тошнота, вздутие. Нечасто: боль в животе, колит, гастрит, сухость во рту, гастроэнтерит, стоматит, ректальное кровотечение
Костно-мышечная система	Часто: боль в спине. Нечасто: боль руках и ногах, артрит, артроз, теносивит, боль в костях, синовит
Мочеполовая система	Нечасто: цистит, увеличение и набухание молочных желез, наличие крови в моче, отек гениталий, недержание мочи, отсутствие оргазма. Редко: длительная эрекция
Кожа и подкожные ткани	Кожная сыпь, крапивница, герпес, зуд, гипергидроз, контактный дерматит
Центральная и периферическая нервная система	Очень часто: головная боль, головокружение. Нечасто: невралгия,тремор, вертиго, сонливость, мигрень, гипертонус, депрессия, бессонница, судороги, обморок
Прочие	Ощущение жара, шок, общая слабость организма, отек лица, повышенная утомляемость, озноб, раздражительность.

При однократном применении Виагры в дозировке 800 мг симптомы передозировки будут такими же, как побочные эффекты. В этом случае проводится симптоматическое лечение. Гемодиализ в этом случае не является эффективным.

Краткая инструкция по применению Виагры

Применяют препарат при следующих расстройствах:

• Импотенция.
• Невозможность закончить половой акт из-за расстройств эрекции.
• Другие виды эректильной дисфункции.

Принимают таблетку за час до полового акта. Начинают прием с 50 мг. При недостаточном эффекте, либо его отсутствии, дозировку увеличивают до 100 мг за прием.

Дозировку следует снизить до 25 мг при плохой непереносимости препарата. При этом одновременно осуществлять контроль работы сердечно-сосудистой системы.

Максимальная доза не должна превышать 100 мг в сутки.

Важно! «Виагра» не является лекарственным препаратом и не излечивает такое заболевание, как эректильная дисфункция. Препарат временно устраняет ее симптомы, вызывая исключительно физиологическое возбуждение

Эффект достигается только во время сексуальной стимуляции, то есть эрекция самопроизвольно не возникает.

Дозировки и способ применения

Для первого раза рекомендуется минимальная доза лекарственного средства - 25 мг/сутки. Оптимальная дозировка определяется исключительно по индивидуальным показаниям конкретного пациента. В подавляющем большинстве случаев достаточно средней дозы препарата, то есть 50 мг. Некоторым пациентам врач может порекомендовать пить 100 мг Виагры в сутки. Более этой дозировки не назначается.

При проблемах с почками или печенью, как правило, доза назначаемого препарата не превышает 25 мг/сутки.

Примите таблетку или несколько, в соответствии с рекомендованной дозировкой, примерно за час до предполагаемого сексуального контакта.
Дополнительные рекомендации

Ингибиторы ФДЭ-5 и прочие медикаментозные препараты должны назначаться очень осторожно пациентам, страдающим деформациями полового органа различной этиологии, а также патологиями, предполагающими риск развития приапизма. Также есть категория мужчин, которым не показана сексуальная активность по медицинским причинам

Им Виагра и иные подобные средства для улучшения эрекции не назначаются. Перед назначением любых средств для лечения эректильной дисфункции, врач обязательно отправляет пациента на исследование функциональности сердечно-сосудистой системы. При выявлении сердечной недостаточности, значительной аритмии, нестабильности артериального давления, гипертонической болезни, гипотонии, а также при нарушениях в работе коронарных сосудов сердца – сексуальная активность пациенту не рекомендована. Также следует ограничить эту сторону жизни тем, кто за последние полгода перенес инфаркт или инсульт

Также есть категория мужчин, которым не показана сексуальная активность по медицинским причинам. Им Виагра и иные подобные средства для улучшения эрекции не назначаются. Перед назначением любых средств для лечения эректильной дисфункции, врач обязательно отправляет пациента на исследование функциональности сердечно-сосудистой системы. При выявлении сердечной недостаточности, значительной аритмии, нестабильности артериального давления, гипертонической болезни, гипотонии, а также при нарушениях в работе коронарных сосудов сердца – сексуальная активность пациенту не рекомендована. Также следует ограничить эту сторону жизни тем, кто за последние полгода перенес инфаркт или инсульт.

