Sirds slimību klīnika. Sirds slimības: simptomi, ārstēšana, galveno slimību saraksts. Sirds išēmiskās slimības diagnostika

Slimību komplekss ir grupēts sirds išēmiskajā slimībā (dekodēšanas definīcijā - sirds išēmiskā slimība). Viņiem raksturīga nestabila asinsriti artērijās, kas nodrošina miokardu.

Išēmiju - nepietiekamu asins piegādi - izraisa koronāro asinsvadu sašaurināšanās. Patoģenēze veidojas ārējo un iekšējo faktoru ietekmē.

IHD visā darbspējīgā vecumā izraisa nāvi un invaliditāti. PVO eksperti ir aprēķinājuši, ka slimība kļūst arvien lielāka gada vairāk nekā 7 miljonu cilvēku nāves cēlonis. Līdz 2020. gadam mirstība var dubultoties. Tas visbiežāk sastopams 40 - 62 gadus veciem vīriešiem.

Turpmāk aplūkoto procesu kombinācija palielina saslimstības risku.

Galvenie cēloņsakarības faktori:

• Ateroskleroze... Hroniska kaite, kas ietekmē artērijas, kas nonāk sirds muskuļos. Asinsvadu sienas kļūst blīvākas un zaudē elastību. Tauku un kalcija maisījuma veidotās plāksnes sašaurina lūmenu, un sirds asins piegādes pasliktināšanās turpinās.
• Koronāro asinsvadu spazmas... Slimību izraisa vai veido bez tā (ārēju negatīvu faktoru ietekmē, piemēram, stresa). Spazmas dēļ mainās artēriju aktivitāte.
• Hipertoniskā slimība - sirds ir spiesta cīnīties ar augstu spiedienu aortā, kas izjauc tās cirkulāciju un izraisa stenokardiju un sirdslēkmi.
• Tromboze / trombembolija... Artērijā (koronārā) aterosklerozes plāksnes sadalīšanās rezultātā veidojas trombs. Pastāv liels kuģa aizsprostošanās risks ar trombu, kas izveidojies citā asinsrites sistēmas daļā un nokļuvis šeit ar asinsriti.
• vai.

Ateroskleroze ir galvenais koronāro artēriju slimības attīstības cēlonis.

Parasti ir atsauce uz riska faktoriem:

• iedzimts faktors - slimība tiek pārnesta no vecākiem uz bērniem;
• stabili paaugstināts "sliktais" holesterīns, izraisot ABL - augsta blīvuma lipoproteīnu uzkrāšanos;
• smēķēšana;
• jebkādas pakāpes aptaukošanās, tauku vielmaiņas traucējumi;
• arteriālā hipertensija - augsts līmenis spiediens;
• diabēts (metaboliskais sindroms) - slimība, ko izraisa aizkuņģa dziedzera hormona - insulīna ražošanas pārkāpums, kas izraisa traucējumus ogļhidrātu metabolismā;
• fiziskas neaktivitātes dzīvesveids;
• bieži psihoemocionālie traucējumi, raksturs un personības iezīmes;
• neveselīgas taukainas pārtikas ievērošana;
• vecums - riski palielinās pēc 40 gadiem;
• dzimums - vīrieši no koronāro artēriju slimībām cieš biežāk nekā sievietes.

Klasifikācija: koronārās sirds slimības formas

IHD ir sadalīts vairākās formās. Ir ierasts atšķirt akūtas un hroniskas slimības.

Kardiologi manipulē ar akūta koronārā sindroma jēdzienu. Tas apvieno dažas sirds išēmiskās slimības formas: miokarda infarktu, stenokardiju utt. Dažreiz tas ietver pēkšņu koronāro nāvi.

Kas ir bīstams, komplikācijas, sekas

Išēmiska sirds slimība norāda uz izmaiņām miokardā, kas izraisa progresējošas mazspējas veidošanos. Kontrakcijas spēja pavājinās, sirds nenodrošina organismam nepieciešamo asiņu daudzumu. Cilvēki ar koronāro artēriju slimību ātri nogurst un piedzīvo pastāvīgu nespēku... Ārstēšanas trūkums palielina nāves risku.

Slimības klīnika

Izpausmes var parādīties kompleksā vai atsevišķi, atkarībā no slimības formas. Starp attīstību ir skaidra saikne sāpju sajūtas, kas lokalizētas sirdīun fiziskās aktivitātes. Pastāv stereotips par to rašanos - pēc bagātīgas maltītes nelabvēlīgos laika apstākļos.

Sāpju sūdzību apraksts:

• raksturs - nospiežot vai saspiežot, pacients sajūt gaisa trūkumu un palielinātas smaguma sajūtu krūtīs;
• lokalizācija - priekškambaru zonā (gar krūšu kaula kreiso malu);
• negatīvas sajūtas var izplatīties gar kreiso plecu, roku, plecu lāpstiņām vai abās rokās, kreisajā pirmskapulārajā zonā, dzemdes kakla rajonā, žoklī;
• sāpīgi uzbrukumi ilgst ne vairāk kā desmit minūtes, pēc nitrātu lietošanas tie samazinās piecu minūšu laikā.

