L'utilisation généralisée des équipements électriques dans la production et dans diverses électrotechniques dans la vie quotidienne contribue à une augmentation du niveau de blessures électriques, qui s'accompagnent de chocs électriques. Le courant électrique dans certaines conditions est un facteur nocif dangereux qui affecte négativement le corps humain. En figue. ci-dessous montre une main d'une main humaine blessée par un choc électrique.

L'impact du courant électrique sur le corps humain

Le mécanisme de l'effet négatif du courant électrique sur le corps humain est complexe et diversifié. En traversant le corps, le courant a les types d'effets suivants:

1. Effet thermique, se manifestant par le chauffage de la peau et des tissus des organes internes jusqu'aux brûlures, entraînant des lésions des vaisseaux sanguins, des fibres nerveuses et du cerveau et une nécrose des tissus des parties du corps. Sous les influences thermiques, on note des troubles fonctionnels vifs des systèmes de survie humaine, par exemple des saignements soudains;
2. Action électrolytique, provoquant l'électrolyse du liquide lymphatique et la décomposition du sang, perturbant la composition physico-chimique de tous les tissus corporels;
3. Impact biologique, exprimé par la violation du cours normal des processus bioélectriques inhérents à la matière vivante. L'action des biocourants qui contrôlent les mouvements internes des tissus du corps humain est perturbée, ce qui conduit à des contractions convulsives non naturelles involontaires des muscles cardiaques et des poumons. Les cellules et tissus vivants, auxquels la viabilité de l'organisme est associée, deviennent dangereusement agités par l'action du courant et peuvent mourir;
4. L'action mécanique d'un courant électrique, qui provoque la stratification et la rupture des tissus en raison du taux explosif de formation de vapeur à partir du sang et du liquide lymphatique. L'action mécanique provoque les contractions musculaires les plus fortes, jusqu'à la rupture des fibres musculaires;
5. Un effet lumineux caractérisé par une électrophtalmie suite à une exposition à un puissant flux de rayonnement ultraviolet provenant d'un flash d'arc électrique. Les signes externes de choc électrique se manifestent par une inflammation de la membrane externe de l'œil.

En figue. ci-dessous est un œil présentant des signes d'électrophtalmie.

Le concept de blessure électrique

Le résultat physiopathologique de divers effets des courants électriques de différentes forces sur une personne est un choc électrique, interprété par GOST R IEC 61140-2000 "Protection contre les chocs électriques. Dispositions générales de sécurité ... "comme" ... l'effet physiologique d'un courant électrique traversant le corps humain "(clause 3.1). L'ensemble des changements dans les relations anatomiques du corps, des dysfonctionnements des systèmes, des organes et des tissus, accompagnés d'une réaction correspondante du corps à l'action du courant qui le traverse, est communément appelé traumatisme électrique. Dans le discours quotidien, une blessure électrique est un choc électrique qui est enregistré visuellement (brûlure) ou par la réponse du corps du type suivant:

• sensation de choc mécanique ou de choc électrique en cas de choc électrique;
• crampes musculaires avec effet douloureux;
• fibrillation cardiaque, exprimée par une perturbation du muscle cardiaque, jusqu'à l'arrêt cardiaque et la mort clinique.

Remarque! La probabilité d'un choc électrique dommageable entre dans la catégorie des dangers implicites, car il n'y a pas d'attributs externes et de signes d'un danger réel imminent afin que les gens puissent les détecter à l'avance à l'aide de leurs sens (par exemple, par analogie avec un objet «chaud-froid» ou «terne»).

La gravité de la blessure due à un choc électrique, en fonction de la réaction du corps, est divisée comme suit:

1. Le premier degré est des crampes musculaires, une élévation de la pression artérielle, des étourdissements sévères, mais sans perte de conscience;
2. Le deuxième degré est celui des crampes musculaires et de la perte de conscience, qui revient rapidement, mais l'état de peur persiste pendant longtemps. Une paralysie partielle est parfois observée;
3. Troisième degré - crampes des groupes musculaires, entraînant la rupture des tissus mous et la luxation des articulations. L'activité cardiaque et la respiration sont perturbées, une perte de conscience se produit. En raison du spasme des cordes vocales, la victime ne peut pas crier pour appeler à l'aide;
4. Quatrième degré - paralysie du système respiratoire, fibrillation du muscle cardiaque. Mort clinique.

Important! La mort clinique est appelée la période de transition qui survient à partir du moment où la respiration s'arrête et le cœur fonctionne. Une victime d'un choc électrique n'a aucun signe de vie, son cœur ne fonctionne pas et sa respiration est absente. Cependant, avec un choc électrique pendant une période de mort clinique, les fonctions vitales des organes ne disparaissent pas immédiatement, ce qui donne une chance de sauver la vie d'une personne, si vous lui fournissez une assistance appropriée à temps - respiration artificielle et massage cardiaque.

Classification des blessures électriques

Les blessures électriques sont classées selon les critères suivants:

1. Sur le lieu de la blessure par choc électrique;

En général, trois types de traumatismes traumatiques par courants d'origines diverses sont identifiés:

• Blessures électriques industrielles - si une personne a été blessée au travail, travaillant avec un équipement alimenté par l'électricité
• Blessures électriques domestiques subies dans un environnement domestique. Les femmes au foyer et les jeunes enfants sont principalement sujets aux blessures électriques domestiques. Les principales raisons sont le non-respect des exigences de sécurité lors de la manipulation des appareils ménagers ( machines à laver, fours à micro-ondes électriques, fers à repasser);
• Blessures électriques naturelles - résultant d'une exposition à l'électricité naturelle. Un exemple classique est un coup de foudre, qui est une décharge d'électricité atmosphérique.

En figue. ci-dessous montre une blessure électrique domestique typique - brûlure à la main après un choc électrique causé par un appareil électrique défectueux.

1. Par la nature de l'action du courant (durée de l'exposition);

La nature temporaire de l'exposition au courant entraîne deux types de blessures électriques:

• Blessures électriques instantanées résultant de l'action d'une décharge électrique pendant une courte période (le soi-disant choc électrique). Ils se caractérisent par des blessures potentiellement mortelles nécessitant des soins médicaux urgents;
• Évolution chronique de blessures électriques associées à une influence prolongée et imperceptible des champs électriques sur une personne. Par exemple, le personnel travaillant à proximité de puissants générateurs haute tension est susceptible de subir des blessures électriques chroniques. Les symptômes de lésions chroniques se manifestent par une fatigue accrue, des tremblements, une pression artérielle élevée, des troubles du sommeil et des troubles de la mémoire.

1. La nature de la lésion est déterminée par:

• Blessures électriques locales, caractérisées par des dommages locaux (locaux) à une partie spécifique du corps;
• Blessures électriques générales, qui sont des dommages importants au corps en raison du flux de courant électrique à travers celui-ci. Avec des blessures électriques générales, un arrêt cardiaque et respiratoire est possible, entraînant la mort clinique de la personne affectée.

Selon les statistiques, les dommages causés par les chocs électriques se répartissent comme suit:

• 20% de tous les cas sont dus à des blessures électriques locales;
• 25% - blessures générales;
• 55% sont mixtes, dans lesquelles des lésions locales et générales du corps se manifestent simultanément.

Types de blessures électriques locales

Les blessures électriques locales (ci-après dénommées ME) sont des violations locales prononcées de l'intégrité anatomique des tissus, y compris les os, causées par l'effet dommageable du courant électrique et de l'arc. Dans la plupart des cas, l'EM est guérie, les fonctions des organes de la victime sont partiellement ou complètement restaurées. Les décès dus à l'EM sont assez rares; le plus souvent, la mort survient à la suite d'une brûlure grave. Le danger de l'EM et la complexité du traitement sont évalués en fonction des facteurs suivants:

• emplacement, nature et étendue des lésions tissulaires / tissulaires;
• la réponse du corps aux dommages locaux.