Силденафил расслабляюще действует на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, в результате чего наблюдается снижение уровня артериального давления. В большинстве случаев этот эффект не приводит ни к каким негативным последствиям и осложнениям и является преходящим. Если пациент принимает адреноблокаторы, то Виагра назначается в минимальной дозировке или не назначается вообще. Комбинированный приём средств, понижающих давление, и Виагры может привести к критическому падению артериального давления. Поэтому лечение эректильной дисфункции у таких пациентов проводится только в случае достижения стабильной гемодинамики. Даже в этом случае лучше не рисковать и принимать минимальную дозу препарата. Если всё же такие пациенты пользуются Виагрой, врач должен подробно объяснить им алгоритм действий, если возникнет постуральная гипотензия.

После использования силденафила вероятно развитие невропатии зрительного нерва, из-за нарушения кровоснабжения тканей глаза у пациентов, входящих в группу риска. К ним относятся пациенты с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, повышенным уровнем глюкозы в крови, а также мужчины в возрасте старше пятидесяти лет и курящие. Если пациент принадлежит к группе риска, назначая Виагру, врач должен объяснить возможные последствия приёма препарата. При внезапной утрате зрительной функции после использования Виагры, мужчине срочно нужно вызывать медицинских специалистов скорой помощи.

При сниженной половой активности и преждевременной эякуляции мужчине необходимо знать, как принимать Виагру в таблетках правильно – без побочных явлений. Этот лекарственный препарат продуктивно восстанавливает мужскую силу, действует на протяжении нескольких часов, убирает комплекс неполноценности. Важно знать не только для чего Виагра предназначена, но и как правильно действует в мужском организме. Поэтому при эректильных дисфункциях первым делом требуется проконсультироваться с лечащим врачом относительно такого фармакологического назначения.

Что такое Виагра

Для обеспечения здоровой эрекции и лечения преждевременного семяизвержения рекомендуется купить в аптеке БАД Viagra, который дополнительно усиливает половое влечение мужчины. Проблема с потенцией может возникнуть в любом возрасте, но чаще представители сильного пола сталкиваются с эректильной дисфункцией после 45 лет. Отличительной особенностью Виагры является устойчивое терапевтическое действие, отсутствие эффекта привыкания к таблеткам при ежедневном применении перорально.

Действие

Это голубые таблетки в форме ромба, которые эффективно действуют при пероральном применении. Активный компонент является представителем известных ингибиторов. Называется силденафила цитрат, оказывает непосредственное воздействие на половую сферу – возбуждает нервные окончания, локально стимулирует кровоток в органах таза мужчины, усиливает либидо, является эффективной профилактикой сердечно-сосудистой системы.

Действие Виагры, следующее: синтетические вещества БАДа уже через 20-30 минут после приема таблетки стимулируют ток крови в половом члене, но происходит это при обязательном условии наличия у мужчины сексуального возбуждения (на эмоциональном уровне). Проще говоря, имеет место усиленная стимуляция сниженного либидо при существовании уже существующей реакции мужского организма. Лекарство помогает начать, продлить быстрый половой акт. Перед тем как пить Виагру, требуется проконсультироваться с лечащим врачом на предмет побочных явлений, противопоказаний.

Как правильно принимать Виагру

При правильном расчете суточной дозы силденафила длительное применение не снижает эффективность Виагры, вызывать сексуальную стимуляцию без сбоев можно ежедневно на протяжении месяца. При соблюдении общих рекомендаций лечащего врача активные компоненты препарата обеспечивают многогранное действие в мужском организме, например, Виагра нормализует частоту сердечных сокращений, предотвращает рецидивы сердечно-сосудистых патологий, убирает скачки артериального давления. Чтобы достичь эрекции, таблетки показано принимать ежедневно.

Инструкция по применению

Прежде чем начать лечащий курс, важно точно определить основные причины расстройства потенции, устранить их и преступить к консервативной терапии. Виагра же помогает вызвать естественную эрекцию, обладает временным эффектом. Для лечения заболеваний половой сферы мужчины не используется, поскольку основная цель – стимуляция эрекции после применения разовой дозы. При нарушении эрекции общие рекомендации специалистов, как применять Виагру, представлены ниже:

1. Характерный медикамент может выступать в качестве вспомогательного элемента при комплексном лечении простатита или бесплодия.
2. После использования Виагры действие сохраняется на протяжении 4 часов, а начинается спустя 30-50 минут после приема разовой дозы.
3. Лечение нитратами имеет медицинские противопоказания, а при отсутствии таковых таблетку употреблять натощак глотать и запивать большим количеством воды.