Sīkāk par, tostarp par pazīmju atšķirībām vīriešiem un sievietēm un riska grupām, mēs runājām atsevišķā rakstā.

Ja pacients nemeklē ārstēšanu un slimība ilgst ilgu laiku, attēlu papildina kāju pietūkuma attīstība. Pacients cieš no smagas elpas trūkuma, kas liek viņam ieņemt sēdus stāvokli.

Speciālists, kurš var palīdzēt visu aplūkoto apstākļu attīstībā, ir kardiologs. Savlaicīga nosūtīšana pie ārstiem var glābt dzīvību.

Diagnostikas metodes

Sirds išēmiskās slimības diagnostika balstās uz šādiem izmeklējumiem:

Lai precizētu diagnozi un izslēgtu citu slimību attīstību, tiek veikti vairāki papildu pētījumi.

Saskaņā ar plānu pacients saņem stresa testu komplektu (fizisko, radioizotopu, farmakoloģisko), veic izmeklējumus, izmantojot rentgena kontrasta metodi, sirds datortomogrāfiju, elektrofizioloģisko izmeklēšanu, Doplera ultrasonogrāfiju.

Kā un ko ārstēt

Sirds išēmiskās slimības kompleksās terapijas taktika tiek izstrādāta, pamatojoties uz pacienta stāvokli un precīzu diagnozi.

Terapija bez medikamentiem

CHD ārstēšanas principi:

• ikdienas kardio treniņš dinamikā (peldēšana, pastaigas, vingrošana), slodzes pakāpi un ilgumu nosaka kardiologs;
• emocionāls miers;
• veselīga uztura veidošanās (sāļa, taukaina aizliegums).

Farmakoloģiskais atbalsts

Terapijas plānā var iekļaut šādas zāles:

Antišēmisks- samazināt miokarda skābekļa patēriņu:

• kalcija antagonisti - efektīvi, ja ir kontrindikācijas beta blokatoriem, un tos lieto, ja terapijas efektivitāte ar viņu piedalīšanos ir zema.
• beta blokatori - mazina sāpes, uzlabo ritmu, paplašina asinsvadus.
• nitrāti - atvieglo stenokardijas lēkmes.
• Prettrombocītu līdzekļi- farmakoloģiskās zāles, kas samazina asins recēšanu.
• AKE inhibitori - sarežģītas darbības zāles spiediena samazināšanai.
• Hipolesterinēmija zāles (fibratori, statīni) - novērš kaitīgo holesterīnu.

Kā papildu atbalstu un, ja tas ir norādīts, terapijas plānā var iekļaut:

• diurētiskie līdzekļi - diurētiskie līdzekļi tūskas mazināšanai pacientiem ar koronāro artēriju slimību.
• antiaritmiski līdzekļi- uzturēt veselīgu ritmu.

Uzziniet vairāk par to atsevišķā ziņā.

Operācijas

Miokarda asins piegādes ķirurģiska regulēšana. Išēmijas vietā tiek nogādāta jauna asinsvadu gulta. Intervence tiek īstenota vairāku asinsvadu bojājumu gadījumā, ar zemu farmakoterapijas efektivitāti un vairāku vienlaicīgu slimību gadījumā.

Koronārā angioplastika... Šajā sirds išēmiskās slimības ķirurģiskajā ārstēšanā skartajā traukā ievada īpašu stentu, kas uztur lūmenu normālu. Asins plūsma uz sirdi tiek atjaunota.

Prognoze un profilakse

Kardiologi to atzīmē IHD prognozes ir sliktas... Ja pacients ievēro visas tikšanās, slimības gaita kļūst mazāk smaga, taču tā pilnībā neizzūd. Starp tiem preventīvie pasākumi efektīva vadība veselīgs veids dzīve (pareiza uztura, sliktu ieradumu trūkums, fiziskās aktivitātes).

Visām personām, kurām ir nosliece uz slimības attīstību, ieteicams regulāri apmeklēt kardiologu. Tas saglabās pilnu dzīves kvalitāti un uzlabos prognozi.

Noderīgs video par to, kāda veida diagnoze tā ir - "koronārā sirds slimība", stāsta visu informāciju par koronāro artēriju slimības cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu:

Išēmiska sirds slimība (IHD) ir slimība, ko izraisa neatbilstība starp skābekļa pieprasījumu miokardā un tā piegādi, kas izraisa sirds disfunkcijas. Galvenais koronāro sirds slimību cēlonis 96% gadījumu ir ateroskleroze. Pastāv tā sauktie koronāro sirds slimību riska faktori - apstākļi un apstākļi, kas veicina slimības attīstību.