Les types d'EM les plus courants sont les suivants:

1. Les brûlures électriques, qui sont le résultat de l'agression thermique du courant électrique lorsqu'il circule dans le corps;
2. Signes électriques (marques), représentés par des zones compactées de couleur jaune pâle sous la forme de taches nettement délimitées sur la peau d'une victime d'un choc électrique. Peut ressembler à une coupure ou une perforation, ou à une zone calcinée du corps. Dans la zone avec une étiquette électrique, la peau perd sa sensibilité;
3. Métallisation de la peau due à la pénétration dans les couches supérieures de la peau humaine de microparticules de métal, fondues lors de la combustion d'un arc électrique, ou de particules métalliques chargées issues de bains d'électrolyte;

Information additionnelle. En cas de court-circuit ou de déconnexion de l'interrupteur sous charge, un puissant flux thermique est généré, amorçant la fusion du métal des éléments porteurs de courant. Les forces dynamiques se produisant pendant le court-circuit pulvérisent des particules de métal fondu, qui se dispersent le long des côtés à grande vitesse.

1. Dommages mécaniques dus à des contractions musculaires convulsives brusques et incontrôlées lors d'un choc électrique. Il y a des luxations articulaires et des ruptures ligamentaires, des ruptures des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins;
2. Électrophtalmie.

Considérons plus en détail les brûlures électriques comme le ME le plus courant.

Brûlures électriques

Les brûlures électriques représentent près de 60% de tous les ME. Selon les conditions d'origine, les brûlures électriques sont divisées en deux catégories de blessures:

• les brûlures dues au courant (ou au contact) survenant lors du passage d'un courant électrique directement à travers le corps humain lors d'un contact direct d'une personne avec des éléments porteurs de courant;
• brûlures à l'arc causées par une blessure à l'arc électrique.

En figue. Vous trouverez ci-dessous un exemple d'un arc flash capturé par une caméra CCTV.

Des brûlures de courant se produisent dans les installations électriques avec une basse tension ne dépassant pas 2 kV. À des tensions plus élevées, une étincelle ou un arc est généralement généré et brûle. Selon la gravité de la lésion, les brûlures actuelles se répartissent comme suit:

1. Grade I - dommages mineurs aux couches supérieures de l'épiderme de la peau, rougeur et gonflement de la peau sans cloques. La blessure se guérit facilement à la maison, parfois elle ne nécessite même pas de traitement;
2. Grade II - en plus des dommages habituels de la couche supérieure, des cloques apparaissent sur la peau remplies d'exsudat jaunâtre (dans la vie quotidienne, les cloques d'une brûlure sont simplement appelées cloques). Quand petites zones une brûlure est tout à fait suffisante pour un traitement hospitalier à domicile;
3. III degré - la peau est affectée sur toute son épaisseur avec le développement d'une nécrose, ce qui ne permet pas sa régénération indépendante (nécrose de la peau et du tissu sous-cutané);
4. Grade IV - lésion nécrotique complète de la peau, des tissus, des muscles, des os et des tendons. Visuellement, les conséquences sont exprimées par des membres carbonisés et d'autres parties du corps.

Important! Une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter les brûlures de grade III et IV.

En figue. La gravité des brûlures électriques est illustrée ci-dessous.

Pour l'apparition de brûlures à l'arc, il n'est pas nécessaire que le courant passe à travers une personne. Lorsque l'arc brûle, un puissant flux d'énergie thermique se forme, ce qui peut infliger de graves brûlures allant jusqu'à III et IV degrés de gravité.

Blessures électriques générales

Pour les blessures électriques générales (ci-après dénommées OE), la défaite de deux ou plusieurs parties du corps ou de plusieurs organes internes à la fois est caractéristique. Les perturbations du fonctionnement normal de divers systèmes de survie, y compris le travail du cœur, du cerveau et du système nerveux central, constituent une menace directe pour les fonctions vitales du corps.

Les capacités dommageables du courant électrique dépendent des principaux facteurs suivants:

1. Le type de courant (alternatif ou continu) et la fréquence du courant;
2. Intensité du courant et valeur de tension appliquée;
3. La durée du courant;
4. Chemins de courant électrique;

Il est d'usage de distinguer les boucles suivantes du passage probable du courant à travers le corps (voir figure ci-dessous):

• pos. 1 - "main-main";
• pos. 2 - "bras et jambe gauches";
• pos. 3 - "jambe droite";
• pos. 4 - "bras et jambes";
• pos. 5 - "jambe-jambe";
• pos. 6 - "tête-jambes";
• pos. 7 - "tête-main";
• pos. 8 - "tête-pied".

Les plus dangereuses en termes de degré de lésion sont considérées comme les boucles «tête-bras» (pos. 7) et «tête-jambe» (pos. 8), caractérisées par le passage du courant à travers le cerveau et la moelle épinière. La boucle la moins dangereuse est considérée comme une "jambe-jambe" (pos. 5), qui n'affecte pratiquement pas les organes vitaux.

1. La résistance du corps humain et l'état de la peau;
2. Caractéristiques individuelles du corps humain;
3. Humidité ambiante.

Les accidents associés à un choc électrique peuvent être évités si vous suivez strictement les exigences de sécurité lors de l'utilisation d'un équipement électrique ou si vous n'utilisez pas d'appareils électroménagers défectueux (par exemple, dans la vie quotidienne, ils négligent souvent de connecter soigneusement les fils aux prises, en utilisant des fils nus, ce qui est lourd de chocs électriques). Une conception, une installation ou une réparation correcte des appareils électriques garantit leur fonctionnement en toute sécurité.

En figue. Ce qui suit montre le câblage dangereux vers les prises.

Vidéo

Les cas de choc électrique sur une personne ne sont possibles que lorsqu'un circuit électrique est fermé à travers le corps humain, c.-à-d. lorsqu'une personne touche au moins deux points du circuit, entre lesquels il y a une certaine tension. La gravité de la lésion augmente avec l'augmentation de la tension, du courant traversant une personne, du temps passé sous courant, température et humidité.

De plus, la gravité du choc électrique dépend des caractéristiques individuelles et de l'état du corps humain, du type de courant, de la fréquence du courant alternatif, du schéma de connexion d'une personne au réseau électrique, des propriétés diélectriques des vêtements, des chaussures, du sol, de la pièce, etc.

La résistance du corps humain consiste en une résistance externe et interne. La résistance externe est déterminée par la résistance de la peau et est de 60 à 80 kOhm.

La résistance des organes internes est de 800-1000 ohms. Dans les calculs, la résistance totale est prise égale à 1000 ohms, car la résistance de la peau est considérablement réduite en cas de violation (rayures, plaies, maladies de la peau), ainsi qu'en cas d'augmentation de l'humidité, de la pollution.

Les principaux facteurs qui déterminent le degré de danger d'exposition au courant électrique sur le corps humain sont la force du courant traversant le corps humain et le type de courant.

ТTable 1. Impact du courant alternatif et continu sur le corps humain.

	Courant alternatif, 50-60 Hz	Courant constant
	Le début de la sensation, léger tremblement des doigts. (Seuil de courant sensible)	Pas ressenti
	Secousse sévère de la main	Pas ressenti
	Crampes aux mains	Démangeaisons, sensation de chaleur
	Il est difficile de retirer les mains des électrodes. Douleur intense dans les bras (seuil ne libérant pas de courant)	Augmenter le chauffage
	Paralysie des mains, il est impossible de les arracher des électrodes. Douleur très intense. La respiration est difficile	Encore plus de sensation de chaleur. Légère contraction des muscles des bras
	Paralysie respiratoire. L'apparition du flutter des ventricules	Forte sensation de chaleur. Contraction des muscles des bras, crampes, difficulté à respirer
	Paralysie respiratoire. Avec prolongé (3 s), un flutter ventriculaire du cœur (paralysie cardiaque) est établi	Paralysie respiratoire

En traversant le corps, le courant électrique a des effets thermiques, électrolytiques et biologiques. L'effet thermique se traduit par des brûlures, un échauffement des vaisseaux sanguins, des nerfs et d'autres tissus. Electrolytique - dans la décomposition du sang et d'autres fluides organiques, ce qui entraîne une modification de leurs propriétés physiques et chimiques.

L'effet biologique se traduit par une irritation et une excitation des tissus vivants du corps, qui s'accompagnent de contractions musculaires involontaires, ainsi que d'une perturbation des processus bioélectriques internes, ce qui peut entraîner une perturbation ou un arrêt complet de l'activité des organes respiratoires et circulatoires.