Дозировка

Принимать Виагру с другими лекарственными препаратами возможно, но при этом учитывать суточные дозировки. Назначают пациентам сниженные дозы при обширных патологиях печени и почек, в пенсионном возрасте. Это лишний раз доказывает, что, прежде чем купить в интернет-магазине такой эффективный стимулятор эрекции, требуется индивидуальная консультация специалиста. Оптимальные дозировки отражает инструкция к Виагре от производителя, представлена ниже:

Как часто можно принимать

Для усиления эрекции настоятельно рекомендуется Виагра, но длительное употребление БАДа должно проходить с особой осторожностью. Мужскую половую силу можно вернуть временно, если пить по 0,5 таблетки каждые 24 часа или по 1 пилюле не чаще чем через двое суток при необходимости (примерно за 1 час до полового акта). Длительность интенсивной терапии в домашних условиях – не более 1 месяца, потом показано сделать временный перерыв.

Пациенты мужского пола часто повышают потенцию только таким общедоступным способом, поскольку при половом возбуждении чувствуют уверенность в себе, могут продлить и полноценно завершить сексуальный контакт. Однако существует вероятность по незнанию навредить собственному здоровью. Специалистами рекомендуется через месяц сменить применение Виагры на аналог, например, Сиалис.

Можно ли принимать с алкоголем и едой

При правильном приеме лекарства для улучшения эрекции можно минимизировать риск возникновения побочных явлений, ослабление клинического эффекта. Обращаясь к медицинскому препарату за помощью, важно акцентировать внимание на следующих ценных рекомендациях:

1. Таблетки влияют на потенцию гораздо дольше, если принимать их на полный желудок. Поэтому рекомендуется употреблять Виагру натощак или в перерывах между приемами пищи.
2. Малые дозы алкоголя не снижают желаемый эффект лекарства, поэтому можно принимать стимулятор во время романтического ужина.
3. Приему алкоголя в больших дозах сопутствует сниженное либидо, отсутствие желания. В таком случае от употребления таблетки Виагры результата не будет – он блокируется этанолом на подсознании.
4. Если правильную дозу принять после сытного ужина, придется ждать больше 1 часа, пока она будет сопровождаться максимальным эффектом. Поэтому от употребления жирных блюд лучше во время романтической встречи отказаться.

Можно ли принимать с другими лекарствами

БАД пользуется особой популярностью в массах, однако перед его покупкой важно не забывать о лекарственном взаимодействии. Например, категорически запрещено такое сочетание с нитратами или донаторами оксида азота. Среди других запретных дуэтов – комплекс перорального стимулятора с Кетоконазолом, Эритромицином, Циметидином, бета-адреноблокаторами, гипогликемическими средствами.

Что делать, если Виагра не подействовала

Препарат выпускается в форме таблеток, должен продаваться строго по рецепту. Если пациент соблюдает все правила, но Виагра не подействовала, принимать двойную дозу опасно для здоровья, особенно для сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья, правильную дозу Виагры важно согласовать с врачом или подобрать не менее эффективный аналог.

Побочные эффекты

Таблетки Виагры способствуют временному восстановлению мужской силы, но, если их принимать, не исключено появление побочных явлений. Потенциальные аномалии могут быть таковыми, требуют немедленной отмены характерного медикамента, выбора аналога:

• прилив крови к лицу;
• участившиеся приступы мигрени;
• снижение остроты зрения;
• тахикардия;
• судороги;
• кожная сыпь;
• ухудшение или потеря слуха;
• выраженные признаки диспепсии;
• носовые кровотечения;
• головокружение, обмороки.

Противопоказания

Поскольку таблетка содержит синтетические компоненты, принимать Виагру разрешено не всем представителям сильного пола даже по медицинским показаниям. Об этом можно прочитать в инструкции по применению, узнать от врача. Абсолютные и относительные противопоказания представлены ниже:

• повышенная чувствительность к синтетическим компонентам препарата;
• анатомическая деформация полового члена, травмирование пениса;
• несовершеннолетний возраст до 18 лет;
• хроническая склонность к кровотечениям;
• сердечная недостаточность, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• после перенесенных инфарктов, инсультов (показана реабилитация на протяжении 6 месяцев);
• гастрит, язва желудка стадии рецидива;
• обширные патологии печени и почек;
• наследственные заболевания сетчатки глаза;
• хронические приступы эпилепсии.

Сколько стоит Виагра для мужчин в аптеке

Стоимость упаковки оригинального препарата достигает 3 000 рублей в аптеках города. Чтобы хоть немного сэкономить на столь недешевом приобретении, можно заказать мужскую и женскую Виагру по фото из каталога интернет-магазинов по разумным ценам. Там же вполне реально найти инструкцию, как принимать Виагру, объективные отзывы о его реальной эффективности на практике. Если цена для представителя сильного пола не имеет никакого значения, ниже представлены оптимальные расценки указанного стимулятора в аптеках столицы. Итак:

Видео