Klasifikācija:

1 pēkšņa koronārā nāve

1.1 Pēkšņa klīniskā koronārā nāve ar veiksmīgu reanimāciju

1.2 Nāvējoša pēkšņa koronārā nāve

2. Stenokardija

2.1.1. Stabila slodzes stenokardija ar FC apzīmējumu.

2.1.2. Stabila slodzes stenokardija ar nemainītiem koronārās angiogrāfijas datiem (koronārais sindroms X)

2.2. Vazospastiska stenokardija

2.3. Nestabila stenokardija

2.3.1. Pirmā stenokardija, līdz 28 dienām (pārejošas EKG izmaiņas)

2.3.2. Progresējoša stenokardija

2.3.3. Agrīna postinfarkta stenokardija (no 3 līdz 28 dienām).

3. Akūts miokarda infarkts

3.1. Q viļņa MI

3.2. MI bez Q viļņa

3.3. Akūta subendokarda MI

3.4. Akūts MI, nenoteikts

3.5. Atkārtots miokarda infarkts (no 3 līdz 28 dienām).

3.6. Atkārtota MI (pēc 28 dienām)

3.7. Akūts koronārais sindroms (ISP kā provizoriska diagnoze)

4. Kardioskleroze

4.1. Fokālais

4.1.2. Postinfarkts

4.1.3. Hroniska sirds aneirisma

4.1.4. Fokusa c / s nav pārsūtīta MI dēļ

4.2. Difūza f / s

5. B / Sirds išēmiskās slimības sāpīga forma.

Klīniskie simptomi

IHD gadījumā visbiežāk sastopamās sūdzības ir:

Ar fiziskām aktivitātēm saistītas vai ar stresu saistītas sāpes krūtīs;

Smags elpas trūkums;

Sirds mazspējas pazīmes (tūska sākas apakšējās ekstremitātēs, piespiedu sēdus stāvoklis);

Pārtraukumi sirds darbā;

Vājums;

Neregulāra sirds ritma sajūta.

Svarīga koronāro sirds slimību diagnostikas pazīme ir diskomforta sajūta rajonā krūtīs vai mugura, kas rodas pastaigas laikā, noteikts fizisks vai emocionāls stress un pazūd pēc šī stresa izbeigšanās. Raksturīga stenokardijas pazīme ir arī ātra diskomforta izzušana pēc nitroglicerīna lietošanas (10-15 sekundes).

Anamnēze

No vēstures datiem ir būtiska sāpju, aritmiju vai elpas trūkuma ilgums un raksturs, to saistība ar fizisko aktivitāti, fiziskās aktivitātes pakāpe, ko pacients var izturēt bez uzbrukuma, dažādu zāļu efektivitāte uzbrukuma laikā (piemēram, nitroglicerīna efektivitāte). Ir ļoti svarīgi noskaidrot, vai pastāv kādi riska faktori.

Fiziskā pārbaude

Šī pētījuma laikā var tikt atklātas sirds mazspējas pazīmes (krepīts un mitras plaisas plaušu apakšējās daļās, hepatomegālija, "sirds" tūska). Nav objektīvu simptomu, kas raksturīgi sirds išēmiskajai slimībai, kurus varētu identificēt bez instrumentālas vai laboratoriskas izmeklēšanas. Jebkurām aizdomām par koronāro artēriju slimību nepieciešama EKG.

Diagnostika un ārstēšana išēmiska slimība sirdis

Saskaņā ar Ukrainas Veselības ministrijas medicīniskās aprūpes standartiem koronāro sirds slimību gadījumā tiek pieņemts šāds izmeklējumu saraksts:

1. Lipīdu metabolisma un asins reoloģijas rādītāji.

3.Holtera EKG ikdienas uzraudzība.

4. Solis VEM.

5. Dipiridamola farmakoloģiskais tests.

6. Dobutamīna farmakoloģiskais tests.

Pamatojoties uz veiktajiem laboratorijas testiem, kardiologs izraksta šādu koronāro sirds slimību ārstēšanu:

Diēta 10.

• beta blokatori, kalcija antagonisti.

  Nitrāti + (β-blokatori (verapamils, iltiazems).

  Nitrāti + kalcija antagonisti (verapamils, diltiazems).

  β-blokatori + kalcija antagonisti (nifedipīns).

  β-blokatori + nitrāti + kalcija antagonisti.

  Acetilsalicilskābe.

  Lipīdu līmeni pazeminošas zāles.

Koronāro artēriju slimību ārstēšanā izmantojiet BASIC likumu.

Koronāro artēriju slimības ķirurģiska ārstēšana (angioplastika + stentēšana)

Profilakse:nikotīna noraidīšana, pārmērīga alkohola lietošana, uztura normalizēšana, palielināta fiziskā aktivitāte, psihoemocionālā fona uzlabošanās, asinsspiediena, glikēmijas, holesterīna,

Jusupova slimnīcas terapijas klīnikas speciālisti izmanto pacientu ārstēšanā kompleksa pieeja... Mūsu ārstu darba mērķis ir noteikt pamata diagnozi, kā arī izārstēt vienlaicīgas sirds slimības.

Jusupova slimnīcā ir radīti visi apstākļi, lai ārstētu pacientus ar sirds un asinsvadu patoloģijām. Terapijas klīnikā tiek pieņemti jebkura smaguma pakāpes pacienti, kuriem citas slimnīcas ir atteikušās.

Jusupovas slimnīcas kardiologi izvēlas kompleksu ārstēšanu visām iespējamām sirds slimībām: arteriālo hipertensiju, sirds aritmiju, akūtu un hronisku išēmisku sirds slimību, sekundāru hipertensiju, sirds mazspēju, hiperholesterinēmiju.