La variété de l'exposition au courant électrique peut entraîner diverses blessures électriques locales et générales.

Les blessures électriques locales sont des lésions locales prononcées des tissus corporels. Il existe les types suivants de blessures électriques locales: brûlures électriques, métallisation cutanée, signes électriques, électrophtalmie.

Les blessures électriques générales sont des chocs électriques à des degrés divers.

La protection contre les chocs électriques en contact avec les parties non conductrices des équipements électriques qui sont sous tension en raison d'un défaut d'isolation des parties conductrices est obtenue en utilisant des dispositifs de déconnexion de protection, des dispositifs de mise à la terre de protection, des équipements de protection individuelle, une mise à la terre, des basses tensions, etc.

Lors de l'utilisation de dispositifs de mise à la terre de protection, la sécurité est assurée en raison de la faible résistance du dispositif de mise à la terre par rapport à la résistance électrique du corps humain. Lorsqu'une personne touche le corps d'une installation mise à la terre, celle-ci est connectée en parallèle avec le dispositif de mise à la terre et a une résistance nettement plus élevée, ce qui fait qu'un petit courant traverse le corps humain.

Dispositif de mise à la terre de protection

Dispositif de mise à la terre - un ensemble de conducteurs de mise à la terre et de conducteurs de mise à la terre. En raison de l'emplacement des électrodes de masse par rapport aux corps mis à la terre de l'équipement de mise à la terre, elles sont divisées en éléments distants (localisés) et de contour (distribution). ".

Dispositif de mise à la terre à distance (Fig. 4) se caractérise par le fait que les propriétaires de la terre sont déplacés hors du site où se trouve l'équipement, ou sont concentrés sur une partie de ce site. Les interrupteurs de mise à la terre dans ce cas sont situés concentrés et à une certaine distance de l'équipement à mettre à la terre. Par conséquent, les boîtiers mis à la terre sont situés en dehors du champ d'épandage de courant et, par conséquent, le coefficient de contact a \u003d1. Une personne, touchant le corps, est sous pleine tension par rapport au sol, U np =φ e \u003d U 3

Ce type de mise à la terre est utilisé dans les installations avec des tensions jusqu'à 1000 V et des courants de défaut à la terre faibles. L'avantage de ce type de mise à la terre est la possibilité de choisir l'emplacement des électrodes ayant la plus faible résistance au sol (humide, argileux, en plaine, etc.) - La mise à la terre à distance ne protège que grâce à une faible résistance de mise à la terre.

Fig. 4. Mise à la terre à distance:

a - vue en plan;

b - répartition potentielle dans le champ d'épandage *;

Fig. 5. Mise à la terre de la boucle:

a - vue en plan;

b - répartition des potentiels dans le champ d'épandage;

Fig. 6. Dispositif de mise à la terre

Fig. 7. Schéma de commande du compteur de mise à la terre:

Régulateur de mise à zéro;

1. Bouton de réglage de la flèche C le long du repère 2;

U B - bouton de commande d'alimentation;

K - bouton de mise à zéro;

xl; x10; x100; х1000 - boutons pour changer la valeur de division d'échelle.

Dispositif de mise à la terre en boucle (Fig. 5) est disposé de manière à ce que ses sectionneurs de mise à la terre uniques soient placés le long du contour (périmètre) du site sur lequel se trouve l'équipement ou sur tout le site, le plus uniformément possible. Dans ce cas, les champs d'épandage de courant se superposent et tout point de la surface terrestre (champs) à l'intérieur du circuit a un potentiel important. En conséquence, le rapport de tension de contact est bien inférieur à l'unité. (une "l). La tension de pas est également inférieure à la valeur maximale possible.

Distinguer les électrodes de mise à la terre artificielles et naturelles.Les tiges rondes et rectangulaires en acier, les tuyaux en acier et l'acier d'angle sont utilisés comme électrodes de mise à la terre artificielle. Pour les électrodes horizontales, utilisez de l'acier en bande d'une section d'au moins 4x12 mm ou de l'acier section ronde d'un diamètre d'au moins 6 mm.

Le dispositif de mise à la terre est illustré à la Fig.6. Pour installer des électrodes de terre verticales, ils pré-creusent une tranchée de 0,7 à 0,8 m de profondeur, après quoi l'électrode de terre est enfoncée à l'aide de mécanismes. la distance entre l'extrémité supérieure du dispositif de mise à la terre et la surface du sol doit être d'au moins 500 mm. Dans la tranchée, les terrassements sont reliés entre eux par une bande d'acier d'une section transversale de 48 à 100 mm par soudage.

La résistance du dispositif de mise à la terre est réduite du fait que des électrodes de mise à la terre uniques sont connectées en parallèle dans un groupe. La résistance électrique du sectionneur de terre doit être constante. Une connexion boulonnée du conducteur de mise à la terre avec le corps de l'installation électrique est autorisée. Une telle connexion est protégée de la corrosion et de l'auto-desserrage, dans lesquels une forte augmentation de la résistance du dispositif de mise à la terre est possible, ce qui est inacceptable.

Les structures métalliques des bâtiments et des structures, le renforcement des structures en béton armé, les gaines de câbles, les canalisations métalliques, les réservoirs (à l'exception des dispositifs pour le transport de gaz inflammables et explosifs) peuvent être utilisés comme sectionneurs de terre naturels.

Les blessures électriques ont une proportion relativement faible parmi le nombre total d'accidents, mais parmi ce type de blessures, l'importance des blessures mortelles graves est relativement élevée. Le pourcentage de décès dus à des blessures électriques varie de 5 à 16.

Les accidents les plus courants causés par un choc électrique surviennent chez les électriciens et les électriciens. Un choc électrique, comme vous le savez, est observé chez des personnes qui, de par la nature de leur travail, ne traitent pas d'électricité. Les blessures électriques sont le plus souvent associées à une mauvaise installation des installations électriques, à un manque de mise à la terre, à l'utilisation de fils nus, etc.

Risque d'électrocution

Les conséquences d'un choc électrique dépendent de nombreuses conditions: la nature du courant électrique, l'état du corps au moment de la blessure électrique, ainsi que l'environnement dans lequel la blessure s'est produite.

Le courant alternatif est nettement plus dangereux que le courant continu de même tension. De plus, le courant alternatif est plus largement utilisé, c'est pourquoi il donne plusieurs fois plus d'accidents et de décès. Le plus dangereux est le courant alternatif technique avec une fréquence de 50 Hz (50 périodes par seconde), une intensité de 0,1 et une tension supérieure à 250 V. Avec une augmentation significative du nombre de périodes, par exemple jusqu'à 1 000 000 de périodes par seconde, le danger du courant alternatif diminue considérablement. Ce phénomène s'explique par le fait qu'à une fréquence aussi élevée, la réaction du tissu nerveux n'a pas le temps de se développer et la personne ne ressent de la chaleur qu'à l'endroit où passe le courant. Le risque de brûlures graves demeure.

Jusqu'à présent, il n'a pas été établi avec précision à partir de quelle tension un courant électrique peut provoquer une blessure électrique. On sait que les courants électriques, même aussi élevés que 46 volts, peuvent causer des blessures mortelles. Néanmoins, on pense que les courants jusqu'à 40 V ne provoquent que rarement des chocs électriques mortels. Le plus dangereux est le courant alternatif avec une tension de plus de 250 V, bien qu'il y ait des observations que même l'effet d'un courant à haute tension (20 000-30 000 V) dans certains cas se termine en toute sécurité. En général, il faut considérer que lorsqu'il s'agit de courants supérieurs à 50 V, il est nécessaire de suivre strictement les règles de précaution.

Causes des chocs électriques

Les dommages causés par le courant électrique résultent à la fois du passage direct du courant à travers le corps et d'autres types d'énergie (chaleur, lumière, son), en lesquels l'électricité est convertie lors d'une décharge à proximité immédiate du corps humain.