Terapijas klīnika ir aprīkota ar jaunākajām iekārtām no vadošajiem uzņēmumiem pasaulē, pie mums jūs varat veikt jebkurus kardioloģiskos izmeklējumus: elektrokardiogrammu, Holtera monitoringu, skrejceļa testu, ehokardioskopiju, neinvazīvu multispirālo datortomogrāfiju un citus.

Mūsu speciālisti

Cenas diagnostikai un ārstēšanai kardioloģijā *

* Informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Visi vietnē ievietotie materiāli un cenas nav publisks piedāvājums, ko nosaka Art. Krievijas Federācijas Civilkodeksa 437. pants. Lai iegūtu precīzu informāciju, sazinieties ar klīnikas personālu vai apmeklējiet mūsu klīniku.

Sirds slimības

Sirds slimības ir viens no galvenajiem agrīnas invaliditātes vai priekšlaicīgas nāves cēloņiem. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības arvien vairāk ietekmē jauniešus. Jusupova slimnīcā ir radīti visi apstākļi, lai ārstētu pacientus ar sirds un asinsvadu patoloģijām.

Pacienti ar ārkārtas situācijām terapijas klīnikā tiek hospitalizēti visu diennakti, 7 dienas nedēļā. Slimnīcas personāls ir uzmanīgs un ar cieņu pret katru pacientu. Terapijas klīnikā tiek pieņemti jebkura smaguma pakāpes pacienti, kuriem citas slimnīcas ir atteikušās. Pateicoties pieredzei un augstajai kvalifikācijai, kardiologi ir sasnieguši nopietnus rezultātus sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanā un profilaksē.

Jusupova slimnīca atrodas ērtā vietā, netālu no Maskavas centra. Terapijas klīnika ir aprīkota ar ērtiem palātiem ar pilns spektrs sadzīves ērtības, satelīttelevīzija un DVD, kā arī Wi-Fi. Pavāri gatavo gardu un veselīgu ēdienu saskaņā ar diētas tabulu, ko noteicis dietologs. Pēc stacionāras ārstēšanas rehabilitācijas klīnikā pacienti tiek pakļauti rehabilitācijas terapijai.

Norādes sazināties ar kardiologu

Pie Jusupova slimnīcas kardiologiem nonāk pacienti ar šādām sūdzībām:

• sāpes sirds reģionā;
• pastāvīgs vājums;
• elpas trūkums ikdienas fizisko aktivitāšu laikā;
• sirdsdarbības pārtraukumi (ritma izmaiņas, sirds "apstāšanās" sajūta);
• kāju pietūkums.

Norāde par tūlītēju apelāciju pie kardiologa ir stipras sāpes aiz kompresijas rakstura krūšu kurvja, kas tiek piešķirta kreisajai rokai, apakšžoklim un zem kreisās lāpstiņas. Ja jums ir augsts asinsspiediena rādītājs, jums jāsazinās arī ar Jusupova slimnīcas kardiologu. Nevajadzētu aizmirst, ka daudzas sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir asimptomātiskas.

Ārsti un medicīnas zinātņu kandidāti, augstākās kategorijas ārsti Jusupovas slimnīcā ārstē pacientus ar šādām sirds slimībām:

• arteriālā hipertensija;
• sirds ritma traucējumi;
• akūta un hroniska išēmiska sirds slimība;
• sekundārā hipertensija;
• sirdskaite;
• hiperholesterinēmija.

Arī terapijas klīnikas kardiologi veic pacientu rehabilitāciju pēc miokarda infarkta.

Diagnostikas metodes kardioloģijā

Jusupova slimnīcā kardiologi izmanto modernas metodes, kā ārstēt pacientus ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Terapijas klīnika ir aprīkota ar pasaules vadošo uzņēmumu jaunākajām iekārtām, kurām ir augsta precizitāte un izšķirtspēja. Ārsti reģistrē elektrokardiogrammu katram pacientam. Tas nosaka sirds ritma biežumu un regularitāti.

Holtera monitorings ir pārbaudes metode, kas ļauj ilgu laiku novērtēt sirds darbu. Analizējot pārbaudes rezultātus, Jusupova slimnīcas ārsti nosaka ikdienas asinsspiediena svārstības, sirds muskuļa išēmijas periodus un ietekmi uz sirds darbu. dažādi veidi aktivitātes.

Skrejceļš tests ir kardiogramma, kas tiek reģistrēta skrejceļš. Tā rezultātā kardiologs var novērtēt pacienta reakciju uz fizisko slodzi.

Ehokardioskopija ir sirds ultraskaņas izmeklēšana. Šī metode palīdz kardiologiem novērtēt sirds muskuļa audu struktūru un orgāna sūknēšanas funkciju. Arī terapeitiem ir iespēja novērst sirds vārstuļu darba pārkāpumus, iegūt kopējās sirds kontraktilitātes novērtējumu. Pacienta pārbaudes laikā tiek veikti sirds sienas biezuma un sirds dobumu tilpuma mērījumi.