Le résultat d'une blessure électrique dépend en grande partie de la force du courant, du chemin le long duquel le courant traverse le corps et de la durée de l'exposition. L'intensité du courant est connue pour être déterminée par le rapport de la tension à la résistance (loi d'Ohm). À différentes tensions, en fonction de la valeur de la résistance, l'intensité du courant peut être la même. Ainsi, la valeur de la tension dans le développement d'une blessure électrique est relative. La résistance des différentes parties du corps n'est pas la même. La peau a une résistance importante (des dizaines de milliers d'ohms, et jusqu'à 2 millions d'ohms sur les paumes et la plante des pieds). La résistance de la peau dépend en grande partie de sa teneur en humidité. Les os ont une grande résistance au courant électrique (des centaines de milliers d'ohms).

Le foie et la rate ont moins de résistance (des centaines d'Ohm). La résistance du corps dépend de nombreuses raisons. L'âge, le sexe, l'état du corps au moment de la blessure électrique et l'approvisionnement en sang des organes sont d'une certaine importance. Les enfants, les femmes et les personnes présentant divers changements pathologiques dans le corps ont relativement moins de résistance.

Le surmenage, la famine réduisent la résistance du corps au courant électrique.

La nature des vêtements et des chaussures peut également altérer la résistance du corps. Le caoutchouc, le cuir, la laine, la soie sont de bons isolants. Les vêtements mouillés, les clous dans la semelle réduisent fortement la résistance.

La peau en sueur (pendant les mois d'été, lorsqu'elle est exposée à des températures élevées) réduit la résistance au courant électrique, ce qui explique dans une certaine mesure la fréquence élevée des blessures électriques chez heure d'été de l'année.

Lorsqu'elle est exposée à des courants de haute tension en raison d'une contraction musculaire importante, une personne est éjectée de la source de courant et son effet s'arrête. De plus, sous l'action de courants de haute tension dus à la combustion des tissus, un grand nombre de récepteurs cutanés meurent, le courant devient donc moins dangereux. L'importance de l'état des récepteurs périphériques dans le développement d'un traumatisme électrique est indiquée par les données de F.M.Danovich, qui a montré que l'anesthésie à la novocaïne des espaces d'électrodes réduit le risque de blessure électrique. Les courants élevés sont moins dangereux pour le cœur en termes de possibilité de développer des fibrillations.

En cas de choc avec une basse tension (jusqu'à 250 V), les blessures électriques surviennent le plus souvent lorsque le conducteur est pincé avec les doigts. La longue durée du courant est en grande partie due à la fréquence relativement élevée des décès sous l'action de courants de basse tension par rapport à l'action de courants de haute tension. Avec une exposition prolongée au courant électrique, la conductivité électrique de la peau augmente, ce qui peut entraîner le développement de changements plus prononcés. Pour l'issue d'une blessure électrique, le chemin de passage du courant a évidemment une certaine valeur. Bien que le courant traversant le corps passe par de nombreuses branches, l'essentiel de l'électricité passe par le chemin le plus court, c'est-à-dire de l'anode à la cathode.

De nombreux chercheurs pensent que la lésion du côté gauche (la direction du courant de l'épaule gauche vers la jambe gauche) est la plus dangereuse, car dans ces conditions le cœur est le plus touché, ce qui est très sensible à l'action du courant électrique. Cependant, il convient de noter que des cas de blessures électriques ont été décrits avec le passage du courant directement à travers le cœur, qui se sont soldés par une guérison.

Des changements corporels sévères peuvent également se développer dans les cas où le cœur et le cerveau ne se trouvent pas sur le chemin le plus court entre les points d'entrée et de sortie du courant. Dans la pratique des blessures électriques, des cas de blessures mortelles ont été enregistrés lorsque les deux contacts se sont produits d'une main et même d'un doigt.

L'état mental et la réactivité générale du corps au moment de l'exposition au courant électrique sont de la plus haute importance pour l'issue d'un traumatisme électrique. Par conséquent, la réponse d'une personne aux effets d'un courant électrique dépend en grande partie de l'état du système nerveux central.

Pendant le sommeil, l'intoxication, l'anesthésie, le corps devient moins sensible au courant électrique. Comme le montrent les observations cliniques et les données expérimentales, dans ces cas, le corps peut résister aux effets de courants de tension même très élevés. Parallèlement à cela, on sait que si une personne touche délibérément une source de courant, c'est-à-dire se prépare à un impact éventuel et s'attend à un choc, le contact avec un courant de très haute tension peut être transféré en toute sécurité. Il est toutefois nécessaire de prendre en compte les données selon lesquelles, dans certains cas, l'anesthésie peut réduire la résistance du corps au courant électrique (dans les cas où le courant passe à travers la moelle allongée).

L'importance de l'état du système nerveux central pour l'issue d'une blessure électrique peut être due au fait que la résistance de la peau à un courant électrique dépend en grande partie de cette condition.

Le tableau clinique et les signes de blessure électrique

La clinique du choc électrique est extrêmement diversifiée, en fonction des changements dans divers organes et systèmes. Dans le tableau clinique du traumatisme électrique, la place principale est occupée par les troubles fonctionnels du système respiratoire, cardiovasculaire et neuropsychique.

Pendant la période d'action du courant électrique, une douleur intense est ressentie, une expression d'horreur sur le visage, une peau pâle, des contractions brusques des muscles squelettiques, des convulsions tétaniques, des difficultés respiratoires, une baisse de l'activité cardiaque sont notées; une perte de conscience peut survenir. La soi-disant mort imaginaire peut se développer presque instantanément.

Après la cessation de l'action du courant, des troubles prononcés du système nerveux central sont révélés, qui sont évidemment associés à un œdème des méninges et à une augmentation de la pression intracrânienne. L'attention est attirée sur l'état dépressif des victimes - un assombrissement de la conscience, parfois des convulsions épileptiformes.

Un traumatisme électrique perturbe fortement l'activité nerveuse supérieure, réduit considérablement et pendant longtemps l'excitabilité des cellules corticales.

Les personnes touchées par un choc électrique se plaignent de maux de tête, de vertiges, parfois de vomissements, de diarrhée. Du côté du système cardiovasculaire, une augmentation de la pression artérielle est d'abord notée, suivie d'une baisse de celle-ci, d'une tachycardie, d'une arythmie, jusqu'au flutter ventriculaire. Il y a une violation de la respiration due à un spasme des muscles respiratoires, parfois un œdème pulmonaire (un grand nombre de râles humides, des expectorations mousseuses).

L'examen radiographique des organes thoraciques des victimes révèle un ou plusieurs foyers d'assombrissement dans les poumons, qui se dissipent en 10 à 14 jours (zones d'hémorragie dans le tissu pulmonaire), une augmentation de la transparence et une augmentation du volume pulmonaire (emphysème).

Souvent, l'attention est attirée sur l'expansion du cœur (dans les 2-3 premiers jours). L'exposition au courant électrique provoque de graves troubles métaboliques (protéines, glucides, lipides et minéraux) dans l'organisme.

Des changements graves et parfois très sévères sont notés au niveau de la peau. Les lésions du tégument se traduisent par des brûlures de localisation et de degré divers, jusqu'à la carbonisation.

Des brûlures peuvent être observées non seulement aux endroits où le courant est appliqué, mais également dans d'autres zones (plis naturels de la peau dans l'aine, fosse poplitée, etc.). Cela est dû au fait que le courant, rencontrant une forte résistance à certains endroits, quitte le corps et rentre dans les endroits avec moins de résistance. Une caractéristique des brûlures lors d'un traumatisme électrique est leur indolore, qui s'explique par une anesthésie provoquée par un courant électrique pendant la période d'exposition.

Les signes dits de courant sont caractéristiques de l'action d'un courant électrique, qui sont des taches grisâtres indolores de différentes formes sur la peau sur le site d'application actuelle. Ils sont causés par le chauffage de la peau à l'endroit où passe le courant électrique. Les signes actuels sont généralement indolores et souvent non accompagnés d'une réponse inflammatoire. Les panneaux électriques sont spécifiques aux blessures électriques.

Les blessures électriques peuvent entraîner de graves modifications du système squelettique pouvant aller jusqu'à des fractures osseuses.

On note des déformations et des fissures des os, ainsi que leur fragilité accrue dans la zone touchée par le courant. Il est important de se souvenir de la possibilité d'un choc électrique sur les lésions osseuses afin de ne pas les voir pendant les premiers soins et les traitements ultérieurs.

En raison de l'effet du courant électrique sur le corps, des changements peuvent se développer de la part d'un certain nombre d'organes et de systèmes, ainsi que des complications et des conséquences persistantes de blessures électriques. Ces changements comprennent l'amnésie rétrograde, l'encéphalopathie post-traumatique, les hémorragies cérébrales, les troubles autonomes, la névrite, l'hémorragie pulmonaire, la pneumonie, les névroses cardiaques, l'élargissement du cœur et de l'aorte, une tendance aux crises fréquentes d'angine de poitrine et d'infarctus du myocarde, la néphrite, les troubles du tractus gastro-intestinal bulle; modifications des organes visuels sous forme d'opacité cornéenne, cataractes, rétinite, atrophie du nerf optique; dommages aux organes de l'appareil auditif, vestibulaire, cochléaire et otolithique. En cas d'attachement à des lésions osseuses, une ostéomyélite chronique peut se développer.

Dommages causés par la foudre

Dans les blessures causées par la foudre, qui est une décharge d'électricité atmosphérique d'une force et d'une tension énormes, on note souvent une perte de conscience, des convulsions, une paralysie et la mort. Les formes dites de foudre sont formées sur le corps. Ces derniers sont une empreinte du passage de l'électricité sur la peau en forme d'arbre et apparaissent, apparemment, du fait de l'expansion des capillaires correspondants. Un coup de foudre à la tête est généralement mortel. Les blessures aux membres sont moins dangereuses. Un cas d'infarctus du myocarde chez un jeune homme frappé par la foudre est décrit.

Le mécanisme d'action du courant électrique sur le corps

Le mécanisme d'action du courant électrique sur le corps est très complexe et se résume principalement à l'échauffement, à l'électrolyse et à l'action mécanique. En raison de la conversion de l'énergie électrique en effets thermiques d'un courant électrique, il provoque des brûlures sur le site d'application du courant et une augmentation significative de la température des organes internes.

La littérature décrit un cas mortel de blessure électrique, lorsque le défunt une heure après le décès, la température dans l'aisselle du côté de la brûlure était de 67 °, et de l'autre côté elle était de 46 °. Il est bien évident qu'une élévation de température aussi importante est incompatible avec la vie.

Dans les organes où la résistance au courant électrique est particulièrement élevée, une augmentation particulièrement significative de la température peut se produire. Cela explique les boules (perles) dans les os, observées pour la première fois par Reuters chez une personne tuée par un choc électrique, qui seraient dues à l'évaporation de fluide dans les os avec la fonte de l'acide phosphorique. Une fois refroidie, la chaux phosphatée prend la forme de billes.

Il existe un certain nombre de données qui suggèrent la possibilité de développement de l'électrolyse des fluides et des tissus à la suite d'une exposition au courant électrique, qui peut entraîner la mort en raison de dommages aux centres vitaux. La décomposition des fluides corporels peut provoquer des gaz et donc une embolie.

La rupture de la peau, le décollement de l'oreille, des doigts, etc., observés dans un certain nombre de cas sous l'influence de courants de haute tension, sont associés à l'action mécanique (dynamique) du courant. Parfois, lorsqu'ils sont exposés à des courants à haute tension, des canaux en zigzag ressemblant à la foudre ont été observés dans les os. Ils s'expliquent également par l'action mécanique du courant.

L'exposition au courant électrique perturbe les biocolloïdes, les propriétés biochimiques et structurelles des cellules et des tissus. Cela modifie considérablement l'état des cellules, en particulier les cellules du système nerveux les plus sensibles au courant électrique.

Les changements pathologiques et histologiques en cas de choc électrique se traduisent par une hyperémie et un gonflement des organes internes, des hémorragies à petits points dans diverses parties du cerveau, ainsi que sur les muqueuses et les membranes séreuses. Une fragmentation du myocarde est généralement notée, parfois une auto-digestion du pancréas. Des changements prononcés sont détectés du côté du système nerveux central, à la fois dans la substance du cerveau lui-même et dans ses membranes. Des changements sont notés de toutes les parties du système nerveux central, en particulier du système nerveux autonome: hyperémie et œdème, parfois hémorragies, tigrolyse des cellules ganglionnaires, épaississement des fibres nerveuses, etc. phénomènes qui se produisent lorsqu'ils sont exposés au courant électrique.

Dans le développement des changements provoqués par le courant électrique, une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire avec la libération de plasma et de corpuscules dans les tissus environnants est essentielle. Comme mentionné ci-dessus, à partir des changements locaux causés par le courant électrique, les soi-disant signes de courant, les brûlures, ainsi que les changements dans les os sous la forme de lignes ressemblant à une figure tordue de la foudre sont très caractéristiques.

L'exposition au courant électrique peut provoquer le développement d'une condition particulière associée à un dysfonctionnement profond du système nerveux central, de l'appareil circulatoire et de la respiration, ce qu'on appelle la mort imaginaire. Dans le même temps, la respiration s'arrête, l'activité du cœur s'arrête et les réflexes disparaissent. La possibilité d'une mort dite imaginaire due à des blessures électriques est confirmée par de nombreux cas de réveil des victimes après la disparition de signes de vie, ainsi que par un certain nombre d'études expérimentales. On pense que la mort dite imaginaire lors d'un traumatisme électrique est associée au développement d'une inhibition protectrice à la suite d'une exposition au courant électrique. Avec la fourniture correcte et opportune des premiers soins en cas de mort imaginaire après une blessure électrique, dans la plupart des cas, il est possible de redonner la vie à la victime.

À l'heure actuelle, la question des causes de décès dans les blessures électriques ne peut être considérée comme suffisamment clarifiée. La question de savoir quelle est la principale cause de décès (arrêt cardiaque, paralysie respiratoire ou choc) reste controversée. Selon un certain nombre d'auteurs, la forme la plus courante et la plus dangereuse de décès par blessure électrique est la mort par fibrillation cardiaque. Ce dernier peut être dû à la fois à l'action directe du courant sur le cœur et au spasme des vaisseaux coronaires, qui est le résultat de l'action réflexe du courant. La mort par exposition au courant électrique peut être causée par des changements biochimiques importants survenant rapidement dans les cellules, principalement dans les centres vitaux. Les données disponibles sur la fréquence et la nature des modifications du cœur lors d'un traumatisme électrique nécessitent d'attacher une grande importance aux modifications du muscle cardiaque lors de la mort suite à une exposition au courant électrique.

Il a maintenant été établi que non seulement le contact avec le courant électrique, mais aussi une exposition prolongée à de puissantes machines électriques peuvent avoir un effet néfaste sur le corps. L'activité biologique d'un champ électrique alternatif de basse fréquence a été prouvée et on pense que lorsqu'il est exposé à un champ électrique dans le corps, les processus électrochimiques sont perturbés et la biodynamie du protoplasme change. L'activité biologique d'un champ électrique haute tension de fréquence industrielle (50 Hz) a été étudiée en détail. L'effet suppresseur d'un champ électrique basse fréquence sur le cortex cérébral et ses fonctions correctives en relation avec les services sous-jacents a été mis en évidence. Lorsqu'il est exposé à un champ électrique, des modifications de l'activité réflexe conditionnée et du système vasculaire, des violations de la thermorégulation de la transpiration sont notées. Ainsi, une activité nerveuse plus élevée et des fonctions autonomes sont perturbées.

La gravité de l'influence du champ électrique sur le corps dépend de la tension du courant, de la durée de son effet et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Evidemment, une exposition prolongée à un champ électrique de cette fréquence sur le corps humain peut provoquer des modifications fonctionnelles du système nerveux central, principalement des troubles végétatifs-vasculaires, et éventuellement contribuer au développement précoce de l'artériosclérose.