Lai noteiktu izmaiņas kardiovaskulārās patoloģijas slimnieku ķermenī, Jusupovas slimnīcā tiek veikta nieru un virsnieru dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana un krūškurvja rentgenogrāfija. Sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir neinvazīva medicīniskās diagnostikas metode, kas palīdz kardiologiem diagnosticēt un turpmāk ārstēt dažādas sirds slimības.

Mūsdienu pētījumu metodes, ko izmanto Jusupova slimnīcas kardiologi, ļauj ar lielu precizitāti noteikt izmaiņas asinsvados un sirds audos. Koronārā angiogrāfija ir zelta standarts koronāro artēriju caurlaidības traucējumu diagnosticēšanai. Intravaskulārajai ultraskaņai ir visaugstākā jutība un 100% specifiskums. Tomēr sirds slimību agrīnās stadijās ne vienmēr ir iespējams identificēt patoloģiju, izmantojot šīs metodes. Šajā sakarā Jusupova slimnīcas kardiologi izmanto neinvazīvu multispirālās datortomogrāfijas metodi. Tam ir šādas priekšrocības:

• īsāks skenēšanas ilgums;
• kustības artefaktu samazināšana;
• precīzi noteiktas kontrastēšanas fāzes;
• samazināts kontrastvielas tilpums;
• perfūzijas attēli;
• garāks skenēšanas diapazons:
• plānas šķēles.

Intrakardiālā ehokardiogrāfija ir invazīva metode, kuras pamatā ir sirds un asinsvadu struktūras ultraskaņas attēlveidošana, izmantojot devēju, kuru ārsti caur subklāviju vai augšstilba vēnu ievieto labajā sirds kambarī. Tas ļauj Jusupova slimnīcas kardiologiem iegūt augstas kvalitātes ultraskaņas attēlus.

Transezofageālā ehokardiogrāfija ir sirds ultraskaņas skenēšana, izmantojot īpašu devēju, kas ievietots barības vadā. Šo metodi izmanto Jusupova slimnīcas kardiologi, kad pēc standarta ehokardiogrāfijas nav iespējams precīzi noteikt diagnozi. Tā kā ierīces sensori atrodas tuvu sirdij, metode ir ļoti informatīva, diagnosticējot vārstuļu bojājumus, asins recekļus, krūšu aortas slimības un iedzimtus sirds defektus.

Laboratorijas testi sirds un asinsvadu sistēmas slimību diagnostikai

Laboratorijas pētījumiem Jusupovas slimnīcā analīzes efektivitātes palielināšanai tiek izmantoti precīzi reaģenti. Pacientiem tiek noteikti šādi laboratorijas testi:

• vispārēja asins analīze;
• asins ķīmija;
• glikozes līmeņa noteikšana asinīs;
• asins analīze vairogdziedzera hormoniem
• 17-ketosteroīdu noteikšana urīnā un asinīs;
• vispārēja urīna analīze;
• urīna analīze pēc Ņečiporenko, pēc Zimņicka domām;
• urīna bakterioloģiskā izmeklēšana.

Pēc pārbaudes rezultātu saņemšanas pacienti jākonsultējas ar oftalmologu. Viņš pārbauda dibenu. Ja tas ir norādīts, kardiologi ieceļ endokrinologa un urologa konsultāciju.

Terapijas klīnikas ārsti izmanto novatoriskas sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanas metodes, lieto visefektīvākās un drošākās zāles. Sarežģītākie sirds slimību gadījumi tiek apspriesti Ekspertu padomē. Profesori, augstākās kategorijas ārsti pieņem koleģiālu lēmumu par pacientu vadības taktiku, izstrādā individuālas ārstēšanas shēmas. Ja jums ir diskomforts sirdī, reiboņa uzbrukumi vai īslaicīgs samaņas zudums, jums jāpiesakās pie Jusupova slimnīcas kardiologa, zvanot.

Atsauces saraksts

• ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija)
• Jusupova slimnīca
• Alperts J. Miokarda infarkta ārstēšana / J. Alperts. - Maskava: Mašīnbūve, 1994. - 255 lpp.
• Ambulatorās kardioloģijas rokasgrāmata. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 400 lpp.
• Topoļanskis, A.V. Kardioloģija. Praktiskā ārsta rokasgrāmata / A.V. Topoļanskis. - M.: MEDpress-inform, 2009. - 379 lpp.

Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, pēc PVO oficiālajiem datiem, daudzus gadus ir bijusi galvenā loma kā galvenais mirstības cēlonis, un tas ir saprotams, jo sarežģīta daudzpakāpju, bet ārkārtīgi trausla struktūra ir pakļauta vairākiem ārējiem agresīviem faktoriem. Pat ja ir iespēja konsultēties ar jebkuru ārstu, bet viņam nav noteiktu zināšanu šajā specialitātē, pacientam var kļūt par problēmu atrast speciālistus vai kardioloģiskos centrus Maskavā un citās Krievijas Federācijas pilsētās.

Pacienta sirds aprūpes iespējas

Pirms izvēlēties konkrētu centru, kurā tiek sniegti kardioloģijas pakalpojumi, ir svarīgi izlemt, kāda veida palīdzība nepieciešama jūsu konkrētajā situācijā?