Premiers secours en cas de blessure électrique

Lors des premiers secours en cas de choc électrique, tout d'abord, libérez la victime du contact avec un conducteur ou une source de courant: déconnectez le choc électrique du circuit. Ceci est réalisé en désactivant le disjoncteur ou en dévissant les bouchons de sécurité sur le blindage. Vous pouvez jeter un câblage métallique sur le fil, dont une extrémité est mise à la terre, et ainsi détourner partiellement le courant de la personne affectée. Si, en coupant le courant, il est impossible de libérer la victime de l'action du courant, alors avant de l'éloigner de la source de courant pour l'aider, vous devez d'abord assurer la sécurité du sauveteur, c'est-à-dire lui fournir des dispositifs isolants - gants en caoutchouc, galoches, forceps avec une poignée isolante, vous pouvez également tenez-vous debout sur des planches épaisses et sèches, etc.

Les premiers soins en cas de blessure électrique doivent être fournis sur place et, si nécessaire, pendant le transport, continuer à les fournir en cours de route, car le résultat des blessures électriques peut dépendre de la rapidité des premiers soins.

Lors de la fourniture de premiers soins, il faut se rappeler que les personnes touchées par un choc électrique ne tolèrent pas bien le refroidissement, de sorte que la victime doit être transférée dans un endroit sec et chaud.

Les principales mesures de prise en charge médicale des victimes du courant électrique devraient viser à restaurer la respiration et l'activité cardiaque. Les mesures les plus importantes pour la revitalisation en cas de blessure électrique sont dès que possible commencées et administrées de manière persistante, la respiration artificielle, ainsi que le massage cardiaque.

La respiration artificielle est mieux réalisée selon la méthode Sylvester, associée à l'inhalation d'oxygène ou de carbogène. Dans la plupart des cas d'application réussie de la respiration artificielle, l'effet se produit dans les 10 premières minutes suivant la blessure. Pour exciter le centre respiratoire, la lobélie (1 ml d'une solution à 1% sous la peau) ou le cytiton sont présentés, avec asphyxie avec cyanose - saignée en association avec des perfusions sous-cutanées ou intraveineuses de glucose ou de sérum physiologique. Des remèdes cardiaques, le camphre, la caféine, la cordiamine sont recommandés. L'adrénaline est également prescrite par voie sous-cutanée, si nécessaire, une injection intracardiaque de 0,5 ml d'adrénaline (1: 1000) est réalisée.

Actuellement, la haute efficacité de la méthode de défibrillation cardiaque a été prouvée dans les blessures électriques graves. Il a été constaté qu'une courte décharge de condensateur avec des paramètres 4000-6000 V, 18-20 μF, passée à travers la région cardiaque, arrête la fibrillation cardiaque. Pour une utilisation par défibrillation appareil spécial... La question de l'efficacité de la défibrillation est complètement résolue.

En l'absence de signes de vie, les mesures de réanimation de la victime doivent être menées en continu et pendant longtemps jusqu'à un réveil évident ou jusqu'à l'apparition de taches cadavériques, car en cas de choc électrique, comme déjà mentionné, une mort imaginaire se produit souvent (il est cliniquement très difficile de distinguer une mort imaginaire d'une vraie).

La respiration artificielle doit être effectuée correctement et de manière persistante. Parfois, la respiration artificielle est nécessaire pendant plusieurs heures.

Toutes les lésions tissulaires locales (brûlures, ruptures tissulaires, etc.) sont traitées de manière conservatrice. Ces changements sont généralement aseptiques et guérissent donc bien. La nécessité d'un traitement conservateur des lésions tissulaires locales est causée par le risque élevé de saignement abondant dû à des dommages vasculaires causés par le courant électrique. Les brûlures électriques sont traitées de la manière habituelle. Ceux qui ont subi une blessure électrique ont besoin d'une surveillance médicale et d'un traitement supplémentaires, selon la nature du dommage.

Prévention des blessures électriques

La prévention des blessures électriques consiste à respecter les règles établies et les mesures de sécurité lors de l'exploitation, de l'installation et de la réparation des installations électriques. Les personnes confrontées à un choc électrique doivent être bien formées et dotées d'un équipement de protection individuelle. En particulier, les règles de sécurité électrique dans les salles de physiothérapie doivent être strictement observées, où le plus grand danger est la mise à la terre, c'est-à-dire la connexion d'une personne au fil d'alimentation et à la «terre», et un court-circuit dans le réseau d'alimentation. Par conséquent, tout en recevant des procédures électrothérapeutiques, les patients doivent être retirés des objets mis à la terre - conduites d'eau, radiateurs chauffants, pierres ou sols en bois humides. Le sol doit être recouvert d'un isolant - linoléum ou caoutchouc. Tous les disjoncteurs doivent être recouverts d'un couvercle. Les prises doivent avoir des fusibles et des couvercles. Les appareils ménagers doivent être manipulés correctement.

Les personnes engagées dans la maintenance des installations électriques en fonctionnement (exploitation d'installations électriques à fort courant, haute ou basse tension, lignes de communication situées dans la zone d'influence de l'exploitation des lignes à haute tension, etc.) sont soumises à un examen médical préalable et périodique une fois tous les 2 ans. Un thérapeute, un chirurgien, un neuropathologiste, un ophtalmologiste et, si indiqué, un oto-rhino-laryngologiste doivent participer à l'examen. Un test sanguin est nécessaire pour la teneur en hémoglobine, en leucocytes et en ROE.

Les contre-indications médicales pour travailler sur la maintenance des installations électriques existantes sont:

1) les maladies de la peau qui interfèrent avec le travail physique;

2) maladies des articulations, des os, des muscles (processus dans les os qui limitent leur mobilité à un degré qui interfère avec la bonne exécution du travail), pieds plats;

3) maladies organiques du cœur et des vaisseaux sanguins;

4) angine de poitrine;

5) hypertension;

6) emphysème pulmonaire, asthme bronchique avec crises fréquentes;

7) anémie maligne, leucémie;

8) maladies du métabolisme et des glandes endocrines;

9) maladies organiques du système nerveux central;

10) névroses fonctionnelles et psychonévroses;

11) maladies de l'oreille, de la gorge, du nez (audibilité de la parole monotone à une distance inférieure à 3 m, présence de labyrinthite, surdité, bégaiement prononcé);

12) maladies des organes de la vision;

13) hernie avec tendance à la contrefaçon;

14) tumeurs malignes; tumeurs bénignes qui interfèrent avec le travail physique normal de gravité modérée;

15) varices prononcées des membres inférieurs;

16) ulcère peptique;

17) maladies du foie et des reins avec des exacerbations fréquentes.

L'utilisation généralisée de l'énergie électrique a conduit au fait que la quasi-totalité de la population adulte, et les non-adultes aussi, entre quotidiennement dans leur vie en contact avec diverses installations électriques. Comme toutes les machines et mécanismes, les installations électriques, en cas de dysfonctionnement ou de fonctionnement incorrect, peuvent être une source de blessures. Pour réduire le risque de choc électrique pour une personne, vous devez connaître les règles pour le fonctionnement en toute sécurité des installations électriques et les précautions de sécurité pour les interventions.

Choc électrique à une personne

Le courant électrique traversant le corps humain a des effets thermiques, chimiques et biologiques. L'effet thermique se manifeste sous forme de brûlures de zones de la peau du corps, de surchauffe de divers organes, ainsi que de ruptures de vaisseaux sanguins et de fibres nerveuses résultant d'une surchauffe. L'action chimique conduit à l'électrolyse du sang et des autres solutions contenues dans le corps, ce qui entraîne une modification de leur composition physico-chimique, et donc une perturbation du fonctionnement normal de l'organisme. L'effet biologique du courant électrique se manifeste par l'excitation dangereuse des cellules vivantes et des tissus du corps. À la suite de cette excitation, ils peuvent mourir.

Il existe deux principaux types de chocs électriques pour une personne: les chocs électriques et les blessures électriques. Un choc électrique est un tel effet d'un courant sur le corps humain, à la suite duquel les muscles du corps commencent à se contracter convulsivement. Dans le même temps, en fonction de l'ampleur du courant et du moment de son action, une personne peut être consciente ou inconsciente, mais avec un fonctionnement normal du cœur et de la respiration. Dans les cas plus graves, la perte de conscience s'accompagne d'une perturbation du système cardiovasculaire, qui entraîne même la mort. À la suite d'un choc électrique, la paralysie des organes les plus importants (cœur, cerveau, etc.) est possible.

Le traumatisme électrique est appelé un tel effet du courant sur le corps, qui endommage les tissus corporels: peau, muscles, os, ligaments. Les blessures électriques sous forme de brûlures sont particulièrement dangereuses. Une telle brûlure apparaît au point de contact du corps humain avec une partie sous tension d'une installation électrique ou d'un arc électrique. Il existe également des blessures telles que la métallisation de la peau, diverses blessures mécaniques résultant de mouvements involontaires soudains d'une personne. À la suite de formes sévères de choc électrique, une personne peut être dans un état de mort clinique: sa respiration et sa circulation sanguine s'arrêtent. En l'absence de soins médicaux, la mort clinique (imaginaire) peut se transformer en mort biologique. Dans certains cas, cependant, avec des soins médicaux appropriés (respiration artificielle et massage cardiaque), il est possible de faire revivre le défunt imaginaire.

Les causes immédiates de décès suite à un choc électrique sont l'arrêt cardiaque, l'arrêt respiratoire dû à une paralysie des muscles thoraciques et ce qu'on appelle un choc électrique.

La fin du travail du cœur est possible à la suite de l'action directe d'un courant électrique sur le muscle cardiaque ou par réflexe due à une paralysie du système nerveux. Dans ce cas, il peut y avoir un arrêt complet du cœur ou la soi-disant fibrillation, dans laquelle les fibres du muscle cardiaque entrent dans un état de contractions chaotiques rapides. L'arrêt de la respiration (dû à la paralysie des muscles de la poitrine) peut résulter soit du passage direct d'un courant électrique à travers la région de la poitrine, soit provoqué par un réflexe dû à une paralysie du système nerveux. Le choc électrique est une réaction nerveuse du corps à l'excitation d'un courant électrique, qui se manifeste par une violation de la respiration, de la circulation sanguine et du métabolisme normaux. Avec un choc prolongé, la mort peut survenir.

Si l'assistance médicale nécessaire est fournie, l'état de choc peut être soulagé sans autres conséquences pour la personne. Le principal facteur déterminant l'ampleur de la résistance du corps humain est la peau, sa couche cornée supérieure, dans laquelle il n'y a pas de vaisseaux sanguins. Cette couche a une résistivité très élevée et peut être considérée comme un diélectrique. Les couches internes de la peau, qui ont des vaisseaux sanguins, des glandes et des terminaisons nerveuses, ont une résistivité relativement faible. La résistance interne du corps humain est une valeur variable qui dépend de l'état de la peau (épaisseur, humidité) et de l'environnement (humidité, température, etc.). Lorsque la couche cornée est endommagée (abrasion, égratignure, etc.), la résistance électrique du corps humain diminue fortement et, par conséquent, le courant traversant le corps augmente. Avec une augmentation de la tension appliquée au corps humain, une rupture de la couche cornée est possible, ce qui rend la résistance du corps nettement inférieure et l'amplitude du courant dommageable augmente.

D'après ce qui précède, il devient clair que de nombreux facteurs affectent la gravité d'un choc électrique sur une personne. Le résultat le plus défavorable de la lésion sera dans les cas où le contact avec des pièces sous tension s'est produit avec les mains mouillées dans une pièce humide ou chaude.

La blessure d'une personne avec un courant électrique à la suite d'un choc électrique peut être de gravité différente, car un certain nombre de facteurs affectent le degré de dommage: l'ampleur du courant, la durée de son passage dans le corps, la fréquence, le chemin parcouru par le courant dans le corps humain, ainsi que les propriétés individuelles de la victime ( état de santé, âge, etc.). Le principal facteur affectant l'issue d'une lésion est l'amplitude du courant, qui, selon la loi d'Ohm, dépend de l'amplitude de la tension appliquée et de la résistance du corps humain. L'amplitude de la tension joue un rôle important, car à des tensions d'environ 100 V et plus, une panne de la couche cornée supérieure de la peau se produit, à la suite de laquelle la résistance électrique d'une personne diminue fortement et le courant augmente.

Habituellement, une personne commence à ressentir l'effet irritant d'un courant alternatif de fréquence industrielle avec un courant de 1 à 1,5 mA et un courant continu de 5 à 7 mA. Ces courants sont appelés courants sensibles de seuil. Ils ne présentent pas de danger grave et, avec un tel courant, une personne peut se libérer indépendamment de l'exposition. À des courants alternatifs de 5 à 10 mA, l'effet irritant du courant devient plus fort, une douleur apparaît dans les muscles, accompagnée de leur contraction convulsive. À des courants de 10 à 15 mA, la douleur devient difficile à supporter et les crampes des muscles des bras ou des jambes deviennent si fortes que la personne ne peut pas se libérer indépendamment de l'action du courant. Courants alternatifs 10-15 mA et plus et courants continus 50-80 mA et plus sont appelés courants sans libération, et leur plus petite valeur est 10-15 mA à une tension de fréquence d'alimentation de 50 Hz et 50-80 mA à une tension de source constante est appelé un courant de seuil sans libération.

Le courant alternatif à fréquence industrielle de 25 mA et plus affecte non seulement les muscles des bras et des jambes, mais également les muscles de la poitrine, ce qui peut entraîner une paralysie respiratoire et entraîner la mort. Un courant de 50 mA à une fréquence de 50 Hz provoque une perturbation rapide du système respiratoire, et un courant d'environ 100 mA ou plus à 50 Hz et 300 mA à tension constante pendant une courte période (1 à 2 s) affecte le muscle cardiaque et provoque sa fibrillation. Ces courants sont appelés courants de fibrillation. La fibrillation du cœur arrête son travail de pompe pour pomper le sang. Par conséquent, en raison d'un manque d'oxygène dans le corps, la respiration s'arrête, c'est-à-dire qu'une mort clinique (imaginaire) se produit. Des courants supérieurs à 5 A provoquent une paralysie du cœur et de la respiration, contournant le stade de la fibrillation cardiaque. Plus le courant traverse le corps humain longtemps, plus ses résultats sont graves et plus la probabilité de décès est grande.

Le chemin du courant est d'une grande importance dans l'issue de la défaite. Les dommages seront plus graves si le cœur, la poitrine, le cerveau et la moelle épinière se trouvent sur le chemin du courant. Le trajet du courant a également le sens que pour différents cas de contact, la valeur de résistance du corps humain sera différente, et donc la valeur du courant qui le traverse. Les voies les plus dangereuses pour le passage du courant à travers une personne sont: «main - jambes», «main - main». La trajectoire du courant entre les jambes est considérée comme moins dangereuse. Comme le montrent les statistiques, le plus grand nombre d'accidents se produit en raison d'un contact ou d'une approche accidentelle de parties nues et non protégées d'installations électriques sous tension. Pour se protéger contre les chocs électriques, les fils dénudés, les pneus et autres pièces sous tension sont soit situés dans des endroits inaccessibles, soit protégés par des clôtures. Dans certains cas, des couvercles, des boîtes, etc. sont utilisés pour se protéger contre les contacts.

Un choc électrique peut se produire lorsque vous touchez des pièces non conductrices de courant d'une installation électrique, qui sont sous tension pendant une rupture d'isolation. Dans ce cas, le potentiel de la partie non conductrice de courant s'avère être égal au potentiel de ce point circuit électriquedans lequel la violation d'isolement s'est produite. Le risque de blessure est aggravé par le fait que toucher des pièces non conductrices de courant dans des conditions de fonctionnement est une opération de travail normale, de sorte que les blessures sont toujours inattendues. En ce qui concerne la défaite des personnes par choc électrique dans les «Règles pour les installations électriques», distinguer:

1. Locaux présentant un danger accru, qui se caractérisent par la présence de l'une des conditions suivantes qui créent un danger accru:
   1. humidité ou poussière conductrice;
   2. sols conducteurs (métal, terre, béton armé, brique, etc.);
   3. haute température;
   4. la possibilité de contact simultané d'une personne avec les structures métalliques de bâtiments, dispositifs technologiques, mécanismes, etc., ayant une connexion au sol, d'une part, et aux boîtiers métalliques des équipements électriques, d'autre part.
2. Locaux particulièrement dangereux caractérisés par la présence de l'une des conditions suivantes qui créent un danger particulier:
   1. humidité spéciale;
   2. environnement chimiquement actif;
   3. présence simultanée de deux ou plusieurs conditions de danger accru.
3. Locaux sans danger accru, dans lesquels aucune condition ne crée un danger accru et un danger particulier.