Sirdsdarbības pakalpojumiem var būt vairākas iespējas.

Klīnikas apmeklējums ir vesels cilvēks, kuram nav sūdzību par sirds un asinsvadu sistēmas darbu... Piemēram, ir nepieciešama klīniskā pārbaude. Šajā gadījumā pakalpojumu apjoms būs šāds: elektrokardiogramma ar interpretāciju, konsultācija ar terapeitu vai kardiologu. Šādu spektru var nodrošināt gandrīz jebkurš multidisciplinārs medicīnas centrs par maksu vai valsts poliklīnika.

Klīnikas apmeklējošā persona ar pirmreizējiem simptomiem (pārtraukumu sajūta sirdī, spiediena un pulsa pazemināšanās, sāpes krūtīs). Šie nosacījumi var būt steidzami!

Sāpes aiz krūšu kaula vai sirds rajonā ir nopietns iemesls apmeklēt kardiologu

Ja rodas šādi simptomi, jūs nevarat atlikt vizīti pie speciālista: ja rodas sāpes krūtīs, patoloģisks asinsspiediena paaugstināšanās / pazemināšanās, aritmija, jums jāsazinās ar ātro palīdzību, kas jūs nogādās tuvākajā kardioloģiskajā slimnīcā. Slimnīcā tiks veiktas šādas procedūras: elektrokardiogramma ar dekodēšanu, asins analīze specifiskiem marķieriem, kas palielinās ar sirdslēkmi, ECHO-KG (sirds ultraskaņas izmeklēšana), speciālistu konsultācijas.

Ja nepieciešams, tiks veiktas medicīniskās procedūras, un pacients var tikt pat novirzīts uz citu (specializētu) klīniku instrumentālās diagnostikas un ķirurģiskas ārstēšanas nolūkos (koronārā angiogrāfija, stentēšanas procedūra). Ne visās Maskavas slimnīcās ir iesaistītas šādas manipulācijas, bet tikai daudzdisciplīnu slimnīcas ar sirds ķirurģijas nodaļām un nodaļām, kurās tiek veiktas sirds un asinsvadu procedūras. Šādas daudznozaru slimnīcas ietver, piemēram, GKB # 15, Maskavas Vešņakovska rajonā.

Augstas kvalitātes diagnostika kardioloģijā ir pamats efektīvai ārstēšanai

Ir arī atsevišķas, tikai kardioloģiskas klīnikas, kas nodrošina visu konsultatīvo, minimāli invazīvo un sirds ķirurģiju. Pie šādiem centriem pieder visā Krievijā un pasaulē pazīstamais - akadēmiķa A.N. vārdā nosauktais Sirds un asinsvadu ķirurģijas zinātniskais centrs. Bakuleva (NTsSSKh) ("Sirds māja" uz Rublevskoye šosejas un Pilsētas klīniskās slimnīcas Nr. 1 teritorijā, metro stacija Oktyabrskaya no apļveida līnijas). Bakulevas institūts, kuru daudzus gadus vada izcils sirds ķirurgs (L. A. Bockeria), ir milzīgs komplekss, kas nodrošina kardioloģisku ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem no visas valsts. Ne mazāk slavena ar savu speciālistu pieredzi un veikto procedūru sarežģītību - tā nosauktais Klīniskās kardioloģijas institūts A.L.Mjaņikova.

Klīnikas apmeklējums - persona ar ilgstošu sirds un asinsvadu sistēmas slimību... Šādam pacientam atkarībā no konkrētās nosoloģijas jāsazinās ar klīniku atšķirīgs profils... Tādējādi ar ilgtermiņa strāvu arteriālā hipertensija hospitalizācija nepieciešama slimnīcā ar terapeitisku profilu, kur optimālā shēma ārstēšanu.

Katrā Maskavas valsts klīnikā ir terapeitiskās nodaļas. Miokarda trauku, kakla trauku, išēmiskas slimības ar smagu asinsvadu stenozi gadījumā, kad ir acīmredzama ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamība, tā tiek veikta, kā plānots, pēc pienācīgas sagatavošanas. Klīnika (poliklīnika, nodaļa), kurā pacients tika novērots agrāk, sagatavo visus nepieciešamos dokumentus, lai sazinātos ar lieliem sirds centriem (NSSH nosaukts A. N. Bakuleva vārdā, institūts, kas nosaukts A. L. Mjasņikova vārdā, specializētas lielu pilsētu klīnisko slimnīcu nodaļas Maskavā, privātās klīnikas un daudzi citi).

Daudzos no uzskaitītajiem centriem ir pastāvīga saziņas līnija, caur kuru jūs varat precizēt informāciju par bezmaksas ārstēšanas kvotām, hospitalizācijas kārtību, sarakstu pieprasītie dokumenti un izpēti. Ir iespējams arī sazināties, izmantojot internetu, pa e-pastu, lai saņemtu pilnīgu pacienta informatīvo atbalstu.

Rūpīgi jāizvēlas ārsts, jo pacienta veselība ir atkarīga no viņa profesionalitātes

Specializētās ārstēšanas un medicīnas centra izvēle

Tādējādi sirds aprūpe mūsdienās ir sarežģītu, ļoti profesionālu manipulāciju komplekss, kas prasa specializētu aprīkojumu un kompetentu personālu.