Comme mesures de protection lors du contact avec des pièces non conductrices de courant, une mise à la terre de protection, une neutralisation ou une déconnexion, une double isolation, une sous-tension, un équipement de protection, etc. sont utilisés.

La mise à la terre de protection est une connexion métallique à la terre de pièces métalliques non conductrices de courant d'une installation électrique (boîtiers de machines électriques, transformateurs, rhéostats, lampes, appareils, cadres de blindage, gaines métalliques de câbles, fermes, colonnes, etc.). La mise à la terre de protection est utilisée dans les réseaux avec un point neutre isolé. Dans les réseaux à quatre fils avec des tensions jusqu'à 1000 V avec un neutre mis à la terre, une mise à la terre de protection est utilisée - la connexion de pièces métalliques non conductrices de courant à un fil neutre multi-mis à la terre. En cas de rupture d'isolement, un mode court-circuit (mode urgence) est créé et l'installation électrique est éteinte par des dispositifs de protection. La mise à zéro n'est pas requise pour les installations de faible puissance dans des locaux chauffés résidentiels, de bureaux ou commerciaux avec des sols secs et mal conducteurs.

Arrêt de protection - arrêt automatique de l'installation électrique par le système de protection en cas de risque de choc électrique pour une personne. Etant donné qu'en cas d'endommagement de l'installation électrique, les valeurs de certaines grandeurs changent (tension du boîtier par rapport à la terre, courant de défaut terre, etc.), si ces changements s'avèrent être perçus par des capteurs sensibles, les dispositifs de protection fonctionneront et éteindront l'installation électrique.

Le double est compris comme une isolation supplémentaire, en plus de l'isolation principale, qui protège une personne des pièces métalliques non conductrices de courant qui pourraient être accidentellement mises sous tension. La double isolation la plus fiable est assurée par des boîtiers en matériau isolant. Ils portent généralement toute la partie mécanique. Cette méthode de protection est le plus souvent utilisée dans les équipements électriques de faible puissance (outils à main électrifiés, appareils électroménagers et lampes électriques portatives).

Dans les pièces présentant un danger accru et particulièrement dangereux, même en cas de contact humain simultané, avec des parties sous tension de phases ou de pôles différents, une basse tension est utilisée (12 et 36 V). La source d'une telle tension sont des batteries de cellules galvaniques, des accumulateurs, des redresseurs, des convertisseurs de fréquence et des transformateurs (l'utilisation d'autotransformateurs comme source de tension réduite est interdite). La puissance de ces sources étant insignifiante, le domaine d'application des tensions réduites est limité aux outils à main, aux lampes à main et à machine d'éclairage local.

Un facteur important pour assurer la sécurité est la connaissance de l'appareil et des règles de fonctionnement des installations électriques, l'entretien des équipements électriques en bon état, le bon fonctionnement des alarmes et des verrouillages, et la disponibilité des équipements d'extinction d'incendie.

Si, malgré toutes les mesures prises, une personne est toujours blessée par un courant électrique, le salut de la victime dépend dans la plupart des cas de la vitesse de sa libération de l'action du courant, ainsi que de la rapidité et de l'exactitude des premiers soins à la victime.

Il se peut que la victime elle-même ne soit pas en mesure de se libérer de l'action du courant électrique. Dans ce cas, il a immédiatement besoin d'être aidé, en prenant des précautions pour ne pas se retrouver dans la position de la victime elle-même. Il est nécessaire d'éteindre l'appareil avec l'interrupteur le plus proche ou d'interrompre le circuit de courant en coupant le fil avec un couteau, une pince, une hache, etc. Si la victime est allongée sur le sol ou sur un sol conducteur, l'isoler du sol en se glissant dessous planche de bois ou contreplaqué.

Après avoir libéré la victime de l'action d'un courant électrique, il doit immédiatement lui fournir les premiers soins en fonction de son état. Si la victime n'a pas perdu connaissance et peut se déplacer de manière autonome, emmenez-la dans une pièce propice au repos, calmez-la, donnez-lui un verre d'eau, offrez-lui de se coucher. Si en même temps la victime présente des blessures (ecchymoses, coupures, luxations des articulations, fractures osseuses, etc.), alors fournir une assistance appropriée sur place, et si nécessaire, envoyer dans un centre médical ou appeler un médecin.

Si, après avoir été libérée du courant électrique, la victime est inconsciente, mais respire normalement et que le pouls est entendu, il est nécessaire d'appeler immédiatement un médecin, et avant son arrivée, porter assistance sur place - amener la victime à prendre conscience: laisser l'ammoniac renifler, assurer l'apport d'air frais. Si, après avoir été libérée de l'action d'un courant électrique, la victime est dans un état grave, c'est-à-dire qu'elle ne respire pas ou ne respire pas fortement, par intermittence, alors, après avoir appelé un médecin, il est nécessaire, sans perdre une minute, de commencer la respiration artificielle. Avant de commencer la respiration artificielle, vous devez:

1. sans perdre une seconde, libérez la victime des vêtements de contention - ouvrez le col, détachez l'écharpe, retirez la ceinture, etc.
2. ouvrez la bouche de la victime si elle est convulsivement comprimée;
3. libérer rapidement la bouche de la victime des objets étrangers, retirer le dentier.

Après cela, vous pouvez commencer à pratiquer la respiration artificielle en utilisant la méthode du bouche-à-bouche. La technique de soufflage d'air est la suivante. La victime est allongée sur le dos, sous les omoplates - un rouleau de vêtements. Sa tête est rejetée en arrière, pour laquelle ils ont mis une main sous le cou, et de l'autre main appuyez sur la couronne. Cela garantit que la racine de la langue s'éloigne de la paroi postérieure du larynx et rétablit la perméabilité des voies respiratoires. Dans cette position de la tête, la bouche s'ouvre généralement. S'il y a du mucus dans la bouche, essuyez-le avec un mouchoir ou le bord de la chemise tendu sur l'index, vérifiez s'il y a des objets étrangers dans la bouche (prothèse dentaire, embout buccal, etc.) qui doivent être retirés. Après cela, de l'air est insufflé. La personne aidant prend une profonde inspiration, fermement (à travers de la gaze ou un mouchoir) presse sa bouche contre la bouche de la victime et souffle dans l'air avec force.

Lors de l'insufflation d'air, vous devez fermer le nez de la victime avec vos doigts afin d'assurer complètement l'écoulement de tout l'air soufflé dans les poumons. S'il est impossible de couvrir complètement la bouche de la victime, de l'air doit être insufflé dans le nez (tout en fermant la bouche). De l'air est insufflé toutes les 5 à 6 s, ce qui correspond à une fréquence respiratoire de 10 à 12 fois par minute. Après chaque inhalation, la bouche et le nez de la victime sont libérés pour permettre à l'air de s'échapper des poumons.

En l'absence de pouls, la respiration artificielle doit être poursuivie et en même temps un massage cardiaque externe doit être commencé. Un massage cardiaque externe soutient la circulation sanguine dans les cœurs arrêtés et fibrillants. Il est bien connu qu'un tel massage peut conduire à la reprise d'une activité normale indépendante du cœur. Le soignant met les deux mains l'une sur l'autre sur la partie inférieure du sternum de la victime, paumes vers le bas. Rhythmiquement 60 à 80 fois par minute, appuyez verticalement sur la partie inférieure du sternum. Lors de la mort clinique d'une personne due à une perte de tonus musculaire, la poitrine devient très mobile, ce qui permet de déplacer l'extrémité inférieure du sternum de 3 à 4 cm pendant le massage.Le cœur est ainsi comprimé et le sang en est expulsé dans les vaisseaux sanguins. Après chaque pression, les mains doivent être retirées du sternum afin que la poitrine soit complètement étendue et que le cœur soit rempli de sang. Il est préférable de revitaliser la victime ensemble, en effectuant alternativement un massage cardiaque externe et une respiration artificielle.