Neskatoties uz šķietamo sarežģītību, nepieciešamības gadījumā nav grūti saņemt kvalificētu un bezmaksas palīdzību, pirmais solis kardioloģiskās problēmas risināšanā vienmēr būs ambulatorā nodaļa (poliklīnika dzīvesvietā, privāts centrs ar konsultējošu kardiologu un terapeitu, slimnīcas ambulatorā nodaļa).

Uzņemošais speciālists varēs novērtēt pašreizējo sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli un ieteikt turpmākas iespējas medikamentiem, ķirurģiskai ārstēšanai un rehabilitācijai. Tieši strādājot kompleksā, ambulatorās un stacionārās saites medicīniskās palīdzības sniegšanā ļauj pacientu pēc iespējas ātrāk nosūtīt uz nepieciešamajiem pētījumiem un manipulācijām.

Šo slimību raksturo sirdsdarbības ātruma izmaiņas - paātrinājums vai lēnums. Lielākā daļa aritmijas izpausmju nav bīstamas, un tām ir vienreizējs raksturs. Tomēr dažos gadījumos simptomi var būt bīstami dzīvībai.

Ķermeņa patoloģisks stāvoklis, kas novērš stabilu sirdsdarbību. Viens no šiem stāvokļiem ir miokarda vadīšanas traucējumi, parādās, ja rodas impulss no smadzenēm uz sirdi, lai signalizētu par kontrakcijām.

Viena no aritmijas formām, kurā sirds normālu frekvenci neveic stabilu darbu, bet asinis izstaro ļoti bieži, dažreiz sasniedzot 300 sitienus minūtē - fibrilācija... Ar ilgstošu ārstēšanas neesamību fibrilāciju var izraisīt izmaiņas sirds kambaros un to patoloģiskajā stāvoklī.

Ar priekšlaicīgu sirds ierosmi un spēcīgu impulsu nepareiza smadzeņu impulsa dēļ, ekstrasistole... Atsevišķas ekstrasistoles rodas 75% cilvēku un jūtas kā spēcīga sirdsdarbība, kam seko kavēšanās pirms nākamā šoka.

Iekaisuma sirds slimība

1. Sirds membrānas iekšējā virsma var būt iekaisusi, šo slimību sauc - endokardīts... Bieži vien slimību papildina vārstu un tuvējo trauku iekaisums.
2. Kad ķermenī parādās toksīni un infekcijas, sirds muskuļos var attīstīties iekaisums - miokardīts... Slimība var būt neatkarīga vai pastāv uz citu slimību fona.
3. Perikardīts ko raksturo šķidruma uzkrāšanās perikardā, kas izraisa sirds muskuļa disfunkciju. Vienlaicīgas slimības izpausmes - iekaisums perikarda viscerālajā un parietālajā slānī.

Arteriālā hipertensija un hipotensija

1. - slimība, kurā augsts asinsspiediens pastāvīgi atrodas organismā. Tas notiek, ja asins plūsma tiek traucēta sliktas caurlaidības dēļ traukos. Lielākas pūles no sirds prasa no asinīm, kas rezultātā noved pie patoloģijām. Vai arī slimību sauc arī par - pastāvīgi augstu asinsspiedienu. Bieža sirds slimība, kas nereaģē uz ārstēšanu. Hipertensiju var kontrolēt tikai. Ārstēšanas trūkums palielina sirds slimību masas veidošanās risku.
2. - asinsspiediena pazemināšanās par vairāk nekā 20% no vidējā arteriālā spiediena sākotnējām / normālām vērtībām. Spiediena samazināšanās var būt akūta vai hroniska.

Išēmiski bojājumi

1. Asins piegādes pārtraukšana jebkurai no sirds daļām 15 minūšu laikā noved pie šī svarīgā orgāna daļas nāves. Miokarda infarkts- šī incidenta rezultāts un vienlaikus akūta koronārās sirds slimības forma.
2. Sirds išēmija - skābekļa badošanās koronārajās artērijās. Slimība, kas rodas progresējošas aterosklerozes rezultātā un izraisa miokarda infarkta risku.
3. Sirds išēmiskās slimības un aterosklerozes kombinācija, kas apgrūtina asinsriti, noved pie tādas slimības kā stenokardija... Uz asinsvadu sienām parādās raksturīgas plāksnes, kas izraisa sliktu asins plūsmu un sāpes sirdī.

Sirds trauku bojājumi

1. Kardioskleroze - sirds audu aizstāšanas ar rētaudi patoloģija. Tā rezultātā palielinās miokarda slodze, kas izraisa tā palielināšanos un izmaiņas pārējā sirdī.
2. Koronārā sirds slimība- slimību kopums, kas negatīvi ietekmē asins caurlaidību koronārajos traukos. Šādas slimības parādās asinsvadu dēļ, uz kuru sienām veidojas plāksnes, kas sastāv no taukiem, sāls nogulsnēm utt.
3. Ateroskleroze, kā likums, attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēkiem, un to raksturo plāksnīšu uzkrāšanās uz traukiem, kas izraisa asinsrites grūtības, trauku elastības zudumu.

Patoloģiskas izmaiņas

Vārsta defekti

1. Mitrālā vārsta sašaurināšanās - mitrālā stenoze, kas noved pie cauruma sienu saplūšanas kreisā priekškambaru kambarī. Visbiežāk šī slimība attīstās pēc reimatisma pārnešanas, retāk - pēc sirds slimībām.
2. Mitrālā nepietiekamībavārsts - slimība, kurā no kreisā kambara izdalītās asinis daļēji atgriežas, palielinot kambara satura spiedienu un tilpumu. Slimība noved pie asiņu stagnācijas sirdī.
3. Mitrālā vārsta prolapss bieži notiek jauniešiem, tas skar apmēram 15% iedzīvotāju. Prolapss tiek izteikts mitrālā vārstuļa lietošanas instrukcijas pietūkumā. Slimība ir iedzimta vai iedzimta.
4. Starp iegūtajiem sirds defektiem visbiežāk ir aortas stenoze... Katrs 10 pensijas vecuma cilvēks ir uzņēmīgs pret šo slimību. Tas parādās aortas vārstuļa skrejlapu patoloģiju rezultātā.
5. Aortas vārstuļa nepietiekamība - vārsta spējas zudums efektīvi aizvērt kreiso kambari no asiņu pretplūsmas no aortas. Slimība ir saistīta ar sarežģītu diagnozi, jo slimības gaitas sākumā nav sāpju un pacients ar sūdzībām dodas uz slimnīcu vēlu.
6. Sirds slimība- deformēta sirds struktūra, kas parādās kopā ar dzīves gaitu vai ar dzimšanu. Tas noved pie visas asinsrites sistēmas darbības traucējumiem kopumā un traucē normālu sirds darbību dažādās variācijās atkarībā no deformācijas rakstura un stāvokļa.

Hipotensija (hipotensija) attiecas uz ievērojamu asins (vai asins) spiediena pazemināšanos.

Šis nosacījums reti izraisa nopietnu slimību attīstību, taču tā dēļ cilvēkam var rasties diskomforts.

Kādi ir hipotensijas cēloņi un kā ar to rīkoties?

Simptomi

Daudzi cilvēki ir piedzīvojuši zemu asinsspiedienu. Šim stāvoklim ir nosaukums - hipotensija, savukārt A / D rādītāji tiek samazināti par vairāk nekā 20% no normas (120/70).

Komentāri

Mūsdienu cilvēka dzīvē vienmēr ir faktori, kas negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.

Kustību trūkums, stress, slikti ieradumipārēšanās - tas viss izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, un hroniskā formā - līdz arteriālajai hipertensijai (AH)... Šī kaite izraisa ievērojamu labklājības pasliktināšanos un dzīves kvalitātes pasliktināšanos, un pēc tam bieži kļūst par sirdslēkmes vai insulta cēloni.

Tāpēc ir svarīgi slimību atpazīt pēc iespējas ātrāk, kad process joprojām ir atgriezenisks. Vēl labāk, mēģiniet no tā izvairīties.

Komentāri

Slimība, kurā cilvēkam ir augsts asinsspiediens, medicīnas aprindās to sauc par hipertensiju.

Asinsspiediens ir stabils, sākot no 160/95.

Tas jānosaka vismaz trīs reizes 15 dienu laikā.

Slimība ir bīstama, tā kā, ja hipertensija, šī kaite, ir aizgājusi tālu, tā var izraisīt komplikācijas letāla sirdslēkmes, samaņas zuduma un insulta veidā.

Komentāri

Viena no visbiežāk sastopamajām sirds patoloģijām ir miokarda vadīšanas traucējumi. Jūs varat arī atrast šo patoloģiju zem nosaukuma "sirds blokāde".

Šī ir samērā izplatīta parādība, ko var izraisīt vesela virkne noviržu un slimību, tāpēc tā ir detalizēti jāapsver.

Kas tas ir

Precīzāk, miokarda vadīšanas traucējumi nav slimība / patoloģija, bet gan visa slimību / patoloģiju grupa.

Komentāri

Kreisā priekškambaru hipertrofija ir slimība, kurā notiek sirds kreisā kambara sabiezēšana, kuras dēļ virsma zaudē elastību.

Ja sirds starpsienas blīvēšana ir notikusi nevienmērīgi, turklāt var rasties arī traucējumi sirds aortas un mitrālā vārstuļa darbā.

Mūsdienās hipertrofijas kritērijs ir miokarda sabiezējums 1,5 cm vai vairāk. Šī slimība pašlaik ir galvenais jauno sportistu agrīnas nāves cēlonis.

Komentāri

Kāpēc slimība ir bīstama?

Personai, kas cieš no aritmijas, ir insulta un miokarda infarkta risks. Tas ir saistīts ar faktu, ka aritmijas laikā sirds nepareizi saraujas, kā rezultātā rodas asins recekļi.

Līdz ar asins plūsmu šie recekļi tiek nēsāti visā ķermenī un vietās, kur trombs iestrēgst, notiks aizsērēšana un cilvēks saslims.

Komentāri